一例特重度燒傷并發吉蘭巴雷綜合征病例分析
患者女，26歲，2014年1月14日因汽油著火后燒傷，傷后2 h收治入寧夏醫科大學總醫院。入院時患者意識清楚，煩躁，聲音嘶啞，血壓85/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脈搏130次/min。 入院診斷：（1）特重度燒傷（全身多處火焰燒傷80%，其中深II度14%、III度66%TBSA），主要位于面頸部、四肢及軀干。（2）低血容量性休克，失代償期。（3）輕度吸入性損傷。 入院后開放靜脈通道，予糾正休克、抗感染、保護臟器功能、氣管切開等治療。待休克基本糾正，于次日行雙上肢、側胸部及雙下肢焦痂切開減張術，創面清創后外涂磺胺嘧啶銀暴露治療。傷后7 d行雙上肢及左下肢創面切痂自體微粒皮移植+異體皮（由患者家屬捐贈，下同）覆蓋術，同時創面分泌物細菌培養結果為屎腸球菌及抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），給予萬古霉素+美羅培南抗感染。傷后10 d行胸腹部及右下肢創面切痂自體微粒皮移植+異體皮覆蓋術。......閱讀全文
一例特重度燒傷并發吉蘭巴雷綜合征病例分析
患者女，26歲，2014年1月14日因汽油著火后燒傷，傷后2 h收治入寧夏醫科大學總醫院。入院時患者意識清楚，煩躁，聲音嘶啞，血壓85/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脈搏130次/min。?入院診斷：（1）特重度燒傷（全身多處火焰燒傷80%，其中深II度14%、III度66%T
一例腦出血合并吉蘭巴雷綜合征病例分析
病例概述49歲男性，打麻將時突然出現頭痛，左側肢體無力，繼而神志不清，遂至當地醫院就診，頭顱CT（圖1）提示右側基底節區出血，因患者病情較重故轉入作者醫院神經外科行手術治療。查體：昏睡狀態，四肢肌張力正常，左側肢體癱瘓，肌力0級，右側肢體肌力5級。圖1 ?患者頭CT表現：右側基底節區可見團塊狀高密度
腎癌及腦膜瘤術后并發吉蘭巴雷綜合征病例分析
吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barre?syndrome，GBS）是一種周圍神經髓鞘脂蛋白或軸突受損的自身免疫性疾病，臨床特征為急性起病，表現為多發神經根及周圍神經損害，多呈單時相自限性病程。多并發于感染后，常見的病原菌包括空腸彎曲菌、巨細胞病毒、EB病毒和流感病毒等，此外也有以妊娠、疫苗接
顱腦外科手術后并發吉蘭巴雷綜合征病例分析
吉蘭-巴雷綜合征（guillain-barresyndrome，GBS）是一類免疫介導的周圍神經病，常以腱反射減弱或消失，及對稱性肢體癱瘓為特點，多數病人有前驅感染史，其發病機制可能由于機體產生錯誤的免疫識別，導致自身周圍神經產生免疫應答，從而致病。創傷后GBS是由創傷或手術引起，病因仍不明確。大連
一例吉蘭–巴雷綜合征伴不典型Bickerstaff腦干腦炎病例分析
吉蘭–巴雷綜合征（GBS）是神經系統常見的自身免疫性疾病，但表現為閉鎖綜合征（LIS）的GBS較少見，而關于此類患者是否伴隨中樞神經系統病變，仍有爭議。我院近來收治了GBS伴不典型Bickerstaff腦干腦炎（BBE）1例，臨床表現為不完全性LIS，報道如下。臨床資料患者女性，60歲，因“頭暈、復
吉蘭巴雷綜合征的病因分析
病因尚未充分闡明。約70%的GBS患者發病前8周內有前驅感染史，通常見于病前1～2周，少數患者有手術史或疫苗接種史。空腸彎曲菌（CJ）感染最常見，約占30%，腹瀉為前驅癥狀的GBS患者CJ感染率高達85%，常與急性運動軸索型神經病（AMAN）有關。CJ感染潛伏期為24～72小時，腹瀉初為水樣便，
一例小兒重度燒傷并發大面積腦梗死病例分析
患兒女，1歲2個月齡。既往史無特殊，四肢被熱液燙傷后8?d入院。其間患兒一直伴有發熱，體溫最高38.6℃：傷后4?d開始排黑便，每天1次；傷后7?d起嘔吐咖啡樣物。入院前患兒未補液，進食量少，家屬曾使用中草藥粉（具體成分不詳）外敷創面，尿液呈深黃色、量少，每天約80?mL。?入院檢查：體溫36.8℃
病例分析：吉蘭巴雷綜合征治療后出現波動怎么處理？
病例報告患者男，54歲，因腰痛10余天，四肢麻木無力4天加重伴吞咽困難1天入院。患者10余天前無明顯誘因出現腰痛，呈陣發性，伴有夜間出汗。4天前出現四肢麻木無力，四肢麻木以末端為主，呈持續性，雙手尚能持物，步態不穩，雙下肢麻木逐漸發展至雙膝關節以下，伴有小腿肌肉酸痛，患者自以為勞累所致，未予診治。1
一例3個月內起病的嬰兒吉蘭巴雷綜合征病例分析
吉蘭-巴雷綜合征(GBS)是一類免疫介導的急性炎性周圍神經病。任何年齡均可患此病，其發病率隨著年齡的增長而增加，小于2歲的GBS鮮見報道，容易導致誤診、誤治。為提高臨床醫師對該病的認識，現報道武漢市兒童醫院2015年5月收治的1例3個月內的GBS患兒。臨床資料患兒，男，2個月20 d，主因"雙下肢活
吉蘭巴雷綜合征的介紹
