下頜第三磨牙與多生第四磨牙結合病例分析
結合牙為2顆牙的牙根發育完全以后發生粘連的牙，借助增生的牙骨質將2顆牙結合在一起。結合牙偶見于上頜第二磨牙和第三磨牙區。多生牙是指超過正常牙數以外的牙齒，好發于上頜，尤以中切牙之間最多見。 本文報道1例錐形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）診斷下頜第三磨牙結合多生第四磨牙的病例。 1.臨床資料 1.1一般資料 患者，女性，24歲，因右下后牙區牙齦反復腫痛不適1周來我科就診。查體：患者全身狀況良好，心肺功能正常；面部對稱，張口度及張口型正常，張閉口時無顳下頜關節彈響；否認系統性疾病，否認藥物過敏史及家族史。口腔檢查：47牙位遠中48牙位部分萌出（圖1）。 全口曲面斷層片示48牙位近中阻生，遠中疑似多生牙，與48牙位部分重疊（圖2）。CBCT示48牙位遠中牙根與一多生牙相連，牙冠分開，48牙位與多生牙均有各自獨立的根管系......閱讀全文
下頜第三磨牙與多生第四磨牙結合病例分析
結合牙為2顆牙的牙根發育完全以后發生粘連的牙，借助增生的牙骨質將2顆牙結合在一起。結合牙偶見于上頜第二磨牙和第三磨牙區。多生牙是指超過正常牙數以外的牙齒，好發于上頜，尤以中切牙之間最多見。?本文報道1例錐形束CT（cone-beam?computed?tomography,CBCT）診斷下頜第三磨牙
上頜多生牙與第三磨牙結合病例報告
1.臨床資料患者，男，45歲，漢族。2015年10月因“右上后牙區反復腫脹疼痛數月”于本科就診。專科檢查：18中位垂直阻生，咬合面有較多食物殘渣及軟垢，遠中牙齦腫脹，探及盲袋及出血。全景片示：18中位垂直阻生，18區有一多生牙影像，其形態小于第三磨牙，見圖1。?圖1??全景片。箭頭：多生牙與第三磨牙
一例左上頜第三磨牙與兩多生牙結合診療分析
結合牙（Concrescence?of?teeth）：為各牙的牙根發育完全以后發生粘連的牙，牙本質相互分離，即結合牙之間有各自相互獨立的髓腔系統，偶見于上頜第二磨牙和第三磨牙區。多生牙（Super?numerary?tooth）：又稱額外牙，是指超過正常牙數以外的牙齒。其好發部位多在上頜，尤以中切牙
一例上頜高位阻生第三磨牙與多生牙融合病例分析
多生牙（supernumerary?tooth）可以發生在頜骨的任何部位，但最多見的是“正中牙”，位于上頜兩中切牙之間。融合牙（fused?teeth）是由2個正常牙胚的釉質或牙本質融合在一起而成，如果融合發生在牙冠形成之前，則冠根完全融合；如果融合發生在牙冠形成之后，則一般為冠部分離而根部融合，臨
下頜第二磨牙與多生牙融合診療分析
融合牙是由兩個正常牙胚的釉質和（或）牙本質融合在一起而成，乳牙、恒牙均可發生，正常牙與多生牙也可發生融合。融合牙多見于乳牙，恒牙少見，且多發生在下頜前牙區，發生于恒磨牙的融合牙非常罕見。有報道，融合牙病例常伴有其他牙齒發育畸形以及雙側或上下頜同時對稱發生。我們在臨床發現右下頜第二磨牙與多生牙融合1例
下頜磨牙區倒置埋伏多生牙病例報告
多生牙又稱額外牙，屬牙齒數目異常的發育畸形，形態分為錐形、結節型、補充型和牙瘤型。其可發生于顱頜面骨的各個部位，最好發的區域為上頜中切牙區，其次是下頜前磨牙區和上頜磨牙遠中區，少見于下頜磨牙區、下頜升支、腭骨水平板、鼻腔、上頜竇、篩竇、眶底乃至顱骨。現報告1例下頜磨牙區倒置阻生多生牙，并對其相關文獻
