心電圖病例分析：插入性室性早搏
實例解析： 一、圖例資料： 患者老年男性，62歲，患者因"咳嗽咳痰5天"入院。患者5天前起因受涼后始陣性咳嗽咳痰，咳少許白色泡沫樣痰，無痰中帶血，無氣急，無畏寒發熱，無胸痛，無潮熱盜汗，發病后曾在村醫生處肌注及靜滴藥物（具體不詳）治療，效欠佳，故來本院，門診擬急性支氣管炎收住院進一步治療，病程中無頭痛，無鼻塞、流涕，無呼吸困難，無四肢厥冷、大汗淋漓，無胸悶、心悸，無聲音嘶啞、吞咽困難，無目黃、尿黃，無潮熱、盜汗，無嘔吐、腹痛、腹瀉，目前精神可，食眠欠佳，大小便正常。既往體健，否認"糖尿病"史。有高血壓病史，服藥不詳。體檢：T 36.5℃、P 90次∕分、R 20次∕分、BP 160/80mmHg，神志清，呼吸平穩，全身淺表淋巴結未及腫大，鼻通氣暢，鼻腔內未見異常分泌物，唇紅，咽部無充血，扁桃體不腫大，頸軟，氣管居中，兩肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心律齊，未聞及......閱讀全文
心電圖病例分析：插入性室性早搏
實例解析： 一、圖例資料： 患者老年男性，62歲，患者因"咳嗽咳痰5天"入院。患者5天前起因受涼后始陣性咳嗽咳痰，咳少許白色泡沫樣痰，無痰中帶血，無氣急，無畏寒發熱，無胸痛，無潮熱盜汗，發病后曾在村醫生處肌注及靜滴藥物（具體不詳）治療，效欠佳，故來本院，門診擬急性支氣管炎收住院進一步治療，病程中
心電圖病例分析：室性早搏RonT現象
實例精解：一、病史資料患者中老年女性，因"發作性頭暈、視物旋轉1小時"入院。患者今晨無明顯誘因始感頭暈不適，呈發作性眩暈，與**改變有關，致跌倒1次，無意識障礙，伴惡心嘔吐1次，為胃內容物，無咖啡樣或膽汁樣液體，非噴射性，經休息后未有好轉，急來我院就診，查頭顱CT示兩側基底節區小腔梗，故為進一步診治
心電圖病例分析：室間隔型室性早搏
實例解析： 一、圖例資料: 患者女性,36歲,足月妊娠. ?? ?? 心電圖診斷： 1.竇性心動過速 2.室間隔型室性早搏伴干擾性房室脫節 二、知識點： 圖中綠色標處為室性早搏，室性早搏波形與同導聯室上型QRS－T波形基本相同，QRS波群之前無相關的心房波符合室間隔型室性早搏特征。 室
心電圖病例分析：左前分支型室性早搏
實例解析：一、圖例資料:患者女性,46歲，以反復心悸胸悶一周前來就診。 ? ? ? ? 心電圖診斷：竇性心律左前分支型室性早搏 二、知識點：圖中綠色標注部分為室性早搏，胸前導聯類右束支阻滯圖形，I、aVL呈rS型，II、III、aVF呈qR型或R型，符合左前分支型室性早搏特征。室性早搏按異位起搏
心電圖病例分析：完全性左束支阻滯、室性早搏
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性,80歲,以胸悶一月,加重一天前來就診. ? ? ? 心電圖診斷： 1.竇性心律 2.室性早搏（前上部左室后壁肌型） 3.完全性左束支阻滯 4.ST段改變 知識點： 患者基礎心律為竇性，頻率78～86bpm；QRS波群時限≥0．12s，V5、V
心電圖病例分析：右束支型室性早搏
實例解析：一、圖例資料: ?患者男性，70歲，以心悸不適3天前來就診。 ? ? 心電圖診斷：竇性心律；右束支型室性早搏二、知識點：圖中綠色標處為室性早搏，I、aVL、V5、V6呈單向寬大R波；V1、V2呈QS或rS型，其r小于竇性r波，符合右束支型室性早搏特征。 ?室性早搏按異位起搏點的部位來分：⑴
心電圖病例分析：左后分支型室性早搏
實例解析：一、圖例資料: ?患者男性,53歲，以心悸胸悶3前來就診。 ? ? ? 心電圖診斷：竇性心律左后分支型室性早搏左心房異常二、知識點：患者圖中綠色標注部分胸前導聯呈類右束支阻滯圖形，I、aVL呈qRs型，II、III、aVF呈rS型，符合左后分支型室性早搏特征。室性早搏按異位起搏點的部位來分
心電圖病例分析：前壁肌型室性早搏
實例解析： 一、圖例資料: 患者女性,46歲，以反復心悸胸悶一周前來就診。 ?? ?? 心電圖診斷： 1.竇性心動過速 2.前壁肌型室性早搏 二、知識點： 圖中藍**標注部分為室性早搏，胸前導聯室性QRS主波向下呈QS、Qr及rS型，符合前壁肌型室性早搏特征。II、III、aVF主波向
心電圖病例分析：右室流出道型室性早搏
