重癥患兒的輸血指征
比利時布魯塞爾大學醫院兒科ICU Biarent醫師在報告中綜述了危重患兒的危險,并推薦了輸血的血紅蛋白閾值。 輸入紅細胞(RBC)是小兒重癥監護病房(PICU)常用的支持療法,但輸RBC能否增加患兒的氧供(DO2)仍有待證實。健康人有很好的生理儲備,在發生貧血或DO2不足時有一定的代償適應過程,但重癥患兒,如有膿毒癥和多器官功能不全綜合征(MODS)時,會使這些適應機制受到損害,這時如果輸RBC就可能會增加患兒氧的運輸和DO2。 輸血存在的風險 輸RBC可能對危重患兒有害,雖然乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)和人類缺陷病毒(HIV)經輸血傳播已很罕見,但仍存在污染、巨細胞病毒(CMV),以及目前仍不能檢測的病毒污染。 &......閱讀全文
重癥患兒的輸血指征
比利時布魯塞爾大學醫院兒科ICU Biarent醫師在報告中綜述了危重患兒的危險,并推薦了輸血的血紅蛋白閾值。???? 輸入紅細胞(RBC)是小兒重癥監護病房(PICU)常用的支持療法,但輸RBC能否增加患兒的氧供(DO2)仍有待證實。健康人有很好的生理儲備,在發生貧血或DO2不足時有一定的代償
什么是輸血指征？輸血指征是什么意思？
血液保護，首先要掌握輸血指征，杜絕“營養血”、“人情血”。 現代醫學倡導手術中盡一切可能減少血液丟失，能不輸血最好不輸血。這樣做的目的不僅是為了珍惜血液資源，更重要的是保障患者的安全。傳統的輸血指征是：Hb< 100g/L或Hct< 30%。然而，近年隨著對用血安全的關注，已重新評估了輸血指征。
臨床輸血指征簡表
注：兒科參照執行血制品 名稱手術科室非手術科室 合理輸血理由 不合理輸血理由 合理輸血理由 不合理輸血理由 紅細胞 1、血紅蛋白﹤70g/L；2、血紅蛋白在70-100g/L之間,根據病情決定；3、嚴重創傷合并感染,Hct可達0.35 1、失血患者補液擴容前輸紅
臨床輸血指征（一）
成分輸血指南一、 成分輸血的定義? ? 血液由不同血細胞和血漿組成。將供者血液的不同成分應用科學方法分開，依據患者病情的實際需要，分別輸入有關血液成分，稱為成分輸血。二、 成分輸血的優點? ? 成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優點，各地應積極推廣。三、 成分輸血的臨床應
輸血指征參考標準
一、?紅細胞（>14歲的成人標準）內科：Hb
臨床輸血指征（二）
手術及創傷輸血指南四、 濃縮紅細胞? ? 用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應用。1． 血紅蛋白>100g/L，可以不輸。2． 血紅蛋白100×109/L，可以不輸。2． 血小板計數正常1.5倍，創面彌漫性滲血。2． 患者急性大出血輸入大
輸血必須要正確掌握輸血指征
? 臨床實踐證明，輸血不僅能夠挽救無數過量失血者的生命，同時還可治療疑難疾病。但是，實踐也證明輸血并非萬能，這是因為輸血本身存在很多固有的弊端，有些弊端還直接危機受血者的生命，因此輸血須注意原則，掌握好指征。? ? 輸血的原則，首先要科學地分析病情，堅持實事求是。對一些可輸可不輸者應堅持不輸；對確實
內科輸血指征有哪些？
? ? （1）全血：用于任何原因引起的血紅蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧癥狀。血紅蛋白
嚴把輸血指征關－減少輸血不良反應
2006年美國麻醉醫師學會(ASA)發布了“圍手術期輸血和輔助治療指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下簡稱指南)。該指南是繼1995年版指南發表10年來的第一次修訂,值得認真閱讀與參考。????????指南的代表性和科學性???? 為什么ASA如此關注圍手術期
輸血的指征及原則臨檢基礎
