關于間質性肺的臨床驗證介紹
近10余年的臨床經驗證明,高分辨力計算機斷層攝影(HRCT)較標準X線胸片能顯示肺實質更細致的形態結構變化,呈間質性肺 磨玻璃樣外觀(炎癥病變,細胞豐富)、網、線、結節狀(纖維化),蜂窩肺(終末期)影像和病變間有良好相關性和重復性。結合臨床背景及病變特征和分布特點可診斷石棉肺、矽肺、結節病、淋巴管癌癥和BOOP等。支氣管肺泡灌洗(BAL)對微生物感染病原體和腫瘤、白血病及淋巴瘤浸潤具有病因診斷價值,其回收液外觀對肺泡出血或肺泡蛋白沉積癥提供有力線索。支氣管粘膜活檢和經支氣管肺活檢(TBLB)可對大多數結節病提供有診斷意義的組織學證據。至于檢測BAL液可溶性蛋白成分用于臨床的評估則應審慎。此外,HRCT導向下選擇適宜部位進行開胸肺活檢(OLB)或HRCT定位下選擇磨玻璃樣多細胞炎癥區進行TBLB和BAL均有助于獲得有診斷意義的標本信息。以IPF為代表的致纖維化肺疾病,諸如,郎罕細胞肉芽腫(LCG)、淋巴管平滑肌瘤癥(ALM)......閱讀全文
間質性肺疾病的基本介紹
間質性肺疾病（ILD）是以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散（DLCO）功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。
簡述間質性肺的治療方法
治療間質性肺，4S清肺平喘療法由軍事醫學科學研究院、國際科學研究院等多位專家歷經30多年聯合研發形成的一套全方位、多立體的綜合治療體系。療法包括清肺凈肺、PI活肺治療、植物神經綜合平衡和軍科細胞免疫技術四大步驟，其中軍科細胞免疫技術是多位專家在2008年諾貝爾醫學獎DC細胞技術基礎上獨創的治療手
關于間質性肺疾病的病因分析
病因大多不明，啟動ILD的致病因子通常是毒素和（或）抗原，已知的抗原吸入如無機粉塵與石棉肺、塵肺(肺塵埃沉著病)相關，有機粉塵與外源性過敏性肺泡炎相關等，而特發性肺纖維化（IPF）和結節病等的特異性抗原尚不清楚。
關于間質性肺的臨床驗證介紹
近10余年的臨床經驗證明,高分辨力計算機斷層攝影(HRCT)較標準X線胸片能顯示肺實質更細致的形態結構變化,呈間質性肺 磨玻璃樣外觀(炎癥病變,細胞豐富)、網、線、結節狀(纖維化),蜂窩肺(終末期)影像和病變間有良好相關性和重復性。結合臨床背景及病變特征和分布特點可診斷石棉肺、矽肺、結節病、淋
簡述間質性肺疾病的臨床表現
ILD的典型臨床表現包括：漸進性勞力性氣促、干咳、雙下肺吸氣末捻發音或濕啰音，杵狀指，胸片示雙肺彌漫性網格狀影。最終可導致嚴重的雙肺纖維化（蜂窩肺），引起呼吸衰竭和肺心病。通常沒有肺外表現，但可有一些伴隨癥狀，如食欲減退、體重減輕、消瘦、無力等。 氣促是最常見的首診癥狀，多為隱匿性，在較劇烈活
關于廣泛間質性肺纖維變的簡介
其病理基礎主要為肺泡壁及小葉間隔的纖維化，是最常見的肺部病變，見于約30%的患者。有學者認為男女發病率之比為2∶1，本文與之相同。此改變呈漸進性發展，早期X線上只見肺血管紋理增粗、增多、僵硬、邊緣模糊紊亂，隨著病情的進展伴發非特異性間質性肺炎，待肺炎吸收后肺內出現纖維性病變，至晚期逐漸發展為彌漫
關于間質性肺疾病的檢查方式介紹
1.體征 呼吸頻率增快常是ILD的最早表現。不少患者稍事活動后即出現明顯的呼吸頻率增快（>24次/分鐘）。雙下肺捻發音或濕啰音，多于吸氣末增強或出現，在特發性肺間質纖維化病例中尤為明顯。然而，某些疾病（如結節病）多數無濕啰音或捻發音。杵狀指（趾）主要見于特發性肺間質纖維化和肺癌引起的ILD患者
關于間質性肺的基本內容介紹
間質性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。 ILD病譜的異質性(heterogeneity)具有多層含義,即病因學
兒童間質性肺疾病分類和診斷程序
? 間質性肺疾病是以影像學彌漫性滲出和氣體交換障礙為特點的慢性肺疾病，也稱為彌漫性肺實質性疾病。來自英國和愛爾蘭的數據估計，0——16歲兒童間質性肺疾病發病率為每百萬兒童3.6例。德國研究報告，每年每百萬兒童有1.32例新發間質性肺疾病病例，大多在出生后1年內診斷，87%患兒幸存。近年，間質性肺
雙肺下葉間質性纖維化的特點
起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的絕癥，被俗稱為：亞癌。 一般的患者都是在作x線肺部檢查時發現自己患上了雙肺間質性病變，此時已經到了病程的中晚期，患者已感到時有呼吸困難，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，且呈進行性