實例解析： 一、圖例資料: 患者女性,67歲,以心悸、胸悶1月，加重1天前來就診。 ? ?心電圖診斷： 竇性心律 右室流出道型室性早搏，呈四聯律 ST-T改變，請結合臨床 二、知識點： 圖中藍**標注部分為室性早搏，室性早搏胸前導聯類似左束支傳導阻滯圖形，II、III、aVF導聯高大
心電圖病例分析：左室后壁肌型室性早搏
實例解析：一、圖例資料: ?患者女性，81歲。以心悸不適一周前來就診。 ? ? ?心電圖診斷：竇性心律左室后壁肌型室性早搏ST-T改變，請結合臨床 二、知識點：圖中藍**標注部分為室性早搏，胸前導聯QRS主波向上呈R或Rs型，II、III、aVF主波向上，符合前上部左室后壁肌型室性早搏特征。室性早
心電圖圖例分析：雙源性室性早搏部分呈連發
實例解析： 一、圖例資料 患者女性，71歲，以心悸、胸悶一月，加重三天前來就診。 ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 雙源性室性早搏，部分呈連發 知識點： 圖中基礎心律為竇性，頻率76～83bpm。圖中可見室性早搏，藍色標注部分的室性早搏胸前導聯類似左束支傳導阻滯圖形，II、III、aVF
心電圖知識：室性早搏（一）
室性早搏（ventricularprematurebeats,VPBs），又名室性過早搏動、室性期前收縮，簡稱室早，是指起源出希氏束分叉以下的異位激動。背景知識室性早搏是臨床上最常見的心律失常之一，在人群中的發生率很高。Harvey(1578-1657)在《論心臟與血液流動》一書中就闡述了心臟跳動快
心電圖知識：室性早搏（二）
4、按聯律間期來分⑴特早型室性早搏指聯律間期＜0.4s的室性早搏，包括RonT室性早搏。RonT室性早搏多落在前一心搏的T波上，由于T波波峰前30ms處為心室易損期，因此RonT室性早搏通常被認為是一種危險信號，認為它易誘發室性心動過速或心室顫動。但目前臨床上并不十分認同。⑵舒張晚期室性早搏指聯律間
心電圖圖例分析：加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期...
心電圖圖例分析：加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期復極實例解析： 一、圖例資料： 患者女性,20歲,產前檢查。 ?心電圖診斷： 加速的房性逸搏心律 室性早搏 早期復極 二、知識點： 圖中可見P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF導聯倒置，avR導聯直立），P’R間期120ms，頻率79～85
心電圖圖例分析：房性早搏末下傳、室性早搏、交界性逸搏
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，88歲，以心悸胸悶不適2天而來本院就診，患者無畏寒、發熱，稍咳，無咳痰，無盜汗及午后潮熱，無明顯消瘦，無腹痛腹瀉。目前，患者一般情況欠佳，食欲可，大小便正常。原有"高血壓病"史1年余，口服降壓藥物治療（具體藥物及血壓波動情況不明），病程中最高血壓140/10
心電圖病例分析：等位性Q波
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，82歲。以頭暈五年，再發半月伴耳鳴前來就診，BP160/80mmHg。 ? ? 竇性心律心電圖診斷:室性早搏；等位性Q波，請結合臨床，建議進一步檢查；心電軸左偏 二、知識點 圖中綠色標記的提前出現寬大畸形的QRS－T波群，代償間歇完全考慮為室性早搏，考
心電圖圖例分析：完全性左束支阻滯、雙源性室性早搏
實例解析： 一、圖例資料 患者男性，66歲，以心悸、胸悶半月前來就診。 ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 雙源性室性早搏 完全性左束支阻滯 ST-T改變 二、知識點： 圖中基礎心律為竇性，頻率75～83bpm。QRS波群時限≥0．12s，V5、V6導聯室壁激動時間≥60mS ?，在V1
心電圖圖例分析：室性早搏呈二聯律
實例解析：一、圖例資料 ?患者女性，53歲，以陣發性心悸胸悶不適3天前來就診。 ? ? 心電圖診斷： 竇性心動過速 室性早搏呈二聯律 ST-T改變 二、知識點 室性早搏類似左束支傳導阻滯圖形。額面室性早搏電軸正常或右偏。II、III、aVF導聯高大R波，V5、V6呈R型。室性早搏的時間≥1
