一例深部硬斑病合并白癜風病例分析
臨床資料患者，男，２９歲。面部、軀干、右上肢周圍可見白色斑片，邊界清晰，形狀不規則，背部左側硬化性斑塊２年余。患者２年前勞累后出現右手腫可見邊界清晰的線狀或鵝蛋大褐色凹陷，其周邊可見腫脹，關節活動不利，后皮損逐漸泛發至軀干。先后于北京多家醫院診斷為硬皮病、嗜酸性筋膜炎，曾予潑尼松等藥物治療，皮損未見明顯改善，雙手活動度不佳，遂來我院皮膚科就診。既往史：白癜風１０余年。患者未訴外傷手術史。體格檢查：一般情況可。全身淺表淋巴結未觸及腫大，系統檢查未見異常。皮膚科檢查雙前臂彌漫邊界不清的硬化斑塊，雙手背大片形狀不規則邊界清晰的色素脫失斑伴右手指間關節屈伸不利。左側肩部可見大片褐色硬化萎縮性斑塊，周圍可見白色斑片，邊界清晰，形狀不規則，背部左側可見邊界清晰的線狀或鵝蛋大褐色凹陷，其周邊可見融合成片狀的色素脫失斑（圖1、2）.右前臂皮損組織病理：表皮輕度角化過度，棘層輕度不規則增厚，基底層色素增加，真皮淺層血管周圍慢性炎癥細胞浸潤，脂肪組......閱讀全文
一例深部硬斑病合并白癜風病例分析
臨床資料患者，男，２９歲。面部、軀干、右上肢周圍可見白色斑片，邊界清晰，形狀不規則，背部左側硬化性斑塊２年余。患者２年前勞累后出現右手腫可見邊界清晰的線狀或鵝蛋大褐色凹陷，其周邊可見腫脹，關節活動不利，后皮損逐漸泛發至軀干。先后于北京多家醫院診斷為硬皮病、嗜酸性筋膜炎，曾予潑尼松等藥物治療，皮損未見
乳腺癌放療后硬斑病病例分析
放療后硬斑病是一種罕見的放療后并發癥，發生率為0.2%，多見于乳腺癌術后放療的女性患者，放療后1個月至32年均可發病。發生硬斑病的病因尚不明確，可能與免疫功能紊亂、血管功能障礙、膠原合成異常等有關。有文獻報道單純隆乳術后發生硬斑病，也有單純放療后引起硬斑病的報道，因此，放療后硬斑病可能是手術創傷和放
一例藍色白癜風病例分析
病例介紹患者男，26歲，面部白斑10年余，局部變藍灰7年。皮損變藍灰前，曾因外用自配藥物而發生接觸性皮炎。皮膚科情況左上唇、顳部有藍灰色色素沉著，唇部皮損內可見白色毛發。皮膚鏡：左上唇部可見藍灰色斑，深淺不一，形狀不規則，局部與白斑相間，白斑內見白色毛發殘端。顳部組織病理：表皮局部黑素細胞減少，基底
硬斑病樣型基底細胞癌病例分析
臨床資料患者，女，64 歲。因左下眼瞼腫物 2 年，于 2017 年 4 月 17 日就診。2 年前，無明顯誘因患者左下眼瞼出現一米粒大小類圓形丘疹，無不適；1 年前，曾于外院按瘢痕疙瘩治療 （具體方法不詳）后無改善，皮損仍緩慢長大。既往體健，局部無外傷史和長期日曬史。家族無類似病史者。系統查體：生
一例成人硬腫病病例分析
患者男，45 歲。 主訴：頸后腫塊 1 年。 現病史：患者 1 年前無明顯誘因頸后出現 1 個紅色腫塊，腫塊表面光滑，無瘙癢，自覺飲酒后輕度刺痛，逐漸 累及背部，病程中無發熱，無吞咽困難及關節痛等，未診治，于 2016 年 3 月 22 日來我院就診。 既往史：高血壓病史 3 年，否認糖尿病病史。7
魚雷斑病病例分析
魚雷黃斑病變被認為是一種良性先天性病變。該病變形態像一枚魚雷(潛艇導彈)，水平比垂直方向更寬。它可能與通常位于病變部位的衛星病變有關。在1992年，Roseman對其進行了詳細的描述，在此之前，它被稱為視網膜色素上皮單個的低色素細胞。筆者報道了一例魚雷黃斑病變病案，使用了掃頻光學相干層析成像（SSO
