一例大面積燒傷并發高鈉血癥病例分析
患者男，46歲，2015年11月19日在生產鹵味的小作坊中工作時不慎跌入煮花生的熱水池，池中為含少量食鹽、醬油及香料的熱水，水溫90～100 ℃，后被他人迅速救出。因當地人相信醬油可治療燒傷，立即用25 kg醬油澆于全身，并用醬油浸透的棉被包裹后，于傷后1 h送至筆者單位。患者入院時意識清楚，體溫36 ℃，脈搏120次/min，呼吸頻率16次/min，血壓110/65 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），自覺創面疼痛劇烈、灼熱，伴煩躁口渴明顯。除左手1.0%、右手1.5%、右前臂1.5%、前軀干1.0%TBSA皮膚未受損外，身體其余部位皆為創面，表面大量黑色醬油附著，創面稍腫脹，散在大小不等水皰，部分皰皮已剝脫，基底多呈棕黃色花斑樣，四肢末梢較冰涼。急診清創用加溫醋酸氯己定溶液及生理鹽水沖洗創面，去除殘留醬油及部分腐皮，見大部分創面呈潮紅或紅白相間，雙下肢部分創面稍蒼白。初步診斷：（1）全身多處熱液燙傷95%T......閱讀全文
一例大面積燒傷并發高鈉血癥病例分析
患者男，46歲，2015年11月19日在生產鹵味的小作坊中工作時不慎跌入煮花生的熱水池，池中為含少量食鹽、醬油及香料的熱水，水溫90～100 ℃，后被他人迅速救出。因當地人相信醬油可治療燒傷，立即用25 kg醬油澆于全身，并用醬油浸透的棉被包裹后，于傷后1 h送至筆者單位。患者入院時意識清楚
一例小兒重度燒傷并發大面積腦梗死病例分析
患兒女，1歲2個月齡。既往史無特殊，四肢被熱液燙傷后8?d入院。其間患兒一直伴有發熱，體溫最高38.6℃：傷后4?d開始排黑便，每天1次；傷后7?d起嘔吐咖啡樣物。入院前患兒未補液，進食量少，家屬曾使用中草藥粉（具體成分不詳）外敷創面，尿液呈深黃色、量少，每天約80?mL。?入院檢查：體溫36.8℃
一例大面積燒傷并發肝細胞性黃疸病例分析
患者男，41歲，因氣泵意外爆炸導致全身87%TBSA燒傷伴輕度吸入性損傷，其中深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度面積分別為6%、78%、3%TBSA，傷后5?h入院。?入院后立即給予容量復蘇抗休克、頭孢哌酮/舒巴坦抗感染、奧美拉唑預防應激性潰瘍、復方氨基酸與能量合劑行免疫營養支持，同時行氣管切開、左前臂與雙小腿切開
一例老年特大面積燒傷救治病例分析
?患者男，65歲，因煤氣火焰燒傷全身多處1?h入院。入院時意識清楚，心率92次/min，呼吸18次/min，鼻毛燒焦，口咽部充血發紅，創面分布于面頸部、前后軀干、四肢等處，其中雙下肢創面呈焦痂狀、部分有樹枝狀栓塞血管。入院診斷：（1）燒傷總面積91%，其中淺Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
一例大面積燒傷后嚴重腎功能不全病例分析
患者男，33歲，2011年6月30日因車禍致車廂內起火（有濃煙）被燒傷，急送當地醫院，予靜脈滴注頭孢替安、補液抗休克治療，具體輸液量不詳。為進一步治療于傷后第2天轉人筆者單位，途中觀察尿量不多，呈醬油色，輸液量不超過500 mL。患者聲音嘶啞，意識清楚，無發熱，訴口渴、創面疼痛。?體溫36.5℃，呼
一例熱水泥燒傷并發腓總神經損傷病例分析