雙肺下葉間質性纖維化的特點
起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的絕癥，被俗稱為：亞癌。 一般的患者都是在作x線肺部檢查時發現自己患上了雙肺間質性病變，此時已經到了病程的中晚期，患者已感到時有呼吸困難，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，且呈進行性
特發性肺間質性纖維化的簡介
普通型間質性肺炎/特發性肺間質性纖維化(UIP/IPF）[710] 臨床特點：此型在IIP中最為常見（占65%左右），50歲以上的成年人多發，約2/3患者年齡大于60歲，男性多于女性。臨床表現為干咳、呼吸困難等，多數患者可聞及吸氣性爆裂音，以雙肺底部最為明顯，三分之一以上的患者可見杵狀指。肺功能
關于雙肺下葉間質性纖維化的簡介
雙肺下葉間質性纖維化屬于間質性肺炎(interstitial pneumonia)病變反應，系細菌、支原體或病毒所致。多見于小兒，常繼發于麻疹、百日咳和流行性感冒等急性傳染病。常出現咳嗽、氣急、紫紺等癥狀，但少有體征。發生在青壯年，癥狀輕微。X線表現 病變廣泛，以肺門區及兩肺中、下野為著。肺間質
簡述淋巴樣間質性肺炎的肺功能檢查
1、淋巴樣間質性肺炎— 典型肺功能改變為限制性通氣功能障礙，表現為肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）下降。一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）正常或增加。 2、淋巴樣間質性肺炎—?單次呼吸法一氧化碳彌散（DLCO）降低，即在通氣功能和肺容積正常時，一氧化碳彌散
簡述雙肺下葉間質性纖維化的癥狀特點
起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發現、不好治療、進行性損害的絕癥，被俗稱為：亞癌。 一般的患者都是在作x線肺部檢查時發現自己患上了雙肺間質性病變，此時已經到了病程的中晚期，患者已感到時有呼吸困難，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，且呈進行性
關于特發性肺間質性纖維化的病因分析
一、中醫病因 中醫認為肺間質纖維化大多繼發于許多慢性肺系疾病久治不愈以后，其病因可以分為以下兩類： 1. 肺燥津傷 多由于肺臟自病，氣陰重度耗傷所致，如肺癆、肺癰、消渴等。或溫熱傷 津、誤治損陰，重傷肺胃津液，以致肺燥津枯、肺葉失榮，形成肺痿。 2.肺氣虛冷 內傷久咳或冷哮不解、大病久病之
老年人間質性肺炎的肺功能檢查介紹
肺功能檢查此項檢查僅是功能的診斷，而非病理診斷，在早期階段，肺功能檢查可以完全正常，當病情進展才可能出現肺功能檢查的異常。ILD最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。通氣功能是以限制性通氣障礙為主、肺活量減少、殘氣量隨病情進展而減少，隨之肺總量也減少。第1s時間肺活量(FEV1
治療特發性肺間質性纖維化的相關介紹
治療肺間質纖維化也和治療其它難度大的疾病一樣是一個工程。治療目的：爭取可逆部份和時間，控制病情發展，改善癥狀，提高生存質量。臨床最常見的是與自身免疫性疾病相關的肺泡炎和肺間質纖維化。可以先于自免疫病出現，也可以在自身免疫病發病數年之后出現。早期常常被作為肺部感染治療。值得注意的是，當診斷為肺間質
簡述普通型間質性肺炎的肺功能檢查
1、典型肺功能改變為限制性通氣功能障礙，表現為肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）下降。一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）正常或增加。 2、單次呼吸法一氧化碳彌散（DLCO）降低，即在通氣功能和肺容積正常時，一氧化碳彌散（DLCO）也可降低。肺功能檢查與治療反
簡述特發性肺間質性纖維化的影像學特點
胸部X線片主要表現是在兩肺基底部和周邊部的網狀陰影，常為雙側、不對稱性，伴有肺容積減少。CT對UIP的診斷具有重要的意義，主要表現為兩肺片狀、以基底部為主的網狀陰影，可有少量毛玻璃狀影。在纖維化嚴重的區域，常有牽引性支氣管和細支氣管擴張，和(或)胸膜下的蜂窩樣改變。
簡述特發性肺間質性纖維化的主要癥狀
