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  • 類固醇糖尿病患者降糖方案

    病例摘要:患者男,84歲,因“發現血糖升高8年,血糖控制不佳2個月”入院。既往有腎病綜合征26年,長期口服糖皮質激素,現用醋酸潑尼松龍片30mg qd+嗎替麥考酚酯膠囊3粒bid。白癜風及冠心病病史20余年,高血壓和膽囊結石病史10余年,糖尿病和丙肝病史8年,7年前行闌尾手術治療,6年前因結腸良性腫瘤行手術治療;腹主動脈夾層病史6年,腦梗死病史4年,脂肪肝、貧血、骨質疏松癥2個月。其父因糖尿病去世。近2個月因頻發低血糖,最低至3.4mmol/L,入院治療。查:身高 175cm,體重 68kg,BMI 22.2Kg/m2,BP 160 /90mmHg,空腹血糖8.8mmol/L,HbA1c 8.5%,糖化白蛋白22.60%,RBC 3.23*1012/L,PLT 120*109/L,ALB 31.80g/L,γ-GT 87.00U/L,BUN 5.01mmol/L,Cr 53.10umol/L,β2微球蛋白 3.90mg/......閱讀全文

    類固醇糖尿病患者降糖方案

    病例摘要:患者男,84歲,因“發現血糖升高8年,血糖控制不佳2個月”入院。既往有腎病綜合征26年,長期口服糖皮質激素,現用醋酸潑尼松龍片30mg qd+嗎替麥考酚酯膠囊3粒bid。白癜風及冠心病病史20余年,高血壓和膽囊結石病史10余年,糖尿病和丙肝病史8年,7年前行闌尾手術治療,6年前因結腸良性腫

    糖尿病腎病患者降糖,有何注意事項

      糖尿病腎病是糖尿病嚴重并發癥之一,臨床上主要表現為蛋白尿、腎功能異常,是目前引起終末期腎病的首要原因,強化血糖可延緩蛋白尿和GFR(腎小球濾過率)下降的發生和發展。  糖尿病腎病患者血糖控制目標  ADA(美國糖尿病學會)糖尿病診療標準指出,對于晚期并發癥患者(包括慢性腎臟病)可放寬HbA1c(

    2型糖尿病患者口服降糖藥的合理聯合

      韓國糖尿病協會(KDA)在2017年發表了一篇成人2型糖尿病(T2DM)患者的抗高血糖藥物治療臨床實踐指南。指南對口服降糖藥的聯合治療最新進展進行了總結。現對綜述重點內容進行梳理。圖片來源于網絡  1.哪些藥物與二甲雙胍聯合效果更好?  目前有六大類降糖藥物可與二甲雙胍聯用,分別是磺脲類藥物(S

    賽諾菲Toujeo在伴腎病2型糖尿病患者中降糖療效優異

      在新一代基礎胰島素市場中,賽諾菲的Toujeo(甘精胰島素,U300)一直在與諾和諾德的Tresiba(德谷胰島素)展開激烈競爭,不過最近公布的新數據,可能使Toujeo在一個關鍵的糖尿病患者群中占據優勢。  上周末,在舊金山舉行的美國糖尿病協會(ADA2019)第79屆科學會議上,賽諾菲公布了

    柳葉刀:降糖藥有助于保護I型糖尿病患者腎臟健康

      根據《柳葉刀》雜志發表的一項新研究結果,2型糖尿病患者常用的降糖藥可以保護1型糖尿病患者的腎臟。  2型糖尿病患者常用的降糖藥可以保護1型糖尿病患者的腎臟。根據《柳葉刀》雜志發表的一項新研究結果。(圖片來源:www.pixabay.com)  厄勒布魯大學教授Johan Jendle說:“這可能

    腎病患者如何選擇口服降糖藥?

      目前臨床使用的降糖藥不損害腎臟,但是,許多降糖藥都經過腎臟排泄,腎功能下降后,降糖藥在體內蓄積,容易導致低血糖或其他并發癥。所以,糖尿病合并慢性腎臟病患者選擇使用降糖藥時一定要慎重。圖片來源于網絡  糖尿病合并慢性腎臟病口服降糖藥的選藥原則是,在有效降糖的同時,不增加低血糖發生的風險,同時避免誘

    合理制定胰島素降糖方案

    ? 糖尿病顯然是任何一個專科都很常見的疾病,如何降糖是煩惱很多醫生一個問題,每次都請內分泌會診總不是辦法,根據會診意見來執行也只是缺乏靈魂的行尸走肉。自己掌握降糖方法至關重要。??? (一)使用胰島素的適應癥??? (1)T1DM(2)DKA、高血糖高滲(3)嚴重DM的急慢并發癥(4)T2DM? β

    胰島素的適應證

    ? 所有1型糖尿病,是胰島素的主要適應癥。不論有無急性和慢性并發癥,均需終生胰島素替代治療,不可突然終止。??? 2型糖尿病經飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制者,經體力鍛煉和飲食治療效果不佳者,亦可直接加用胰島素治療。初發的2型糖尿病,特別是消瘦型,可考慮加用胰島素。??? 糖尿病急性代謝紊亂,包

