布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱，是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病，具有明顯的流行病學特點，病源以牧區為主，主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多，胸椎及頸椎較少累及，從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段，以胸腰段常見，從而造成結核性脊柱炎。二者在影像學表現和臨床表現上有很多相似之處，容易造成誤診。筆者回顧性分析2016-03誤診為脊柱結核的1例布氏桿菌性脊柱炎，報道如下。病例報道患者，男，50歲，已婚，漢族，牧民。因“腰部疼痛伴活動受限1年，加重1周”收治入院。患者自述常伴有乏力、盜汗、食欲不振及腰背部疼痛等癥狀。體格檢查：體溫38.4℃，脈搏105次/min，呼吸22次/min，血壓95/70mmHg；發熱常為午后低熱，時而高熱持續1~4h后可自行緩解。L3、4棘間叩擊痛陽性，四肢關節無異常，活動度尚可。實驗室檢查：白細胞計數為5.36×109/L，......閱讀全文
布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱，是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病，具有明顯的流行病學特點，病源以牧區為主，主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多，胸椎及頸椎較少累及，從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段，以胸腰段常見，從而
布魯桿菌性脊柱炎誤診為脊柱術后感染病例分析
脊柱內窺鏡技術具有手術視野清晰、創傷小、無需進行內固定等優點，得到醫患的廣泛認可，且術中持續生理鹽水沖洗，發生術后感染極少。本院2019年7月27日收治1例脊柱內窺鏡術后突然出現高熱、腰痛患者，常規抗感染治療療效不佳，進一步排查確診為布魯桿菌性脊柱炎，現報告如下。病例資料患者，女，70歲，脊柱內窺鏡
采用mNGS法診斷布氏桿菌性脊柱炎病例報告
布氏桿菌病是一種臨床較少見的人畜共患疾病，由布氏桿菌屬引起，常侵犯肌肉和脊柱，形成布氏桿菌性脊柱炎。布氏桿菌性脊柱炎臨床癥狀表現不一，影像學表現缺乏特異性，臨床診斷困難，誤診率高。筆者于2018-05采用基于宏基因組學的二代測序技術（mNGS）診斷布氏桿菌性脊柱炎1例，報道如下。病例報道患者，男，7
骨孤立性漿細胞瘤誤診誤治為脊柱結核病例分析
臨床資料患者，女，38歲，因下腰背部及右下肢疼痛不適15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前無明顯誘因出現腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT檢查提示：腰椎間盤膨出，給予對癥處理后癥狀緩解不明顯。1d前患者出現腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴發熱，盜汗，遂行腰椎MRI檢查提
一例布氏桿菌脊柱炎致馬尾綜合征病例分析
布氏桿菌病是一種影響多組織和多器官(特別是網狀內皮和肌肉骨骼系統)的系統性疾病，主要流行于中東、美國南部和中部、地中海東部等地區，在中國主要流行于西北、東北、青海、內蒙古等牧區較集中地區。布氏桿菌脊柱炎(BS)是布魯氏菌病的一種臨床表現，其發生率約為2%～12%。BS并發硬膜外膿腫非常少見，如未及時
髖關節布氏桿菌感染誤診病例分析
國內報道的布氏桿菌感染多以脊柱感染為主，而髖關節布氏桿菌感染臨床上相對少見。髖關節布氏桿菌感染性疾病是布氏桿菌侵襲髖關節引起慢性感染性的非特異性化膿性炎癥。由于布氏桿菌的相關臨床癥狀往往與其他疾病混淆，如化膿性關節炎、結核性關節炎，影像學檢查無明顯特征性表現，所以容易誤診。筆者于2017-03誤診1
腰椎布氏桿菌脊柱炎誤診為腰椎間盤突出致不全截癱...
