支氣管肺泡灌洗術(bal)的概述
支氣管肺泡灌洗術（BAL）通過纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理鹽水灌洗、回收，對其進行一系列檢測和分析，從而獲得下呼吸道病變的性質特點和活動程度，有助于確立診斷。......閱讀全文
支氣管肺泡灌洗術(bal)的概述
支氣管肺泡灌洗術（BAL）通過纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理鹽水灌洗、回收，對其進行一系列檢測和分析，從而獲得下呼吸道病變的性質特點和活動程度，有助于確立診斷。
支氣管肺泡灌洗術（BAL）臨床意義
臨床意義適應癥：肺部感染，特別是免疫受損、免疫缺陷肺部感染的病原學診斷;彌漫型和周圍型肺部腫瘤的細胞學診斷;間質性肺疾病，如結節病、特發性肺間質纖維化、外源性變應性肺泡炎、肺泡蛋白沉著癥、膠原血管伴肺纖維化等的診斷、治療、療效和預后估計。以纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理鹽水
支氣管肺泡灌洗術(bal)的臨床意義
適應癥： 肺部感染，特別是免疫受損、免疫缺陷肺部感染的病原學診斷，彌漫型和周圍型肺部腫瘤的細胞學診斷，間質性肺疾病，如結節病、特發性肺間質纖維化、外源性變應性肺泡炎、肺泡蛋白沉著癥、膠原血管伴肺纖維化等的診斷、治療、療效和預后估計。 以纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理
支氣管肺泡灌洗術(bal)的注意事項
1、嚴格掌握適應證，年老、體衰患者檢查中應以心電圖及經皮檢測血氧飽和度進行監護。術中給予鼻導管吸氧或高頻通氣供氧。 2、術中嚴格無菌操作，防止繼發感染。 3、按要求正規操作，合格的灌洗液應達到規定的回收量，不混有血液（紅細胞數
支氣管肺泡灌洗術(bal)的檢查過程
檢查操作 1、術前3-4h禁食。術前30min肌注地西泮（安定）10mg及阿托品0.5mg。 2、2%利多卡因鼻腔、氣道局部粘膜麻醉。 3、纖維支氣管鏡經鼻腔插入氣管，嵌入右肺中葉或左肺舌葉段支氣管管口（局限性肺病變應選相應支氣管肺泡段），注入2%利多卡因2-3ml局麻后，用50ml注射器
支氣管肺泡灌洗術的概述
支氣管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）是一項經支氣管鏡進行的無創操作技術，在疾病診斷中已經被廣泛的接受。通過向肺泡內注入足量的灌洗液并充分吸引，得到支氣管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid，BALF），在肺泡水平分析以下重要信息，如免
臨床物理檢查方法介紹支氣管肺泡灌洗術（BAL）介紹
支氣管肺泡灌洗術（BAL）介紹： 支氣管肺泡灌洗術（BAL）通過纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理鹽水灌洗、回收，對其進行一系列檢測和分析，從而獲得下呼吸道病變的性質特點和活動程度，有助于確立診斷。支氣管肺泡灌洗術（BAL）正常值： 正常。支氣管肺泡灌洗術（BAL）臨床意義
支氣管肺泡灌洗術(bal)的注意事項及檢查過程
注意事項 1、嚴格掌握適應證，年老、體衰患者檢查中應以心電圖及經皮檢測血氧飽和度進行監護。術中給予鼻導管吸氧或高頻通氣供氧。 2、術中嚴格無菌操作，防止繼發感染。 3、按要求正規操作，合格的灌洗液應達到規定的回收量，不混有血液（紅細胞數
支氣管肺泡灌洗術(bal)的臨床意義及注意事項
臨床意義 適應癥： 肺部感染，特別是免疫受損、免疫缺陷肺部感染的病原學診斷，彌漫型和周圍型肺部腫瘤的細胞學診斷，間質性肺疾病，如結節病、特發性肺間質纖維化、外源性變應性肺泡炎、肺泡蛋白沉著癥、膠原血管伴肺纖維化等的診斷、治療、療效和預后估計。 以纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反
支氣管肺泡灌洗術(bal)的不適宜人群有那些