    專家探索創新聯合治療方案造福糖尿病腎病患者

    原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506540.shtm 中新網上海8月14日電 (陳靜 王根華)致死率、致殘率高的糖尿病腎病已成為中國尿毒癥的一個重要病因。近年來糖尿病腎病治療藥物進展迅速,但在延緩病情的同時,也引發了致命的并發癥—高

    -糖尿病患者,警惕癌癥來襲

      糖尿病如今多哉矣,據中華醫學會糖尿病學會報告:我國有糖尿病患者9240萬人,已成世界第一糖尿病大國。還有“糖耐量受損”、即空腹血糖或餐后兩小時血糖已經超標的人約1億2000萬,而這些人中相當大的一部分可能發展為糖尿病患者。何以至此?據說是因為我們中國人的基因“耐饑,不耐飽”。這話說來氣人,似乎中

    2型糖尿病福音,降糖減肥兩不誤

      糖尿病巨頭諾和諾德(Novo Nordisk)近日宣布,將瑞士定為商業化推出糖尿病雞尾酒Xultophy(IDegLira)的首個歐盟國家,該藥同時將在2015年間陸續在其他歐盟成員國上市。Xultophy是全球首個長效胰島素和GLP-1受體激動劑復方藥,兼具降糖和減肥功效,對廣大2型糖尿病群體

    細數糖尿病口服降糖藥五大誤區-價格高就是好藥?

      誤區一?好醫生啥病都能看,沒必要說的太清楚  許多病人錯誤地認為,好醫生應該像傳說中的老中醫那樣,看一眼就能知道啥病情。事實上,病情描述對診治方案至關重要。醫生根據你的患病時間、癥狀,正在服用的降糖藥物、服用的時間、劑量,近期的血糖變化等詳盡描述,才能有的放矢地制定正確的治療方案以及后續方案調整

    警惕肥胖-中國糖尿病患者激增

       中國糖尿病患病率居高不下,日益普遍的肥胖現象“貢獻”不小。近日,《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》在線發表了一項來自中國多中心、大樣本的前瞻性隊列研究,系統分析了胰島素抵抗、β細胞功能障礙及兩者的交互作用對2型糖尿病發生風險的作用,揭示了肥胖對中國糖尿病發病的重要影響。  中國糖尿病患病率急劇增長,

    糖尿病患者該如何吃粽子?

      又是一年端午到,粽香濃濃。糖尿病患者不妨按照下面幾點建議一起吃粽子,既可享受到美味粽子又能兼顧健康。  關愛脾胃 少食熱食  粽子的主料是糯米,中醫認為其能溫暖脾胃,補中益氣,但糯米升糖速度比大米還快,如果再搭配上五花肉、咸蛋黃、蜜棗等高脂、高鹽、高糖的餡料,更不利于控血糖,所以建議糖友端午節吃

    全球首創降糖新藥華堂寧獲批

    近日,國家藥品監督管理局已批準糖尿病全球首創新藥華堂寧(多格列艾汀片)用于單獨用藥,或者在單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,與鹽酸二甲雙胍聯合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。華堂寧是拜耳與華領醫藥在糖尿病治療領域達成的推廣的產品合作,是全球范圍內首個獲批的葡萄糖激酶激活劑類(

    研究發現有好同事可降糖尿病風險

      以色列研究指出,有好同事相伴,可以降低糖尿病風險達22%。   有幸遇到好同事,能降低罹患糖尿病的風險。有研究指出,精神緊張以致壓力過大,會使血糖值升高。以色列一所大學從到醫院進行年度健康檢查的上班族中發現,職場上同事的勾心斗角或處于充滿壓力的工作環境,是誘發糖尿病風險的因素之一。如果有好同事

    強化降糖治療能否改善心血管預后?

    ? 強化降糖治療能否改善心血管預后?目前關于這一問題存在較大爭議,也備受關注。在第25屆長城國際心臟病學會議上,河北省人民醫院郭藝芳教授對這一問題進行了精彩的分析。??? 一、2型糖尿病與心血管疾病??? 糖尿病是冠心病的等危征。數據顯示,50%-80%的糖尿病患者存在心血管并發癥。大約70%的糖尿

    關于糖尿病人用藥原則介紹

      糖尿病患者在選用藥物時,應從自身病情出發,結合各種磺脲類藥物的作用特點及價格,合理使用。例如:有輕度腎功能不全的糖尿病患者宜選用主要經膽道排泄的藥物——糖適平;老年人宜選用作用溫和的降糖藥如糖適平、達美康,而不宜服用降糖作用強大而且持久的優降糖,以免引起嚴重低血糖;對合并血管并發癥的糖尿病患者,

    糖尿病患者5招血糖測得準!

    自測血糖是糖尿病患者生活中的一件大事,血糖測得準不準,可能性命攸關。常言道“細節決定成敗”,正確掌握便攜式血糖儀的使用方法,就能讓患者往健康、長壽的目標多邁進一步。要想測得準確,須注意以下幾點:第一,血糖儀必須配合使用同一品牌的試紙,不能混用。 有的血糖試紙每批次有區別,換用前需要把新試紙的條形碼數

    糖尿病患者的飲食建議是什么?