①呼吸困難勞力性呼吸困難并進行性加重，呼吸淺速，可有鼻翼搧動和輔助肌參予呼吸，但大多沒有端坐呼吸。 ②咳嗽、咳痰早期無咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰。易有繼發感染，出現粘液膿性痰或膿痰，偶見血痰。 ③全身癥狀可有消瘦、乏力、食欲不振、關節酸痛等，一般比較少見。急性型可有發熱。
關于特發性肺間質性纖維化的病變特點介紹
肉眼觀察雙肺體積縮小，重量增加，質地較硬，臟層胸膜增厚，散在局灶性瘢痕，可見肺氣腫甚至肺大泡形成。切面呈雙肺彌漫性實變區，輕重不一，嚴重受累處形成多房囊性結構，即蜂窩肺。低倍鏡下病變呈斑片狀分布，主要累及胸膜下及肺實質，間質炎癥、纖維化和蜂窩肺改變輕重不一，新舊病變交雜分布，病變間可見正常肺組織
老年人間質性肺炎的肺活檢相關檢查介紹
肺活檢是診斷ILD的最好程序，當病史、X線胸片、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學、感染病學等檢查得不出推斷性的診斷時，要進行肺活檢。肺活檢分為兩種 ①應用纖維支氣管鏡做肺活檢，其優點為操作簡便，安全性高，可作為常規檢查，且便于復查。但多數學者認為，纖維支鏡所取的肺組織過小，(＜2mm時)難
類風濕關節炎相關性間質性肺疾病病例分析
一般資料女，58歲，8 h前無明顯原因突發劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，急于當地縣醫院行頭顱CT：蛛網膜下腔出血，為進一步治療，轉至本院。體格檢查神志清，精神可，消瘦體型，雙手指關節可見屈曲變形，中間骨節粗大;四肢屈曲變形，頸抵抗，距下頜2指，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕性啰音，余未見明顯異常。治療入院后家
強化對間質性肺疾病的認識，提升呼吸系統疾病診療水平
作為一名臨床醫生，我們每天都在接診患者，在對患者詳細問診和體格檢查后進行的思維診斷過程，實際上就是對我們所掌握知識的一個檢閱過程。不難理解，如果對患者所患某種疾病的知識缺乏掌握的話，想做出正確的診斷幾乎是不可能的，如果誤診了導致的后果也無疑是很嚴重的。這就對我們醫生提出了很高的要求，不僅要掌握常見疾
正確理解和規范使用間質性肺疾病相關名詞的概念和定義
??間質性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一組異源性彌漫性肺部病變。由于ILD的原因不同，其病理表現、治療策略和預后也各不相同，對于沒有發生肺間質纖維化的患者 （病理主要表現為炎細胞浸潤、間質的水腫或肉芽腫），絕大部分患者在祛除病因和經過糖皮質激素（簡稱激素）或
間質性肺病簡介
間質性肺疾病(ILD)是以彌漫性肺實質、肺泡炎癥和間質纖維化為病理基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現的不同種類疾病群構成的臨床-病理實體的總稱。
間質性腎炎的病因
急性間質性腎炎 急性間質性腎炎常見病因如下：①藥物：抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質子泵抑制劑等其他藥物，詳見表1）；②感染：細菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等；③自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、結節病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關性血管炎等；④惡性腫瘤：淋巴瘤、白血
間質性肺病發病機制
發病階段 ILD確切的發病機制尚未完全闡明。假設ILD的演變過程可區分為三個階段，即啟動階段、進展階段和結局階段。 啟動階段 啟動ILD的致病因子通常是毒素和(或)抗原，已知的抗原吸入如無機粉塵與石棉肺、塵肺相關，有機粉塵與外源性過敏性肺泡炎相關等，而特發性肺纖維化(IPF)和結節病等的特
間質性肺病病理分類
(1)按病理變化分類： ①非炎癥性非腫瘤性疾病：如結節病、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。 ②肉芽腫性間質性肺疾病：如慢性間質性肺水腫、肺泡蛋白沉著癥、原發性肺含血黃素沉著癥、尿毒癥等。 ③肺特異性炎癥：如普通型間質性肺炎、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧、液體以及其