德國開發出膀胱癌新療法可使部分患者避免切除膀胱
德國慕尼黑大學伊薩爾河畔臨床教學中心5日說,該機構研究人員找到一種治療膀胱癌的新方法,可使部分患者避免切除膀胱之苦。 膀胱癌是常見癌癥類型之一,其中膀胱原位癌是一種特殊類型,常用療法為向膀胱內灌注卡介苗,激發免疫反應從而消除腫瘤。但此法僅對大約一半患者有效,其余患者則需切除膀胱,導致生活質量大幅降低。 為解決這一難題,伊薩爾河畔臨床教學中心不久前嘗試用“放射免疫法”治療膀胱原位癌。研究人員向患者膀胱灌注一種用放射性同位素標記的抗體,當抗體與腫瘤細胞上的表皮生長因子受體結合后,穿透性弱、半衰期短的放射性同位素便利用其發出的射線破壞腫瘤細胞,卻不會傷及周圍的正常組織。 目前,該中心已對4名患者試用這一療法。據研究人員反映,在如此治療4至6周后,已有患者的腫瘤消失,且未出現副作用。......閱讀全文
淺談膀胱腫瘤在膀胱鏡下的表現
膀胱腫瘤最重要的一項檢查就是膀胱鏡,通過膀胱鏡可以大致判斷腫瘤的良惡性和預后。膀胱腫瘤有原發性及繼發性,原發性占了絕大部分,而尿路上皮腫瘤又占到原發性腫瘤的大部分。 本文就淺談一下幾種常見的膀胱腫瘤在鏡膀胱下的表現。一、尿路上皮腫瘤:良性包括**狀瘤和內翻**狀瘤,惡性為尿路上皮癌,
罕見膀胱腫瘤診治分析
病歷資料 ? ?患者,女,42歲,因“排尿時出現頭痛、頭暈2年”入院。患者訴于2年前排尿時出現頭痛、頭暈,伴胸悶、心前區不適,無惡心、嘔吐,無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,無肉眼血尿。曾因診斷為“高血壓、冠心病”就診于心內科。血壓最高達210/105mmhg,心率快時達120次/分。口服硝苯地平
膀胱腫瘤的病因分析
膀胱腫瘤的病因沒完全明確,比較公認的有: ①長期接觸芳香族類的工種,如染料、皮革、橡膠、油漆工等,可出現較高的膀胱腫瘤發生率。 ②吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因。 ③體內色氨酸的代謝異常。 ④膀胱黏膜局部長期遭受刺激。 ⑤近年來某些藥物也可誘發膀胱癌。 ⑥寄生蟲病如發生在膀胱內
治療膀胱腫瘤的相關介紹
1.手術治療 (1)尿道切除(TURBt)或電灼,對于表淺的膀胱腫瘤可采用經尿道切除或電灼。 (2)膀胱部分切除術。 (3)分次切除,多發的腫瘤可分次切除。 (4)激光療法。 2.非手術治療 (1)膀胱內注射BCG。 (2)口服BCG。 (3)膀胱內灌注絲裂霉素。 (4)膀胱內
膀胱腫瘤的基本信息介紹
膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤。多數為移行上皮細胞癌。在膀胱側壁及后壁最多,其次為三角區和頂部,其發生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。在國外,膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次于前列腺癌,居第2位;在國內則占首位。男性發病率為女性的3~4倍,年齡以50~70
簡述膀胱腫瘤的臨床表現
1.血尿 血尿為膀胱癌最常見的首發癥狀,85%的患者可出現反復發作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少,嚴重時帶有血塊。在膀胱癌發病的全過程100%或早或晚出現血尿。 2.膀胱刺激癥狀 癌腫本身的浸潤,癌組織潰瘍,壞死及感染和瘀血塊等均可成為是刺激因素使膀胱肌肉收縮而產生尿意;出現尿頻、
關于膀胱腫瘤的檢查方式介紹
1.尿常規檢查 尿濃縮找病理細胞應作為首選檢查方法。患者易接受。特別是對于接觸致癌物質的人群,可在膀胱鏡檢查發現腫瘤前數月,通過尿液細胞檢查可發現可疑細胞。此法明顯優于排尿檢查。 2.B型超聲波檢查 經腹部B型超聲波檢查對診斷膀胱腫瘤的準確性,與腫瘤的大小成正比,還與檢查者的經驗和判斷能力
膀胱腫瘤灌注治療新進展
近年來,膀胱灌注治療方面的發展令人振奮。已經有研究應用腫瘤標記物預測膀胱腫瘤術后復發及進展情況,以便能夠及早檢測患者病情的變化,調整膀胱灌注治療方案,延長患者生存期,提高生活質量;DNA倍性分析將對膀胱灌注治療患者預后判斷提供一定參考價值[1]。選擇合適的標準膀胱灌注化療方案,對改善高危患者的預后有
研究發現膀胱腫瘤免疫逃逸“幫兇”
