全身麻醉術中知曉并發急性創傷后應激障礙兩例臨床分析
術中知曉是指全麻術后患者能清晰地回憶術中所發生的事情，并能告知有無疼痛，是全麻術中患者意識存在的標志，是一種嚴重的全身麻醉并發癥，會對患者造成心理和精神障礙。本院近年發生2例全身麻醉術中知曉并發急性創傷后應激障礙病例，現對其原因、處理及預防進行探討并報告如下。 1.病例一 中年女性，42歲，49kg，因“發現左側頸部無痛性包塊10余年”入院，無疼痛，無聲音嘶啞、飲水嗆咳，無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐，無心悸、氣促，無呼吸困難、吞咽困難。頸部彩超示：（1）甲狀腺左葉內囊實性占位病變（以囊性為主，液體不純）；（2）甲狀腺右葉內囊實性結節，右葉多發鈣化斑；（3）左側頸部多發淋巴結增大。既往體健，否認高血壓、糖尿病及藥物過敏史。術前病人三大常規、生化組合等實驗室檢查正常，心電圖、胸片正常，美國麻醉醫師協會分級（ASA）Ⅰ級。 術前麻醉查房：否認藥物濫用史，無重大精神創傷史。術前診斷為：甲狀腺包塊性質待查。擬在......閱讀全文
全身麻醉術中知曉并發急性創傷后應激障礙兩例臨床分析
術中知曉是指全麻術后患者能清晰地回憶術中所發生的事情，并能告知有無疼痛，是全麻術中患者意識存在的標志，是一種嚴重的全身麻醉并發癥，會對患者造成心理和精神障礙。本院近年發生2例全身麻醉術中知曉并發急性創傷后應激障礙病例，現對其原因、處理及預防進行探討并報告如下。?1.病例一?中年女性，42歲，49kg
開胸術圍麻醉期后急性肺水腫兩例
? 開胸術對于患者的呼吸功能及心功能影響較大，術后易出現呼吸衰竭及心功能衰竭。急性肺水腫常見并發癥尤其在患者麻醉清醒期病情兇險搶救困難，我院近期出現兩例均搶救成功，病人痊愈出院，現報告如下。??? 1病例簡介??? 病例1，患者年齡63歲診斷食管中下段癌，術前檢查心電圖正常，肺功能檢查FEV1=2.
對創傷后應激障礙(PTSD)的治療
芝加哥 – 據8月7日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，在一個包括了有酒精依賴及創傷后應激障礙(PTSD)病人的試驗中，用藥物納曲酮對其進行治療，使患者在接受PTSD治療時降低了每日飲酒的百分比，長期接觸療法與飲酒增加或對酒精飲料渴望的增加無關;這是一期關于暴力/人權的專刊。
心理所揭示創傷后應激障礙的臨床癥狀結構
自1994年美國《精神障礙診斷與統計手冊》第四版（簡稱DSM-IV）公布以來，關于創傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）臨床癥狀表型的爭議一直存在。PTSD的臨床癥狀表型之所以受到眾多研究者的高度關注，原因在于它是準確界定PTSD的關鍵；而對PTS
95個創傷后應激障礙相關基因發現
據最新一期《自然·遺傳學》雜志報道，迄今為止最大規模的創傷后應激障礙（PTSD）遺傳學研究確定了95個與患PTSD風險相關的基因座（即基因組中的位置），其中包括80個以前沒有發現的基因座。該結果可能有助于解釋為什么有些人會患上PTSD。美國麻省理工學院與哈佛大學布羅德研究所研究人員的這一發現，證實了
母親創傷后應激障礙－胎兒早產風險高
? 一項最新研究顯示，與其他已知的危險因素類似，活動性創傷后應激障礙（PTSD）可能是早產的一個新的危險因素。斯坦福大學學者Jonathan G. Shaw博士在12月5日婦科學和產科學雜志的一篇文章中報道，在這項迄今為止最大的PTSD暴露分娩的隊列研究中，在分娩前經歷PTSD的母親其胎兒早
心理所揭示創傷后應激障礙和創傷后成長共同存在的模式
創傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）與創傷后成長（Posttraumatic growth，PTG）均是個體經歷創傷應激事件后常見的負性與正性的心理反應，關于二者的關系問題是創傷應激研究領域備受關注的一個重要科學問題。盡管目前已經發表了大量關于二
科學家發現創傷后應激障礙相關受體
新發現將對改善創傷后應激障礙的診斷和治療提供幫助。 創傷后應激障礙（PTSD）又叫創傷后緊張癥，是對令人不安的經歷作出的一種不良的心理反應，這些經歷會對許多人的一生造成影響，但是這種病癥背后的生物進程卻尚未搞清。如今，美國科學家已經鑒別出了一種與性別有關的腦垂體腺苷酸環化酶激
全身麻醉剖宮產術后精神障礙臨床診治分析
