乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告2
1.4病理及免疫組化檢查 見圖2。（1）大體標本觀察：為魚肉狀破碎組織，體積6cm×7cm×6cm，質地呈中等硬度；（2）光學顯微鏡觀察：腫瘤分界不清，腫瘤細胞大小不等，細胞核圓形、橢圓形或長梭形，部分核內可見假包涵體，核分裂像多見，核仁不明顯，胞漿紅染，可見少量瘤巨細胞；部分瘤細胞密集排列，部分區域瘤細胞圍繞血管，呈假菊形團。免疫組化染色：EMA（+）、S-100（+）、CD99（+）、Ki-67抗原標記指數為10%，PGP9.5（+）、NF（－）、GFAP（－）、NeuN（－）。病理診斷為乳頭狀瘤型腦膜瘤（WHOⅢ級）。 2.討論 腦膜瘤主要起源于蛛網膜絨毛、顆粒以及血管周圍間隙基質和脈絡叢。WHO（2016版）將腦膜瘤分為良性腦膜瘤、非典型腦膜瘤、乳頭狀瘤型腦膜瘤、間變性腦膜瘤及橫紋肌樣型腦膜瘤。其中WHOⅢ級的腦膜瘤包括乳頭狀瘤型腦膜瘤、橫紋肌樣腦膜瘤及間變（惡性）腦膜瘤3種。腦膜瘤好發部位......閱讀全文
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告2
1.4病理及免疫組化檢查?見圖2。（1）大體標本觀察：為魚肉狀破碎組織，體積6cm×7cm×6cm，質地呈中等硬度；（2）光學顯微鏡觀察：腫瘤分界不清，腫瘤細胞大小不等，細胞核圓形、橢圓形或長梭形，部分核內可見假包涵體，核分裂像多見，核仁不明顯，胞漿紅染，可見少量瘤巨細胞；部分瘤細胞密集排列，部分區
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告1
腦膜瘤起源于蛛網膜細胞，其發生率約占顱內原發腫瘤13%～19%。大多數腦膜瘤為良性（WHOⅠ級）約占90%，非典型性（WHOⅡ級）約占4.7%～7.2%，而惡性腦膜瘤（WHOⅢ級）少見，約占1%～3%。其中WHOⅢ級腦膜瘤惡性程度高，臨床少見，具有高復發和侵襲性生長特點；此類腦膜瘤又可分為橫紋肌樣、
鼓室腦膜瘤病例報告
病例報告患者，女，63歲，右耳耳鳴、聽力下降、頭痛1年伴間斷性眩暈9個月于2014年8月15日入院。專科檢查：右耳鼓膜充血水腫、右耳重度傳導性聾，左耳輕度聽力損失。平均聽閾：右耳65 dB，左耳35 dB。雙側鼻腔通氣可，咽無充血，會厭無紅腫，聲帶運動、閉合好。影像學檢查：CT顯示右耳鼓室見軟組織密
幕下乳頭狀腦膜瘤病例分析
女，18歲。1月前無明顯誘因出現頭暈、耳悶，頭暈呈持續性，不伴視物旋轉、耳鳴，自覺走路不穩，嘔吐非噴射性，至當地醫院就診，給予“21金維他”治療，效果不佳。半月前無明顯誘因突發右耳聽力下降，伴眩暈、嘔吐，頭暈伴視物旋轉，間斷頭痛，至當地醫院就診，給予治療后頭暈、惡心癥狀好轉，聽力下降無改善。為求進一
脊索瘤樣腦膜瘤病例報告
脊索瘤樣腦膜瘤是腦膜瘤中罕見病理類型，占所有腦膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的腦膜瘤分類體系中被歸類于WHO Ⅱ級腦膜瘤，具有生物學侵襲性和術后復發傾向。本文報道1例右側顱內蝶骨嵴起源的脊索瘤樣腦膜瘤，并結合文獻進行分析。?1.?病例資料?35歲女性，因右側面部口角處持續麻木1年、
富于淋巴細胞漿細胞型腦膜瘤病例分析2