心肺功能損害嚴重，氧分壓低于6.67kPa，新近大咯血，活動性肺結核未經治療等。 1.凡纖支鏡的禁忌證均為支氣管肺泡灌洗的禁忌證。 2.精神高度緊張不能配合完成纖支鏡檢查患者。 3.嚴重通氣和換氣功能障礙患者，PaO2
支氣管肺泡灌洗術應用
支氣管肺泡灌洗術簡稱BAL. 臨床應用 由于BAl 能獲取肺泡表面襯液，因此對其內容物的檢查有助于肺部疾病的診斷、治療、預后判斷及發病機制研究。其應用范圍越來越廣，此處釵做重點介紹： 1.肺部感染的病原學診斷：BAL檢查在下呼吸道感染的檢查中占有重要的地位。BAL可以收集較大范圍肺實質的肺泡表面襯
支氣管肺泡灌洗術注意事項
注意事項：（1） 嚴格掌握適應證，年老、體衰患者檢查中應以心電圖及經皮檢測血氧飽和度進行監護。術中給予鼻導管吸氧或高頻通氣供氧。（2） 術中嚴格無菌操作，防止繼發感染。（3） 按要求正規操作，合格的灌洗液應達到規定的回收量，不混有血液(紅細胞數
支氣管肺泡灌洗術的操作方法
1)操作前準備：局部麻醉、心電血壓及脈搏血氧飽和度的監測。 2)完成氣管支氣管分支的觀察，然后進行BAL，最后進行活檢或刷檢，這樣操作可減少醫源性出血對肺泡灌洗液中細胞和蛋白成分的影響。 3)BAL的部位：通常選擇影像學表現最顯著的部位；對于病灶局限者選擇病變肺段BAL；對于彌漫性病變，右中
支氣管肺泡灌洗術的適癥有哪些？
1）彌漫性實質性肺疾病的診斷，如結節病、過敏性肺炎、隱源性機化性肺炎、特發性肺纖維化等,BALF具有一定的診斷價值。 2）肺部特殊感染：對于免疫抑制患者（如腎移植、肝移植、骨髓移植等患者）的機會性感染，BAL可以幫助得到病原體，如人肺孢子菌肺炎，其BALF的陽性率優普通痰涂片。 3）針對某些
纖維支氣管鏡的支氣管肺泡灌洗用途介紹
BAL治療呼吸衰竭 在國內已有多家醫院用BAL對呼吸衰竭進行治療，在常規方法治療不能奏效時采用此法治療，病情可得到改善。灌洗用的液體通常用滅菌消毒的生理鹽水加入對氣道無刺激的抗生素或皮質激素，每次30～50ml，注入后再以13．3～26．6kPa壓力抽吸，重復數次，左右側交替灌洗、抽吸，然后注
支氣管肺泡灌洗液檢查及臨床應用
?支氣管肺泡灌洗液（BALF）是利用纖維支氣管鏡，對肺段和亞肺段進行灌洗后，采集肺泡表面襯液。? ? （1）標本采集：通常由臨床呼吸科醫師經纖維支氣管鏡檢查時采集。過濾、離心后，上清液做生化和免役檢測，沉淀做細胞檢查。? ? （2）細胞檢查：作有核細胞計數和分類計數及淋巴細胞亞群分析，在沉淀物中檢查
痰液和支氣管肺泡灌洗液檢查
第一節 痰液檢查 痰（sputum）是氣管、支氣管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少，當不呼吸道粘膜和肺泡近刺激時痰量增加。在病理狀態下，人僅痰量增多，其性質也發生變化。痰液檢查的目的為：①助診某些呼吸系統疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴張等；②確診某些呼吸系統疾病，如肺結核、肺癌、肺吸蟲病等；③觀
痰液和支氣管肺泡灌洗液檢查
第一節 痰液檢查 痰（sputum）是氣管、支氣管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少，當不呼吸道粘膜和肺泡近刺激時痰量增加。在病理狀態下，人僅痰量增多，其性質也發生變化。痰液檢查的目的為：①助診某些呼吸系統疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴張等；②確診某些呼吸系統疾病，如肺結核、肺癌、肺吸蟲病等；③觀
纖支鏡用于支氣管肺泡灌洗的介紹
BAL治療呼吸衰竭 在國內已有多家醫院用BAL對呼吸衰竭進行治療，在常規方法治療不能奏效時采用此法治療，病情可得到改善。灌洗用的液體通常用滅菌消毒的生理鹽水加入對氣道無刺激的抗生素或皮質激素，每次30～50ml，注入后再以13．3～26．6kPa壓力抽吸，重復數次，左右側交替灌洗、抽吸，然后注
支氣管肺泡灌洗液的細胞學檢查