一例取出誤入咽旁前間隙下頜阻生第三磨牙病例分析
下頜阻生第三磨牙（impacted?mandibula?rthird?molar，IMTM）拔除術是口腔科門診的常見手術。由于IMTM變異性大、存在多種阻生情況、局部解剖結構復雜，手術操作視野局限等原因，拔除IMTM也是拔牙手術中難度最大的手術。?拔除IMTM時可發生多種并發癥或繼發癥。由于舌側骨壁
右側上頜第四磨牙伴埋伏阻生病例分析
多生牙是指正常牙列之外的額外牙齒，其患病率約0.3%～3.8%，在恒牙列及乳牙列中均可發生，但多見于恒牙列。多生牙可發生于牙弓的任何區域，最常見于切牙區，其次是尖牙、前磨牙區，發生于磨牙區較少見。多生牙很少在口腔內萌出，患者通常在進行口腔放射檢查時才被發現。其治療應該是綜合治療計劃的一部分。若多生牙
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...1
阻生齒形成的主要原因是隨著人類的進化，頜骨與牙量的退化不一致，導致骨量相對小于牙量，頜骨缺乏足夠的空間容納全部恒牙，最常見的阻生齒為下頜第三磨牙（third?molar，M3）。由于阻生的M3常伴隨冠周炎反復發作、阻生齒本身及鄰牙的牙體牙髓及牙周病變、顳下頜關節紊亂，并成為牙源性囊腫及腫瘤的潛在病源
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...3
1.5治療效果及隨訪?（1）牙周基礎治療完成后1個月：77牙齦紅腫消退，探診出血（-），7牙周袋溢膿消失，7頰側遠中PD為8mm，7頰側遠中PD為6mm。考慮牙周手術治療。（2）術后6個月復診：臨床檢查見77牙齦顏色粉紅，探診出血（-），頰側遠中PD為5mm（圖8）；根尖片示77遠中骨充盈（圖9）?
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...2
?圖3?初診Florida檢查表?圖4?初診77根尖片示：遠中牙槽骨角形吸收達根長1/3?1.3臨床診斷?77重度牙周炎，其余牙齒輕度齦炎。診斷依據：（1）77遠中位點PD>6mm，AL≥5mm；（2）其余牙齒牙齦個別位點探診出血陽性，PD≤4mm，根尖片顯示牙槽嵴頂模糊，骨吸收不超過根長1/3。?
一例下頜第三磨牙低位埋伏阻生致鄰牙牙根吸收病例分析
患者，男，28歲，因右下后牙區反復發炎就診。檢查見：48遠中頰尖破齦萌出，冠周牙齦無急性炎性表現。?X線全頜曲面體層片顯示：48前傾低位埋伏阻生，牙冠近中部分嵌入47遠中根部，48牙冠與47根部有明顯線狀透射影。診斷：48低位前傾阻生，47牙根吸收。?建議拔除47，待48自行向近中移位萌出，或48部
成人上下頜雙側前磨牙區7顆多生牙病例分析
多生牙（supernumerary teeth，hyperdontia），又稱額外牙、多牙癥，指比正常牙列牙數目多的牙，多發生在恒牙列，發病率因地域不同，約為0.15%~5.3%，其中1顆多生牙占76%~86%，2顆占12%~23%，3顆及以上（稱為多發多生牙）不足1%；大于5顆罕見。本文診治1
上頜阻生第三磨牙導致第一磨牙遠頰根吸收病例分析
