布魯桿菌性脊柱炎誤診為脊柱術后感染病例分析
脊柱內窺鏡技術具有手術視野清晰、創傷小、無需進行內固定等優點，得到醫患的廣泛認可，且術中持續生理鹽水沖洗，發生術后感染極少。本院2019年7月27日收治1例脊柱內窺鏡術后突然出現高熱、腰痛患者，常規抗感染治療療效不佳，進一步排查確診為布魯桿菌性脊柱炎，現報告如下。病例資料患者，女，70歲，脊柱內窺鏡術后3周腰痛伴發熱5d入院。患者于3周前因腰椎椎管狹窄癥于本院在局部麻醉下行“經皮脊柱內窺鏡下單側椎板入路雙側椎管減壓術”，手術順利，手術時間140min。術后當天下床活動，5d出院，無特殊不適。患者于術后3周突發高熱，最高體溫39.0℃，并伴尿頻、尿急及尿痛，就診于當地診所，予對癥抗炎治療（具體治療不詳），治療5d后患者下腹痛、尿頻、尿急及尿痛癥狀改善，但逐漸出現劇烈腰痛，翻身時明顯加重，疼痛視覺模擬量表（VAS）評分7分，遂再次于本院就診。經門診醫師檢查后以“術后感染”收入病房。查體：腰椎可見長約1.5cm創口，愈合良好，局部無明......閱讀全文
布魯桿菌性脊柱炎誤診為脊柱術后感染病例分析
脊柱內窺鏡技術具有手術視野清晰、創傷小、無需進行內固定等優點，得到醫患的廣泛認可，且術中持續生理鹽水沖洗，發生術后感染極少。本院2019年7月27日收治1例脊柱內窺鏡術后突然出現高熱、腰痛患者，常規抗感染治療療效不佳，進一步排查確診為布魯桿菌性脊柱炎，現報告如下。病例資料患者，女，70歲，脊柱內窺鏡
布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱，是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病，具有明顯的流行病學特點，病源以牧區為主，主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多，胸椎及頸椎較少累及，從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段，以胸腰段常見，從而
布魯桿菌性頸段脊柱炎并發脊髓壓迫病例分析
臨床資料患者，男，62歲。既往發熱病史2個月余，漸進性頸部疼痛不適，無外傷史。于2016年3月20日入院，神經學檢查顯示C6神經分布的運動和感覺減退或喪失。ESR、CRP和免疫球蛋白IgA、IgG值反常增高，患者血清在滴度為1∶160時血清凝集反應陽性，虎紅試驗陽性。頸椎X線片顯示C5～6椎骨侵蝕和
髖關節布魯桿菌感染誤診為髖關節滑膜炎病例分析
臨床資料患者，男，53歲，于1年前無明顯誘因出現右髖關節疼痛不適并逐漸加重，伴有右髖活動明顯受限。就診于當地醫院，輸液治療后未見明顯好轉。訴疾病期間髖關節局部溫度升高，午間低熱，無全身疼痛，無明顯皮膚發紅、發疹、咳嗽、咳痰、消化道不適等癥狀。門診MRI檢查(見圖1A)：右股骨頭局部骨髓水腫，右髖關節
一例伴膿腫形成的布魯桿菌性脊柱炎病例分析
臨床資料?患者，男，49歲，因腰痛6個月、加重伴雙下肢放射痛2個月入院。患者于入院前6個月因重體力勞動后出現腰痛，無雙下肢放射性疼痛及麻木，無低熱、盜汗，于當地醫院給予止痛藥物對癥治療，腰痛無緩解。2個月前腰痛加重，伴雙下肢放射性疼痛及活動受限，無發熱、盜汗。患者曾院外診斷為脊柱結核，給予四聯抗結核
一例馬耳他布魯菌感染性脊柱炎病例分析
