一例干燥綜合征合并淀粉樣變病例分析
病例資料 患者女，58歲，因口眼干20余年，咯血5個月，喘憋1個月入院。 1990年，患者出現口干、眼干；1995年出現猖獗齲齒、牙齒片狀脫落，未特殊診治。5個月前，患者出現咳嗽、痰中帶血絲。 1月前，患者出現活動后喘憋，可平步走約200m，無發熱、胸痛。曾就診于外院，免疫球蛋白（Ig)G25g/L，IgA和IgM水平正常；抗核抗體（anti-nuclearantibody，ANA)(+)S1:320，抗SSA抗體、抗Ro52抗體（+++)；紅細胞沉降率52mm/1h，C反應蛋白5.5mg/L；肺癌標記物篩查正常；血清蛋白電泳未見單克隆蛋白； 胸部CT檢查提示：右肺中間段支氣管、右下葉支氣管管壁增厚，右肺中、下葉支氣管管腔狹窄，周圍可見軟組織密度影，其內見斑點狀鈣化，右肺中葉阻塞性炎癥改變； ECT提示：右側肺門團狀葡萄糖代謝異常增高，右肺中葉斑片狀葡萄糖代謝增高。 曾......閱讀全文
一例干燥綜合征合并淀粉樣變病例分析
病例資料?患者女，58歲，因口眼干20余年，咯血5個月，喘憋1個月入院。?1990年，患者出現口干、眼干；1995年出現猖獗齲齒、牙齒片狀脫落，未特殊診治。5個月前，患者出現咳嗽、痰中帶血絲。?1月前，患者出現活動后喘憋，可平步走約200m，無發熱、胸痛。曾就診于外院，免疫球蛋白（Ig)G25g/L
一例心肌淀粉樣變性合并肝臟淀粉樣變性病例分析
病例男，67歲，1年前無明顯誘因出現雙下肢浮腫，無顏面水腫，尤以活動后顯著，休息后可緩解，伴有尿頻、夜尿增多，未系統治療。2月前患者水腫進行性加重，出現顏面部水腫及腹脹，不能緩解，1周前患者自覺上述癥狀再次加重，為求進一步診治入我院。?病程中偶有頭暈、頭痛，無腹痛、腹瀉，飲食睡眠欠佳，體重未見明顯緩
一例妊娠合并Gitelman綜合征病例分析
病例資料患者女，27歲，孕10周，因2周前產檢意外發現低鉀血癥于2015年4月8日入院，平素無心悸、氣促、手足麻痹、肌無力等癥狀；無妊娠劇吐癥，無高血壓病史；初胎妊娠；血壓111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，體重指數(BMI)19.15 kg/m2，發育正常，心肺腹及神經系統
一例LADA合并傾倒綜合征病例分析
成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）的胰島β細胞所受免疫損傷進程緩慢，胰島素分泌進行性減少，最終需要胰島素治療。傾倒綜合征是導致功能性血糖">低血糖癥的原因之一。我們近來收治一例LADA合并傾倒綜合征的患者，現介紹如下。病史患者，女性，60歲，因“發現血糖升高21年，間歇性神志模糊半月”人院，患者2
一例Angelman－綜合征合并外斜視病例分析
病例介紹患兒，女，2歲7個月，足月順產，出生時胎膜早破、胎心青弱，哭聲弱，無搶救病史。18個月時僅會扶站，現僅會扶走，無意識地發出“媽”的音節，愉快表情，神智清，認知差，頭發棕色，雙足外翻。映光法檢查示雙眼呈外斜視狀態(可交替性注視)，交替遮蓋示眼球由外向內動。三棱鏡檢查示-40△，眼球各方位運動可
一例Goldenhar綜合征合并鼻部畸形病例分析
Goldenhar綜合征是一種較少見的先天性發育異常，合并鼻部畸形病例更為罕見，我科2013年2月接診1例，現報道如下。患兒，女，因生后發現眼部畸形就診。查體：神清，反應正常，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾不大，四肢無畸形，肌張力正常。雙側面部不對稱，右側面部豐滿、左側面部略扁平。眼部檢查：左上瞼內眥部
原發性干燥綜合征合并肝損害病例分析
原發性干燥綜合征(pSS)除有涎腺和淚腺受損功能下降而出現口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現的多系統損害。Christiansson首次提出了pSS與肝臟疾病的關聯性。本文擬總結pSS患者導致肝損害的臨床和實驗室等特點。1.資料與方法1.1資料 經本院病案室管理系統檢索1995
一例色素性扁平苔蘚合并皮膚淀粉樣變性病例分析
病例資料?患者男，68歲，因腰腹部斑疹伴癢兩年來我科門診就診，發病初期在腰腹部出現暗紅色斑疹，后逐漸融合成腰帶狀色素沉著斑，未經治療，皮疹不能消退。?既往史：患者既往有抑郁癥、冠心病史3年余，長期口服艾司西酞普蘭片、替米沙坦片和阿司匹林。否認有紫外線長期照射和局部受熱史，否認化妝品等化學物質使用史。