一例惡性梅毒合并蠅蛆病病例分析
患者男，55歲，因全身多發丘疹、膿皰、潰瘍1月余，加重10d就診。患者自述1個多月前于陰阜部出現一個米粒大紅色丘疹伴明顯瘙癢，當地醫院皮膚科診斷為丘疹性蕁麻疹，給予對癥治療后皮損逐漸消退，3d后全身散發米粒至黃豆大小紅色丘疹，迅速發展為膿皰、結節，數天內中央發生破潰，形成潰瘍，出現膿性分泌物，患者自
一例銀屑病合并結節病病例分析
Khoan 博士等發現一例銀屑病患者出現骨損害、淋巴結腫大、肝臟肉芽腫，最終確診為結節病，該病例發表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例總結一名 49 歲男性患者，有多年銀屑病病史，起病隱匿，自覺發熱，干咳，呼吸困難，檢查表明有廣泛骨損害，肝脾腫大，多發淋巴結
白癜風合并強直性脊柱炎病例分析
1 病歷摘要 患者女，17 歲，2017 年 7 月 22 日因“軀干部泛 發白斑 3 年”于我院就診。外院診斷為“白癜風”，曾 激素及紫外線照射治療后皮損有所好轉，白斑中有 色素島出現，見圖 1~3。2017 年 5 月患者開始出現 腰痛、左足跟腱疼痛、左肘肌腱附著點疼痛，外院查 骶髂關節磁共振（
一例重度燒傷合并血友病A病例分析
患者男，45歲，體質量約50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏燒傷雙下肢及右前臂，面積30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。傷后約1 h送至當地醫院，急診檢查示凝血功能異常，X線片示雙下肢關節畸形但無骨折表現。患者既往有脊髓灰質炎及先天性易出血病史。經當地醫院積極搶救，患
一例糖尿病性硬腫癥病例分析
患者，女，66歲。長期糖尿病">2型糖尿病控制不佳（HbA1c，15.1%），患者背部皮膚表現硬化、彌漫性紅斑、木狀增厚，并伴有輕度凹陷（如圖）。此癥狀已經持續三年，患者否認雷諾現象、關節痛、吞咽困難或皮疹病史。患者抗核抗體滴度陽性（1:640）。其他自身抗體（Sj?gren 抗體、抗Smith抗體
一例深部穿通樣痣病例分析
患者女，45歲，因左耳后結節 30余年就診。患者30余年前左耳 后發現與膚色一致的圓形丘疹，之 后緩慢增大，無明顯自覺癥狀，無 破潰出血史。否認局部外傷史，既 往體健，否認家族遺傳病史。體檢一般情況好，各系統檢 查未見異常，全身淺表淋巴結未觸 及。皮膚科檢查：左耳后可見一 O．6 cm×0．6 cm
一例深部穿通樣痣病例分析
患者女，45歲，因左耳后結節 30余年就診。患者30余年前左耳 后發現與膚色一致的圓形丘疹，之 后緩慢增大，無明顯自覺癥狀，無 破潰出血史。否認局部外傷史，既 往體健，否認家族遺傳病史。體檢一般情況好，各系統檢 查未見異常，全身淺表淋巴結未觸 及。皮膚科檢查：左耳后可見一 O．6 cm×0．6 cm
一例父子梅毒黏膜斑病例分析
梅毒（syphilis）是由蒼白密螺旋體（treponemapallidum）引起的一種慢性性傳播疾病。臨床上多表現為皮膚及黏膜病損，主要累及生殖器和皮膚。現報道父子均表現為梅毒口腔黏膜斑的病例，分別于2013年2月28日和2013年3月3日在中南大學湘雅二醫院口腔中心確診。?1病例資料?1.1病例