臨床資料患者，女，55歲，因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腰部疼痛，無明顯雙下肢的放射痛及麻木感，經休息后癥狀未明顯好轉。遂至當地醫院就診，行CT檢查示：腰椎間盤突出癥。當地醫院給予物理治療后癥狀未明顯好轉，遂來我院就診。入院癥見：腰部疼痛，活動受限。體格檢查：體溫3
一例布魯菌病性脊柱炎致腸梗阻病例分析
?病例資料患者男，38歲，農民，有牛、羊接觸史。于3個月前出現發熱，體溫達39.0℃，呈間斷性、無規律性，頸部、腰背部疼痛，偶有惡心。多次就診于當地衛生院，以呼吸道感染、腰間盤突出予以間斷治療2個月余，無療效，腰背部疼痛逐漸加重。?入院前1天至當地CDC查布魯菌琥紅平板試驗(++)，試管凝集試驗1：
髖關節布氏桿菌感染誤診病例分析
國內報道的布氏桿菌感染多以脊柱感染為主，而髖關節布氏桿菌感染臨床上相對少見。髖關節布氏桿菌感染性疾病是布氏桿菌侵襲髖關節引起慢性感染性的非特異性化膿性炎癥。由于布氏桿菌的相關臨床癥狀往往與其他疾病混淆，如化膿性關節炎、結核性關節炎，影像學檢查無明顯特征性表現，所以容易誤診。筆者于2017-03誤診1
采用mNGS法診斷布氏桿菌性脊柱炎病例報告
布氏桿菌病是一種臨床較少見的人畜共患疾病，由布氏桿菌屬引起，常侵犯肌肉和脊柱，形成布氏桿菌性脊柱炎。布氏桿菌性脊柱炎臨床癥狀表現不一，影像學表現缺乏特異性，臨床診斷困難，誤診率高。筆者于2018-05采用基于宏基因組學的二代測序技術（mNGS）診斷布氏桿菌性脊柱炎1例，報道如下。病例報道患者，男，7
布魯菌感染病例分析
布魯菌病是由布魯菌引起的一種重要的動物源性人獸共患病。我國西北部牧區為布魯菌病高發區。但隨著國家畜牧業及旅游業的發展，來自疫區的染病牲畜的病原菌極可能經消化道、皮膚黏膜、呼吸道等途徑侵入人體而引起感染或發病。當前布魯菌病在城市的流行出現了新特點，即多發、分散的點狀流行。臨床癥狀主要是反復不規則發熱、
霉菌性脊柱炎病例分析
霉菌性脊柱炎（aspergillus?spondylodiscitis，AS）是一種臨床罕見的脊柱感染性疾病。AS多見于免疫缺陷的病人，通常繼發于肺部、胃腸道或腦部霉菌感染，經直接播散或血源性傳播而引起，罕見發生于免疫功能正常的人。由于該病發生率較低，對其臨床表現及影像特征認識不足，臨床工作中誤診率
一例布氏桿菌脊柱炎致馬尾綜合征病例分析
布氏桿菌病是一種影響多組織和多器官(特別是網狀內皮和肌肉骨骼系統)的系統性疾病，主要流行于中東、美國南部和中部、地中海東部等地區，在中國主要流行于西北、東北、青海、內蒙古等牧區較集中地區。布氏桿菌脊柱炎(BS)是布魯氏菌病的一種臨床表現，其發生率約為2%～12%。BS并發硬膜外膿腫非常少見，如未及時
布魯菌病誤診病例報告1
布魯菌病又稱波狀熱或地中海弛張熱，在全球呈高發態勢，對公共衛生安全等領域帶來嚴重影響。近些年來，隨著畜牧業及養殖業的迅猛發展，我國發病人數呈逐年增長趨勢。本病臨床表現復雜多變，病情輕重不一，急性期常表現為發熱、全身乏力、多汗、關節疼痛及肝脾腫大、睪丸炎等，慢性期主要表現為關節損害，其臨床癥狀缺乏特異
布魯菌病誤診病例報告2
2.討論2.1流行病學特點布魯菌病是一種人畜共患的急性或慢性傳染病。傳染源以牛、羊、豬為主，其中羊為主要傳染源，因其分布最廣，與人接觸最密切，菌種毒力強，引起臨床癥狀較重，且易流行，故國內以羊型布魯菌病最為常見。病原菌主要存在于病畜的組織、皮毛、乳汁、陰道分泌物、羊水及胎畜內。尤其是病畜乳汁中帶菌量
腰椎布氏桿菌脊柱炎誤診為腰椎間盤突出致不全截癱...