一例Reiter綜合征合并角膜潰瘍病例分析
Reiter綜合征是以關節炎、尿道炎和結膜炎為臨床特征的一種特殊類型的反應性關節炎，1916年Reiter首先報道該病。Reiter綜合征在眼部的主要表現為結膜炎，角膜炎相對少見，2010年我院收治1例Reiter綜合征合并角膜潰瘍的患者。患者，男性，18歲。因雙眼紅痛1個月，加重并視物不清10 d
一例腋蹼畸形合并Poland綜合征病例分析
腋蹼畸形是一種罕見的先天性畸形，發生于上臂與胸壁之間，特點為關節屈曲攣縮伴蹼狀皮膚、皮下組織形成，常因血管、神經束位于蹼狀皮下組織內而增加治療難度。單純性腋蹼畸形臨床報道較少，偶見腋蹼畸形合并Poland綜合征的報道，我們于2013年收治1例此類患者，現報道如下。?一、病例介紹?患兒女，3歲4個月，
原發性干燥綜合征合并蕈樣肉芽腫病例分析
1臨床資料 ?患者男，54 歲，漢族，軀干、四肢紅斑伴癢 10 年 余，加重 1 個月。患者 10 余年前無明顯誘因腹部出 現紅斑，伴瘙癢明顯，先后就診于多家醫院，均診斷 為“濕疹”，給予患者口服抗組胺藥物及外用激素軟 膏治療后，瘙癢可緩解，但紅斑未緩解且逐漸增多、 增大，軀干、四肢均出現相
一例腦出血合并吉蘭巴雷綜合征病例分析
病例概述49歲男性，打麻將時突然出現頭痛，左側肢體無力，繼而神志不清，遂至當地醫院就診，頭顱CT（圖1）提示右側基底節區出血，因患者病情較重故轉入作者醫院神經外科行手術治療。查體：昏睡狀態，四肢肌張力正常，左側肢體癱瘓，肌力0級，右側肢體肌力5級。圖1 ?患者頭CT表現：右側基底節區可見團塊狀高密度
壞疽的罕見原因嚴重雷諾現象合并干燥綜合征病例分析
Sj?gren綜合征是一種慢性自身免疫性外分泌病，可以累及多種器官，如肺、腎、神經和血管系統。雷諾現象是一種臨床表現，其中動脈痙攣導致血流減少，伴有蒼白、紫紺甚至壞疽變化。患者，女性，47歲，既往無吸煙史，在3周內，腳趾出現快速和漸進性的蒼白和發紺(圖1a和圖b)。她還患有干眼癥、雙下肢麻木和針刺感
一例肝淀粉樣變性病例分析
淀粉樣變性，又稱淀粉樣物質沉積癥，沉積物可壓迫或破壞局部組織而導致臟器衰竭，常累及腎、肝、心臟、腦等，發生于肝臟者為肝淀粉樣變性。目前，肝穿刺活組織檢查為該病的唯一確診方案，但其為有創檢查，不易為患者所接受。現就本院收治的1例乙型肝炎合并肝淀粉樣變性患者的資料進行分析，以期為該病的早期診斷提供依據。
一例惡性瘧疾合并溶血性尿毒綜合征病例分析
?病例資料患者男，20歲。以發熱、頭痛、肌肉酸痛4d，加重伴視物不清Id入院。患者發病前1個月居住于非洲喀麥隆，既往體健。?入院時體格檢查：體溫37.5℃，脈搏112次/min，呼吸18次/min，血壓105/58mmHg(1mmHg=0.133kPa)，嗜睡，煩躁不安，皮膚、鞏膜黃染，未見肝掌及蜘
一例右位心合并B型預激綜合征病例分析
患者 男性，59歲，自幼發現右位心，20年前診斷預激綜合征(簡稱預激)，近年來出現心慌，以及勞累性胸悶，經休息后可以緩解。X線特征：鏡像右位心合并器官翻轉，肝臟位于左側，胃泡位于右側；主動脈弓和心尖位于右側(圖1)。心電圖特征：P波，QRS波、T波I導聯向下，aVR導聯波形向上；心電圖診斷：竇性心律
一例白塞病合并IgA腎病病例分析
病例資料患者男，27歲，因“發現血尿蛋白尿2年余，腹瀉、腹脹10 d”入院。2013 年患者著涼后出現發熱、咳嗽、咳痰，行腎活檢穿刺。病理診斷：局灶增生型IgA 腎病（IgAN），LeeⅢ級，牛津分級M1E1S0T0（見圖1）。給予糖皮質激素聯合嗎替麥考酚酯治療，尿蛋白逐漸轉陰。患者共服糖皮質激素1
一例合并甲亢的高鈣血癥病例分析
病歷資料患者，男性，30歲，因“4年內發作性雙下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2個月”入院。4年前患者無明顯誘因下出現雙下肢乏力，以小腿為主，伴酸痛，無肌肉紅腫、抽搐，無關節紅腫，無畏寒發熱，無怕熱心悸。到當地醫院神經內科就診，查肌電圖正常，未予特殊處理，癥狀持續約2周后自行緩解。入院前2個月余，患者劇
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏
一例惡性梅毒合并蠅蛆病病例分析
患者男，55歲，因全身多發丘疹、膿皰、潰瘍1月余，加重10d就診。患者自述1個多月前于陰阜部出現一個米粒大紅色丘疹伴明顯瘙癢，當地醫院皮膚科診斷為丘疹性蕁麻疹，給予對癥治療后皮損逐漸消退，3d后全身散發米粒至黃豆大小紅色丘疹，迅速發展為膿皰、結節，數天內中央發生破潰，形成潰瘍，出現膿性分泌物，患者自
