頭痛，視物模糊病例分析
1.病歷摘要 女性，24歲；因頭痛2個月余，雙眼視物模糊1個月余入院。病人雙眼視物模糊呈發作性，可自行緩解；不伴惡心、嘔吐、發熱與肢體抽搐等。病人入院2周前檢查視力、視野及眼底均正常，本次入院眼科檢查示：左眼視力0.6，右眼視力0.1；右眼顳側鼻下視野缺損，左眼顳側部分缺損。垂體六項、甲功五項及血常規正常。 垂體MRI示垂體周圍環形高信號影，視交叉受壓上移，考慮垂體瘤卒中。病人對頭孢類、青霉素類等多種β-內酰胺類抗生素均過敏，因此，術前未預防性應用抗生素。經鼻蝶入路切開鞍底硬膜后，有淡黃色黏稠液體流出，未見腫瘤組織，術中修正診斷為垂體膿腫。囊液送培養，囊壁送病理，慶大霉素鹽水反復沖洗鞍內。術后予美羅培南1g、3次/d抗感染治療。囊液培養示：厭氧菌與革蘭陽性球菌生長。改用甲硝唑0.5g，3次/d聯合萬古霉素1g，2次/d；抗感染治療。 輸注萬古霉素時，病人出現面頸部及軀干部皮膚發紅、后背瘙......閱讀全文
頭痛，視物模糊病例分析
?1.病歷摘要?女性，24歲；因頭痛2個月余，雙眼視物模糊1個月余入院。病人雙眼視物模糊呈發作性，可自行緩解；不伴惡心、嘔吐、發熱與肢體抽搐等。病人入院2周前檢查視力、視野及眼底均正常，本次入院眼科檢查示：左眼視力0.6，右眼視力0.1；右眼顳側鼻下視野缺損，左眼顳側部分缺損。垂體六項、甲功五項及血
一例頭痛、視物模糊伴視物變形病例分析
病例資料患者，男性，34歲。因“頭痛、視物模糊伴視物變形7天”于1998年7月23日入院。現病史：患者于1周前無明顯誘因出現頭前額部脹痛，呈持續性，夜間為著，伴視物模糊，且出現視物變形、縮小。在北京醫院眼科就診查視力右眼0.2，左眼0.3，眼底：視乳頭邊界清，黃斑部中心凹水腫、囊變，雙眼視網膜皺褶，
一例視物模糊加重1月病例分析
病例資料患者，女性，55歲。因視物模糊6個月，加重1個月于2013年11月入我院眼科就診。患者2013年5月無明顯誘因出現右眼視物模糊，10月突發左眼視力下降。查血常規示：白細胞計數217.52×109/L，血紅蛋白108 g/L，血小板計數181×109/L。既往有2型糖尿病半年病史。查體：雙眼視
鹽酸莫西沙星片致雙眼視物模糊
? 病例??? 患者，男，26歲。因急性肺炎給予鹽酸莫西沙星片（商品名：拜復樂，拜耳醫藥保健股份有限公司）0.4g/d，口服，隔日1次。服用2次后患者出現雙眼視物模糊，不能耐受。停藥后視力逐漸恢復。??? 討論??? 莫西沙星是一種具有光譜抗菌活性的8-甲氧基喹諾酮類抗菌藥物。在體外顯示出對革蘭
劇烈頭痛病例分析
臨床資料患者，女性，30歲，因間斷胸悶、氣促1年，頭痛3天而入院。現病史：患者3天前受涼后出現頭痛，以額、頂部為主，呈持續性，難以忍受，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，左眼有異物感，就診XX市眼科醫院，行異物取出術，術后出現左眼充血腫脹，伴有畏光、流淚，無發熱、咳嗽咳痰、腹痛腹瀉、尿頻尿急尿痛不適，門
偏頭痛病例分析
【一般資料】女性,37歲,工人【主訴】發作性頭痛七年，加重兩天。【現病史】患者慢性病程，反復發作。現癥見：頭痛劇烈，呈**樣疼痛，以頭頂及雙側顳部疼痛為主，伴惡心嘔吐，伴眼眶周圍疼痛，畏光畏聲，持續數小時后緩解，每月大約發作兩次，頭痛反復發作，多因情緒緊張，勞累誘發，每遇月經期癥狀嚴重，無神志不清，