腰椎布氏桿菌脊柱炎誤診為腰椎間盤突出致不全截癱病例報告布氏桿菌脊柱炎（BS）是布魯氏菌病的一種臨床表現，其發生率約為2%~12%。BS并發硬膜外膿腫非常少見，如未及時治療，膿腫繼續發展，壓迫脊髓導致下肢癱瘓者非常罕見，特別是在腰骶部，因為其椎管空間相對較大。本院骨科2017年4月收治1例布氏桿菌性脊
骨孤立性漿細胞瘤誤診誤治為脊柱結核病例分析
臨床資料患者，女，38歲，因下腰背部及右下肢疼痛不適15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前無明顯誘因出現腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT檢查提示：腰椎間盤膨出，給予對癥處理后癥狀緩解不明顯。1d前患者出現腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴發熱，盜汗，遂行腰椎MRI檢查提
關于布魯氏桿菌的感染方式介紹
1、感染過程 布魯氏桿菌經皮膚傷口或粘膜進入人體后，附近毛細血管中的吞噬細胞會率先鉆出來迎敵。只要免疫功能正常，任何侵入人體的不明外來生物都會受到免疫大軍的阻擊。倘若吞噬細胞沒能將病菌全殲，便會隨著布魯氏桿菌的“余部”一同順著淋巴液“漂流”到淋巴結，以便聯合駐扎在那里的吞噬細胞，將這些病菌吞入
一例布魯桿菌感染致發熱伴雙膝關節疼痛病例分析
病例資料?患者，男，73歲，農民，收住入院抗感染科前3周余無明顯誘因出現寒戰、午后發熱，最髙體溫可達38.9℃，伴有多汗、雙膝關節痛，自服解熱鎮痛藥物2周無好轉。于當地醫院住院查血常規示WBC及中性粒細胞分類均正常，C反應蛋白（CRP)5.13 mg/L，血沉50mm/h，查胸片和腹部超聲未見明顯異
一例布魯氏桿菌致腰椎硬膜外膿腫病例分析
臨床資料患者男，50，因“腰部疼痛伴間斷發熱1個月入院治療。患者主訴近1個月出現發熱癥狀，體溫多于午后升高，最高可達39℃，伴咳痰、盜汗等癥狀。自發病以來，患者出現乏力、消瘦，既往曾在阿爾及利亞工作數年，有牛羊接觸史。體格檢查示明顯的腰背部壓疼和腰部活動受限，左下肢直腿抬高試驗，左側小腿外側、足背及
強直性脊柱炎腰椎骨折術后再發胸椎骨折病例分析
臨床資料患者，男，81歲。因腰椎骨折術后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。強直性脊柱炎病程40多年，有長期不規則服用強的松片史。患者3年前因強直性脊柱炎、L1椎體骨折不愈合、L2椎體骨折在我院全身麻醉下行強直性脊柱炎L1，2椎體骨折后路復位椎弓根釘內固定術，見圖1A、B。術后3年內患者
關于布魯氏桿菌性關節炎的病因分析
布氏桿菌病性關節炎是布氏桿菌感染所引起。布氏桿菌經消化道入體內后多數被消化，少數在淋巴、骨髓及脾內繁殖。布氏桿菌為微小的多形球狀桿菌，革蘭染色陰性。分為羊、牛、豬、鼠、綿羊、犬6個生物種，我國以羊為主。通過羊、牛、豬、犬傳染源，傳染給人。病原菌主要存在于病畜的組織、尿、乳汁、胎兒等處。多數通過口
經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎病例...1