一例B型胰島素抵抗綜合征合并重疊綜合征病例分析
B型胰島素抵抗綜合征（type B insulin resistance syndrome，TBIR）是由循環中存在特異性胰島素受體抗體所致的一種罕見的特殊類型糖尿病。TBIR雖然發病率極低，但其病死率很高（>50%），且目前尚無標準化的治療方案。本文報道1例應用環磷酰胺（CTX）和潑尼松聯合治療取
一例系統性紅斑狼瘡繼發腎損害合并干燥綜合征病例報告
系統性紅斑狼瘡（SLE）和干燥綜合征（SS）是慢性自身免疫性疾病的兩種不同的病種，系統性紅斑狼瘡是一種常見于青年女性的發病機制復雜的慢性疾病，臨床特點是慢性急性加重和緩解并可能導致嚴重的器官損害。干燥綜合征則是以淋巴細胞浸潤外分泌腺，臨床表現為口感、眼干等癥狀，本病可單獨存在，稱為原發干燥綜合征。也
一例妊娠合并賁門失弛緩癥病例分析
孕婦26歲，孕1產0，因停經33周，惡心、劇吐1個月余于2013年7月4日就診于浙江省人民醫院。孕婦停經40余天出現惡心、嘔吐，每日10余次，為胃內容物伴有膽汁，能進食，至孕14周時稍好轉。入院前1個月余，無明顯誘因出現惡心、嘔吐加重，進食后立即嘔吐，嘔吐物為胃內容物伴胃液，納差，進食困難，體質量下
一例深部硬斑病合并白癜風病例分析
臨床資料患者，男，２９歲。面部、軀干、右上肢周圍可見白色斑片，邊界清晰，形狀不規則，背部左側硬化性斑塊２年余。患者２年前勞累后出現右手腫可見邊界清晰的線狀或鵝蛋大褐色凹陷，其周邊可見腫脹，關節活動不利，后皮損逐漸泛發至軀干。先后于北京多家醫院診斷為硬皮病、嗜酸性筋膜炎，曾予潑尼松等藥物治療，皮損未見
一例成人麻疹合并重癥肺炎病例分析
病例資料?患者男，41歲。發熱7d，皮疹4d于2014年4月2日入院，患者發病伴有聲音嘶啞、干咳、畏光流淚、頭痛、呼吸困難和腹瀉，既往體健。?入院時體格檢查：體溫38.8℃，脈搏104次/min，呼吸18次/min，血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧飽和度95%，雙瞼結膜
一例重度燒傷合并血友病A病例分析
患者男，45歲，體質量約50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏燒傷雙下肢及右前臂，面積30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。傷后約1 h送至當地醫院，急診檢查示凝血功能異常，X線片示雙下肢關節畸形但無骨折表現。患者既往有脊髓灰質炎及先天性易出血病史。經當地醫院積極搶救，患
一例慢性膿胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌膿胸是一種很少見的疾病，常見致病菌是煙曲霉菌，一般既往有胸外科手術或結核病較易患該疾病，它主要會導致支氣管胸膜瘺。通常的治療有藥物聯合手術，針對煙曲霉膿胸的治療目前指南未推薦統一的標準。下面介紹1例右側慢性煙曲霉菌膿胸患者治療情況，藥師從藥物代謝動力學/藥物效應動力學（PK/PD）方面協助醫師
妊娠合并魯登巴赫綜合征病例分析
1 病例報告 患者， 31 歲，因孕 34+5周，發現魯登巴赫綜合征 2+周，為監 護母胎情況于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停經 30+天，查血 β-hCG 陽性，診斷為早孕。G3P1，末次月經 2016 年 8 月 21 日， 預產期 2017 年 5 月 20 日。孕早期
重疊綜合證合并Sweet綜合征病例分析
重疊綜合征（OS）指的是患有兩種或兩種以上結締組織病的重疊。結締組織病的重疊發生通常以傳統的幾個結締組織病最常見，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和多發性肌炎、類風濕關節炎、結節性多動脈炎等。Sweet綜合征也稱急性發熱性中性粒細胞性皮膚病，1964年由Robert Sweet首次報道。Sweet綜
一例VHL綜合征病例分析
?病例男，42歲。因顱內占位切除術后13年，左側小腦占位切除術后1年。發現椎管內占位1年就診。患者13年前無明顯誘因出現頭痛伴惡心嘔吐、嘔吐后不緩解。CT提示“雙側小腦及椎管內占位”，行顱內占位切除術。1年前患者再次出現上述癥狀，頭顱MRI示“雙側小腦及椎管內占位”（圖1a，1b）。患者行左側小腦占