降脂指南——摒棄LDLC目標值，更新他汀可治療細則
與ATPⅢ指南相比，新指南的最大變化是放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇目標值，同時進一步明確了他汀治療的最可能獲益人群，以及不同類別患者應選擇的他汀治療強度。因而新指南更為簡潔，更具可操作性。但需要指出的是，這一指南是針對美國人群制定的。 對于我國醫務人員而言，本指南可用于學術探討與相關指南修訂的參照，但其推薦建議不宜直接用于我國臨床實踐，我國現行的血脂異常防止指南仍是日常臨床工作的基本指引。由于遺傳學差異，我國人群應用他汀治療的療效、安全性、耐受性與歐美人群有所不同。正如該指南所述，亞裔人群選擇強效他汀治療應更加謹慎。盲目追求高強度、大劑量他汀治療可能會降低獲益一風險比。 調脂對象：“四大人群”獲益凸顯、目標一致 基于現有臨床證據，新指南重新明確了可通過他汀治療獲益的四類人群。 &n......閱讀全文
降脂指南——摒棄LDLC目標值，更新他汀可治療細則
? 與ATPⅢ指南相比，新指南的最大變化是放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇目標值，同時進一步明確了他汀治療的最可能獲益人群，以及不同類別患者應選擇的他汀治療強度。因而新指南更為簡潔，更具可操作性。但需要指出的是，這一指南是針對美國人群制定的。??? 對于我國醫務人員而言，本指南可用于學術探討與相關
新指南：1850目標合理性
? 近期，美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）聯合發布的2013《治療膽固醇以降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》（以下簡稱“新指南”）成為持續討論的熱點。新指南的亮點在于，基于他汀相關的高質量隨機對照試驗（RCT）或薈萃分析證據，將他汀獲益人群分為4類、突出強化他汀治療的益處，推
他汀降脂瞄準新目標，LDLC降幅需超50％
? 今年6月28日，歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）首次攜手發布了歐洲首個血脂異常管理指南，該指南與既往的血脂指南有很大的不同。??? 據北京協和醫院副院長張抒揚教授介紹：“新指南相比較于既往的指南，進一步強調降低LDL-C的重要性，并且設定了更為嚴格的目標值。與以往的指
血脂指南解讀：如何看待新指南的“破”與“立”？
? 美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）及其他學術機構共同發布了《降低血膽固醇降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》（以下簡稱“新指南”）。與美國膽固醇教育計劃（NCEP）成人治療組第三次報告（ATP Ⅲ）和其他血脂防止指南不同，新指南不再針對血脂代謝紊亂進行“百科全書式”全面介
降脂治療論述
問：胡教授，您好！AHA/ACC發布了《治療血膽固醇降低成人動脈粥樣硬化心血管疾病風險指南》，不再推薦低密度脂蛋白膽固醇的治療目標，而是對高危人群推薦他汀治療，您怎么看待這一變化？ 胡大一教授：首先，我要強調美國新指南不適合中國國情，我們不能照搬這一指南。從降脂效果、安全性、經濟學以及患者依從性
降膽固醇治療策略的爭議何在？
? 美國成人降膽固醇治療新指南頒布后，在國內外學術界引起廣泛爭議。郭藝芳談談自己的觀點。這是郭藝芳本人的純學術觀點：??? 1.爭議的焦點??? 在于對于心血管病患者及其高危人群是否應該更為積極的應用大劑量、高強度他汀治療？??? 2.爭議的起源??? 臨床研究證據的不足以及現有證據的不一致性。??