病例分析：偏頭痛還是叢集性頭痛？
導讀：自1988年的第1版國際頭痛疾患分類（ICHD）到2013年的第3版測試版，均按照頭痛發作的臨床特點將偏頭痛與叢集性頭痛予以明確的區分。但在臨床上，仍然可見不典型的患者，同時具備叢集性頭痛和偏頭痛的臨床特征，給臨床處理帶來挑戰。本文就1例典型患者的臨床情況，結合文獻復習，對此予以分析。病例回顧
間斷性頭痛病例分析
患者，男，36歲，以“間斷性頭痛3個月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起為著，休息后無明顯緩解。發病以來，無明顯惡心、嘔吐及發熱癥狀。患者既往體健，入院時意識及精神狀態正常，查體顱神經未見異常，四肢感覺及運動無明顯異常。?影像學表現：磁共振（MR）平掃左側小腦半球見大小約4.4 cm×3.4
發熱、頭痛、皮膚紫癜病例分析
1.病例介紹?病例1： 患兒， 女，13歲， 因頭痛伴嘔吐3d、發熱1d入院。患兒春季起病，入院前3d出現間歇性頭痛，以前額部為主，伴嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非噴射性，5~6 次/d。入院前1 天出現發熱，體溫達39℃，無寒戰，偶有胡言亂語，無抽搐及昏迷。既往體健，無心臟病史，近期無外傷及拔牙病史。
間斷頭痛頭脹病例分析
患者女，28歲。因“間斷頭痛頭脹1年余，月經不調半年”為主訴入院。術前行鼻咽部3D-CT檢查見蝶鞍略擴大，鞍背受壓，鞍區、左側鞍旁見大小約2.8 cm×2.2 cm軟組織密度影，向上突入鞍上池內，左側海綿竇受累，鄰近顳葉受壓（圖1a）。MRI：鞍區可見異常信號影，T1WI為等信號（圖1b），
一例患者頭暈、視物旋轉半個月病例分析
小腦中腳（MCP）亦稱橋臂，主要由小腦前下動脈（AICA）供應，部分由小腦上動脈（SCA）供應。橋臂梗死分別占急性腦梗死的0.9%和椎-基底動脈卒中的5.2%，而孤立性的雙側梗死臨床罕見。目前雙側MCP梗死報道僅限于個案病例，其發生機制仍不明確。臨床表現以小腦性共濟失調和眩暈最常見，MRI檢查可見雙
中年女性出現復視病例分析
患者女性，36歲，1月前出現復視，高血糖糾正后癥狀恢復。1月后出現突眼、球結膜水腫、視物模糊癥狀，查體示眼肌麻痹，不伴視力喪失。冠狀位（A圖）及軸位（B圖）CTA示眼上靜脈異常渾濁、增粗及突出（B圖）。圖1右側頸外動脈（ECA）造影（側位像，C圖）示引流自眼靜脈及巖上竇的海綿竇靜脈渾濁。圖2靜脈血管
頭痛中醫辨證分型為外感風寒頭痛病例分析
【一般資料】女性,29歲,農民【主訴】患者主因"頭痛3天"入院；【現病史】患者于入院前3天受風寒后出現頭痛，呈持續性跳痛，無惡心、嘔吐，無雙眼視物模糊，無黑矇、暈厥，無發熱咳嗽，無耳鳴，無言語及肢體活動障礙，無胸痛及呼吸困難，無心慌，無腹痛、腹瀉，無二便失禁，于當地醫院給予靜點藥物治療（具體用藥及劑
一例反復頭痛病例分析
病例?女，35歲。因反復頭痛1年余，加重1月入院。患1年前無明顯誘因出現頭痛，以脹痛為主，呈進行性加重，偶感頭皮麻木，伴左耳耳鳴，伸舌費力，有震顫，感覺吞咽困，偶有左側口角流涎，伴有肢體抽搐6次，發作時牙關緊不能言語，數分鐘恢復。近1月癥狀加重，伴惡心嘔吐。?體檢T：36.7℃，P：60次/min，