復旦大學基礎醫學院徐潔杰教授和上海交大醫學院附屬瑞金醫院許樂博士團隊合作,對733個符合納入標準的研究對象進行回顧性研究發現,肌層浸潤性膀胱癌腫瘤中分泌的白介素IL22細胞,在誘導抗腫瘤免疫障礙與輔助化療抵抗性中發揮重要“壞”作用,該成果對肌層浸潤性膀胱癌患者的化療和免疫治療選擇提供了新思路,對
膀胱孤立性纖維性腫瘤病例分析
患者,男,49歲。因尿頻、尿急2年入院,發病以來無尿痛、血尿、排尿不暢等,尿量較少。既往體健,無腫瘤病史及家族史。體檢:恥骨聯合上膀胱區隆起,觸及大小約9.0 cm×11.5 cm質硬包塊,活動度差。實驗室檢查未見異常。?靜脈尿路造影檢查:雙腎盂腎盞及雙輸尿管擴張積水,雙輸尿管末端明顯變窄,膀胱充盈
經尿道膀胱腫瘤整塊切除術更能減低膀胱癌復發
近日,香港中文大學醫學院進行了一項隨機臨床研究,證明了“經尿道膀胱腫瘤整塊切除術”(ERBT)較傳統的“經尿道膀胱腫瘤切除術”(TURBT),能顯著減低患者膀胱癌復發機會。該研究表明,接受ERBT的病人膀胱癌復發風險比接受TURBT者低40%,ERBT可以成為三厘米或以下膀胱癌腫瘤的一線手術治療手段
經尿道膀胱腫瘤整塊切除術更能減低膀胱癌復發
近日,香港中文大學醫學院進行了一項隨機臨床研究,證明了“經尿道膀胱腫瘤整塊切除術”(ERBT)較傳統的“經尿道膀胱腫瘤切除術”(TURBT),能顯著減低患者膀胱癌復發機會。該研究表明,接受ERBT的病人膀胱癌復發風險比接受TURBT者低40%,ERBT可以成為三厘米或以下膀胱癌腫瘤的一線手術治療手段
納米機器人將膀胱腫瘤縮小90%
據新一期《自然·納米技術》報道,西班牙加泰羅尼亞生物工程研究所研究團隊通過單劑量尿素驅動的納米機器人,成功地將小鼠膀胱腫瘤體積縮小了90%。 雖然目前直接將藥物施用到膀胱的治療方法顯示出良好的生存率,但其治療效率仍然很低。一種有前途的替代方案是使用能將治療劑直接遞送至腫瘤的納米顆粒,特別是能在
膀胱腫瘤術中突發高血壓危象病例報告
患者男,53歲。主訴:反復尿頻、尿急8月余,間歇性肉眼血尿1月余。既往無高血壓、心臟病、糖尿病、藥物過敏史。B超檢查:膀胱后壁有一實質性占位,約1.2?cm×1.5?cm。膀胱鏡檢查:膀胱后壁有一占位,約1.1?cm×1.3?cm,表面光滑充血,基底大。泌尿科以膀胱腫瘤收住院。?入院檢查:血壓135
膀胱腫瘤普通白光和窄帶光成像比較分析
患者男性,67歲。因間歇性無痛性肉眼血尿3個月就診。膀胱鏡檢查:膀胱腫瘤在普通白光下觀察界限不明確(圖1),而在窄帶光下觀察可見清晰的腫瘤邊界(圖2),活檢證實為高級別尿路上皮癌。拍攝原理和技巧:采用Olympus CYF-VHA高清電子膀胱軟鏡檢查,窄帶光利用特殊的濾光器對普通白光進行過濾,僅留下
尿液中膀胱癌腫瘤標記物的檢測
膀胱癌是常見的惡性腫瘤之一,居男性泌尿生殖系統腫瘤首位,且極易復發。傳統的診斷方法多有創傷性,而且檢測的方法或敏感性、特異性不高,或不能早期診斷。近幾年來利用免疫學、分子生物學等方法經尿液檢測腫瘤標記物診斷膀胱癌有了許多新進展。?一、免疫學方法?? ? 1、有核絲分裂蛋白(Nuclear mitot
膀胱腫瘤惡性程度的分級及臨床意義
膀胱腫瘤的惡性程度以分級(grade)表示,目前普遍采用WHO分級法(WH0 1973,WHO /ISUP 1998, WH02004)。1.WHO1973分級法1973年WHO的膀胱癌組織學分級法是根據癌細胞的分化程度,將其分為高分化、中分化和低分化3級,分別用gradeⅠ、Ⅱ、Ⅱ表示。I級腫瘤的
淺談經尿道膀胱腫瘤電切術手術技巧
美國最常見的泌尿系惡性腫瘤是前列腺癌,而我國排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手術方法就是經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT),相對于傳統的膀胱切除術,TURBT的能夠最大限度的保證患者術后的生活質量,但是其也只適用于非肌層浸潤性膀胱癌。其手術過程相對簡單,無需復雜的解剖學知識做支持就可完成手術,
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的預后介紹
膀胱平滑肌惡性腫瘤惡性程度高,高分期或高分級的膀胱平滑肌惡性腫瘤預后不佳,多在發病3年內死亡。但有膀胱平滑肌惡性腫瘤自發消退的報道,輔助性放療或化療對預后幫助不大。