吉蘭-巴雷綜合征（GBS）又稱格林巴利綜合征，是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病，經典型的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病（AIDP），臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
怎樣檢查吉蘭巴雷綜合征？
腦脊液出現蛋白-細胞分離現象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而細胞數正常；病初CSF蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，臨床癥狀穩定后蛋白仍可繼續升高，發病后3～6周達高峰，遷延不愈患者CSF蛋白可高達20g/L，是神經根病變導致根袖吸收蛋白障礙。白細胞計數一般
吉蘭巴雷綜合征的病因
病因尚未充分闡明。約70%的GBS患者發病前8周內有前驅感染史，通常見于病前1～2周，少數患者有手術史或疫苗接種史。空腸彎曲菌（CJ）感染最常見，約占30%，腹瀉為前驅癥狀的GBS患者CJ感染率高達85%，常與急性運動軸索型神經病（AMAN）有關。CJ感染潛伏期為24～72小時，腹瀉初為水樣便，
吉蘭巴雷綜合征臨床路徑
?? 一、吉蘭-巴雷綜合征臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為吉蘭-巴雷綜合征（ICD-10：G61.0）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??? 1.病程：急性或亞急性起病，病前1-4周可有或無感染史。??
吉蘭巴雷綜合征的檢查
腦脊液出現蛋白-細胞分離現象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而細胞數正常；病初CSF蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，臨床癥狀穩定后蛋白仍可繼續升高，發病后3～6周達高峰，遷延不愈患者CSF蛋白可高達20g/L，是神經根病變導致根袖吸收蛋白障礙。白細胞計數一般
吉蘭巴雷綜合征的診斷
根據急性起病的、對稱性的四肢弛緩性癱瘓，可伴有雙側第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ顱神經麻痹，CSF有蛋白細胞分離現象，神經電生理檢查有神經傳導速度的減慢即可診斷本病。 1.AIDP診斷標準 （1）常有前驅感染史，呈急性起病，進行性加重，多在2周左右達高峰。 （2）對稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力，重癥
一例特重度燒傷患者清創術并發支氣管痙攣病例分析
患者，男，43歲，165 cm，65kg，因“全身大面積燒傷6h”急診入院，診斷：全身大面積燒傷90%，特重度。在當地醫院進行過簡單清創和輸液搶救。平時無慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核和心血管疾病等病史，偶有睡眠打鼾，ASAⅡ級。患者全身均有燒傷，創面見紅白相間，水泡形成，大部表皮剝脫，深Ⅱ度改變
關于吉蘭巴雷綜合征的病因分析
病因尚未充分闡明。約70%的GBS患者發病前8周內有前驅感染史，通常見于病前1～2周，少數病人有手術史或疫苗接種史。空腸彎曲菌（campylobacter jejuni，CJ）感染最常見，約占30%，腹瀉為前驅癥狀的GBS患者CJ感染率高達85%，常與急性運動軸索型神經病（AMAN）有關。CJ感
一例重度燒傷合并血友病A病例分析
患者男，45歲，體質量約50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏燒傷雙下肢及右前臂，面積30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。傷后約1 h送至當地醫院，急診檢查示凝血功能異常，X線片示雙下肢關節畸形但無骨折表現。患者既往有脊髓灰質炎及先天性易出血病史。經當地醫院積極搶救，患
吉蘭巴雷綜合征的治療方法
GBS治療包括支持療法、藥物治療、對癥治療、預防并發癥及康復治療等。1.支持療法本病為神經科急癥，除四肢癱瘓外，重癥轉折可有呼吸肌癱瘓。鑒于患者病情嚴重程度不同，急性期治療旨在挽救生命，針對呼吸肌麻痹程度采取不同措施。病情穩定后，進行相關免疫治療和對證治療。對重癥患者在疾病進展期嚴密觀察呼吸肌的功能
吉蘭巴雷綜合征的檢查方法
腦脊液出現蛋白-細胞分離現象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而細胞數正常；病初CSF蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，臨床癥狀穩定后蛋白仍可繼續升高，發病后3～6周達高峰，遷延不愈患者CSF蛋白可高達20g/L，是神經根病變導致根袖吸收蛋白障礙。白細胞計數一般小于或等于10×109/L。CSF