1.臨床資料?患者，女性，21歲。因停經37周+1d，頭痛伴左側肢體麻木1d入院。患者既往無特殊病史。入院后查體：神智清楚，血壓120/79mmHg，心率84次/min，體溫36.2℃，產科體檢無明顯異常。術前實驗室檢查：白細胞13.07×109個/L，血紅蛋白66g/L，血小板6.0×109個/L
研究發現HPA軸基因影響創傷后應激障礙癥狀
下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸是控制包括恐懼學習在內的應激反應的主要神經內分泌系統。HPA軸功能障礙已在應激相關的精神障礙如重性抑郁障礙和創傷后應激障礙（PTSD）中被反復報道。HPA軸受一系列激素和蛋白質調控，其中FK506結合蛋白5（FKBP5）和促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）是調控H
搖頭丸治療創傷后應激障礙？FDA顧問投票否決
美國食品藥品監督管理局（FDA）近日的一項投票結果認為，迷幻藥MDMA治療創傷后應激障礙（PTSD）的有效性尚未得到證實。這令一些觀察人士感到震驚。MDMA曾被測試用于PTSD，但現在FDA顧問對其投了不信任票。MDMA也被稱為搖頭丸。一個獨立的科學咨詢委員會的成員以9比2的投票結果認為，MDMA的
搖頭丸治療創傷后應激障礙？FDA顧問投票否決
美國食品藥品監督管理局（FDA）近日的一項投票結果認為，迷幻藥MDMA治療創傷后應激障礙（PTSD）的有效性尚未得到證實。這令一些觀察人士感到震驚。MDMA曾被測試用于PTSD，但現在FDA顧問對其投了不信任票。圖片來源：DEA/Science Source/Science Photo Librar
心理所發現促食欲激素系統影響創傷后應激障礙癥狀
促食欲激素是指一類能夠調節促進食欲的激素。近年來一些研究顯示，促食欲激素參與了應激過程的調節，并在應激相關心理疾患中發揮潛在作用。胃泌素和食欲素是兩種最為常見的促食欲激素。初步研究表明，這兩種激素均能在中樞神經系統中發揮作用，參與應激反應的調節，進而影響一些應激相關情緒障礙的發生。此外，有研究報
心理所發現創傷后應激障礙和執行功能損傷的共存模式
創傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）與執行功能損傷（Executive dysfunction, ED）均是個體經歷創傷應激事件后常見的負性心理反應。理解這二者的關系對解釋PTSD的心理病理過程和開發有效針對PTSD的干預手段都具有十分重要的意義
多巴胺能基因–基因交互作用影響創傷后應激障礙被揭示
創傷后應激障礙（PTSD）是個體在經歷重大創傷性事件后產生的一種心理疾患，由遺傳與環境共同作用產生。目前的PTSD遺傳學研究存在結果異質性高、缺乏基因之間的交互作用等亟待解決的問題。聚焦同一個生物學通路的基因是研究基因–基因交互作用的有效方法。多巴胺作為一種神經遞質，在神經生物過程中起著重要作用
中科院發現促食欲激素系統影響創傷后應激障礙癥狀
促食欲激素是指一類能夠調節促進食欲的激素。日前，中國科學院心理研究所科研團隊首次發現了促食欲激素系統對創傷后應激障礙癥狀的影響。相關研究成果已經發表于國際心理神經內分泌學會會刊。 中國科學院心理健康重點實驗室王力研究組和中科院心理所遺傳與生物醫學信息學研究中心副研究員張昆林合作，通過近年來的一
王力研究組揭示創傷后應激障礙的潛在癥狀維度網絡
創傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）是個體在經歷創傷性事件后最常出現的心理問題。大量傳統的PTSD的心理病理學研究以潛變量模型為基礎，通過因素分析等方法考察PTSD的潛在癥狀維度結構，并探究這些不同癥狀維度的影響因素以及與其它心理健康因素的關聯。
兩例特重度燒傷肥胖患者并發應激性潰瘍診療分析
例1?男，24歲，于2013年3月21日火焰燒傷后2 h入院。患者體質量118 kg，體質量指數（BMI）34.1 kg/m2，既往體健，體溫 36.2℃，脈搏110 次/min，呼吸頻率25 次/min，血壓150/90?mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。除腹部和會陰部皮膚外，其余部位
兇險性前置胎盤合并穿透性胎盤植入患者行子宮下段...2
2.討論?兇險性前置胎盤（pernicious?placenta?previa，catastrophe?placenta?previa）是指既往有剖宮產史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于子宮的瘢痕處。往往伴有胎盤植入，可導致難以控制的產后出血及其他并發癥。有剖宮產史合并前置胎盤患者，胎盤植入發生風
