熱射病合并橫紋肌溶解綜合征及前臂骨筋膜室綜合征...2
討論HS和RM的病理生理和診斷 HS是一種身體體溫嚴重升高和中樞神經系統功能障礙的危重疾病，臨床主要表現為好斗、譫妄、抽搐、昏迷等。根據有無勞力性因素，HS可分為經典型HS和勞力型HS。經典型HS主要由高溫環境下體溫調節功能障礙和散熱減少引起，主要發生于老人、小孩和有基礎疾病的人群；而勞力型HS則多由高溫、高濕環境中進行高強度體能作業引起，高危人群為部隊官兵、青壯年人以及運動員等。HS的發病機制及病理生理主要為機體熱調節功能障礙以及與之相關的熱力損傷作用、凝血功能障礙和免疫調節功能異常等，幾種因素相互作用最終引起系統性炎癥反應和多器官功能障礙。RM是指各種原因引起的橫紋肌損傷，導致肌細胞內的酶類、離子和小分子等物質進入外周血的一組臨床綜合征。引起RM的因素大致可分為物理因素和非物理因素，物理因素主要包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動等；非物理因素主要包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性......閱讀全文
熱射病合并橫紋肌溶解綜合征及前臂骨筋膜室綜合征...2
討論HS和RM的病理生理和診斷? ??HS是一種身體體溫嚴重升高和中樞神經系統功能障礙的危重疾病，臨床主要表現為好斗、譫妄、抽搐、昏迷等。根據有無勞力性因素，HS可分為經典型HS和勞力型HS。經典型HS主要由高溫環境下體溫調節功能障礙和散熱減少引起，主要發生于老人、小孩和有基礎疾病的人群；而勞力型H
熱射病合并橫紋肌溶解綜合征及前臂骨筋膜室綜合征...1
熱射病合并橫紋肌溶解綜合征及前臂骨筋膜室綜合征病例分析熱射病（HS）是由高溫、高濕環境引起的，主要表現為人體核心溫度嚴重升高（通常>40℃）和中樞神經系統功能障礙（譫妄、好斗、驚厥、昏迷等），同時伴有機體生理內環境嚴重紊亂、組織器官廣泛損傷的一組臨床綜合征。HS能夠引起許多嚴重的并發癥，如凝血功能障
橫紋肌溶解伴骨筋膜室綜合征病例報告
病例報道患者，女，40歲。于入院前7h雙下肢脹痛，逐漸加重，尤以左小腿嚴重。當天爬30層樓梯，睡眠中被雙下肢疼痛驚醒。患者發病前常有過量活動，2年前因抑郁癥住院治療，出院后未服藥，無明顯相關癥狀。入院時精神可，痛苦面容，尿量少且呈茶色。查體可見雙下肢明顯腫脹、觸痛，左小腿張力高，觸痛明顯，左側足背動
治療橫紋肌溶解綜合征的簡介
主要目的：保護腎功能。 1.穩定患者生命體征，注意出入量的監測； 2.去除橫紋肌溶解的誘因；避免加重橫紋肌肌溶解的危險因素。 3.預防急性腎小管壞死：①容量復蘇；②堿化尿液；③應用抗氧化劑保護腎小管細胞；④血液透析或血液濾過：若已發生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復。 4.其他
關于橫紋肌溶解綜合征的實驗室檢查介紹
1、肌酶水平測定 肌酸激酶水平測定是橫紋肌溶解綜合征最重要的檢查。大部分患者的肌酸激酶水平會明顯升高，但目前尚無一個明確的臨界值，通常采用大于正常值上限的5倍作為標準。此外，當肌酸激酶＞5000U/L時，急性腎損傷的發生率將明顯增加。 其他肌酶（如乳酸脫氫酶）、肌紅蛋白水平通常也會伴隨著肌酸
關于橫紋肌溶解綜合征的基本介紹
橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等）漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。
關于橫紋肌溶解綜合征的病因分析
橫紋肌的病因十分復雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190余種，遺傳性相關的病因40余種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒堿軟酰基轉移
簡述橫紋肌溶解綜合征的臨床表現
可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發熱、全身乏力、白細胞和（或）中性粒細胞比例升高等炎癥反應的表現，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現。