頭痛，頭暈反復發作病例分析
【一般資料】患者男性，33歲，員工。【主訴】頭痛，頭暈反復發作一月余。【現病史】癥見，頭痛，過性頭學活動后加重，右側肢體運動不利，語言欠流利，舌體不能完全伸出，反應遲鈍周身乏力，時有氣短，煩偶有咳嗽視物模糊，飲食可，睡眠差，二便較正常。【既往史】患者有高血壓病史十年血壓最高可達185/100mHs，
一例年輕肥胖患者視物不清逐漸加重病例分析
臨床資料簡要病史：24歲女性，主因“右眼發作性視物不清2個月余，加重伴左眼視物不清20天”入院。病程中伴雙顳部陣發性疼痛及非噴射性嘔吐。既往體健。入院查體：身高156cm，體重85kg，體重指數34.93，內科體檢無明顯異常。神經科體檢：意識清楚，語言流利，雙瞳孔等大、等圓，直徑均為3mm，對光反應
兒童偏頭痛診治病例分析
【一般資料】男，11歲學生【主訴】:嘔吐、頭痛8天伴咳嗽。【現病史】患兒8天前無明顯誘因出現嘔吐，每日約10～15次，呈非噴射狀，尤以進食后為甚，伴陣發性頭痛，以嘔吐前及嘔吐時頭痛加重，吐后頭痛有所減輕，伴有咳嗽，余無特殊不適。【既往史】在當地醫院就診，治療7天，效果不佳，故來本院進一步診治。2年前
一例反復頭痛病例診斷分析
病例回顧病史概述65歲男性，因“間斷頭痛半年，伴發熱、四肢無力1周”入院。患者半年前無明顯誘因出現右側耳后部及頂部頭痛，于院外應用止痛藥物后好轉，后癥狀反復并伴左側頭痛、頸部疼痛，多次就診并在神經內科住院治療，按“腦梗”、“腦炎”治療，具體不詳，并于外院行神經封閉治療，曾先后服用“普瑞巴林”、“雙氯
陳騏小組發現大腦解決視知覺模糊性的證據
華南師范大學心理學院陳騏教授課題組使用神經電生理以及功能磁共振技術，首次發現了大腦使用其內在的活動狀態（alpha振蕩）解決視知覺模糊性的證據。相關研究3月14日發表在《公共科學圖書館?生物學》（PLOS Biology）雜志。 我們對外部世界的主觀感知不僅受到感官輸入的影響，還時刻受到大腦內
陳騏小組發現大腦解決視知覺模糊性的證據
華南師范大學心理學院陳騏教授課題組使用神經電生理以及功能磁共振技術，首次發現了大腦使用其內在的活動狀態（alpha振蕩）解決視知覺模糊性的證據。相關研究3月14日發表在《公共科學圖書館-生物學》（PLOS Biology）雜志。 我們對外部世界的主觀感知不僅受到感官輸入的影響，還時刻受到大腦內
一例間斷性頭痛病例分析
患者男性，20歲，因“間斷性頭痛4年，進行性加重2個月伴全身性抽搐發作1次”于2012年8月21日入院。患者4年前間斷出現頭部鈍痛，考慮學習疲勞導致，未在意；2個月前臥床后疼痛加重，1 d前出現劇烈頭疼，發作癲癇，出現意識不清。體檢：左側嗅覺減退，余未見明顯神經系統陽性體征。?行CT檢查示：左側額葉
一例頭痛嘔吐意識障礙病例分析
病歷摘要：患者女性，20歲，主因“頭痛、嘔吐9天，意識障礙5天”于2006年7月30日以“靜脈竇血栓形成”收入神經內科重癥監護病房（N‐ICU）。患者入院前9天外出游玩回家后感頭痛，隨后嘔吐10余次，進食后明顯，不伴發熱、精神異常、肢體活動障礙等。按“中暑”口服藥物未見明顯好轉。6天前接電話時突然右
一例發熱頭痛，排尿困難病例分析