輸血的指征及原則： 1.血紅蛋白低于60g/L 惡性腫瘤患者所致貧血的治療主要是抗癌治療，輔以補充缺乏的造血物質，當血紅蛋白低于60g/L時，可考慮輸入濃縮紅細胞。 2.輸血次數 多次輸血可輸入某些病毒，產生抗HLA抗體，從而出現熱原性輸血反應，輸入的血小板遭破壞，為超量化療后的骨髓移植帶來困難。
臨床輸血過程中，內科輸血的指征有哪些？
（1）全血：用于任何原因引起的血紅蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧癥狀。血紅蛋白
手術及創傷輸血指征有哪些？
? 一、血小板概念 血小板是中的有形成分之一，是血細胞中的一種。它個頭比較小，平均直徑只有3.1μm, 體積4.0～7.6μm3。由巨核細胞脫落的胞質構成，無細胞核，表面覆有細胞膜。它可以變形，在靜止狀態下，呈兩面凸的圓盤狀（附圖）。血小板只見于哺乳動物體內。人血液中血小板的數量變化很大
手術及創傷輸血指征有哪些？
（1）全血：用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的病人，或病人存在持續活動性出血，估計失血量超過自身血容量的25%。回輸自體血不受本指征限制，可根據病人血容量決定。? ? （2）濃縮紅細胞：用于需要提高帶氧能力，但血容量基本正常的病人。? ? 血紅蛋白>100克/升，可以不輸；? ? 血紅蛋白1
手術及創傷輸血的指征有哪些？
?? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? （1）全血：用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的病人，或病人存在持續活動性出血，估計失血量超過自身血容量的25%。回輸自體血不受本指征限制，可根據病人血容量決定。?（2）濃縮紅細胞：用于需要提高帶氧能力，但血容量基本正常的病人。 血紅蛋白>
考慮手術及創傷輸血指征時應注意什么？
? 紅細胞的主要功能是攜帶氧到機體的組織細胞，貧血及血容量不足都會影響機體氧輸送,但這兩者的生理影響是不一樣的。失血達總血容量30%才會有明顯的低血容量表現，年輕體健的病人補充足夠液體（膠體液或晶體液）就可以完全糾正其失血造成的血容量不足。如果不是休克搶救，不要用全血或血漿作為擴容劑。?
白血病受血者的輸血指征及輸血時需注意的問題是什么？
白血病受血者若病情嚴重，Hb
硫酸鎂對急性重癥哮喘患兒有效研究概要
? 幾乎沒有證據表明霧化吸入型硫酸鎂（MgSO4）在兒童急性哮喘中的作用，英國學者的一項研究評估了兒童急性重癥哮喘使用硫酸鎂治療的效果。結果顯示，總體來說，作為標準治療的輔助治療，霧化吸入型等滲硫酸鎂在急性重癥哮喘患兒的平均ASS評分中沒有展示出顯著的臨床改善。但是，在嚴重發作（血氧飽和度小于9
腎活檢的指征
1、尿沉渣中有紅細胞管型； 2、伴有自身免疫性疾病或其他全身性疾病的臨床或實驗室表現； 3、沒有視網膜病變或僅為輕度病變，而糖尿病病程超過10年者。 其基本的病變：腎小球基底膜增厚和系膜基質增加，有腎小球結節性和彌漫性病變及小動脈玻璃樣病變，腎小球硬化
殘余尿的指征
當殘余尿量達到60毫升時，說明膀胱逼尿肌已處于失代償狀態，是手術治療的一項指征。即使殘余尿量在60毫升以下，也必須選擇恰當的治療方法積極治療。 前列腺增生病人經過治療后癥狀好轉，無尿路癥狀時，再次作殘余尿測定，如較前有減輕，說明梗阻是可逆的，可選擇非手術方法治療。
Robinows綜合征患兒病例報告
1病例報告?患者,40歲，已婚,G3P,,因2年前宮內宮外復合妊娠，行腹腔鏡下右側輸卵管切除手術后，生產一子,1歲半時發現身材比同齡偏小，于2016年10月11日就診于本院。患者既往因原發性不孕于外院行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)3次，首次胚胎移植失敗,第2次為生化妊娠，第3次為臨床妊娠，但在
今年北京市重癥手足口病患兒近500例