由于LRPM淋巴細胞漿細胞浸潤的意義尚不清楚，并且LRPM具有一定的侵襲性，因此需要密切關注和認識這種情況。LPRM可發生于任何年齡，但多見于年輕人。天壇醫院報告在腦膜瘤中發病率約0.51%，男女發病率大致相同。?本例是49歲男性患者。LPRM可發生在不同的位置，包括骨內硬膜外、大腦凸面、鐮旁、腦室
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告2
1.4手術方法及圍手術期治療?經神經內、外科、神經電生理等多學科綜合評估，決定手術治療方案。患者全身麻醉后，取右顳區“U”型切口約5 cm×6 cm大小，常規開顱暴露右側顳葉，見局部腦回結構清晰，但顳中回皮質略腫脹、顏色略黃。降低麻醉深度（七氟醚吸入濃度＜1Mac）進行皮層腦電圖（elect
兒童松果體區腦膜瘤病例報告
腦膜瘤是常見的起源于腦外的良性腫瘤，多位于大腦凸面、大腦鐮旁，典型的表現為實質性腫塊，具有特征性的CT和MRI影像學表現。普遍認為起源于直竇和鐮幕交界的腦膜瘤統稱為松果體區腦膜瘤。松果體區腦膜瘤約占松果體區腫瘤的6.2%，且多見于中老年人，兒童松果體區腦膜瘤較為罕見。?1.臨床資料?患者女，5歲，因
腰椎管內啞鈴型血管外皮瘤病例報告2
3.討論?血管外皮瘤是一種少見的具有侵襲性的腫瘤，被認為是起源于毛細血管和小靜脈內皮細胞周圍齊默爾曼周細胞的一種間質性腫瘤。隨著對其研究的深入，逐漸發現其與孤立性纖維性腫瘤的組織學特征相似，甚至可以看作是同一種腫瘤。因此，在最近的WHO腫瘤分類系統中，血管外皮瘤被列為孤立性纖維性腫瘤的一種變異體。其
完全性蜂窩型成釉細胞瘤病例報告2
2.討論?成釉細胞瘤是最常見的牙源性上皮腫瘤，占牙源性腫瘤的60%以上，好發于下頜磨牙區、下頜支及下頜角，上下頜骨發生比為1∶4，發生于上頜骨者常累及上頜竇，無性別偏好。該病多發于青壯年，初期常無癥狀，逐步增大可使頜骨膨隆，造成顏面部畸形。累及牙松動、移位；囊壁邊緣不整齊，呈半月形切跡，囊腔內根尖可
顱內類似腦膜瘤的涎腺導管癌病例報告
1.臨床資料?患者，女性，67歲，因“左眼瞼下垂10月，頭暈伴嘔吐半月”入院，既往有慢支病史。查體：左動眼、滑車、展神經麻痹，右側肢體肌力IV級。顱腦MRI：左側巖尖區啞鈴型長T1、等T2異常信號，病灶明顯均勻強化（圖1）。?圖1 患者軸位T1WI增強檢查?術前診斷考慮左側蝶巖斜區腦膜瘤。入院后行左
一例原發性中耳異位腦膜瘤病例報告
病例報告患者，女，50歲，因右耳耳鳴伴聽力下降4年于2015年4月8日入我科治療。患者4年前無明顯誘因出現右耳博動性耳鳴，持續性，與心跳脈博一致，安靜時加重，伴聽力下降，呈漸進性，無耳流膿，耳痛，無眩暈，無面癱，至當地醫院診斷為“中耳炎”，予氧氟沙星滴耳液治療，未見明顯好轉。專科檢查：右側外耳道通暢
血管中心型膠質瘤病例報告
血管中心型膠質瘤（angiocentric?glioma，AG）是原發性中樞神經系統低級別膠質瘤，臨床較為罕見。目前為止，文獻報道該病98例，其中國內文獻報道17例。北京市海淀醫院功能神經科2015年8月收治1例表現為頑固性癲癇發作">癲癇發作的AG病例，結合文獻復習其臨床及病理學特征，現報告如下。
髁突軟骨母細胞瘤病例報告2
