上頸椎損傷手術常見并發癥及治療見解
由于上頸椎區域的解剖特點，手術的危險性也較高，所以使得枕頸區疾患的手術治療開展受到一定的限制。近20年來對上頸椎疾患，包括各種傷患引起的寰樞椎骨折脫位、齒狀突U型骨折、枕頸部畸形等施以各種外科治療，手術的方式根據患者的具體病情而定。術中及術后早期雖可出現各種并發癥,但其發生率4%以內，與下頸椎手術之并發癥發生率基本相似。 術后早期并發癥及其處理原則 (一）神經損傷 神經損傷是上頸椎手術治療較為常見的并發癥。脊髓損傷的后果較嚴重，由于此處為呼吸及心跳中樞，如損傷脊髄多數患者有生命危險。其發生原因，除術中直接誤傷外，尚應注意在全麻下，由于后頸部肌肉松弛，當擺放**時較之一般病例更有可能引起袞樞間的移位，致使脊髓損傷。除脊髓損傷外，喉上神經損傷、舌下神經及脊神經根亦可損傷，文獻上均有所報道。此類損傷重在術中仔細操作。 (二) 血管損傷 此是上頸部手術的另一較易發生的并發癥;在 頸部血管損......閱讀全文
上頸椎損傷手術常見并發癥及治療見解
由于上頸椎區域的解剖特點，手術的危險性也較高，所以使得枕頸區疾患的手術治療開展受到一定的限制。近20年來對上頸椎疾患，包括各種傷患引起的寰樞椎骨折脫位、齒狀突U型骨折、枕頸部畸形等施以各種外科治療，手術的方式根據患者的具體病情而定。術中及術后早期雖可出現各種并發癥,但其發生率4%以內，與下頸椎
枕部頸椎損傷治療
枕部損傷主要分為兩大類：寰枕解離（AOD））和枕骨髁骨折。這些損傷可能涉及枕骨-C1關節，C1-C2連接，或兩者的組合，這些損傷涉及復雜關節的創傷，包括枕骨，枕骨關節，寰椎，韌帶。這個功能單元由高度專業化的骨段維持，這些骨段通過復雜的韌帶系統連接，其易受傷害可能損害顱頸交界處的結構完整性。顱頸交界處
頸部手術常見并發癥和治療
無論經驗和技術技能如何，頸部手術的并發癥都會影響到每位外科醫生,復雜的解剖結構和患者的復雜性導致了并發癥的發生。合并癥如高血壓、肝炎、藥物濫用、既往放射治療、延長麻醉時間、術中補液量和微血管游離皮瓣重建需求等因素與頭頸部手術并發癥相關。術中和術后發生的并發癥的預防和治療對于頭頸外科至關重要。頸部淋巴
手術治療頸椎結核的介紹
在抗結核藥物的控制下，及時徹底地清除結核病灶，可以大大縮短療程，預防畸形或截癱的發生，大大提高了頸椎結核的治愈率。同時應強調手術適應證，還應系統使用抗結核藥物。對全身狀況較差者應加強營養，盡量糾正貧血和低蛋白血癥等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療
概述下頸椎損傷的治療原則
（1）急救 由于受傷者受力點多在頭頂部，有時患者可有昏迷。現場應首先考慮有無顱腦及其他重要臟器的合并傷。注意搬運時頸部的合理保護，以免加重損傷。 （2）保持呼吸道通暢 尤其是頸6椎節以上的完全性脊髓損傷者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困難，甚至呼吸衰竭。必要時應盡早氣管切開，機械輔助呼吸。
頸椎間盤突出癥手術治療體會
