一例輸入性非洲錐蟲病病例分析
患者男，45歲，江蘇人，因間斷發熱21個月，全身淋巴結腫大5個月，嗜睡2周于2014年9月15日入住江蘇省人民醫院感染病科。患者自2010年7月開始，先后4次至非洲加蓬工作，主要從事水手工作，經常出入于熱帶叢林和河谷地帶，有蚊、蠅叮咬史。 2012年底在非洲工作時出現發熱，體溫最高38℃，伴有全身皮膚瘙癢，無皮疹，無畏寒、寒戰，無頭痛，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，無咽痛、流涕，無全身肌肉酸痛，無盜汗等癥狀。 在當地醫院對癥治療后體溫降至正常，但仍有皮膚瘙癢。出院后反復出現低熱，最高體溫未超過38°C，未予治療。2013年4月回國后在當地醫院就診，未發現異常。2個月后患者再次去非洲工作，后多次體格檢查均未見明顯異常。上述癥狀反復出現并伴有消瘦。 2014年1月出現雙下肢無力，雙腳感覺異常，雙眼視物模糊；2014年4月患者發現腋下、頸部及腹股溝淋巴結腫大，腋下淋巴結最大直徑3cm，頸部及腹股......閱讀全文
一例輸入性非洲錐蟲病病例分析
?患者男，45歲，江蘇人，因間斷發熱21個月，全身淋巴結腫大5個月，嗜睡2周于2014年9月15日入住江蘇省人民醫院感染病科。患者自2010年7月開始，先后4次至非洲加蓬工作，主要從事水手工作，經常出入于熱帶叢林和河谷地帶，有蚊、蠅叮咬史。?2012年底在非洲工作時出現發熱，體溫最高38℃，伴有全身
Nat－Commun：抵御非洲錐蟲病的新型靶點
近日，來自奧胡斯大學的研究人員在研究抵御非洲錐蟲病上邁出了巨大的一步，非洲錐蟲病是非洲部分地區的一種主要疾病，據世界衛生組織數據顯示，非洲錐蟲病影響著大約6000萬人的健康，而且目前治療方法非常欠缺。 這篇刊登在國際雜志Nature Communications上的研究報告中，研究人員的研究成
PNAS：新研究揭示治療非洲錐蟲病的有效方法
天然抗生素是治療被忽視的熱帶疾病——“非洲錐蟲病”的有效方法。如今，研究人員通過現代基因工程技術將真菌變成了一家“治病的工廠”。 “真菌中的基因簇是獨一無二的 ?-通過簡單的基因缺失突變，我們設計了一種真菌菌株，它只產生高濃度的所需抗生素，”作者解釋說。（圖片來源：Www.pixabay.co
一例股骨干包蟲病病例分析
病歷摘要?患者，男性，56歲，漢族，農民。行走時不慎跌倒致右側大腿疼痛、活動受限6h入院。損傷后即感右大腿劇痛，不能負重行走，右大腿中段畸形，家人發現后急送當地醫院就診，拍X線片提示: 右股骨干粉碎型骨折移位，股骨長節段骨干皮質菲薄，骨質密度不均勻。轉至本院后以“右股骨干病理性骨折”住院治療。?體格
剛果錐蟲病的診斷
凡從非洲流行區來的人發現錐蟲性“下疳”、不規則發熱、劇烈頭痛、嗜睡、昏睡、淋巴結腫大、心動過速者均有助于診斷。確診有賴于病原體的發現。
剛果錐蟲病的概述
剛果錐蟲病（African trypanosomiasis）又名睡眠病（sleeping sickness），是由于布氏錐蟲（Trypanosoma brucei）所引起的一種人獸共患的寄生原蟲病。岡比亞錐蟲病患者主要為兒童和婦女，而羅得西亞錐蟲病患者主要為獵人、漁民和采蜜工臨床表現以長期不規則