昨天，北京市衛生局發布的每周疫情顯示，上周本市報告手足口病763例，其中重癥14例。至此，今年以來本市已經累計報告手足口重癥患兒接近500例。 北京市衛生局表示，上周本市報告手足口病763例，重癥14例。患者絕大多數是兒童。截至8月22日，全市共報告手足口病病例37807例，報告重癥
輸血是把雙刃劍，患兒如何合理輸注？
輸血是把雙刃劍，要遵循哪些原則？在2015年年初，福州女童毛毛懷疑在2010年在醫院輸血時感染艾滋病毒。經福建省衛計委調查發現——毛毛當年輸入了8名獻血員的血液，當時8名獻血員血液檢測全為陰性，目前其中一名HIV陽性。而且，這位獻血員還輸給了另外兩個人。結果當時的醫院和血站出于人道主義，聯合賠付70
血培養的臨床指征
患者出現以下一種或同時具備幾種臨床表現時可作為血培養的重要指征：①發熱（≥38 ℃）或低溫（≤36 ℃），以間歇馳張型多見，革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌引起的感染可見雙峰熱；②寒戰；③白細胞增多（>10.0×109/ L，特別是有“核左移”時）；④粒細胞減少（20/分或CO2分壓
血培養的臨床指征
患者出現以下一種或同時具備幾種臨床表現時可作為血培養的重要指征：①發熱（≥38 ℃）或低溫（≤36 ℃），以間歇馳張型多見，革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌引起的感染可見雙峰熱；②寒戰；③白細胞增多（>10.0×109/ L，特別是有“核左移”時）；④粒細胞減少（20/分或CO2分壓
重癥急性呼吸綜合征的檢查
1.血常規 病程初期到中期白細胞計數通常正常或下降，淋巴細胞則常見減少，部分病例血小板亦減少。T細胞亞群中CD3、CD4及CD8T細胞均顯著減少。 2.血液生化檢查 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶等均可不同程度升高。血氣分析可發現血氧飽和度降低。 3.血清學檢
重癥急性呼吸綜合征的原因
2003年4月16日，世界衛生組織根據包括中國內地和香港地區，加拿大、美國在內的11個國家和地區的13個實驗室通力合作研究的結果，宣布重癥急性呼吸綜合征的病因是一種新型的冠狀病毒，稱為SARS冠狀病毒。
重癥急性呼吸綜合征的概述
伯格氏病（thromboangiitis angiitis）又稱Buerger病、血栓閉塞性脈管炎（簡稱TA），閉塞性動脈內膜炎，是一種慢性、周期性加劇的全身中小動、靜脈閉塞性疾病。主要累及四肢中、小動物和靜脈，以下肢中、小動脈的節段性非感染性炎癥和管腔內血栓形成以致進行性狹窄或閉塞而產生嚴重癥
概述撞擊征進行肩關節造影的指征
①年齡在40歲以上，臨床表現支持撞擊征合并肩袖損傷，經非手術療法3個月以上無效者。 ②肩峰下沖撞性損傷伴突發性外展、外旋肌力喪失者。 ③慢性肩前痛伴肱二頭肌長頭腱斷裂。 ④頑固性肩痛，伴盂肱關節失穩。 肩關節造影時若發現對比造影劑自盂肱關節溢入肩峰下滑囊或三角肌下滑囊，即可診斷肩袖完全性
需要進行藥敏試驗的指征
?為保證治療效果，對引起某感染的任何病原菌，若不能從該菌的種屬特征可靠的推知其對抗菌藥物的敏感性，就需要進行藥敏試驗。尤其當病原菌是屬于對常用抗微生物藥物能產生耐藥的菌種時，更需要進行藥敏試驗。細菌的耐藥機制包括產生藥物滅活酶、改變藥物的作用靶位、改變藥物的攝取和主動外排等。有些細菌對抗菌藥物的敏感
轉氨酶高的原因和指征
1.轉氨酶水平正常，肝臟損害持續存在。見于某些肝炎病人，比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性，但轉氨酶從來沒有升高過，有的已經發生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌；還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。2.轉氨酶水平很高，但不過是一時性的肝損害，不會給肝功能造成很大影響，后