患者男，31歲，因熱水泥燒傷雙下肢，傷后2?h入院。患者意識清楚，面容痛苦。體格檢查：體溫36.9℃，脈搏76次/min，血壓130/80?mmHg（1?mmHg=0.133?kPa），呼吸頻率19次/min。右下肢創面位于膝關節下至踝部，左下肢創面位于大腿下段至足背近端。雙下肢創面均為環形，腐皮大
一例苯酚燒傷病例分析
?苯酚被廣泛用于醫藥消毒劑、油漆、防腐劑、塑料、農藥制作等原料，純品遇火可燃燒爆炸，導致人體燒傷和中毒，苯酚蒸氣可從肺部快速吸收至循環中，其吸收率與蒸氣濃度和呼吸頻率有關，苯酚燒傷后首先累計的內臟器官可能為肺臟。2014年8月14日，我科收治1例苯酚燒傷患者，現報告如下。?一、臨床資料?患者女性，5
一例氫氟酸燒傷死亡病例分析
2014年5月7日晚，浙江省杭金衢高速公路浦江段發生一起多車追尾事故，導致重大氫氟酸泄漏，造成直接或間接受傷患者253人。筆者就參與搶救的一例事故現場直接受傷患者的死因進行分析、探討，供商榷。?患者男性，29歲。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轎車與運輸氫氟酸的槽罐車相撞致氫氟酸水溶液
一例大面積燒傷創面廣泛毛霉菌侵襲性感染病例分析
?患者男，31歲，2013年9月29日在潮濕、臟亂閣樓中睡覺時因不明原因起火燒傷。傷后30 min被救出急送當地醫院，予輸液2 000 mL（補液方案不詳），留置尿管導出醬油樣尿液。?傷后2 h轉入筆者單位，體格檢查示體溫37.2℃、脈搏120次/min、呼吸頻率24次/min、血壓88/58
一例受壓深度燒傷創面并發大片乳頭狀瘤病例分析
患者男，49歲，因冶煉硅錳爐起火致全身多處皮呋燒傷1h入當地醫院，行靜脈補液，創面碘伏清洗后涂抹復方磺胺嘧啶鋅凝膠。患者持續口渴、尿少，治療4h后，轉入筆者單位。?入院時患者意識清楚，面容痛苦。體格檢查：體溫37.9℃，脈搏110次.min，呼吸頻率22次/min，血壓100/60mmHg（1mmH
一例特重度燒傷并發吉蘭巴雷綜合征病例分析
患者女，26歲，2014年1月14日因汽油著火后燒傷，傷后2 h收治入寧夏醫科大學總醫院。入院時患者意識清楚，煩躁，聲音嘶啞，血壓85/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脈搏130次/min。?入院診斷：（1）特重度燒傷（全身多處火焰燒傷80%，其中深II度14%、III度66%T
原發性高鈉血癥病例分析
1962年Avioli等報道1例Schuller-Christian病導致下丘腦垂體區破壞的12歲女孩，有慢性持續性高鈉血癥，渴感缺失，并首次提出“原發性高鈉血癥”的概念。1977年Halter等提出的原發性高鈉血癥的診斷標準為：（1）持續高鈉血癥，一般血滲透壓大于305mOsm/L和血鈉高于150
MEBO聯合ADM治愈大面積深度燒傷并發多部位骨外露病例...
MEBO聯合ADM治愈大面積深度燒傷并發多部位骨外露病例報告?大面積深度燒傷并發下肢骨外露在臨床上較為多見，但同時伴有多個功能部位骨外露的病例較為少見，且因其治療難度大、愈后功能難以恢復，多采用早期截肢的方法治療，以縮短治療時間，降低治療風險。筆者為尋求一種能夠保留肢體完整性且愈后肢體功能良好的治療
大面積燒傷并發中毒性腸麻痹導致急性腎功能衰竭病例...