頸椎問盤突出癥是指在頸椎間盤退變的基礎上因輕微外力導致椎間盤突出而致頸髓和頸神經根受壓的綜合征，是脊柱骨科中常見的疾病。治療頸椎間盤突出癥一般采用非手術治療和手術治療，若經長期非手術治療無效、反復發作或者出現神經功能障礙的情況需要進行手術治療。目前手術治療頸椎間盤突出癥是解決頸脊髓及神經根受壓最確切
頸椎前路手術治療食管型頸椎病病例報告
食管型頸椎病是頸椎病的一種特殊類型，是以頸椎椎體前緣骨質增生，形成骨贅，壓迫咽部和食管，造成以咽部異物感或吞咽困難為特點一種頸椎病。該病臨床少見，其發病率約占頸椎病的2%。我院收治了1例食管型頸椎病患者，行頸椎前路手術治療，取得良好療效，報告如下。臨床資料患者男性，71歲，因“吞咽困難伴頸部活動受限
上頸椎損傷的齒狀突前路螺釘技術介紹
治療上頸椎損傷的基本方法是:牽引、制動、復位和固定。治療的目標是保護神經結構、消除與糾正骨折和脫位、提供與保證無痛頸椎的長期穩定性。 治療方法的選擇需要依據神經損傷水平、骨折的類型、年齡及脊柱的穩定性等諸多因素，了解損傷的生物力學機制是非常重要的。 齒狀突前路螺釘骨折端加壓固定技術為
手術療法治療頸椎間盤突出的介紹
對頸椎間盤突出癥診斷明確，神經根或脊髓壓迫癥狀嚴重者應采取手術治療。 頸前路減壓術——適用于中央型和旁中央型椎間盤突出癥患者。采用環鋸減壓摘除損傷的椎間盤并行椎體間植骨融合術效果較好。對原有退變者應同時去除增生的骨贅，以免殘留可能的致壓物。 頸后路減壓術——適用于側方型頸椎間盤突出癥或多節段
食管型頸椎病手術治療病例報告
食管型頸椎病是一種以前頸椎韌帶骨化為特征的罕見的頸椎病類型。巨大骨贅形成的原因常常為彌漫性特發性骨肥厚癥(DISH)或強直性脊柱炎。由頸椎病造成的吞咽困難臨床很少見，其發病率約占頸椎病的2%。巨大的頸椎前方骨贅可以造成對食管的機械性壓迫，臨床癥狀為與之相關的異物感和吞咽困難。2016年11月1日，我
非手術療法治療頸椎間盤突出的概述
（一）牽引 1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用。 2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。 (1)姿位:體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩當的靠坐位，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10
腮腺全葉切除術后急性頸髓損傷死亡病例分析
患者，男，69歲，75kg，因“發現右腮腺區腫物20余年，近期明顯增大”入院。吸煙50余年，有慢性支氣管炎病史，否認其他慢性疾病史。輔助檢查：腮腺區CT提示右側腮腺內腫塊影，疑為混合瘤可能性大；胸部X線片示右上肺第二肋重疊處小圓形高密度影。ECG及實驗室檢查結果正常。完善術前準備后擇期全麻下行“右側
手術治療結直腸損傷的相關介紹
結腸損傷的處理原則為做好術前準備、早期手術、清除壞死腸段、干凈徹底沖洗腹腔及充分引流。對結腸損傷的處置，采取一期或二期手術至今仍有爭議。 近年來，已不像在第二次世界大戰中所規定的那樣結腸損傷必須作結腸造口術，因為對休克的處理、抗生素的應用都有新進展，受傷至手術時間也縮短，主張一期手術處理者逐漸
手術治療面神經損傷的相關介紹