有核細胞計數和分類計數正常支氣管肺泡灌洗液有核細胞為（5～10）×106/L，肺泡吞噬細胞96%±3%，淋巴細胞3%±2%，中性粒細胞1%±1%，嗜酸性粒細胞＜1%。中性粒細胞增多見于細菌感染；淋巴細胞增多見于病毒性感染等；嗜酸性粒細胞增多見于支氣管哮喘、嗜酸性粒細胞增高性肺炎等。
肺泡蛋白質沉積癥的輔助檢查
影像學表現 典型的胸片表現是雙肺對稱的肺泡填充性陰影，肺門旁的浸潤陰影延伸至外帶，呈“蝴蝶狀”分布，雙肋膈角往往不受累及。可是多數的PAP病例報道PAP的胸片沒有上述典型的特征，因此X線胸片的表現通常不具有特異性。 胸部HRCT能清晰地顯示肺部受累的范圍和特點。磨玻璃影與正常肺臟分界明顯，呈“地
肺泡蛋白質沉積癥的輔助檢查
影像學表現 典型的胸片表現是雙肺對稱的肺泡填充性陰影，肺門旁的浸潤陰影延伸至外帶，呈“蝴蝶狀”分布，雙肋膈角往往不受累及。可是多數的PAP病例報道PAP的胸片沒有上述典型的特征，因此X線胸片的表現通常不具有特異性。 胸部HRCT能清晰地顯示肺部受累的范圍和特點。磨玻璃影與正常肺臟分界明顯，呈“地
診斷卡氏肺孢子蟲肺炎的簡介
對高危人群結合臨床表現和X線檢查可考慮診斷，病原學檢查可以確診，痰找病原體陽性率極低，可用3%高滲鹽水霧化后誘導咳痰。支氣管肺泡灌洗（BAL）和經纖維支氣管鏡肺活檢陽性率可達80%～100%。BAL可以與解剖檢查同期發現肺孢子菌，可用于早期診斷。近年主張以胸腔鏡活檢取代剖胸活檢。
關于重癥院內獲得性肺炎的實驗室檢查介紹
1.血常規 常見血白細胞計數增高(＞10×109/L)。中性粒細胞數增高，或伴核左移。若白細胞數＞20×109/L或＜4×109/L，中性粒細胞計數＜1×109/L表示病情嚴重；淋巴細胞減少，絕對計數＜1000/dl，CD4＜200/dl提示HⅣ感染可能。血小板計數降低應警惕彌漫性血管內凝血可能
診斷腸球菌肺炎的基本信息介紹
臨床上主要依靠痰液或防污染毛刷經纖維支氣管鏡在下呼吸道取材或進行支氣管肺泡灌洗（BAL），取灌洗液作細菌定量培養及鑒定才能確診。患者若有化膿性肺炎表現，且有鼻飼營養治療等侵入性操作史，臨床上經用青霉素或頭孢類抗生素治療無效，應考慮腸球菌肺炎的可能，并進一步作病原學檢查。腸球菌肺炎應與其他化膿性細
肺容量的鑒別診斷
1.胸部X線檢查：典型征象是以兩肺基底部和外帶為主的彌漫性網狀或網結節樣間質滲出，蜂窩肺和肺容積減少。5-10%的IPF患者在首次就診時的X線胸片表現正常。 2.胸部CT：尤其是高分辨率CT（HRCT）在評價肺實質異常的程度和性質方面較傳統的X線胸片更敏感。HRCT顯示以胸膜下和兩肺基底部分布
支氣管肺泡音的診斷
正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但強度稍弱，音調稍低，管樣性質少些和呼氣相短些，在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。
支氣管肺泡音的鑒別
異常支氣管肺泡音常提示以下疾病： 1、肺組織實變，如大葉肺炎實變期，結核性干酪性肺炎、肺梗塞、肺癌等 2、肺組織受壓，如胸腔積液或腫瘤 3、肺內有較大空洞與支氣管相通共鳴。 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常
關于間質性肺的臨床驗證介紹
近10余年的臨床經驗證明,高分辨力計算機斷層攝影(HRCT)較標準X線胸片能顯示肺實質更細致的形態結構變化,呈間質性肺 磨玻璃樣外觀(炎癥病變,細胞豐富)、網、線、結節狀(纖維化),蜂窩肺(終末期)影像和病變間有良好相關性和重復性。結合臨床背景及病變特征和分布特點可診斷石棉肺、矽肺、結節病、淋
肺泡蛋白沉著癥的診斷和治療
診斷 根據病史、臨床表現和胸片及支氣管鏡作肺活檢及病理檢查可以確診。此外，BALF檢查結合病史和臨床表現、胸部X線，可對大多數PAP患者作出診斷。 治療 試用蛋白溶解酶霧化吸入或間歇正壓呼吸器吸入。行支氣管肺灌洗術是迄今惟一被證明有效的治療方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的