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
關于室性早搏的心電圖檢查介紹
心電圖的特征如下： (一) 提前發生的QRS波群,時限通常超過0.12s、寬闊畸形,ST段與T波的方向與QRS波群主波方向相反。 (二) 室早與其前面的竇性搏動之間期(稱為配對間期)恒定。 (三) 室早很少能逆傳心房,提前激動竇房結,故竇房結沖動發放未受干擾,室早后出現完全性代償間歇,即包
心電圖病例分析：間歇性心室預激
實例解析：一、圖例資料 ? ?? ??患者女性，20歲，體檢；見上圖。 心電圖診斷： 1、竇性心動過速 2、間歇性心室預激，考慮右后間隔旁路 3、ST段改變 二、疾病診斷分析 圖例中藍色標注部分的QRS波群可見δ波，PR間期明顯縮短，符合心室預激表現。V1導聯呈rS型，Ⅰ、avL導聯δ波為正向
心電圖病例分析：加速的室性自主心律
實例解析：? 一、圖例資料： ? 患者男性，17歲，以心悸、胸悶一周，加重一天前來就診。此為動態心電圖截圖；? ? 心電圖診斷：竇性心律；加速的室性自主心律伴干擾性房室脫節? ?? 二、知識點： 圖中黃色標注部分為加速的室性自主心律，QRS波群寬大畸形，頻
心電圖病例分析：加速的房性自主心律
實例解析：? 圖例資料：患者男性，49歲，以心前區不適1周,加重1天前來就診。 心電圖診斷：竇性心律；加速的房性自主心律；逆鐘向轉位 ?心電圖分析：藍色標記部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF導聯倒置，avR導聯直立），P’R間期120ms，頻率84－88bp
心電圖病例分析：加速的交界性自主心律
實例解析 ? 圖例資料：患者女性,45歲，體檢； ?心電圖診斷：加速的交界性自主心律 ? 二、知識點： 加速的交界性自主心律又稱非陣發**界性心動過速，首先由Pick和Dominguez提出，一般認為是自律性的。 1、心電圖表現：(1) P波逆行，可在QRS波之前則PR
心電圖病例分析：竇性早搏
實例解析? 圖例資料：? ? 圖中藍色標注處為竇性早搏；患者女性，80歲，以咳嗽、咳痰二天前來就診；? 心電圖診斷：竇性心律；竇性早搏；左心房異常；T波改變 ? ?? 知識點，背景知識：? 1908年，Wenckebach描述了“竇房結期前收縮
心電圖圖例分析：心房顫動，室性早搏，VVI起搏，假性...
心電圖圖例分析：心房顫動，室性早搏，VVI起搏，假性融合波實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，72歲，以頭痛、頭昏伴心悸6小時為主訴前來就診。患者今晨2時許睡覺醒后突感頭昏、頭痛，以右側額頂部為甚，且感頸部肌肉酸痛，伴心悸，發病后未予診治，經休息后癥狀未見緩解，故來本院，查頭顱CT示雙側基底節
心電圖病例分析：肌袖性心房撲動
實例解析：一、圖例資料? ? 心電圖診斷：竇性心動過緩；肌袖性心房撲動二、知識點心電圖中藍色標記部分為肌袖性心房撲動，F波開始部分較規則，后續有些不規則，也可考慮不純性房撲；心電圖表現觸發引起的心房撲動心電圖表現同峽部依賴性或非峽部依賴性心房撲動。肌袖快速電沖動引
心電圖病例分析：完全性左束支阻滯
實例解析：一、案例資料：案例1：患者女性，68歲，以胸悶不適1月前來就診； ? 心電圖診斷：竇性心律；完全性左束支阻滯；ST-T改變 案例2：患者女性，78歲，以心悸胸悶不適3天前來就診； ? ?心電圖診斷：竇性心律；室性早搏；完全性左束支阻滯；ST-T改變 二、知識點 左束支傳導阻滯(1eft
心電圖病例分析：完全性右束支阻滯
一、心電圖圖例： 患者男性，73歲，以胸悶不適1月前來就診； ?? ? ?心電圖診斷： 顯著竇性心動過緩（42bpm） 完全性右束支阻滯 二、知識點 室內束支傳導阻滯當希氏束穿膜進入心室，在室間隔上方分為兩大支，細而長的右束支和短而粗的左束支分別支配右心室和左心室。左束支又分為左前分支、左
心電圖病例分析：高血鉀
實例解析： 一、圖例資料： 患者老年男性，67歲急性起病。因"頭昏、頭暈2天"入院。患者前天起無明顯誘因始覺頭昏頭暈，無惡心、嘔吐，無視物模糊或旋轉，無耳鳴耳聾，頭暈于起床時明顯，發病后到當地鄉村醫生處就診，予以肌注治療，但效果欠佳，患者仍感頭昏頭暈不適，故今來我院就診，查頭顱CT示雙