我國當前血脂異常治療的15條建議
? 血脂異常的治療成為2013年下半年心血管醫學界最引入關注的熱門話題。繼先前發布的歐洲心臟病學學會和歐洲動脈粥樣硬化學會指南之后，2013年7月和12月分別公布了國際動脈粥樣硬化學會(IAS)的建議和美國心臟協會(AHA)/美國心臟病學學會(ACC)的指南。這3個學術影響較大的指南類文件在形式
血脂異常治療的進展：循證醫學的啟示
血脂異常與動脈粥楊硬化性心血管疾病的關系密切。他汀類藥物問世后的十多年來，國際上多項用他汀類防治冠心病的大規模臨床試驗均取得了舉世矚目的成就。近年來有關貝特類藥物的基礎和臨床研究結果也提示貝特類藥物對防治心血管事件的有益作用。來自循證醫學的啟示，有利于我們加深對血脂異常的人認識和推動血脂異常治療的
英國心血管疾病一級預防中血壓和血脂的管理
? 來自英國的學者發表了針對目前英國與現有指南有關的一級預防中高血壓和血脂異常的處理研究結果，研究發現，相當多CVD高危患者雖具有適應癥，卻沒有接受他汀類藥物治療。接受LLT或降壓藥治療的患者中相當比例沒有達到UK指南提出的目標值。在未經治療的高危患者中開始他汀治療，以及在血壓和血脂未控制的患者中開
ACC/AHA－成人降膽固醇治療指南亮點
??? 與ATPⅢ指南相比，新指南的最大變化是放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）目標值，同時進一步明確了他汀治療的最可能獲益人群，以及不同類別患者應選擇的他汀治療強度。因而新指南更為簡潔，更具可操作性。但需要指出的是，這一指南是針對美國人群制定的。???? 對于我國醫務人員而言，本指南
血脂異常管理最佳策略值得思考
? 近期，美國心臟學會、美國心臟病學會共同發布了2013《治療膽固醇以降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險的指南》（以下簡稱“新指南”）。新指南開宗明義，指出編寫本指南的目的是為了預防動脈粥樣硬化性心血管疾病，以及改善對動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的處理。新指南摒棄了美國國家膽固醇教育計劃（NCEP
重視對高血壓患者的調脂治療
? 1 降壓 + 調脂：預防心腦血管事件的必要性??? 眾多高血壓患者均合并了血脂異常等其他危險因素，將進一步增加心血管疾病風險，這早在1996年的Framingham研究中即已證實。基礎研究揭示冠心病、腦卒中等疾病發生原因在于多重危險因素促進動脈粥樣硬化形成的作用。血脂異常是動脈粥樣硬化性心腦
ACC/AHA成人降膽固醇治療指南
? 美國心臟病學院（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合頒布了《2013版成人降膽固醇治療降低動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險指南》。該指南以現有研究證據為依據，強調他汀類藥物在降低ASCVD風險方面的獲益，對ASCVD的一級、二級預防及風險評估、他汀類藥物的管理、藥物不良反應的處理等方面
強化調脂，大劑量他汀或聯合調脂
?? 強化調脂是近年來心血管領域中的一個熱門話題。??? 自1994年，4S研究第一次證實“積極降脂”能降低冠心病總死亡率和預防缺血性腦卒中的好處以來，2002年公布的HPS研究，2003年公布的REVEASAL研究，2004年公布的PROVE-IT（TIMI22）研究，2005年公布的***研
不能耐受他汀治療的患者如何達標？
? 歐洲心臟病學會/歐洲動脈粥樣硬化學會（ESC/EAS）血脂異常管理指南推薦，不能耐受他汀治療的患者可以選擇膽固醇吸收抑制劑單用或與膽酸結合劑、煙酸聯用（Ⅱb/c）。??? 降脂達標已成為防止動脈粥樣硬化性心血管疾病的核心策略，而他汀類藥物被視為血脂異常和抗動脈粥樣硬化藥物治療的基石。然而，中
急性冠脈綜合征如何進行強化降脂治療？
? 急性冠狀動脈綜合征患者特別是急性心肌梗死患者，可因應激狀態，基線血脂濃度有較大波動。急性心肌梗死發生24h后，總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白（apo）A1及apoB均有明顯下降，而甘油三酯（TG）卻增加；4——5d 后變
降脂治療靶點：LDLC是最好的嗎？
? 六、臨床指導??? 作為一個臨床醫生，重要的是要了解的各種指南和基于證據的內容。然而，指南可以輔助臨床，但不能取代臨床判斷和與患者的討論。以下是對如何使用當前指南診斷和治療血脂異常的建議步驟。??? 步驟1：評估CV風險??? ACC/AHA指南提出了一個新的危險分層方案，采用“匯集隊列方程
國際動脈粥樣硬化協會關于血脂異常管理的推薦要點
動脈粥樣硬化在很大程度上是生活方式問題所致。高血漿膽固醇患者罹患冠心病的風險增加；相反，血漿膽固醇水平低者，其冠心病發病風險較低。與此相符，隨機對照臨床試驗（RCT）的結果也證實，降低血漿膽固醇可以減少患冠心病和卒中的危險。 一、動脈粥樣硬化的發病機制 一定程度的低密度脂蛋白（LDL）升高可
