室性心律失常專家共識解讀
一、重視基礎心臟病 共識對各種室性心律失常都給出了診治流程圖，流程均首先確定是否存在器質性心臟病。共識中少數ⅠA類推薦之一提到，“心血管事件的危險常常是基礎心臟病而非心律失常所致，因此推薦對基礎心臟病和危險因素進行最佳治療。”即使對非持續性室性心動過速（室速），也是以治療基礎心臟病為主而不是治療心律失常本身。基于此，共識以流程圖和表格的形式給出了基礎心臟病檢查方法，并在每一章節具體論述了每種診斷方法的意義和做法。其中特別強調了超聲心動圖和磁共振成像的地位，后者可以找到器質性心臟病或心肌瘢痕的證據，并可評價心功能。 在心律失常與基礎疾病的某些關系方面，共識也給出了一些看法。例如室性早搏（室早）是否引起心肌病，在列舉不同數據后，共識指出現在還很難確定二者的因果關系，畢竟大多數頻發室早的患者并不發展為心肌病。另外，對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病......閱讀全文
室性心律失常專家共識解讀
? 一、重視基礎心臟病??? 共識對各種室性心律失常都給出了診治流程圖，流程均首先確定是否存在器質性心臟病。共識中少數ⅠA類推薦之一提到，“心血管事件的危險常常是基礎心臟病而非心律失常所致，因此推薦對基礎心臟病和危險因素進行最佳治療。”即使對非持續性室性心動過速（室速），也是以治療基礎心臟病為主
室性心律失常專家共識解讀——室性早搏再評價
? 2006年，歐美3大權威心血管病學會――美國心臟病學會/美國心臟學會/歐洲心臟病學會（ACC/AHA/ESC）聯合發布了“室性心律失常治療和心臟性猝死預防指南”（以下簡稱“2006版指南”）。隨后幾年，這一領域進展迅速，理念不斷更新。時隔8年，翹首以待的“室性心律失常專家共識”（以下簡稱“共
室性心律失常專家共識解讀——簡析持續性室性心動過速
? 一、持續性單形性室速（SMVT）??? SMVT大多發生于器質性心臟病患者，也可見于目前診療技術沒有發現的器質性心臟病患者，后者稱為特發性室性心動過速（室速，VT）。??? 1、評估??? 無創評估 歐洲心律學會/美國心律學會/亞太心律學會（EHRA/HRS/APHRS）“室性心律失常專家共
《老年高血壓中國專家共識》解讀
? 陳書中，女，主任醫師，天津醫科大學特聘教授，現任心內科行政主任。曾任《國外醫學、心血管疾病分冊》特邀編委，引進新技術、新項目14項，填補區內空白。主持、參與市級、國家級科研12項。2003年獲天。津市科技進步獎，撰寫發表學術論文30余篇。在高血壓、高脂血癥、急性冠脈綜合征（心肌梗死、不穩定心
家庭血壓監測中國專家共識要點解讀
? 根據2002年全國營養與健康調查，18歲以上成年人高血壓（≥140/90mmHg）的患病率為18.8％，知曉率為30.2％，治療率為24.7％，控制率為6.1％，在知道自己患有高血壓的患者中，治療率為81.8％，而在接受治療的高血壓患者中，高血壓控制率為24.4％。與1991年第三次全國高血
中樞性眩暈診療的專家共識
? 中樞性眩暈多伴有其他神經系統損害的癥狀，體檢可見神經系統局灶性損害的體征；大部分中樞性眩暈的病灶位于后顱窩。臨床診療需遵從神經科的定位和定性診斷原則。需要強調的是，垂直性眼震、非共軛性眼震僅見于中樞性病變，無疲勞的位置性眼震常提示中樞性眼震。??? 1.血管源性：發病急驟，多是椎-基底動脈系統血
《急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識》的解讀
導讀：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脫落后阻塞肺動脈。后果嚴重，我國患者30天死亡率高達17.4%。一些情況下患者可能不會出現癥狀，首次發現即為猝死。但及時治療可大大降低風險、改善預后。近日院內一骨科術后病人突發胸悶后猝死，經院內疑難病例討論后得出為肺栓塞病人。完畢小編閱讀了大量有關肺栓塞的文獻，現就
自主神經系統相關心律失常管理專家共識
? 在第36屆美國心律學會（HRS）年會上，HRS首次發布了與自主神經系統相關的特殊性心律失常管理專家共識，以促進臨床醫生對**性心動過速綜合征（PosturalTachycardia Syndrome,POTS）、不適當竇性心動過速（inappropriatesinus tachycard
專家熱議《感染相關生物標志物臨床意義解讀專家共識》