一例脊髓空洞癥合并Charcot關節病病例分析
脊髓空洞癥（SM）在頸髓病變中多見，是一種以脊髓內管狀空洞形成及膠質增生為特征的疾病，發病及病程緩慢，起病隱匿且呈進行性加重。Charcot關節病（CJ）又叫夏科氏關節病，以神經感覺和神經營養障礙為特點，多發生于男性，主要累及上肢關節，屬罕見的神經性骨關節病。?近年SM合并CJ病例報告呈逐漸上升趨勢
一例艾滋病合并陰囊佩吉特病病例分析
病例資料患者，男，76歲，因陰囊右側皮膚紅斑、潰瘍8年于2010年7月27日人院。8年前患者無明顯誘因出現陰囊右側皮膚濕疹樣紅斑、糜爛伴瘙癢，皮損逐漸擴大，出現破潰、滲液，累及陰莖根部，長期以“濕疹”診治，效果差。?1個月前在外院行陰囊皮膚活檢病理示乳腺外佩吉特病，為進一步診治來我院。?患者4年前被
一例融合性網狀乳頭瘤病合并假性黑棘皮病病例分析
患者女，16歲，以頸、腋、胸腹、背部皮膚增厚、變黑2年，加重1個月為主訴就診。2年前，無明顯原因雙腋部出現米粒至豆粒大小的褐色丘疹，以后皮損逐漸擴大．融合成片，無明顯自覺癥狀，一直未治療。近1個月頸部、背部和雙乳間、腹部亦出現同樣皮損，曾在當地醫院診斷為“汗斑”，給予咪康唑乳膏等抗真菌藥治療未見明顯
子宮頸癌合并膀胱軟斑病病例報告
子宮頸癌作為婦科常見惡性腫瘤之一，其治療策略依據臨床分期而截然不同，故子宮頸癌臨床分期的準確程度在患者治療中起到至關重要的決定性作用。本例患者為子宮頸癌合并膀胱軟斑病，在臨床上非常罕見，初診時容易誤診為子宮頸癌膀胱轉移，而可能誤導治療。現將該病例報道如下，以期提高臨床醫師對該疾病的認識和了解，避免臨
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女，47歲，因"皮疹11個月，四肢無力8個月余，咳嗽、咳痰3個月余，間斷發熱11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11個月前無明顯誘因出現前額、眶周、右側頸部及前胸處皮疹，至當地醫院就診，診斷為"過敏"，給予抗過敏治療無效。8個月前出現四肢無力，至當地醫院就診，查谷丙轉氨酶為2
一例燒傷合并急性淋巴細胞白血病病例分析
患兒女，4歲3個月，熱液燙傷左下肢后6 h于2015年1月7日入院。體格檢查示：創面分布于左下肢，基底潮紅或紅白相間。初步診斷為熱液燙傷左下肢，燒傷總面積為6%TBSA，其中淺Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA（圖1A）。?圖1A.熱液燙傷左下肢后6 h，腐皮脫離，基底潮紅、紅白相間；?追問病史獲
一例纖維樣腎小球病合并新月體腎炎病例分析
病例資料患者男，43歲，因“眼瞼及雙下肢水腫伴尿檢異常5個月，腎功能異常2個月”于2015年12月28日收入院。患者5個月前無明顯誘因出現眼瞼及雙下肢水腫，于當地縣醫院就診，行常規檢查尿常規示尿蛋白3+、潛血1+，尿紅細胞0/μl，肝功能示白蛋白降低(具體數值不詳)，腎功能正常，未給予系統診治。2個
一例脊髓空洞癥合并夏科氏關節病病例分析
臨床資料患者，女，59歲，因左肘關節腫大門診就診。查體：左肘關節腫脹，關節功能受限不明顯。左肘關節、左腕關節X線檢查示（圖1A）：左肱骨下段及尺骨鷹嘴、橈骨小頭骨皮質毛糙，骨質結構不清，骨質增生、硬化，左肘骨性關節面變形、凹凸不平，邊緣可有骨刺形成；關節間隙內見結節狀、小片狀稍高密度影；關節周圍軟組