經皮椎體成形術后表皮葡萄球菌性化膿脊柱炎病例分析作為治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的手術方式，經皮椎體成形術（PVP）已在臨床上廣泛開展。雖然取得了良好的治療成績，但手術并發癥時常發生。既往文獻對骨水泥滲漏、過敏、血管栓塞，穿刺形成的血腫、神經損傷等并發癥有所報道，但術后感染的報道并不多見。本研究治療
鏈球菌化膿性脊柱炎合并頜下腺膿腫病例分析
臨床資料患者，男，58歲，主因腰背部疼痛，行走困難入院。患者訴于入院2周前受涼后出現發熱、咳嗽、咯痰等上感癥狀，當地醫院就診，靜脈給予抗生素（具體不詳）治療7d后，咳嗽、咯痰癥狀好轉，體溫正常。本次入院前1周無明顯誘因出現腰部劇痛，行走困難，急來就診，以“腰痛待查”收住院。既往無糖尿病、肝炎、結核等
布魯氏菌頸椎炎致四肢癱病例分析
臨床資料患者，男，27歲，進行性四肢無力、排便困難持續3d。病程體溫37．0～37．6℃波動，全身多個關節無疼痛。體檢：頸椎、棘間突、椎旁壓痛陽性。頸部屈曲、伸展、旋轉明顯受限。雙上肢（左／右）肌力：三角肌（1級／1級），肱二頭肌（0級／0級），肱三頭肌組（0級／0級），腕屈肌組（0級／0級），腕伸
簡述布魯氏桿菌病的臨床表現
1、疾病癥狀 患者常呈弛張型低熱、乏力、盜汗、食欲不振、貧血，有些病例還出現肺部、胃腸道、皮下組織、睪丸、附睪、卵巢、膽囊、腎及腦部感染。可以伴有肝脾淋巴結腫大，多發性、游走性全身肌肉和大關節痛，以后表現為骨骼受累，其中脊柱受累最常見，尤其是腰椎。受侵部位出現持續性腰痛及下背痛，局部壓痛，叩擊
一例TKA術后隱匿性假體松動誤診為感染行翻修術診療分析
病例報道患者，女，69歲。因“右側全膝關節置換（TKA）術后疼痛6個月”入院。入院血常規：WBC為7.08×109/L，粒細胞百分比為40.7%，粒細胞計數為2.88×109/L；血清學指標：ESR為18.0mm/L，CRP＜7.2mg/L；類風濕因子、抗“O”、凝血4項、生化檢查均未見明顯異常。C
口底癌頸淋巴清掃術后鎖骨骨折誤診為頸部轉移病例分析
根治性頸淋巴清掃術是治療中晚期頭頸部腫瘤患者的常規手術方式，然而，由于該手術方式會切除大量頸部結構，因此有較多的近期及遠期并發癥。其中胸鎖關節相關的并發癥是一種較為少見的遠期并發癥，發生率為0.4%~0.5%，很容易被口腔頜面外科醫師所忽視，因而導致誤診。本文報告1例口底癌患者，在原發灶擴大切除同期
白癜風合并強直性脊柱炎病例分析
1 病歷摘要 患者女，17 歲，2017 年 7 月 22 日因“軀干部泛 發白斑 3 年”于我院就診。外院診斷為“白癜風”，曾 激素及紫外線照射治療后皮損有所好轉，白斑中有 色素島出現，見圖 1~3。2017 年 5 月患者開始出現 腰痛、左足跟腱疼痛、左肘肌腱附著點疼痛，外院查 骶髂關節磁共振（
脊柱腫瘤與脊柱結核的誤診分析
脊柱腫瘤及脊柱結核在臨床中病例多見, 脊柱結核致殘率高,對患者生活質量影響大。脊柱腫瘤與脊柱結核往往難以鑒別,鑒別不清易致誤診而延誤治療,不能及早的得到診斷和治療 ,延誤了病情或錯誤診斷，疾病的誤診對患者危害較大，應予重視。所以本文主要針對脊柱腫瘤及脊柱結核診斷上的一些問題加以探討，希望在臨
病例分析：破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9