如何治療骨筋膜室綜合征？
骨筋膜室綜合征一經確診，應立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發生缺血性壞死的惟一有效方法。切不可等到出現“5P”征之后才行切開減壓術，從而導致不可逆的缺血性肌攣縮。切開的皮膚一般多因張力過大而不能縫合。可用凡士林紗布松松填塞，外用無菌敷料包好，待消腫后行延期縫合，或應用游離皮
肱肌筋膜室綜合征病例分析
臨床資料?患者男，55歲，農民。因匆忙上階梯不慎摔倒，右上臂下1/3前內側撞到扶手，右肘及上臂嚴重疼痛、腫脹伴部分活動受限13h來就診。患者就診時否認頭頸部外傷及傷后意識障礙。患者傷后6h內右上臂未出現明顯疼痛及腫脹，并能進行農務勞動，期間伴有間斷輕微疼痛。約7h后因右上臂逐漸腫脹和疼痛加重就診于當
骨筋膜室綜合征的臨床表現
骨筋膜室綜合征的早期臨床表現以局部為主。只在肌肉缺血較久，已發生廣泛壞死時，才出現全身癥狀，如體溫升高、脈率增快、血壓下降，白細胞計數增多，血沉加快，尿中出現肌球蛋白等。 1.創傷后肢體持續性劇烈疼痛，且進行性加劇，為本征最早期的癥狀。是骨筋膜室內神經受壓和缺血的重要表現。神經組織對缺血最敏感
骨筋膜室綜合征的簡介和病因分析
骨筋膜室是由骨、骨間膜、肌間隔及深筋膜所構成。骨筋膜室綜合征是指骨筋膜室內的肌肉和神經因急性缺血、缺氧而產生的一系列早期癥候群。又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區綜合征。最多見于前臂掌側和小腿。 1.骨筋膜室容積驟減 （l）外傷或手術后敷料包扎過緊。 （2）嚴重的局部壓迫：肢體受外來重物
持續高溫，小心熱射病！
還沒進入三伏天，高溫已持續來襲。面對“熱氣騰騰”的天氣，提醒大家，熱射病不得不防。 熱射病是怎么回事？ 熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環境中身體調節功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及
筋膜間隙綜合征的概述
筋膜間隙綜合征(compartment syndrome，CS)系肢體創傷后發生在四肢特定的筋膜間隙內的進行性病變，即由于間隙內容物的增加，壓力增高，致間隙內容物主要是肌肉與神經干發生進行性缺血壞死。
筋膜張力增高綜合征介紹
??? “筋膜張力增高綜合征？” 本人做為一個從事中醫針推外治工種二十多年的康復醫學科的醫生，在此“語詞新作”的提出了“筋膜張力增高綜合征”概念；自覺一點兒惶恐，因為百度、谷歌上找不到，科技信息查新也沒有這個詞兒呀！??? 杜福辰做為一個中醫副主任醫師，敢冒“數典忘祖”、“離經叛道”、“精神分裂癥”
高溫酷暑如何預防“熱射病”？
打破砂鍋 高溫烈日持續不散，我國多地變“烤箱”。北京、上海、浙江等多地出現“熱射病”患者，一時間“熱射病”在網絡上迅速成為熱詞。請關注—— 近些天來，可以說沒有比天氣更滾燙的民生話題了。據知上海已經追平1934年7月份23天高溫日的歷史紀錄。除上海之外，全國還有多個城市在高溫的煎熬中
產后HELLP－綜合征合并多器官功能障礙綜合征病例分析2
2.4? CRRT????? CRRT由Kramer等[5]在1977年率先提出, 最早 應用于急性腎功能衰竭的治療。隨著臨床實踐和技術研究的不斷進展, CRRT治療范圍已超出腎臟病領域, 目前在治 療非腎臟疾病方面應用廣泛, 不僅用于急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)合
筋膜間隙綜合征的發病機制
當肢體遭砸壓或其他上述病因之后，筋膜間隙內的肌肉出血腫脹，使間隙內容物的體積增加，由于受骨筋膜管的約束，不能向周圍擴張，而使間隙內壓力增高。壓力增高使間隙內淋巴與靜脈回流的阻力增加而靜脈壓增高，進而使毛細血管內壓力增高，從而滲出增加，更增加了間隔區內容物的體積，使間隙內壓進一步升高，形成惡性循環
筋膜間隙綜合征的檢查化驗
早期白細胞正常，稍后病情加重，可有白細胞升高。 1.壓力測定 組織內壓測定可顯示肌間隙內壓力可從正常的零驟升到1.33～2.66kPa(10～20mmHg)甚至3.99kPa(30mmHg)以上。此種壓力表明需及早切開減壓，否則將有可能出現不可逆轉的改變(正常壓力為10mmHg以下)。 2.