阻生牙由于其埋伏位置及萌出方向異常，易出現相鄰牙齒的根外吸收。Nitzan等發現199例阻生牙有7.5%的鄰牙發生根吸收。最常見阻生第三磨牙導致第二磨牙牙根吸收、低位阻生尖牙導致側切牙的牙根吸收及埋伏多生牙導致鄰牙牙根吸收。但阻生牙間接導致非鄰牙的牙根吸收鮮有報道；本病例上頜阻生第三磨牙導致第一磨牙
下頜6顆多生牙病例分析
多生牙又稱額外牙，是正常牙齒數目之外多余的牙齒，可發生于頜骨的任何部位，最常見區域是上頜前牙區，可萌出于口腔或者埋伏于頜骨內。罕見發生于鼻腔、上頜竇內。多生牙的發生率占恒牙列人群的0.1%～3.8%，一般為1～2顆。單顆多生牙發生率為50.9%～89.7%；2顆多生牙發生率為5.7%～23.1%；3
罕見雙側下頜第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定義為牙齒從頜骨內發育位置向其功能位置在牙合平面上的軸向或牙合向移動。牙萌出干擾可能導致異位萌出、阻生、乳牙滯留和萌出停止等不良后果。下頜第二磨牙阻生發病率約為0.65%～2.0%。最常見的阻生形式為近中傾斜阻生，男性多見，常見于單側下頜骨，通常與牙弓過短有密切關系。第三磨牙阻生則將為常見。但
保留下頜第三磨牙的修復診療分析
患者，女性，55歲。右下后牙部分牙組織劈裂兩周，無疼痛。自述患牙多年前曾于外院行牙髓治療。未曾進行修復治療。現刷牙每日2次，每次2-3min，改良Bass刷牙法。使用牙線。患高血壓病10余年，藥物控制于120/80mmHg；糖尿病10年，藥物控制于空腹血糖6-7mmol/L。既往史、家族史無特殊。患
對稱性上頜第四磨牙埋伏阻生病例報告
口腔科醫生在臨床上經常見到牙齒數目、大小、形狀、結構和萌出等方面的異常。多生牙是臨床上較為常見的一種牙齒數目異常，又稱額外牙，是指存在于正常牙齒之外多余的牙齒。位于第三磨牙遠中的多生牙被稱為第四磨牙或遠端磨牙，臨床上十分罕見。筆者在臨床上發現雙側上頜第四磨牙1例，現報道如下。?1.病例資料?1.1一
微創牽引輔助拔除近中阻生下頜第三磨牙病例報告
拔除近中阻生的下頜第三磨牙是口腔外科常見手術，近中阻生的下頜第三磨牙由于其近中鄰牙阻力及遠中骨阻力，直接拔除創傷較大，拔除過程中去骨、分牙等操作可能對鄰牙及顳下頜關節造成損傷，特別是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常與下牙槽神經（inferior alveolar nerve，IAN）關系密切
下頜阻生第三磨牙拔除后下牙槽神經永久損傷影像特點...
下頜阻生第三磨牙拔除后下牙槽神經永久損傷影像特點分析下頜阻生第三磨牙是臨床上最常見的一種阻生牙，處理不當可引起多種并發癥，拔除阻生牙是最好的治療方法。筆者回顧分析2例拔除阻生牙后持續下唇麻木患者的術前影像資料、頜骨錐形束CT（cone beam CT，CBCT）和口腔全景片，研判阻生第三磨牙
一例上頜磨牙區疼痛診斷分析
1病例報告?患者，女，31歲，漢族，于2014-08-04來武警總醫院口腔醫學中心就診。主訴：左上頜后牙間歇性隱痛數月，加重7d。現病史：患者數月前出現左上后牙區間斷性隱痛，無冷熱刺激痛、夜間痛及自發痛等，自行服用消炎藥（具體藥物及劑量不詳）癥狀略有緩解。近1周疼痛加重，遂來我院就診。?既往史：既往
一例全口前磨牙區多發埋伏多生牙病例分析
多生牙（super?numerary?teeth）也稱為額外牙，是一種比較常見的牙數目異常，可發生于牙弓的任何部位，多發生于上頜前牙區，后牙區較少見。本文報道1例發生于上下頜前磨牙區多發埋伏牙病例。?1.病例資料?患者男，8歲，因雙側下頜后牙反復腫痛不適1周就診于我院。口腔檢查：恒牙列，雙側下頜第二