      控制總能量攝入:糖尿病患者應該控制總能量攝入,避免過度飲食導致肥胖和高血糖。  合理分配碳水化合物:糖尿病患者應該合理分配碳水化合物的攝入量,建議每天攝入碳水化合物占總能量的50%左右。  增加膳食纖維:膳食纖維可以降低血糖和膽固醇水平,糖尿病患者應該增加膳食纖維的攝入量,建議每天攝入25-30

    糖尿病患者,出游前做好這些準備

       春節長假,不少人又計劃著出游。對于一些老病友,是不是就不能長途旅游了呢?錯的!只要注意這些細節,一樣能快樂出游。  許多糖尿病病友在長假里還是會想著“血糖雖高,世界要看”。可是身邊人常會擔心地建議:“得了糖尿病就好好養著吧,別出去旅行了!”中山大學附屬第三醫院內分泌科副主任醫師朱延華稱,只要做

    我國1型糖尿病患者現狀堪憂

      11月21日,中華醫學會糖尿病學分會第17次全國學術會議在福建省福州市開幕。中華醫學會糖尿病學分會主任委員、中山大學附屬第三醫院翁建平教授在主旨發言中表示,我國1型糖尿病患者現狀不容樂觀,突出表現為:長期存活者少;血糖控制差、并發癥多;接受糖尿病教育機會少;經濟負擔重,在升學、就業中遭遇阻力等。

    病例分析:糖尿病患者“吞云吐霧”危害大

    Ⅱ型糖尿病最常見的糖尿病類型,至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的發生除了與遺傳因素有關外,與某些不良的生活方式密切相關,比如吸煙,相較于不吸煙者,吸煙者患糖尿病的風險更高,且伴有糖尿病的吸煙者血糖更容易失去控制,也更容易引起并發癥。下面通過一個病例具體闡述下吸煙對糖尿病的危害,希冀引起醫務工作者

    糖尿病患者“黎明現象”生理調控機制

    原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/455019.shtm 中新網上海3月25日電 (陳靜泓煊)在糖尿病患者中,有一部分會發生“黎明現象”,這意味著此類患者可能存在胰島素敏感性的節律異常。 記者25日獲悉,中美兩國醫學專家攜手研究揭示

    糖尿病患者,別忘查查下肢血管

    黃柳桓醫生正在義診現場回答患者的問題。糖尿病患者最容易出現下肢血管病,但卻最容易被忽視。而如果糖尿病下肢血管病未能及時得到正確的治療,最終結果往往是截肢,甚至危及生命。3月26日,在由北京市石景山醫院血管外科與北京糖尿病防治協會主辦的不可忽視的血管疾病的義診現場上,北京市石景山醫院血管外科主治醫師黃

    2型糖尿病患者的治療推薦

      近期,《英國醫學雜志》(The BMJ)發表國際臨床實踐指南,對SGLT-2抑制劑或GLP-1受體激動劑用于成人2型糖尿病做出推薦,關注不同心腎風險的患者,評估了這兩類藥物結合常規診療(生活方式干預和/或其他降糖藥)的益處和危害。  指南由全球十多個國家的臨床和方法學專家聯合制訂。文章通訊作者為

    預防糖尿病患者感染的護理體會

    糖尿病人因長期處于高血糖狀態,免疫功能受損,極易反復發生皮膚、呼吸道、足部、尿路等部位的感染。因此,在糖尿病人住院期間,要給予針對性的預防護理措施,以降低感染發生率。1.? 皮膚護理? ? ? 注意個人衛生,飯前便后洗手,鼓勵病人勤洗澡,勤換衣服,勤剪指甲,保持皮膚清潔、完整,以防皮膚化膿

    雞心螺毒液:糖尿病患者的福音

      雞心螺(Cone Snail)又叫“芋螺”,是一種含有劇毒的海洋生物,因為它的尖端部分隱藏著一個很小的開口,可以很快速地從這里射出來一支毒針,以使其目標一命嗚呼。但這個對于魚類而言的壞消息,卻是糖尿病患者的福音。新的研究表明,這種海洋生物產生的“武器化胰島素”相比于傳統的藥物對于高血糖治療更加有

    田邊三菱DPP4抑制劑Tenelia中國上市申請獲NMPA受理

      日本藥企田邊三菱制藥公司(Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation,MTPC)近日宣布,中國國家藥品監督管理局(NMPA)已受理其中國子公司——田邊三菱制藥研發(北京)有限公司提交的Tenelia(teneligliptin,替格列汀)20mg片劑的監管申請文件,

    我國自主研發的無針注射器獲“健康中國”十大醫療器械獎

      1月9日,記者從第十二屆健康中國年度論壇上獲悉,由我國自主研發的無針注射器榮獲“健康中國(2019年度)”十大醫療器械獎。圖為頒獎現場(東東供圖)  “無針注射器注射胰島素能夠給糖尿病患者帶來更好的注射感受和治療效果,并且患者沒有出現胰島素注射后皮下硬結,低血糖發生的風險也沒有增加。”北京大學人

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