如何診斷筋膜間隔區綜合征？
由于筋膜間隔區內壓力上升后，可以造成上述肌肉及神經的改變，時間過久，會導致不可逆的損害甚至危及生命，因此，早期診斷和及時治療至為重要。壓力增高的間隔區內的肌肉由于缺血，它的主動活動無力，而被動活動時則可引起疼痛。如在脛前肌綜合征時被動屈曲足趾，可引起脛前肌及伸趾肌肌腹部位的劇烈疼痛，這種所謂“被
骨筋膜室綜合征的老年患者麻醉選擇病例分析
患者，男，69歲，體質量55kg，12h前因“腎功能衰竭”行透析治療時發生動靜脈瘺，出現左前臂腫脹、疼痛、皮膚青紫，自服大量中藥成份止痛藥（具體不祥）并加壓治療后無明顯緩解急診入院。?既往史：50余年前因“疝氣”行手術治療；2005年診斷“腎功能衰竭”，行藥物治療，2010年藥物治療效果欠佳，行左前
“熱死人”不是玩笑，警惕“高溫刺客”——熱射病
入夏以來，我國大部份地區遭遇“熱浪”襲擊，國家氣候中心監測顯示，6月13日以來，我國出現了今年首次區域性高溫天氣過程，多地持續經歷高溫酷暑，中央氣象臺連續多日發布高溫預警。截至7月12日，高溫事件已持續30天，覆蓋我國國土面積達502.1萬平方公里，影響人口超過9億人！夏日炎炎，高溫極端天氣頻發，醫
筋膜間隔區綜合征的病因分析介紹
筋膜間隙綜合征（CS）是肢體創傷后發生在四肢特定的筋膜間隙內的進行性病變，即由于間隙內容物的增加，壓力增高，致間隙內容物主要是肌肉與神經干發生進行性缺血壞死。 凡可使筋膜間隙內容物體積增加、壓力增高或使筋膜間隔區的容積減小，致其內容物體積相對增加者，均可發生筋膜間隙綜合征。常見的原因有： 1
筋膜間隙綜合征的發病機制及臨床表現
發病機制 當肢體遭砸壓或其他上述病因之后，筋膜間隙內的肌肉出血腫脹，使間隙內容物的體積增加，由于受骨筋膜管的約束，不能向周圍擴張，而使間隙內壓力增高。壓力增高使間隙內淋巴與靜脈回流的阻力增加而靜脈壓增高，進而使毛細血管內壓力增高，從而滲出增加，更增加了間隔區內容物的體積，使間隙內壓進一步升高，
熱射病來襲－心靜能否“自然涼”
今年7月以來，各地高溫持續，旱情升級。從“蒸籠模式”到“燒烤模式”，短暫的梅雨季節之后，我國從南到北，各地都在經受著像蒸籠般的高溫考驗。30日中午，中國氣象局局長鄭國光簽署重大氣象災害二級應急響應命令，按照《國家氣象災害應急預案》中的"氣象災害預警標準"，這已是高溫應急響應的最高級別，也是我國有
運動過度也得病－重癥肌無力咋發的？
前不久，重醫大附一院重癥監護室收治了一名因運動過度而患上橫紋肌溶解綜合征的患者，并因此導致了急性腎損傷。 在健身房騎動感單車 據家人介紹，24歲的小楊一向喜歡運動，入院前2天他在健身房持續騎動感單車1小時，回家后就出現雙下肢酸痛，行走時伴有輕微僵硬感，當時以為可能是持續運動引起的勞累，歇一歇
兒童股骨干骨折繼發骨筋膜室綜合征病例分析
臨床資料患兒，男，4歲，于2018年12月8日摔倒后出現右大腿畸形、疼痛、腫脹、活動受限，9d后前往當地醫院就診。X線片提示:右股骨上段骨折。入院行雙下肢懸吊牽引治療3d后，患兒突發右下肢劇烈疼痛，查體見肢端腫脹加重、局部張力高，未觸及足背動脈及脛后動脈明顯搏動，肢端血運差、感覺麻木。當地醫生考慮骨
關于筋膜間隔區內綜合征的簡介
筋膜間隔區內綜合征系指肢體創傷后發生在四肢特定的筋膜間室內的進行性病變，即由于間隔區內容物的增加，壓力增高，致間隔區內容物主要是肌肉與神經干發生進行性缺血壞死。所以凡可使間隔區內容物體積增加，壓力增高或使間隔區的容積減小，致內容物體積相對增加者，均可發生本征。
筋膜間隙綜合征的發病原因
凡可使筋膜間隙內容物體積增加、壓力增高或使筋膜間隔區的容積減小，致其內容物體積相對增加者，均可發生筋膜間隙綜合征。常見的原因有： 1.肢體的擠壓傷肢體受重物砸傷擠壓傷或重物較長時間壓迫例如地震時建筑物倒塌壓砸于肢體上醉酒、CO中毒等昏迷病人肢體壓于自己的軀干或肢體之下受壓組織缺血，于壓力除去后
筋膜間隙綜合征的并發癥
筋膜間隙綜合征的發病一般均比較迅速，嚴重者大約24h即可形成典型的癥狀和體征。 1.癥狀 疼痛及活動障礙是主要癥狀。肢體損傷后一般均訴疼痛，但在筋膜間隙綜合征的早期，其疼痛是進行性的，該肢體不因肢體固定或經處理而減輕疼痛健康搜索肌肉因缺血而疼痛加重，直至肌肉完全壞死之前疼痛持續加重而不緩解鶒。