大面積燒傷并發中毒性腸麻痹導致急性腎功能衰竭病例報告大面積燒傷為臨床急危重癥之一，已成為燒傷治療的臨床重點。本病不僅可以對皮膚造成嚴重的破壞，同時也可并發多種臨床并發癥，從而嚴重威脅患者的生命安全。本研究將我院收治的并發中毒性腸麻痹導致急性腎功能衰竭的大面積燒傷患者的臨床資料進行總結，以期為臨床更為
一例特重度燒傷患者清創術并發支氣管痙攣病例分析
患者，男，43歲，165 cm，65kg，因“全身大面積燒傷6h”急診入院，診斷：全身大面積燒傷90%，特重度。在當地醫院進行過簡單清創和輸液搶救。平時無慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核和心血管疾病等病史，偶有睡眠打鼾，ASAⅡ級。患者全身均有燒傷，創面見紅白相間，水泡形成，大部表皮剝脫，深Ⅱ度改變
一例大面積氯乙酸燒傷致中毒并重度吸入性損傷病例分析
患者女，37歲，2014年7月19日工作時因管道破裂不慎被100 ℃高質量濃度（9.1 g/L）氯乙酸噴濺燒傷，傷后被困在充滿氯乙酸酸霧廠房內10 min，脫離受傷現場后未處理，傷后2 h急診送入筆者單位救治。?檢查示患者意識清楚，面容痛苦，體溫36.8 ℃，心率120次/min，呼吸頻率28次/m
一例小兒嚴重燒傷并發應激性潰瘍反復大出血病例分析
病例?患兒男，2歲，在家中不慎被熱湯燙傷背、臀部及四肢：傷后即于當地醫院就診，補液、抗感染，創面外涂中草藥。傷后2?d，患兒出現高熱，體溫最高達39.5℃。傷后5?d，出現腹脹、排柏油樣黑便6～7次，每次100～200?g，給予輸血及對癥治療，并于傷后6?d轉入我院。?入院檢查：患兒體溫37℃、脈搏
一例嚴重燒傷后并發腸系膜上動脈壓迫綜合征病例分析
?患者男，22歲，消瘦體型，因大面積火焰燒傷入院，入院診斷：燒傷面積88%全身體表總面積（total?body?surface?area，TBSA），淺Ⅱ度燒傷18%TBSA，深Ⅱ度燒傷10%TBSA，Ⅲ度燒傷60%TBSA，伴中度吸人性損傷。?入院后經治療休克期平穩渡過，創面經切痂微粒皮移植術及2
一例高海拔地區小兒特大面積燒傷診療分析
1 臨床資料?患兒男，6 歲，回族，因“全身大面積開水燙傷7 d”為主訴入院，門診以“熱燒傷90%（II-I°80%）合并燒傷創面膿毒癥"為診斷，于2013 年1 月07 日14:30 收住我科。入院診斷：淤熱燒傷90%（III°80%）特殊部位：面、雙手、會陰；于燒傷創面膿毒癥。查體：體溫T：39
一例雙下肢混合酸燒傷病例分析
患者男，40歲。體質量85?kg，2013年8月7日工作時不慎被管道內噴濺出的不明酸性液體燒傷雙下肢，當時即感創面劇痛，迅速脫去污染衣物后，現場用自來水沖洗約20?min，傷后1?h急診入院。?患者意識清楚、呼吸稍促，無聲音嘶啞、視物模糊及肢端麻木，自訴口干及創面劇痛，體溫36.2℃、脈搏110次/
一例重度燒傷合并血友病A病例分析
患者男，45歲，體質量約50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏燒傷雙下肢及右前臂，面積30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。傷后約1 h送至當地醫院，急診檢查示凝血功能異常，X線片示雙下肢關節畸形但無骨折表現。患者既往有脊髓灰質炎及先天性易出血病史。經當地醫院積極搶救，患
兩例嚴重燒傷并發重度高膽紅素血癥病例分析