下頜支內阻生第二磨牙自體移植病例報告
自體牙移植是將牙從一個位置移植到同一個體的另一位置（或同一位置），包括傳統移植、牙槽窩內移植和意向再植。其中，傳統移植最為常用，即將埋伏、阻生或萌出牙轉移到其他缺牙部位牙槽窩內或手術制備的牙槽窩內。成功的移植牙具有誘導牙槽骨生長的潛在能力，維持牙槽骨和齦緣的高度，保持牙列完整并可隨正畸移動。文獻報道
右上頜第三磨牙埋伏阻生致化膿性上頜竇炎病例分析
?患者，男，35歲。因右上后牙區反復腫痛、溢膿近2月來診。自訴近2月來，右側后牙區反復腫痛，口服消炎藥后癥狀可緩解，偶有膿液溢出而致口腔內有異味。專科檢查：張口度正常，15、16、17牙體未見明顯齲壞及其他硬組織疾病，擠壓15、16根尖部，口腔內有膿液溢出，探查后發現，竇道口位于15、16根尖交界處
雙側下頜第二磨牙阻生伴牙旁囊腫病例報告
下頜第二磨牙阻生（mandibular?second?molar?impaction）是指第二磨牙被鄰近的第一磨牙、第三磨牙或下頜升支阻擋了正常的萌出道，或者牙冠位置正常，但在骨內埋伏未能正常萌出。下頜第二磨牙阻生患病率為0.06%~0.30%，調查2顯示：國內兒童下頜第二磨牙阻生率遠高于國外人群，
下頜第二磨牙雙生牙病例分析
常見的雙牙畸形主要有雙生牙、融合牙、結合牙等，它們的發生率都較低，但在臨床工作中一旦出現常難以鑒別診斷。?1.病例報告?患者，男，49歲，2016-07月因左下后牙松動、自發痛來我院就診。檢查：37牙冠遠中鄰面洞，缺損達髓腔，探診輕度疼痛，叩診疼痛明顯，冷診敏感，松動Ⅱ°，頰側可探及深牙周袋，附著喪
一例雙側下頜第二磨牙低位近中阻生矯治診療分析
下頜第二磨牙的近中阻生近年較多見，如不盡早處理，常會造成阻生第二磨牙及其鄰近的第一磨牙的早期齲損。臨床上近中阻生的第二磨牙常由于其遠中的第三磨牙影響而難予治療，而拔除位置較深的第三磨牙往往又會造成較大創傷，也有人采取再植的方法，但是可能會帶來牙根吸收及牙髓壞死問題。還有人拔除阻生的第二磨牙，讓第三磨
種植牙相鄰阻生智齒追蹤觀察分析
1.資料與方法?患者男，27歲，5個月前因外傷于我院頜面外科拔除765311456和66（拔牙前影像學檢查見圖1），之后曾行活動修復，現來診要求種植修復。?圖1 牙齒拔除前曲面斷層片?1.1臨床檢查?7?1456和66缺失，牙周狀況一般，術區黏膜未見紅腫。?1.2影像學檢查?缺牙區可用骨高度及寬度足
一例上頜后牙腫痛診療分析
雙生牙屬于雙牙畸形的一種，臨床上同融合牙不易區分，其發病情況缺乏完整統計資料，我們較全面地檢索了有關雙生牙的國內中文文獻，結合我科診治的1例病例進行分析討論，以提高對雙生牙的發病情況、臨床表現和鑒別診斷的認識。?1 臨床資料?患者女，34歲，回族，2012－12－18因右側上頜后牙腫痛1年，要求拔牙
淺談對角分根法在下頜雙根阻生第三磨牙拔除術中的應用
下頜雙根第三磨牙是阻生下頜第三磨牙中較為常見的類型。由于牙根數目增加，根方阻力增大，拔除時不僅操作難度高，并發癥的風險也較單根第三磨牙增加。目前使用高速渦輪系統拔除雙根阻生第三磨牙時，多采用冠根切割法，沿牙長軸分割牙冠至根分叉，將牙齒一分為二，解除牙根阻力。該手術難度高，技術要求也高。筆者對冠根切割