（1）手術方式早期手術多以面神經減壓術為主，術后神經功能恢復不良時再考慮行神經修補術，僅有面神經全部或近全部離斷時才可考慮神經吻合或移植術。其他方法還有面神經與其他鄰近部位的運動神經吻合術、利用自體靜脈套接吻合口并注入神經生長素、自體神經移植術、血管化神經移植術、跨面神經移植術、血管化游離肌肉移
非手術治療面神經損傷的介紹
（1）藥物治療①激素類藥物可以減少滲出及水腫，有利神經恢復；②神經營養藥如維生素B1和B12等；③神經生長因子（NGF）可以全身用藥或神經損傷局部用藥；④血管擴張劑早期可應用；⑤中草藥制劑酌情采用；⑥針灸治療。 （2）物理療法①表情肌功能訓練適用于神經損傷后各期，主要包括額、眼、鼻、唇四個主要
頸椎后縱韌帶骨化癥的外科治療進展
頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）是一種好發于亞洲人群的頸椎退行性疾病，由于頸椎的后縱韌帶發生異位骨化，從而繼發椎管狹窄、脊髓和神經根受壓，導致肢體的運動和感覺功能障礙。OPLL為亞洲人群頸脊髓受壓的常見病因，首先由日本學者Tsukimato于1960年報道。Fujimori等通過對1500例日本病
腹部手術術后常見并發癥的防止
? 腹部手術是外科中施行次數最多的手術。本文重點論述腹部手術后可能發生的共同性的部分并發癥。其中疼痛、切口感染、肺不張、肺炎等較常見；腹膜炎、腹腔膿腫、靜脈血栓、切口裂開等對患者的康復影響頗大；休克、血凝障礙、急性胃擴張、急性胰腺炎可直接影響患者的生命安全。但這些并發癥如外科工作者細致地工作，多
手術治療腸系膜上動脈栓塞的簡介
對于原有心臟瓣膜疾病或房顫的病人出現急性腹痛、惡心、嘔吐、白細胞升高和代謝性酸中毒等表現時，應積極施行剖腹探查術。急性腸系膜上動脈栓塞手術術式: ①動脈切開取栓術：急性腸系膜上動脈栓塞早期，可單純行栓子摘除術，如能恢復腸系膜上動脈血流，重新評估受累的腸段生機，切除無生機的腸段并決定是吻合還是外置
手術治療岡上肌腱鈣化的介紹
有下列情況時應考慮手術治療： 1、急性期鈣質沉著范圍較大或鈣質較硬，采用局封、沖洗和搗碎法治療效果不滿意者。 2、疾病反復發作，做手術治療無效者。 3、鈣質塊機械地影響肩關節運動并有疼痛者。 手術方法：自肩鎖關節向下做6--8cm縱切口，沿切口方向縱行分開三角肌，顯露并切除喙肩韌帶以擴大
概述脊髓損傷的并發癥的治療
脊髓損傷患者的死亡可分早期和晚期兩類。早期死亡發生于傷后1～2周內，多見于頸髓損傷，死亡原因為持續高熱、低溫、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡則發生于數月或數年之后，多由壓瘡、尿路感染、呼吸道感染、營養衰竭等引起，頸髓、胸腰髓損傷均可發生晚期死亡。早期和晚期死亡并無一定界限，絕大多數脊髓損傷患者死
頸椎病臨床路徑
? 一、頸椎病（脊髓型）臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為頸椎病（脊髓型）（ICD-10：M47.1↑ G99.2*）??? 行頸前路減壓植骨固定、頸后路減壓植骨固定、頸前后聯合入路減壓植骨固定術（ICD-9-CM-3:81.02-81.03）??? （二）診斷依據。??