科研人員發現創傷后應激障礙和執行功能損傷的共存模式
創傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）與執行功能損傷（Executive dysfunction, ED）均是個體經歷創傷應激事件后常見的負性心理反應。理解這二者的關系對解釋PTSD的心理病理過程和開發有效針對PTSD的干預手段都具有十分重要的意義
全身麻醉下拔牙后嗅覺味覺改變病例分析
例1患者，女，23歲。因“雙側下后牙疼痛不適3月”入院，于全麻下行“38、48阻生牙拔除術”。患者既往體健，否認有藥物過敏史，味覺、嗅覺無異常。術前用藥：鹽酸戊乙奎醚0.5mg、格拉司瓊3mg、咪達唑侖2mg、枸櫞酸芬太尼0.15mg、依托咪酯16mg、羅庫溴銨50mg、地塞米松5mg。經鼻氣管插管
右美托咪定不當使用致術中知曉病例分析
?患者，女，28歲。因右乳疼痛性腫塊7月余，在清創引流術后4個月入院根治。該患者人院診斷為右乳肉芽腫性乳腺炎，在氣管插管全麻下行右乳區段切除術與右乳頭成型術。術前血壓120/180 mmHg，心率76次/min，呼吸14次/min,,心電圖正常，血紅蛋白96 g/L，無并存內科疾病。?患者全麻誘導采
一例STER術麻醉中皮下氣腫病例分析
患者，女，48歲，體重65kg。因“發現食管隆起性病變1月”入院，擬全麻下行經內鏡粘膜下隧道腫瘤切除（STER）術。現病史及既往史無特殊，術前實驗室及輔助檢查未見明顯異常，ASAⅠ級。患者入內窺鏡室后開放外周靜脈通路，心電監護，入室BP110/70mmHg、HR70次/分、SpO2?98%。?常規給
心理所揭示地震幸存者創傷后應激障礙與抑郁的癥狀模式
創傷后應激障礙（Posttraumatic stress disorder，PTSD）與抑郁的高共病率及共病帶來的不良臨床后果使其成為心理障礙評估、診斷與治療的一大挑戰。雖然有研究表明PTSD與抑郁共病的原因可能在于二者屬于單一的、一般性的創傷后應激反應，但考慮到二者在理論構念、癥狀模式、信息加
中國科學家構建首個創傷后應激障礙遺傳學數據庫
創傷后應激障礙(Posttraumatic stress disorder，PTSD)發生在創傷事件暴露后，是具有復雜病因的綜合征。美國2013年公布的第五版《精神障礙診斷與統計手冊》中，PTSD已從“焦慮障礙”組移到新的分組“創傷和應激相關障礙”中。經歷創傷事件是罹患PTSD的必要條件之一，關
右美托咪定對創傷后應激障礙大鼠焦慮狀態和認知功能...
右美托咪定對創傷后應激障礙大鼠焦慮狀態和認知功能的影響目的：探討右美托咪定對創傷后應激障礙(PTSD)大鼠焦慮狀態和認知功能的影響。方法：將雄性SD大鼠隨機分為五組：對照組(C組)、PTSD模型組(P組)和右美托咪定10ug／kg組(D1組)、20ug／kg組(D2組)和40 ug／kg組(
睡眠記憶刺激可治療創傷后應激癥
目前，創傷后應激障礙（PTSD）的首選治療方法是暴露療法，即治療師幫助患者重新連接與創傷記憶相關的情緒，使其從恐懼和興奮轉變為更中立的反應。然而，高達50%的患者對這種治療反應不佳。現在，科學家發現，在睡眠期間，重新激活治療性改變的記憶，會導致更多與記憶處理相關的大腦活動，這與PTSD癥狀的減輕有關
睡眠記憶刺激可治療創傷后應激癥
目前，創傷后應激障礙（PTSD）的首選治療方法是暴露療法，即治療師幫助患者重新連接與創傷記憶相關的情緒，使其從恐懼和興奮轉變為更中立的反應。然而，高達50%的患者對這種治療反應不佳。 現在，科學家發現，在睡眠期間，重新激活治療性改變的記憶，會導致更多與記憶處理相關的大腦活動，這與PTSD癥狀的
增加創后應激障礙風險的兩個基因被識別
為什么有些人出現創后應激障礙（PTSD），而另一些遭到了同樣的苦難的人卻沒有？美國加州大學洛杉磯分校的一項新的發現可能為這個答案提供見解。 加州大學洛杉磯分校的科學家把兩個基因變體與這種使人衰弱的心理疾病聯系在了一起，他們提出遺傳性影響一個人出現創后應激障礙（PTSD）的風險。發表在2015年
一例全身麻醉后持續性聲音嘶啞病例報告（二）
2.2環杓關節脫位?環杓關節由杓狀軟骨底的關節面與環狀軟骨板上緣外側連接而成，關節面淺，關節囊松弛，易在外力作用下脫位。按脫位程度可分為半脫位、全脫位，其中以半脫位常見，但半脫位時影像學檢查存在假陰性。環杓關節脫位在圍術期屬較罕見并發癥，病因復雜，主要繼發于經咽喉部的各種操作如（插管、拔管等）及檢查