感染性疾病是嚴重的公共衛生問題和造成人類死亡的重要因素。大多數感染性疾病只要得到及時、準確的診斷，并給予科學合理的治療，都有可能在相對較短的時間內徹底治愈。感染相關生物標志物的檢測對感染性疾病的輔助診斷、判斷預后、確定抗感染療程與連續監測方面都有較大幫助，甚至能在一定程度上幫助區別引起感染的致病
專家熱議《感染相關生物標志物臨床意義解讀專家共識》
感染性疾病是嚴重的公共衛生問題和造成人類死亡的重要因素。大多數感染性疾病只要得到及時、準確的診斷，并給予科學合理的治療，都有可能在相對較短的時間內徹底治愈。感染相關生物標志物的檢測對感染性疾病的輔助診斷、判斷預后、確定抗感染療程與連續監測方面都有較大幫助，甚至能在一定程度上幫助區別引起感染的致病原。
解讀“圍絕經期異常子宮出血的專家共識”
眾所周知，圍絕經期的異常子宮出血（AUB）在臨床上的發病率是比較高的，據統計，在圍絕經期的所有婦科疾患中，AUB占至少60%以上。造成圍絕經期的AUB的原因有很多，但最常見的原因是與卵巢排卵功能障礙有關系。中華醫學會婦產科學分會也專門制定了我國關于“圍絕經期異常子宮出血診斷和治療專家共識”，主要是針
室性心律失常的概述
室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見的心律失常，包括室性早搏(室早)、室性心動過速(室速)、心室顫動(室顫)等。室速，尤其是合并器質性心臟病的室速通常是可導致室顫、猝死等嚴重后果的心律失常，要及時明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對預后的影響并及時處理。
室性心律失常治療策略
? 室性心律失常尤其是器質性心臟病的室性心律失常一直是我們心臟醫師臨床處理的棘手問題，主要的手段有，藥物、ICD、導管消融等。??? 1 藥物??? 1.1 新抗心律失常藥物：藥物治療主要是抗心律失常藥物（AAD）應用時常會遇到無效或效果不佳的問題，而且還受限于其致心律失常和其他副作用，特別是其
室性心律失常的檢查
心電圖檢查、心臟電生理檢查、運動試驗、 其他檢查 心室晚電位、心電圖頻譜分析、心室率變異分析、運動心電圖和傾斜試驗都有助于復雜或某些特殊心律失常的診斷。此外，超聲心動圖、心臟X線、ECT、CT和MRI等對于器質性和非器質性心律失常的診斷有著不可低估的價值。
HBV治療亞太共識解讀
北京大學醫學部的莊輝院士從乙肝的發病機制、危險因素、診療手段等方面對新版亞太慢乙肝共識指南做了講解，著重強調了新版指南在治療用藥方面的一些新觀點。最后還對比EASL、AASLD及我國指南，給大家提出了一些實用的建議。 發病機制及危險因素 2012年版指南再次強調了閉合環狀DNA（cccDNA
無現場心臟外科手術支持的PCI專家共識解讀
? 在無現場心臟外科手術支持的中心為冠心病患者行PCI是否安全可行，當前的各指南、共識眾說紛紜。SCAI作為美國介入心臟病的專業學術組織，發表了專家共識，對無心臟外科待命的PCI作出了建議，他們認為無現場心臟外科手術支持的中心需具備九大條件后方可為患者行PCI.而ACC/AHA頒布的PCI指南則
室性心律失常的基本介紹
室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心動過速（室速）、心室顫動（室顫）等。室速，尤其是合并器質性心臟病的室速通常是可導致室顫、猝死等嚴重后果的心律失常，要及時明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對預后的影響并及時處理。老年人群中室性心律失常的發生情況，就象
室性心律失常的癥狀體征
一、室性早搏(室早) 室性期前收縮常無與之直接相關的癥狀；每一患者是否有癥狀或癥狀的輕重程度與期前收縮的頻發程度不直接相關。患者可感到心悸，類似電梯快速升降的失重感或代償間歇后有力的心臟搏動。 聽診時，室性期前收縮后出現較長的停歇，室性期前收縮之第二心音強度減弱，僅能聽到第一心音。橈動脈搏動
室性心律失常的病因介紹
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的發生率為70%—80%。室早數目隨增齡而增加，但復雜性室早并不相應增多，較高級別室早(Lown分級)的老年人心電圖異常檢出率較高。常伴心肌肥厚、梗死等異常表現。室性早搏作不同情況下具有完全不同的臨床意義和預后，與有無器質性心臟病、心臟病種類和心功能狀況等有關
室性心律失常的治療方案