一例糖尿病合并腎周膿腫誤診病例分析
病歷資料患者女，82歲。因"雙下肢皮膚紅腫伴疼痛20 d，發熱1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出現口干、多飲、多尿，空腹血糖15.0 mmol/L，診斷為"糖尿病">2型糖尿病" ，予口服藥物。10年前因血糖控制不佳改為胰島素治療。1年前因雙下肢疼痛在我科住院，體檢：左下肢脛
一例Graves病合并脂肪萎縮性脂膜炎病例分析
患兒女，9歲。左側腹股溝和大陰唇萎縮3個月，無自覺 癥狀，未引起重視，皮損自發生以來無明顯變化。1個月前 出現突眼、頸粗，伴有多食、多汗、乏力等癥狀，在北京大學人 民醫院內分泌科診斷為Graves病。有蕁麻疹病史5年余。 患兒姑表姐患有甲亢。 體檢：一般情況好，雙眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大。皮膚
一例合并甲亢的高鈣血癥病例分析
病歷資料患者，男性，30歲，因“4年內發作性雙下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2個月”入院。4年前患者無明顯誘因下出現雙下肢乏力，以小腿為主，伴酸痛，無肌肉紅腫、抽搐，無關節紅腫，無畏寒發熱，無怕熱心悸。到當地醫院神經內科就診，查肌電圖正常，未予特殊處理，癥狀持續約2周后自行緩解。入院前2個月余，患者劇
一例白塞病合并IgA腎病病例分析
病例資料患者男，27歲，因“發現血尿蛋白尿2年余，腹瀉、腹脹10 d”入院。2013 年患者著涼后出現發熱、咳嗽、咳痰，行腎活檢穿刺。病理診斷：局灶增生型IgA 腎病（IgAN），LeeⅢ級，牛津分級M1E1S0T0（見圖1）。給予糖皮質激素聯合嗎替麥考酚酯治療，尿蛋白逐漸轉陰。患者共服糖皮質激素1
一例易發瘀斑和疲勞病例分析
1名74歲男性，表現為易發瘀斑、疲勞和全身虛弱。患者癥狀在既往3周內進展。患者否認有其他癥狀，無顯著既往病史，無近期旅游、吸煙或使用非法藥物。患者從辦公室管理崗位退休。患者入院評估虛弱和易發瘀斑。入院時胸片無異常。初始全血計數顯示血小板計數12.0 × 103/μL (12.0 × 109/L) ，
一例兒童青斑血管炎病例分析
病例資料患兒男，12歲。雙小腿、雙足瘀斑、血皰、糜爛、壞死伴痛2個月余。就診2個月前，患兒無明顯誘因雙足出現瘀點、瘀斑，伴疼痛，于當地醫院診治，具體不詳。?上述皮疹逐漸增多，累及雙小腿，以雙足踝部為重，雙足腫脹明顯，并在瘀斑上出現水皰、血皰，部分破潰后形成潰瘍。?外院診斷為血管炎，具體用藥不詳，病情
一例尋常型天皰瘡合并獲得性血友病病例分析
病例介紹患者男，78歲，因反復口腔潰瘍3個月，紅斑水皰泛發全身伴腰臀部及雙下肢大片瘀斑1月余入院。患者3個多月前（2013年10月）因感冒發熱出現口腔疼痛，進行性加重，并出現口腔潰瘍，遂至當地口腔醫院就診，給予口炎清顆粒及維生素B2片口服、康復新液含服治療，無效。繼之出現全口腔破潰，給予醋酸潑尼松2
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