ACS患者使用10mg阿托伐他汀足矣
? 中國急性冠脈綜合征（ACS）患者需要使用大劑量他汀強化降脂嗎？由于之前國人的研究很少，中國的指南都是拿著國外的研究“照貓畫虎”.而湘雅二院趙水平教授牽頭的急性冠脈綜合征患者強化降脂干預研究（CHILLAS）結果的正式公布，可以說是“幾家歡樂，幾家愁”了。??? 在這項研究中，常規他汀治療的定
關于血脂異常干預的相關介紹
大量流行病學研究和大規模前瞻性臨床研究資料證實，血漿膽固醇水平與冠心病發病之間呈線性相關。我國流行病學研究資料表明，血脂異常是我國冠心病發病的重要危險因素；血清總膽固醇水平增高會增加冠心病和缺血性卒中的發病危險 [11] 。因此，降脂治療在冠心病、卒中一級預防中具有重要的作用，建議： 1.一般
堅持膽固醇學說不動搖－降LDLC是硬道理
? 2014年11月19日在美國心臟協會（AHA）年會上公布了人們期待已久的IMPROVE-IT試驗結果。39個國家的1159家醫院參與了這項研究；共入組≥50歲的18144例發病10天內的急性冠狀動脈綜合征患者，隨機分配接受辛伐他汀加膽固醇吸收抑制劑依折麥布10 mg/d或辛伐他汀加安慰劑
血脂分層治療的意義及目標
? 中國心血管病來勢洶洶，每年死于心血管病的約300萬人，總死亡人數中每死亡3人就有1人是心血管病，每天心血管病死亡8200人，每小時心血管病死亡340人。在導致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）發生的多重危險因素中，高膽固醇是冠心病最重要的危險因素之一。有研究顯示，1984-1999年北京市冠
簡述阿托伐他汀鈣片的適應癥
一、阿托伐他汀鈣片的性狀：阿托伐他汀鈣片為白色薄膜衣片，除去膜衣顯白色。 二、阿托伐他汀鈣片的適應癥： 1、高膽固醇血癥 原發性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效
FASEB－J：“他汀”——降脂神藥如何導致肌肉疼痛？
在臨床實踐中，通過服用他汀類藥物降低血液膽固醇水平的患者經常抱怨出現肌肉疼痛的癥狀，而我們對這種情況的發生原因仍不清楚。 在最近的一項研究中，薩爾大學的藥學科學家Alexandra K. Kiemer和JessicaHoppst?dter教授發現了其中潛在的因果關系。根據他們的工作結果，他汀類
他汀類降脂藥物可能有助抗癌
瑞士蘇黎世聯邦理工學院3日宣布，該校人員參與的一項研究表明，通常用于抗高血脂的他汀類藥物可能有助于抗癌。 據瑞士媒體3日報道，來自蘇黎世聯邦理工學院和美國加利福尼亞大學伯克利分校的研究人員研發出一種細胞培養系，并使用這一細胞系對1000余種物質進行測試。測試中他們發現30多種物質具備抑制淋
降脂治療靶點：LDLC是最好的嗎？（二）
? 一、背景??? 2013美國心臟病學學會（ACC）/美國心臟協會（AHA）治療膽固醇降低成人動脈粥樣硬化性心血管風險指南的建議徹底顛覆了現行指南。作為降脂治療靶點的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和其他脂質都被淘汰了。這不僅在醫學界引發了廣泛的爭議，甚至登上了報紙頭條和電視新聞。???
高血壓聯合降壓與降脂
一、中國高血壓防止跨入2.0時代 最新心血管病報告顯示： 我國高血壓患病率持續增加，2002年全國調查成人高血壓患病率為18.8%，近年來部分省市調查提示成人高血壓患病率達25%左右。估計全國高血壓患病人數為2億，每5個成人中就有1人是高血壓。 二、高血壓患者流行病學新特點：正經歷“危險因素
關于阿托伐他汀鈣片的簡介
阿托伐他汀鈣片，適應癥為高膽固醇血癥原發性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白
ESC/EAS血脂異常指南
? 歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）日前聯合發布了新的血脂指南，強調在對血脂異常患者采取任何干預措施之前，均應首先嘗試調整飲食、運動等生活方式干預，只有當這些措施失敗后才能開始藥物治療。此外，這部指南進一步反映了血脂異常的復雜性，并針對不同臨床情境提出了更具體的治療建議。
[ESC2015]LDLC：多低算低？該如何降？
LDL（低密度脂蛋白）假說是指過多的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）引發動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）。這個假設是基于動物實驗和流行病學數據，也有單基因遺傳病如家族性高膽固醇血癥的證據支持。正如每個誘發因素一樣，證實其因果關系的最后一步就是通過危險因素的逆轉使得發病率進展得到逆轉。 有力證據顯