對室早患者應在病因治療基礎上，使用利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，減少室早的級別和數目，以降低猝死的危險性，對于良性室早，無正者通常不須抗心律失常藥物治療，有癥狀且影響生活和工作者可選用副作用較小的抗心律失常藥如美西律、β受體阻滯劑、目的在于減輕癥狀而不是完全消除室早。對室速患者治療除針對病因
解讀“絕經后宮內節育器取出術專家共識”的術前評估
在我國，由于上世紀七十年代實行了計劃生育的基本國策，宮內節育器放置術率是非常高的。現在有約2600萬絕經后的女性需要行宮內節育器取出術。但是絕經后取環手術本身的風險性是比較大的。為了規避風險，減少并發癥的出現，由中華醫學會麻醉學分會和全國衛生產業企業管理協會生殖健康與優生專業委員會專家共議，制定了“
《血脂異常老年人使用他汀類藥物中國專家共識》解讀
? 老年人是動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的高危人群，是他汀類藥物治療的適宜人群。而出于對老年人應用他汀類藥物是否獲益及安全性的擔憂，老年人他汀類藥物的應用嚴重不足。2015年第5期《中華內科雜志》發表了《血脂異常老年人使用他汀類藥物中國專家共識》（以下簡稱“共識”）。本版共識是在201
他汀類藥物安全性評價專家共識
? 他汀類藥物（簡稱他汀）降脂療效好和心血管獲益明確已得到反復證實和充分肯定。但因其應用廣泛，諸多與此藥物相關的不良反應屢見報道。正確認識和處理臨床應用中出現的他汀不良反應十分重要。2011年我國心血管病學和臨床血脂學專家制定了關于他汀與癌癥風險、腎臟損害、新發糖尿病風險、肝臟損害和肌病等5個主
心力衰竭合并心律失常歐洲共識建議
? 心力衰竭患者由于存在心臟重塑和神經-體液活化，可導致心律失常的發生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，歐洲心律學會（EHR）/歐洲心力衰竭協會（HFA）聯合發布了心力衰竭合并心律失常的共識文件，并得到了美國心律學會（HRS）及亞太心律學會（APHRS）的支持。??? 1. 一般干預?
關于室性心律失常的基本介紹
VEB見于大多數心肌梗死病人,但并不能成為治療依據.原發性VF出現在心肌梗死后最初幾小時內,遲發性VF可能伴有持續的或后期的心肌缺血,如伴有血流動力學惡化則是預后差的標志.室性心律失常反映了缺氧,電解質紊亂或交感神經活性過高. 心衰見于2/3的急性心肌梗死的住院病人,通常LV功能不全占優勢,表
室性心律失常的鑒別介紹
本病通過心電圖檢查一般可以確診，臨床上最主要的是對引起心律失常的原因進行鑒別，頸動脈竇按摩對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質。為避免發生低血壓、心臟停搏等意外，應使患者在平臥位有心電圖監測下進行，老年人慎用，有腦血管病變者禁用。每次按摩一側頸動脈竇，一次按摩持續時間不超過5秒，可
室性心律失常的疾病護理措施
（一）一般護理 1、休息－病人心律失常發作引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀時應保證病人充足的休息和睡眠，休息時避免左側臥位，以防左側臥位時感覺到心臟搏動而加重不適。 2、飲食－給予富含纖維素的食物，以防便秘；避免飽餐及攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等。 （二）病情觀察。連接心電監護儀，連續監測心率、
解讀《新產程標準及處理的專家共識》之第二產程時限
眾所周知，過去幾十年一直將第二產程的時間規定為“2個小時”，若是超過2個小時就屬于“第二產程延長”，在臨床上就需要處理了，否則可能會影響母嬰健康。但2014年7月中華醫學會婦產科學分會產科學組提出了《新產程標準及處理的專家共識》。新產程標準的重大變化之一就是重新定義第二產程時限，其目的主要是為了降低
轉移性前列腺癌診治中國專家共識
轉移性前列腺癌診治中國專家共識
感染性眼病細菌學檢查操作專家共識
正確采集臨床微生物檢驗標本，直接影響到病原菌的檢出率。規范的采集、運送、保存與處理臨床微生物檢驗標本，對于保證臨床微生物檢驗工作質量至關重要。可靠的檢驗結果可以指導臨床診斷治療，為臨床科學用藥和控制感染提供依據，是正確、合理使用抗菌藥物，減少細菌耐藥以及醫院感染監測重要的環節。?為準確檢出病原菌，避