腰椎布氏桿菌脊柱炎誤診為腰椎間盤突出致不全截癱病例報告布氏桿菌脊柱炎（BS）是布魯氏菌病的一種臨床表現，其發生率約為2%~12%。BS并發硬膜外膿腫非常少見，如未及時治療，膿腫繼續發展，壓迫脊髓導致下肢癱瘓者非常罕見，特別是在腰骶部，因為其椎管空間相對較大。本院骨科2017年4月收治1例布氏桿菌性脊
脊柱腫瘤與脊柱結核的誤診分析
脊柱腫瘤及脊柱結核在臨床中病例多見, 脊柱結核致殘率高,對患者生活質量影響大。脊柱腫瘤與脊柱結核往往難以鑒別,鑒別不清易致誤診而延誤治療,不能及早的得到診斷和治療 ,延誤了病情或錯誤診斷，疾病的誤診對患者危害較大，應予重視。所以本文主要針對脊柱腫瘤及脊柱結核診斷上的一些問題加以探討，希望在臨
霉菌性脊柱炎病例分析
霉菌性脊柱炎（aspergillus?spondylodiscitis，AS）是一種臨床罕見的脊柱感染性疾病。AS多見于免疫缺陷的病人，通常繼發于肺部、胃腸道或腦部霉菌感染，經直接播散或血源性傳播而引起，罕見發生于免疫功能正常的人。由于該病發生率較低，對其臨床表現及影像特征認識不足，臨床工作中誤診率
布魯桿菌性頸段脊柱炎并發脊髓壓迫病例分析
臨床資料患者，男，62歲。既往發熱病史2個月余，漸進性頸部疼痛不適，無外傷史。于2016年3月20日入院，神經學檢查顯示C6神經分布的運動和感覺減退或喪失。ESR、CRP和免疫球蛋白IgA、IgG值反常增高，患者血清在滴度為1∶160時血清凝集反應陽性，虎紅試驗陽性。頸椎X線片顯示C5～6椎骨侵蝕和
女性盆腔結核誤診為卵巢腫瘤病例分析
患者女性，39歲。因腹脹、乏力、納差半月就診，患者訴半月前無明顯誘因出現腹脹、納差、乏力，不伴腹痛，無厭油、惡心、嘔吐，無嘔血及黑便，無畏寒、發熱及黃疸。否認結核病史。?實驗室檢查：腹水CA125：547.71U/ml。肝膽脾彩色超聲：肝內高回聲結節（血管瘤可能）、腹腔積液、左側附件囊性包塊。超聲所
簡述布魯氏桿菌病的臨床表現
1、疾病癥狀 患者常呈弛張型低熱、乏力、盜汗、食欲不振、貧血，有些病例還出現肺部、胃腸道、皮下組織、睪丸、附睪、卵巢、膽囊、腎及腦部感染。可以伴有肝脾淋巴結腫大，多發性、游走性全身肌肉和大關節痛，以后表現為骨骼受累，其中脊柱受累最常見，尤其是腰椎。受侵部位出現持續性腰痛及下背痛，局部壓痛，叩擊
一例伴膿腫形成的布魯桿菌性脊柱炎病例分析
臨床資料?患者，男，49歲，因腰痛6個月、加重伴雙下肢放射痛2個月入院。患者于入院前6個月因重體力勞動后出現腰痛，無雙下肢放射性疼痛及麻木，無低熱、盜汗，于當地醫院給予止痛藥物對癥治療，腰痛無緩解。2個月前腰痛加重，伴雙下肢放射性疼痛及活動受限，無發熱、盜汗。患者曾院外診斷為脊柱結核，給予四聯抗結核
一例布魯菌病性脊柱炎致腸梗阻病例分析
?病例資料患者男，38歲，農民，有牛、羊接觸史。于3個月前出現發熱，體溫達39.0℃，呈間斷性、無規律性，頸部、腰背部疼痛，偶有惡心。多次就診于當地衛生院，以呼吸道感染、腰間盤突出予以間斷治療2個月余，無療效，腰背部疼痛逐漸加重。?入院前1天至當地CDC查布魯菌琥紅平板試驗(++)，試管凝集試驗1：
關于布魯氏桿菌病的鑒別診斷介紹
布氏桿菌性脊柱炎、脊柱結核、化膿性脊柱炎三者的臨床表現均有發熱、乏力、持續性腰痛、下背痛及放射性疼痛等。影像學表現有椎體骨質破壞、早期椎體骨質疏松，后期硬化、增生，椎間隙變窄等相似之處，故容易發生誤診，現將三者區別如下： 1、病因 （1 ）布氏桿菌病多發生于農牧區有病畜接觸者，或與含
一例馬耳他布魯菌感染性脊柱炎病例分析
臨床資料患者，女，55歲，因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腰部疼痛，無明顯雙下肢的放射痛及麻木感，經休息后癥狀未明顯好轉。遂至當地醫院就診，行CT檢查示：腰椎間盤突出癥。當地醫院給予物理治療后癥狀未明顯好轉，遂來我院就診。入院癥見：腰部疼痛，活動受限。體格檢查：體溫3
單發胸椎結核誤診為椎體腫瘤病例分析
患者女，56歲。2月前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈墜脹痛，未進行診治，雙下肢不能行走1月余，5天前突發雙下肢肌力減弱，行走不能，就診。體格檢查體溫：36.2℃，脈搏：91次/min，呼吸：18次/min，血壓：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），未聞及血管雜音。雙下肢肌
妊娠合并肺結核誤診為新冠肺炎病例分析
1 病例資料?病例1，孕婦因“停經37+2周，咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武漢大學中南醫院產科隔離病區。入院時孕 婦戴口罩。患者訴咳嗽 20+天， 1 周前夜間出現發熱，體溫 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院產檢時行肺部 CT 檢查， 提示左肺下葉背