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的治療介紹
1.腫瘤較小時可行膀胱部分切除,腫瘤較大或呈浸潤性生長時施行根治性全膀胱切除術。 2.膀胱平滑肌惡性腫瘤對化療不敏感,手術后即使配合化學治療或放射治療,患者生存率也無提高。
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的檢查介紹
一、實驗室檢查 尿常規檢查可見肉眼血尿或鏡下血尿。 二、輔助檢查 1.B超 示腫物外形不規則,內部呈不均勻偏低回聲,并有多處液性暗區。 2.CT 顯示膀胱區實質性腫物,增強掃描顯示明顯強化。 3.膀胱鏡檢查及活檢 可協助診斷。
激光在表淺性膀胱腫瘤治療中的應用
膀胱腫瘤是泌尿系統中常見的一種腫瘤,其中膀胱腫瘤中近70%為表淺性腫性瘤,在TMN分期中為Tis、Ta、及T1,由于表淺性腫瘤惡性程度相對較低,為其進行微創治療提供了便利,并且不影響治療效果[1]。 目前TURBt是較為常用的治療淺表性膀胱腫瘤的手術方式,其具有創傷小、出血少、患者痛
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的病因分析
平滑肌肉瘤是一種由平滑肌細胞或向平滑肌細胞分化的間充質細胞所組成的惡性腫瘤。其發生與Epstein-Barr病毒感染有關,另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中發病率較高。
簡述膀胱平滑肌惡性腫瘤的臨床表現
1.肉眼血尿和排尿困難 血尿多為肉眼血尿,排尿困難呈進行性加重。隨膀胱容量的減少出現尿頻。 2.體檢 腹部觸及表面不光滑、質硬、無壓痛、界限不清、活動度差的實質性腫物。
簡述膀胱平滑肌惡性腫瘤的臨床表現
平滑肌肉瘤(LMS)是一種由平滑肌細胞或平滑肌分化間細胞所構成的惡性腫瘤。起源于泌尿生殖系統的肉瘤少見。 其中成年人的平滑肌肉瘤為多,而小兒以橫紋肌肉瘤最為常見,至今發生于輸尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文獻上都有報道,其中以膀胱平滑肌惡性腫瘤報道最多,其次是發生于尿道,其來源可能是泌尿道平滑肌
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的發病機制介紹
腫瘤可發生在膀胱內任何部位,但以膀胱頂部和側壁及輸尿管開口周圍常見,也有發生在膀胱憩室內的報道。腫瘤位于膀胱壁可突向腔內或壁外,肉眼所見肉瘤為黏膜下結節性或潰瘍性腫塊。瘤體大小可達10余厘米,腫瘤切面呈魚肉狀,色灰白或灰紅,質韌,常見局灶性的出血或壞死。
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的鑒別診斷介紹
膀胱結石 血尿、排尿不暢,下腹部不適與膀胱腫瘤類似。膀胱區平片是診斷膀胱結石的主要方法,90%病例可顯示結石陰影。陰性結石可通過膀胱造影、B型超聲、CT檢查作出診斷。膀胱鏡檢查可直接觀察到結石的大小和形態。同時可顯示結石是否合并腫瘤,懷疑時可取活組織檢查明確診斷。 輸尿管囊腫 輸尿管囊腫感
淺談經尿道膀胱腫瘤電切術術中注意事項
經尿道膀胱腫瘤電切術是治療非肌層浸潤性膀胱癌的主要手術方式,該方式能夠保留患者膀胱,能夠最大化的保證患者的生活質量,且手術相對簡單。雖然手術相對簡單,但其要想完全熟練掌握仍不是一件容易的事情。 本文就對經尿道膀胱腫瘤電切術的術中注意事項做一淺談。一、術中應注意進水量和出水量,讓膀胱保
高齡房顫患者行經尿道膀胱腫瘤電切術的麻醉處理病例
【一般資料】女性,77歲,退休職工【主訴】女性,77歲,退休職工肉眼血尿三天【現病史】患者訴三天前無明顯誘因出現解肉眼血尿,呈淡紅色、間斷性,無尿痛,無排尿困難,尿液不渾濁,未見有絮狀物,無腹痛發熱,遂來我院就診,門診以膀胱占位收入院。起病后,患者精神、睡眠、食欲尚可,小便如上述,大便正常。【既往史
一例以皮肌炎首診眼科的膀胱惡性腫瘤病例分析
患者,男性,72歲。因雙眼瞼紅腫2個月來我院眼科門診就診。既往高血壓、2型糖尿病病史10余年,雙眼白內障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術后,雙眼糖尿病視網膜病變行眼底激光光凝術后。眼科檢查:視力右0.6,左0.8。眼壓右18 mmHg,左20 mmHg。雙上、下瞼眼及前額紫紅色水腫性紅斑,對