淺談胸廓出口綜合征
涉及肩部的血管問題是不常見的，但可能導致疼痛、對運動員的表現有嚴重的影響。急性運動相關的血管損傷在接觸運動中是最常見的，并且可以由鈍性或穿透性創傷引起。骨折內的骨碎片穿透的可能性更大，需要對血管狀態進行體格檢查、平片檢查和動脈造影的快速評估。血管損傷的延遲表現可以是胸腔出口內的壓迫或異常的結果。胸腔
頸椎間盤突出非手術治療髓核自發性重吸收病例報告
脊髓型頸椎病是造成老年人脊髓功能障礙最常見的原因之一，頸椎退變常導致脊髓功能障礙以及脊髓血管的壓迫。在北美，脊柱退行性疾病占非創傷性脊髓損傷的54%，55歲以上人群中約50%的人被影像學診斷為頸椎病，約10%的人臨床診斷為脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病通常表現為頸、肩部疼痛，上肢麻木或感覺異常，下肢無力
無骨折脫位型頸脊髓損傷的診療分析
無骨折脫位型頸髓損傷是指病人外傷后存在頸髓損傷表現，但放射學檢查并無頸椎骨折、脫位，屬于頸髓損傷的特殊類型。1948年，Talor首次報道了部分病人頸椎過伸損傷后出現脊髓損傷表現。后來學者發現本病與頸椎退變等導致的頸椎管有效容積減少有關，目前關于本病的發病機制、治療策略仍有爭議。現在我們通過一例患者
Ⅰ期前后路手術治療C7嚴重骨折脫位合并頸脊髓損傷分析2
討論嚴重不穩定型下頸椎骨折脫位保守治療效果欠佳，并發癥較多，而且給護理帶來很大的困難，故首選手術治療，徹底減壓解除脊髓神經壓迫，恢復頸椎正常序列，重建頸椎的穩定性，減少后期頸椎后凸畸形發生率，預防頸椎加速退變等情況。1982年Allen等學者回顧分析了165例下頸椎損傷病例資料，從損傷機制角度將下頸
巨大肩袖損傷的手術治療病例分析
【一般資料】男性，67歲，職員【主訴】摔傷致右肩疼痛、活動受限1天。【現病史】者于約1天前騎車摔傷，傷及右肩部，當即感右肩疼痛、不敢活動，傷時無昏迷及逆行性遺忘，無胸腹痛，無惡心、嘔吐，來我院就診，急診予以DR、MRI檢查，今以肩袖損傷入院，現患者右肩部仍疼痛、活動受限。自發病來，患者納眠可，二便調
關于脾損傷非手術治療的注意事項
脾臟是最常見的腹腔內器官之一。潛在危及生命的出血診斷和及時治療是首要目標。功能性脾組織的保留是次要的，并且在選定的患者中可以使用非手術管理或手術挽救技術來完成。面對持續的出血或其他危及生命的傷害，任何挽救脾臟的嘗試都被放棄了。緊急脾切除術仍然是許多患者的救命措施。病史和體格檢查：左上腹，左胸腔或左側
頸椎前路內固定失敗伴遲發性氣管穿孔翻修病例分析
?醫源性氣管損傷相對罕見，氣管插管及頸部外科手術損傷是氣管瘺的主要成因。頸椎前路手術內置物移位可造成致命性并發癥，其主要成因為內置物缺乏穩定性。筆者回顧性分析1例頸椎前路內固定失敗伴遲發性氣管穿孔患者，探討頸椎手術術后氣管瘺的臨床特點、可能成因及治療方案；并聯合多科室討論針對氣管造瘺狀態的頸椎外傷患
梗阻性腦積水手術常見并發癥
1、顱內血腫 因為在腦室極度擴大、腦皮質菲薄的情況下，術中腦脊液流失過多，腦皮質迅速萎陷，就有可能撕裂橋靜脈，發生硬膜下血腫。預防：當腦室穿刺成功后，要及時夾閉引流管，以防止腦脊液流失過多而致腦組織塌陷。另外，應注意選用流量及壓力合適的分流管。 2、發熱 腦積水手術后發熱的常見原因有：術后
手術治療上消化道出血的介紹
應根據病人的年齡、全身狀況、出血速度、出血原因及內科治療效果而定。如果失血量較大，出血速度較快，每小時輸血500ml左右仍不能維持血壓或反復出血，血壓不穩定者或疑有腫瘤并消化道梗阻者應考慮外殼手術治療，但急診手術比擇期手術死亡率高，故原則上應通過非手術的綜合治療，力爭止血后病情平穩或恢復一段時間