一例食管Crohn病誤診為食管結核病例分析
病例資料：患者，男，82歲。因“胸骨后隱痛不適伴反酸噯氣3個月”于2014年4月11日入院。患者3個月前起反復出現胸骨后隱痛不適，呈持續性，伴反酸噯氣，有劍突下燒灼感，進食后癥狀加劇，無惡心嘔吐，無眼黃尿黃，無畏寒發熱，無胸悶心慌，無呼吸困難，無咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患結核">肺結核病，予以正規
肺結核大咯血合并強直性脊柱炎患者氣管插管病例分析
一般資料患者男性，38歲，體質量30kg。主訴以“咳嗽、咳痰3年余伴咯血14h”急診入院。既往史既往強直性脊柱炎病史20余年，未規范治療；結核">肺結核3年，未規范抗結核治療。輔助檢查急診胸部影像學檢查示，兩上肺及右肺背段結核伴空洞形成，伴真菌感染，兩肺野增大片狀淡薄模糊影。體格檢查神志清楚，被動體
鏈球菌化膿性脊柱炎合并頜下腺膿腫病例分析
臨床資料患者，男，58歲，主因腰背部疼痛，行走困難入院。患者訴于入院2周前受涼后出現發熱、咳嗽、咯痰等上感癥狀，當地醫院就診，靜脈給予抗生素（具體不詳）治療7d后，咳嗽、咯痰癥狀好轉，體溫正常。本次入院前1周無明顯誘因出現腰部劇痛，行走困難，急來就診，以“腰痛待查”收住院。既往無糖尿病、肝炎、結核等
胸1硬膜外原始神經外胚層腫瘤誤診為結核病例分析
原始神經外胚層腫瘤（PNETs）是一種起源于原始神經管胚基細胞的未分化小圓細胞惡性腫瘤，由Hart等于1973年首先描述其概念，PNETs主要發生于10~20歲的青少年，男性略多于女性。其可分為兩種類型：中樞型PNETs（cPNETs）和周圍型PNETs（pPNETs）。周圍型原始神經外胚層腫瘤臨床
髖關節布魯桿菌感染誤診為髖關節滑膜炎病例分析
臨床資料患者，男，53歲，于1年前無明顯誘因出現右髖關節疼痛不適并逐漸加重，伴有右髖活動明顯受限。就診于當地醫院，輸液治療后未見明顯好轉。訴疾病期間髖關節局部溫度升高，午間低熱，無全身疼痛，無明顯皮膚發紅、發疹、咳嗽、咳痰、消化道不適等癥狀。門診MRI檢查(見圖1A)：右股骨頭局部骨髓水腫，右髖關節
白癜風合并強直性脊柱炎病例分析
1 病歷摘要 患者女，17 歲，2017 年 7 月 22 日因“軀干部泛 發白斑 3 年”于我院就診。外院診斷為“白癜風”，曾 激素及紫外線照射治療后皮損有所好轉，白斑中有 色素島出現，見圖 1~3。2017 年 5 月患者開始出現 腰痛、左足跟腱疼痛、左肘肌腱附著點疼痛，外院查 骶髂關節磁共振（
一例肺結核誤診病例分析
病例資料女，33歲。因反復腹瀉半年，再發伴發熱、咳嗽10d入院。半年前無明顯誘因出現反復腹瀉黃色稀軟便，每日3～5次，間隔幾日即復發1次，在當地醫院行腸鏡檢查診斷為Crohn病，予柳氮磺吡啶及潑尼松等治療后好轉。10d前無明顯誘因再次出現腹瀉伴發熱、咳嗽，在當地醫院繼續予柳氮磺吡啶、潑尼松及抗感染等
病例分析：破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9
嬰兒疥瘡誤診為濕疹和結節性癢疹病例分析
1 臨床資料 患兒女， 11 個月。軀干及四肢出現紅斑、丘疹 伴瘙癢 2 個月。2 個月前患兒無明顯誘因軀干及四 肢出現紅色丘疹、丘皰疹，伴瘙癢。曾于外院就診， 以嬰兒濕疹和結節性癢疹予糖皮質激素外用藥及抗 組胺口服藥物治療，治療后略有好轉后又加重。其 父母、祖父母均周身出現米粒大淡紅色丘疹、丘
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析1
銀屑病性骨關節炎是一種基于銀屑病的慢性炎癥性關節病，其中炎癥性改變累及脊柱及骶髂關節的稱為銀屑病性脊柱炎。該類患者多于中老年起病，且病情進展緩慢。臨床上多誤診為強直性脊柱炎并行相關診治。目前文獻中對銀屑病性脊柱炎伴脊柱骨折病例報道極為罕見，且缺乏臨床診斷及處理的共識。我院收治了1例銀屑病性脊柱炎伴下
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析3
以往的研究報道了一些銀屑病性脊柱炎的病例，Mease等對192例銀屑病脊柱炎的患者進行了調查研究，發現銀屑病性脊柱炎的患者多表現出運動與工作效率的低下，但這類患者普遍既往銀屑病病史時間長且病情較重。鄭學軍等報道了1例銀屑病性脊柱炎患者，因多關節疼痛入院，查體發現脊柱有強直樣改變，該患者自訴既往銀屑病
銀屑病性脊柱炎伴下頸椎骨折病例分析2
由于患者頸椎穩定性差，頸部疼痛劇烈，VAS評分7分，故于入院第3天排除手術相關禁忌后進行手術。全麻生效后，患者取仰臥位，頭部后仰，肩部墊高。常規消毒鋪單，取頸前橫切口依次切開皮膚、皮下組織、顯露頸闊肌，切開頸闊肌，分離軟組織，將氣管、食管牽向右側，血管鞘牽向左側。定位C7椎體無誤后，可見術野范圍內頸