手術：患者高血壓病史10年余，血壓控制正常后于2016年5月3日全麻下手術。術式采用右側髁突病變切除術+左側第八肋軟骨游離移植術+右側顳下頜關節移植術。術中見右側髁突周圍軟組織包繞，髁突后側見一囊性增生物，切開內容物為白色乳酪樣物質。切除物送病理。病理診斷：右側髁突軟骨母細胞瘤，腫瘤累及滑膜組織。鏡
經眶額竇入路切除前顱底中線區腦膜瘤病例報告2
1.3.2腫瘤切除?硬腦膜外嚴格止血，可在額側骨窗緣予懸吊硬腦膜3針。瓣狀切開硬腦膜，懸吊并翻向眶側。在顯微鏡下開放額底蛛網膜池，釋放腦脊液。在吸引器的牽引下顯露腦膜瘤，緊貼前顱底硬腦膜予以電凝處理腫瘤基底即篩板處的血供。前顱底中線區腦膜瘤的主要血供來源于篩前、篩后動脈，巨大的腦膜瘤還可來源于大腦前
脊髓終絲黏液乳頭狀室管膜瘤的顯微手術治療病例報告2
3.討論?脊髓終絲MPE是一種特殊的室管膜瘤亞型。多數髓內室管膜瘤生長緩慢，臨床癥狀不明顯，病程進展較慢，部分病人因瘤體出血或原有輕微癥狀突然加重而就診。脊髓終絲MPE典型臨床癥狀主要表現為軀體的感覺、運動和括約肌功能障礙，可出現下背部、腿或腰骶部疼痛，大小便失禁。MRI是首選檢查方法，可以觀察腫瘤
神經導航輔助下手術治療側腦室腦膜瘤病例報告
?側腦室腦膜瘤較小時多無癥狀，當腫瘤增大引起腦脊液循環障礙或占位效應明顯時才引起頭痛等癥狀，故早期不易發現，以手術切除為主。我們在神經導航輔助下手術切除側腦室腦膜瘤1例，效果良好，現匯報如下。?1.病例資料?患者，男，21歲，因外傷后頭顱CT發現顱內占位10 d入院。10 d前因外傷行頭顱CT檢查，
砂粒體型腦膜瘤病例分析
腦膜瘤（meningioma）是由德國病理學家Virchow最早發現并描述有砂礫體存在的腫瘤。腦膜瘤是較為常見的顱內腫瘤，其發病率約占顱內腫瘤的15%~24%。腦膜瘤的病因迄今不完全清楚。臨床發現顱腦創傷、染色體突變、激素受體異常或者放射損傷如放射治療等均可是造成腦膜瘤發生的危險因素。?腦膜瘤有眾多
腮腺T細胞淋巴瘤病例報告2
2.結果?入院后完善相關檢查，全麻下行左側腮腺腫物切取活檢術。術中于左側下頜下設計切口，切取淋巴結組織（直徑約1cm）送病理檢查。病理報告：考慮左側腮腺淋巴造血系統來源腫瘤（圖4）。?免疫組織化學染色：CK（-），Vin（-），LCA（+），Ki-67（+），EMA（-），CD80（-），CD20（
第四腦室卵黃囊瘤病例報告2
2.討論?卵黃囊瘤亦稱為內胚竇瘤；由于腫瘤的結構類似于大鼠胎盤的內胚竇，1959年Telium首先提出并將其命名為內胚竇瘤。卵黃囊瘤好發于兒童和青少年，中位年齡為16歲，85%～90%發生于性腺內，10%～15%發生于性腺外。顱內原發的純卵黃囊瘤非常罕見，約占顱內NGGCTs的2%，多位于松果體和鞍
血管型腦膜瘤的簡介
血管型腦膜瘤是一種比較罕見的腦膜瘤類型，腦膜瘤在所有的顱腦部位腫瘤中占到五分之一左右，對于患者的健康會造成一定的影響。而血管型腦膜瘤血管廢話藏豐富，對于其治療會帶來很大的困難，就如同血管瘤的手術治療，術中非常可能會出血，且出血量較大，很難控制。 顱內腦膜瘤是臨床常見的腫瘤，發病率僅次于膠質瘤，
血管型腦膜瘤的診斷
血管瘤型腦膜瘤和腦部惡性病變血管外皮細胞瘤的MIU表現很像，在手術之前，經由影像學檢查可以進行確診，對病人后期治療方法的制定和預后判斷偶這十分重要的意義。
血管型腦膜瘤的癥狀