病例資料患者，男性，20歲。因“發熱、頭痛7天，排尿困難5天”于2009年4月1日收入北京醫院呼吸科。現病史：患者7天前洗澡受涼后出現發熱，體溫38.8℃，伴頭痛、咳嗽，咳少量白痰，全身酸痛、乏力，不伴寒戰及流涕，外院考慮呼吸道感染，給予左氧氟沙星、頭孢唑肟鈉靜脈滴注，效果不明顯。5天前出現排尿困難
病例分析：出現意識模糊伴活動障礙，這種疾病莫忽視
70歲女性，表現為頭痛，意識模糊，嗜睡及活動障礙。既往有溶血性貧血病史，2年前曾出現左側枕葉梗死。查體可見患者意識水平波動。無局灶性神經系統體征。腦膜刺激征陰性。最初的頭顱CT提示左枕葉陳舊性梗死。腦脊液提示白細胞25×10^9/L（100%淋巴細胞），蛋白升高至1.7g/L，糖3.9mmol/L。
蛔蟲視物不用眼
盡管沒有眼睛，這種毫米長的蛔蟲也能“看到”光線。近日，研究人員宣布找到了答案。 2008年，研究人員就發現，蠕蟲能遠離紫外線，他們推測大概是它們在野外以此避開至死劑量的太陽輻射。但當科學家分析蠕蟲的光線躲避行為時，結果發現起作用的蛋白質既不是視蛋白也不是隱花色素。目前，動物體內發現的光敏感蛋白
圓形頭痛合并I型Chiair畸形病例分析1
圓形頭痛又稱硬幣形頭痛，是一種少見的原發性頭痛。依據國際頭痛分類第三版（beta版）診斷標準，診斷圓形頭痛，需要排除顱內外潛在的結構損傷。我科近4年收治3例Ⅰ型Chiair畸形合并圓形頭痛患者。該3例患者頭痛臨床特征不符合緣于Ⅰ型Chiair畸形的頭痛的診斷標準，卻符合圓形頭痛的診斷標準。3例患者未
圓形頭痛合并I型Chiair畸形病例分析2
病例3，男性，54歲，務工人員，以“頭痛2個月”為主訴于2019年3月4日入院，2個月前患者無誘因出現區域明確的頭痛，圓形，直徑約3cm，位于頂部，性質為針刺痛，局部界限明確按壓痛。咳嗽或Valsalva動作時不加重頭痛，持續存在，中度，VAS為4分。自服“丹珍頭痛膠囊”可部分緩解。頭痛發作時無其他
一例頭痛、意識不清伴抽搐病例分析
病例資料患者女，24歲，因“頭痛25d，意識不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日無誘因出現額、枕部頭痛，呈持續性脹痛并逐漸加重，睡眠差。3月20日出現反應遲鈍，情緒低落，繼而胡言亂語、幻聽幻視，無肢體活動障礙。當地醫院查顱腦MR未見異常，給予“地西泮、腦清片、氟哌啶醇注射液”等治療，躁
氨茶堿治療剖宮產術后不典型頭痛病例分析
臨床上硬脊膜穿破后頭痛（post duralpuncture headache，PDPH）發生率較低。PDPH是產科椎管內麻醉后常見的并發癥之一，其機制通常認為是硬脊膜穿破導致腦脊液漏引起的低顱壓性頭痛。按照頭痛疾病的國際分類診斷標準，PDPH必須與體位明顯相關，即在坐起或站立15min內頭痛加重，
一例頭痛伴發熱1周病例分析
病例資料患者，女性，24歲。因“頭痛伴發熱1周”于2011年9月7日收入院。現病史：患者于1周前出現頭痛，以頭頂及后枕部脹痛為主，伴有發熱，體溫最高達39℃，癥狀逐漸加重。2天前出現嘔吐，無意識不清、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，當地醫院給予口服抗生素治療，效果不明顯。北京醫院門診行頭顱MRI顯示右