剛果錐蟲病的病因
剛果錐蟲病病原體為布氏錐蟲，它廣泛地侵犯野生動物與家畜。其中有三個亞種對人能致病，即布氏岡比亞錐蟲（T.b.gambiense）、布氏羅得西亞錐蟲（T．b．rhodesiense）、布氏布氏錐蟲（T.b.brucei），前者引起岡比亞錐蟲病，次者引起羅得西亞錐蟲病，后者主要引起野生動物及家畜（以
剛果錐蟲病的治療
因為大部分治療藥物的毒性很大，在療程中死亡率竟達 5%～10%。所以治療前一定要檢查腦脊液，如果腦脊液正常及錐蟲（-）者，則選用下列疾病早期用藥；如腦脊液異常及錐蟲（ ），則應用下列疾病晚期伴有中樞神經系統損害的藥物。 疾病早期包括初期及淋巴血液期： （1） 舒拉明鈉（蘇拉明）：一種尿素復合
剛果錐蟲病的預防
控制岡比亞錐蟲病的基礎，是普查并治療大量的無癥狀感染者，特別是淋巴結腫大者，同時治療患者及加強管理家畜。可采用“香味”誘撲機撲殺采采蠅，1次可撲殺數千克，是減少采采蠅威脅的非常有效的方法；又因為采采蠅容易反復，故需1次/6個月。因為岡比亞錐蟲病的潛伏期長，而致不易及時看到其發病率減少的效果。近來
科普：去非洲旅行要警惕哪些“怪病”
新華社北京９月３日電（記者李雯）在剛剛過去的８月，中國醫學專家接連確診兩名從非洲回國的昏睡病患者。隨著赴非洲工作、旅游的中國人日漸增多，防范一些國內罕見的熱帶病已成為當務之急。 中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所所長周曉農日前在接受新華社記者采訪時說，去非洲旅行前，人們應咨詢各地出入境檢疫
河南檢出一例輸入性寨卡病毒病病例－患者已被隔離
9月8日，河南檢驗檢疫局在鄭州機場口岸入境旅客中發現1名來自危地馬拉的中國籍旅客有發熱、紅疹等癥狀，經現場快速檢測和實驗室檢測，其寨卡病毒核酸為陽性。這是我國大陸第23例，河南省首例輸入性寨卡病毒病病例。 該旅客在危地馬拉工作兩月余，并否認過去兩周內蚊蟲叮咬史，未接觸過寨卡病毒病患者。9月4
剛果錐蟲病的鑒別診斷
錐蟲性“下疳”應與其他昆蟲叮咬、蜂窩織炎或焦癡作鑒別。淋巴血液期應與瘧疾、傷寒、回歸熱、病毒性出血熱等發熱疾病相鑒別。晚期應與腦性瘧疾、病毒性腦炎、細菌性腦膜炎的急性期、結核性腦膜炎、神經梅毒和腦脊液中以單核細胞增加為主的各種腦膜炎或腦膜腦炎相鑒別。應注意本病偶有梅毒血清試驗陽性者。
剛果錐蟲病的發病機制
采采蠅叮咬人時常引起皮下出血，錐蟲在該處發育繁殖，引起炎癥反應，有時引起硬性下疳。以后錐蟲進入血液循環與淋巴系統，繼續分裂繁殖，散播全身，形成淋巴血液期（I期）。錐蟲可以引起機體產生抗體，其繁殖也受抗體限制，但由于錐蟲表面糖蛋白抗原的變異特性，使寄生蟲逃避宿主的免疫反應，即“免疫逃避”，致使宿主
一例倒置性毛囊角化病病例分析
1 臨床資料?患者男， 69 歲，左側面部結節 2 年。患者于 2 年前無意中 發現左側面部一綠豆大小暗紅色結節，無明顯疼痛及瘙癢，未 予診治。此后皮損緩慢增大，近 1 周來自覺增大迅速，表面輕 度糜爛、結痂來本院就診。患者既往體健，否認局部有外傷史 及蚊蟲叮咬史，家族中無類似疾病患者。體檢:
一例疏忽性皮膚病病例分析
患者女，18歲，因鼻部、雙面頰對稱性粗糙灰褐色結痂 性斑塊2個月，于2016年12月7日來我院皮膚科就診。患者 2個月前日光曝曬后面頰出現紅斑，稍疼痛，自此患者潔面 時僅用少量清水稍加拍洗。約6 d后左側面頰出現數個粟粒 大灰褐色丘疹，表面粗糙，成簇分布，無瘙癢或疼痛。此后皮 損逐漸增多、增
剛果錐蟲病的臨床表現
兩型錐蟲病的病情嚴重程度及發展過程均有所不同。如岡比亞型感染后多無癥狀，可持續數月甚至幾年，此階段約半數有頸淋巴結病。初期多無“下疳”。淋巴血液期癥狀輕。腦膜腦炎出現較晚，進展緩慢。羅得西亞型潛伏期為2～3周。發病急，病情重，多有急性中毒癥狀，如發熱高，消瘦明顯，迅速衰竭，并有繼發感染或心肌炎等
剛果錐蟲病的流行病學
剛果錐蟲病的地理分布范圍只限于非洲大陸，北緯14°與南緯29°之間。現在，于40個非洲國家中約6億人口的健康受到本病的威脅；約有50萬人口被感染，如未得到治療則必將死亡。據WHO報道每年發生的新病例按正式報道的就有25000人。但其真實發病率及病死率要多得多，因為其監測受到限制，很多患者未得到診
一例肺性肥大性骨關節病病例分析
本文報告1例周圍型肺癌并發肺性肥大性骨關節病，根據其臨床表現和特征性X線表現， 來提高對該病診斷和鑒別診斷能力，現進行如下分析。病例資料患者男61歲，以雙手掌、雙膝關節腫痛9月余入院，查體：神經系統未見明顯陽性體征。呼吸音清，未聞及干濕性啰音，患者既往體健， 有吸煙史 30年。臨床擬診斷為：類風濕性
一例腦包蟲病致雙眼視乳頭水腫病例分析
患者，男性，24歲。因“雙眼視物模糊15 d伴疼痛4d”入院。患者自述于2014年4月1日無明顯誘因出現雙眼視物模糊，視遠、視近均不清晰，雙眼視物時有重影出現，無眼紅、眼痛、畏光、流淚，無虹視及視物變形，偶有右側頭痛，無惡心、嘔吐等癥狀出現，當時未在意，未及時去醫院就診。2 d后因上述癥狀無明顯好轉
剛果錐蟲病的實驗室檢查
貧血與血中巨球蛋白增加最為突出。早期IgM增加，于發病后15天以內即可達正常值的8～12倍。腦脊液中IgM增加也較早，早于白細胞與蛋白質增加，其含量常為100mg/L。 急性羅得西亞型特別是發熱時，采外周血或組織液，用濕標本或吉姆薩染色均可找到病原體。岡比亞型一般很難找到病原體，于早期“下疳”
剛果錐蟲病的病因及發病機制
病因 剛果錐蟲病病原體為布氏錐蟲，它廣泛地侵犯野生動物與家畜。其中有三個亞種對人能致病，即布氏岡比亞錐蟲（T.b.gambiense）、布氏羅得西亞錐蟲（T．b．rhodesiense）、布氏布氏錐蟲（T.b.brucei），前者引起岡比亞錐蟲病，次者引起羅得西亞錐蟲病，后者主要引起野生動物及
剛果錐蟲病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 錐蟲性“下疳”應與其他昆蟲叮咬、蜂窩織炎或焦癡作鑒別。淋巴血液期應與瘧疾、傷寒、回歸熱、病毒性出血熱等發熱疾病相鑒別。晚期應與腦性瘧疾、病毒性腦炎、細菌性腦膜炎的急性期、結核性腦膜炎、神經梅毒和腦脊液中以單核細胞增加為主的各種腦膜炎或腦膜腦炎相鑒別。應注意本病偶有梅毒血清試驗陽性者。
錐蟲的診斷