從病理檢查發現，由于腦膜瘤的膨脹性生長，因此導致患者往往以頭痛和癲癇為首發癥狀，依腦膜瘤生長部位的不同，可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等癥狀。 腦膜瘤運動障礙表現常常為從足部開始，然后慢慢發展到下肢，繼而上肢肌力障礙，最后波及頭面部。如果如腫瘤向兩側生長，可出現雙側肢體肌力減
一例老年小腦幕纖維型腦膜瘤病例分析
患者男，70歲，于2015年8月25日因頭暈半年來我院就診。行頭顱CT示后顱窩左側稍高密度腫塊（圖1A），CTA提示病灶上方較多血管影圍繞，血供豐富（圖1B）。臨床初步診斷：左側小腦幕下腦膜瘤。患者在全麻下接受左側小腦半球占位病變切除術，切除腫瘤大小約4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。?圖1
富于淋巴細胞漿細胞型腦膜瘤病例分析1
富于淋巴細胞漿細胞型腦膜瘤（lymphoplasma?cyte-rich?meningioma，LPRM）是一種罕見的腦膜瘤，其特征是漿細胞和淋巴細胞明顯浸潤，腦膜上皮成分比例的變化，并在世界衛生組織（WHO）中樞神經系統腫瘤分類中被列為I級腫瘤，但核磁共振成像（MRI）卻經常發現鄰近腦組織的浸潤。
橋小腦角區纖維型腦膜瘤環形強化病例分析
?腦膜瘤為顱內常見的腫瘤之一，緩慢生長，起源于腦內腦膜或脊髓及腦表面的腦膜層，約占顱內原發性腫瘤的11.1%～33.8%，可發生于顱內任何部位，好發生于蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛處。?纖維型腦膜瘤也稱為纖維母細胞型腦膜瘤，是第二常見的腦膜瘤亞型，最常見于腦室內，屬于WHOⅠ級，預后較好。纖維型腦膜增強掃
肺腺癌腦膜瘤內轉移伴腦膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左側巖斜區腦膜瘤切除術，術中可見顱中窩底隆起的硬腦膜，切開后腫瘤呈粉紅色，質地中等、偏軟，包膜完整，血運較為豐富，全切除腫瘤并留取腫瘤組織標本，術后行HE染色和免疫組化染色。?（1）大體標本觀察：質量分數4%的甲醛溶液浸泡固定，腫瘤切除組織為大小約1.50cm×1.
地西泮加重腦膜瘤術后并發丙戊酸鈉腦病病例報告
丙戊酸鈉腦病（VHE）是一種應用丙戊酸鈉所引起的罕見并發癥，其臨床表現不典型，極易與普通癲癇發作">癲癇發作相混淆。徐州中心醫院神經外科曾收治1例腦膜瘤術后并發VHE病例，并于診療過程中發現地西泮可能延緩了VHE病情的恢復，現將其臨床資料報道如下。?患者，女，55歲，體質量75 kg，因"頭
一例乳腺巨大周圍型導管乳頭狀瘤病例分析
?1?病例簡介?患者女，56歲，發現右側乳房腫塊2年，進行性增大伴疼痛2個月入院。體格檢查：右側乳房觸及一大小約15?cm×12?cm×10?cm的腫塊，邊界清晰、表面光滑、質中、壓痛。局部皮膚紅腫、潰瘍，伴黃色液體流出，偶有血液流出。乳頭無凹陷，無溢液。頸部及雙側腋下未觸及腫大淋巴結。?實驗室檢查
非典型腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?女性，43歲；因右額部包塊13年就診于本院神經外科。癥狀：右額部漸進性包塊，始約成人拇指大小，后逐漸增大，包塊處常有疼痛感，余無特殊。查體KPS90分。神志清，GCS15分。右額部成人拳頭大小包塊，質硬，邊界清，活動度差（圖1A），余神經系統體征（-）。既往史等無特殊。頭部CT：右額