例1?男，47歲，于2014年7月9日被熱磚燒傷后4h入院。?體格檢查示:體溫37.5 ℃，脈搏122次/min，呼吸頻率21次/min，血壓120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意識清楚，心、肺及腹部檢查無明顯異常。創面分布于雙上肢、后軀、臀部及雙下肢等處，右小腿及右大腿后側
一例高體積分數氫氟酸燒傷病例分析
患者男，43歲，工作中被體積分數99%氫氟酸噴濺致傷，傷后即感患處劇痛，立即用大量清水沖洗創面約10?min，1?h后急診入院。患者一般情況尚可，創面有灰黑色腐皮。診斷：氫氟酸燒傷10%TBSA，其中淺Ⅱ度1%、深Ⅱ度8%、Ⅲ度1%，創面分布于軀干及雙上肢。?患者手足抽搐，急查血鈣1.20?mmol
一例小兒燒傷休克合并急性汽油中毒病例分析
患兒男，4歲，2014年2月19日前后軀干及雙下肢等多處皮膚被熱水燙傷，家屬自行處理，未送到醫院救治。傷后10 h患兒精神差；口渴、無尿；伴有反復嘔吐，嘔吐物呈咖啡色。量不多。?家屬急送筆者單位，體格檢查示體溫38.6 ℃，呼吸頻率30次/min，脈搏150次/min，體質量16 kg。意識淡漠，精
一例燒傷并發腹型過敏性紫癜診療分析
患兒男，1歲3個月，熱豆漿燙傷全身多處后4?h送入筆者單位治療，入院前未作任何處理。患兒既往身體健康，無藥物與食物過敏史。體格檢查：體溫36.0℃，脈搏160次/min，呼吸36次/min，血壓80/55?mmHg（1?mmHg=0.133?kPa），患兒意識清楚、精神差，口唇紫紺，四肢厥冷，創面主
一例硬膜外麻醉并發膿腫病例分析
患者，男，80歲，因“前列腺增生膀胱結石”入院。擬在硬膜外麻醉下行前列腺汽化電切術。硬膜外穿刺過程順利，手術中麻醉效果滿意，術后留置硬膜外導管行硬膜外鎮痛，留置硬膜外導管期間患者無明顯不良反應。?術后3d拔出硬膜外導管及導尿管，患者下地活動。術后10d患者自覺腹脹，體溫38.8℃，乏力，無胸悶氣短，
小兒顱腦損傷后并發大面積腦梗死病例分析
1.?病例資料?男，2歲1個月25 d，因交通事故致顱腦損傷后意識不清3 h入院。患兒家長訴2016年7月3日下午17時許被一輛行駛的轎車撞傷，當即意識不清，頭部無開放性傷口及活動性出血，無肢體抽搐，無大小便失禁，立即被送至當地醫院行頭顱CT檢查示左顳部硬膜下血腫，中線結構右移。建議轉院治療，遂來我
一例燒傷整形術中嚴重低血糖病例分析
患者，男，35歲，體質量65?kg。因全身大面積燒傷后雙手瘢痕攣縮擬在全身麻醉下行雙手瘢痕松解植皮術（系第3次住院手術）。入院檢查HB?105g/L，GLU?8.9?mmoL/L，其他未見明顯異常。患者禁食12?h，術前30?min肌注苯巴比妥0.1?g、阿托品0.5?mg。人手術室后常規SPO2、
一例燒傷手術后突發特低血小板病例分析
患者，男，43?歲，工作中被高壓容器中沖出的高溫蒸汽燙傷全身多處，容器蓋將其撞倒，致前額和枕部軟組織挫裂，額部顱骨外板骨折。傷后90?min?入院。入院時神志清楚，輕度口渴，視物模糊，無鼻塞、聲嘶及呼吸困難，呼吸稍促，體溫、心率、血壓、血氧飽和度正常。雙側瞳孔等圓等大，光反射遲鈍，雙眼角膜局部發白，
一例丙酮燒傷診療分析
?丙酮，又名二甲基酮，為無色透明、易燃、易揮發的有機溶劑，主要用作工業溶劑、化工原料及化學試劑等；對眼、鼻、喉有刺激性，可經呼吸道、消化道和皮膚吸收，對中樞神經系統有一定麻醉作用，但未見皮膚接觸丙酮引起燒傷的相關報道。2015年10月，我院收治1例丙酮燒傷患者，現報告如下。?1．臨床資料：?患者女性