錐蟲的診斷在急性期，血中錐鞭毛體多數多，可以采用血涂片。在隱匿期或慢性期，血中錐蟲少，醫學教|育網搜集整理用免疫學診斷法，也可用動物接種診斷法，即用人工飼養的錐蝽幼蟲吸受檢者血，10～30天后檢查該蟲腸道內有無錐蟲。分子生物學的PCR及DNA探針技術，對于檢測蟲數極低的血標本，也有很高的檢出率。
一例木村病病例分析
患者，女，57歲，身高160 cm，體重62 kg，漢族。患者4年前無明顯誘因逐漸出現雙眼上眼瞼對稱性腫脹、伴流淚，否認眼痛、復視及視力下降。3年前就診于某醫院，眼眶CT示雙側淚腺區腫大、外直肌增厚、鼻竇黏膜增厚，左側額竇積液，住院行淚腺病理活檢：為自身免疫性淚腺炎。予以激素治療效果不佳。隨后1年余
一例褐黃病性全身多發骨關節病病例分析
臨床資料患者男性，70歲，因全身多關節疼痛20年，左膝加重1年入院。患者自述近20年來相繼出現背痛、僵硬感和駝背，雙膝、雙髖、雙肩關節疼痛，活動受限，需拄拐行走。1年前患者感左膝關節疼痛加重，活動明顯受限，口服西樂葆等消炎鎮痛藥癥狀未見明顯緩解，嚴重影響正常生活。既往高血壓病史10年，口服珍菊降壓片
一例急性口服吡蟲啉中毒病例分析
病例資料患者女，73歲，因“口服吡蟲啉大半袋5個多小時”來診。5h前患者口服大半袋吡蟲啉（10g/袋，有效成份含量10%)后于當地醫院催吐、洗胃后被送入急診科。查體：T36.5°C，P69次/min，R31次/min，BP167/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，淺昏迷（E
一例甲狀腺功能減退性肌病病例分析
病例[1]患者，男，31歲，因“乏力，低熱3月，加重伴言語不利1月”入院。3個月前患者無明顯誘因出現乏力，上下樓梯、下蹲起立困難，言語不利，寫字困難，腰部不適，顏面部及雙下肢水腫。至醫院檢查：CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L，根據患者癥狀體征，結合實驗室檢查結果，初步診斷為：
一例增殖型壞疽性膿皮病病例分析
患者男，66歲，因頭面部、四肢多發無痛性潰瘍6個月收 住鄭州大學第一附屬醫院皮膚科。患者6個月前無明顯誘 因雙側小腿及踝部散發黃豆大小紅色丘疹，無自覺癥狀。其 后皮損逐漸呈環狀向外擴大，中央潰瘍形成，伴膿血性分泌物，部分皮損融合成片。1個月前就診于外院．考慮壞疽性膿皮病，口服沙利度胺片">沙利度胺片
一例兒童侵襲性纖維瘤病病例分析
患者，3歲。因“洗澡時發現右大腿腫物2個月”于2013年1月來我院就診。2個月前發現右大腿腫物，約拳頭大小，觸摸無明顯疼痛，行走無明顯異常，未予重視。近期似有增大，于我院就診。X線提示，右股骨中段周圍軟組織塊影，建議CT、MRI檢查。門診擬右大腿腫物收住入院。專科檢查：右大腿中段后側觸及一約8
一例對稱性肢端角化病病例分析
1 臨床資料 患者男， 18 歲，高中學生。雙手、足角化性斑片 2 年。2 年 前無明顯誘因患者雙手背、腕、雙足背、踝處出現對稱性輕度角 化性暗紅色斑片，浸水后3 ～5min 變白，稍隆起，離開水后約 10 余分鐘可恢復原狀，伴皮膚干燥，無瘙癢、疼痛等自覺癥狀。兩 年間夏季加重，冬季緩解。2