吉蘭巴雷綜合征的診斷方法
根據急性起病的、對稱性的四肢弛緩性癱瘓，可伴有雙側第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ顱神經麻痹，CSF有蛋白細胞分離現象，神經電生理檢查有神經傳導速度的減慢即可診斷本病。1.AIDP診斷標準（1）常有前驅感染史，呈急性起病，進行性加重，多在2周左右達高峰。（2）對稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力，重癥者可有呼吸肌無力
吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病，主要侵犯脊髓前角運動神經元，重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同：癱瘓多呈不對稱性，或只侵犯某一肢或某一肌群；無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象；神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
吉蘭巴雷綜合征如何治療？
免疫球蛋白治療：通過輸注大量的免疫球蛋白來抑制免疫系統的攻擊，減輕癥狀和促進康復。 糖皮質激素治療：可減輕炎癥反應和免疫系統的攻擊，但長期使用可能會引起副作用。 血漿置換治療：通過移除體內的自身抗體和免疫復合物來減輕癥狀和促進康復。 支持性治療：包括呼吸機輔助呼吸、營養支持、物理治療等，旨
吉蘭巴雷綜合征的臨床特征
吉蘭-巴雷綜合征（GBS）又稱格林巴利綜合征，是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病，經典型的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病（AIDP），臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病，主要侵犯脊髓前角運動神經元，重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同：癱瘓多呈不對稱性，或只侵犯某一肢或某一肌群；無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象；神經電生理檢查無周圍神經損害表現。2.周期性癱瘓為遺傳因
吉蘭巴雷綜合征的基本介紹
吉蘭-巴雷綜合征（GBS）又稱格林巴利綜合征，是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病，經典型的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病（AIDP），臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
一例老年過敏性紫癜性腎炎合并吉蘭－巴雷綜合征病例...
一例老年過敏性紫癜性腎炎合并吉蘭－巴雷綜合征病例分析過敏性紫癜屬于ANCA陰性的系統性小血管炎，多發于兒童，主要侵犯皮膚、胃腸道、關節以及腎臟，極少侵犯神經系統，尤其是外周神經及自主神經，該病例是一位過敏性紫癜合并吉蘭-巴雷綜合征的老年男性，目前國內外報道較少。現將我院收治病例報道如下。1.病例患者
兩例嚴重燒傷并發重度高膽紅素血癥病例分析
例1?男，47歲，于2014年7月9日被熱磚燒傷后4h入院。?體格檢查示:體溫37.5 ℃，脈搏122次/min，呼吸頻率21次/min，血壓120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意識清楚，心、肺及腹部檢查無明顯異常。創面分布于雙上肢、后軀、臀部及雙下肢等處，右小腿及右大腿后側
簡述吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病，主要侵犯脊髓前角運動神經元，重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同：癱瘓多呈不對稱性，或只侵犯某一肢或某一肌群；無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象；神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
吉蘭巴雷綜合征的支持療法介紹
本病為神經科急癥，除四肢癱瘓外，重癥轉折可有呼吸肌癱瘓。鑒于患者病情嚴重程度不同，急性期治療旨在挽救生命，針對呼吸肌麻痹程度采取不同措施。病情穩定后，進行相關免疫治療和對證治療。 對重癥患者在疾病進展期嚴密觀察呼吸肌的功能狀況。如有呼吸變淺，肺活量低于1L，呼吸節律加快，胸式呼吸減弱，脈搏加快