北京大學第一醫院成立我國首家兒童癲癇中心
兒科癲癇病人數量多,相對治療效果好,但與成人癲癇相比,卻未受到足夠的重視。專門針對癲癇患兒的臨床多中心研究非常缺乏,適用于兒科癲癇患者的藥物種類、相關劑型也都非常匱乏。日前,北京大學第一醫院成立兒童癲癇中心,這是我國首家專門服務于兒科病人(0-18歲)的內外科結合專業“兒科癲癇中心”。 據北京大學第一醫院兒科主任、兒童癲癇中心主任姜玉武介紹,兒科癲癇目前仍然存在大量需要探索和解決的問題,比如難治性癲癇的診治、兒童癲癇影像學、癲癇外科、癲癇病人的神經心理評估以及癲癇遺傳學進展等。另外,隨著癲癇病學各分支不斷發展,多學科合作的新型診療模式日益成為國際癲癇中心的主流。兒科癲癇病人和成人有很大不同。應對兒科癲癇,最為理想的診療模式是成立專門的兒科癲癇中心,讓兒內科、兒外科、神經影像科、兒科發育康復科以及心理專家各司其職,共同確定最合理的治療方案。歐美相對成熟的兒科癲癇診療中心均是采用這種模式,但是目前,我國尚沒有一家符合這種國......閱讀全文
兒科常見的幾種癲癇綜合征的概述
(一)中央顳區棘波的兒童良性癲癇史,多數認為屬染色體顯性乙醇,但外顯率低且有年齡依賴性。通常2—14歲間發病,9—10為高峰,男略多于女,3/4的發作在入睡醒前。發作大多起始于口面部、呈現一局灶性發作,如唾液增多、喉頭發生、不能主動發生或言語、以及棉布抽搐等,但很快繼發全身性強直—陣攣發作伴意識
治療罕見兒科癲癇-Epidyolex(大麻二醇)歐盟批準在即
GW Pharma公司是植物源性大麻素治療產品研發領域的全球領導者,致力于從大麻中發現、開發、商業化新型治療藥物。近日,英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE)已發布指導草案,對該公司藥物Epidyolex(cannabidiol,大麻二醇,CBD)口服液體制劑給予了初步拒絕的意見,但該機構表示
植物源大麻素藥物Epidyolex歐盟批準在即治療罕見兒科癲癇
英國制藥公司GW Pharma是植物源性大麻素治療產品研發領域的全球領導者,致力于從大麻中發現、開發、商業化新型治療藥物。近日,該公司宣布,歐洲藥品管理局(EMA)人用醫藥產品委員會(CHMP)已發布積極審查意見,推薦批準Epidyolex(cannabidiol,大麻二醇,CBD)口服液體制劑
不需開顱,復旦兒科專家首用新型微創技術救治癲癇兒
4月28日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者從復旦大學附屬兒科醫院獲悉,國內首例由兒童專科醫院完成的“磁共振引導激光間質內消融術(LITT)”近日在該院成功實施,醫生成功為一名9歲的難治性癲癇患兒進行致癇灶消融。術后,患兒恢復情況良好,癲癇發作得以控制且無神經功能損傷。4月26日上午,
兒科血常規分析
?寶寶如果出現了發燒、面色蒼白、精神萎靡、身上有出血點等狀況,那么去醫院掛號-候診-驗血-等候報告-醫生確診這些環節是免不了的。? ? 然而,當你拿到那張血常規化驗單,上面密密麻麻幾十項的指標還有上上下下的箭頭是不是讓你一頭霧水?其實,兒童的正常值范圍各個年齡段都不同,一張小小的血常規單上不可能全部
抗癲癇藥物增加癲癇發作及對策
? 癲癇作為臨床常見的慢性發作性疾病,其發作特點為無規律性、不可預測性。迄今為止,癲癇的主要治療手段仍然是藥物治療為主。在抗癲癇藥(AEDs)使用后不久,即發現有些病人在用藥后癲癇發作頻率反而增加,但對此現象一直未引起應有的重視,而通常認為是治療無效。??? 自上世紀60年**始對此現象已有一些
關于癲癇發作與癲癇綜合征的常用抗癲癇藥介紹
(1)巴比妥類 最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。極少數患者出現過敏性皮疹。因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。 (2)乙內酰脲類 最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用于復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可
兒科疾病診斷公式
? 一、嬰幼兒腹瀉(輪狀病毒感染)=季節(秋冬季)+大便稀水樣蛋花湯樣+發熱??? 1.脫水分度:??? (1)輕度:??? (2)中度:淚少尿少四肢涼??? (3)重度:無尿肢冷血壓降??? 脫水性質:血清鈉水平??? 診斷:1.輪轉病毒腸炎(重型/輕型)??? 2.重度(中度/輕度)高滲(等滲/
兒科常見重癥征候介紹
以下是對兒科常見重癥征候的介紹,相信對于奮斗在醫療前線的工作人員會有幫助,因為兒科患者是一個特殊的團體,因此也更加考驗了醫生的技術。 兒科常見重癥征候 早期識別重癥 兒童疾病大多數為常見、多發疾病,如上感、腹瀉或其他多數急性感染等。一般病情不重,經治療數日即可痊愈。但部分患兒病情嚴重,且缺乏
藥物相關的兒科急診
? 加拿大兒科急診的所有病例中,有8%為藥物相關;其中65%是可預防的。??? 關于藥物相關兒童急癥的頻率和特點還缺乏數據。為了填補這一知識空白,研究者前瞻性地評估了加拿大一所兒科急診室一年時間內接診的2028位兒童(平均年齡6.1歲)。如果主訴與藥物直接相關,而這個藥物治療與當前最佳治療不一致
癲癇發作與癲癇綜合征的介紹
癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電的臨床綜合征,臨床以肢體抽搐和(或)意識喪失為其重要表現,另外還可表現為感覺、精神行為、自主神經等方面障礙,具有發作性、短暫性、刻板性、復發性的特點。臨床上每次發作的過程稱為癇性發作。在癲癇中,有特殊病因,由特定的癥狀和體征組成的特定癲癇現象稱為癲
北京大學第一醫院成立我國首家兒童癲癇中心
兒科癲癇病人數量多,相對治療效果好,但與成人癲癇相比,卻未受到足夠的重視。專門針對癲癇患兒的臨床多中心研究非常缺乏,適用于兒科癲癇患者的藥物種類、相關劑型也都非常匱乏。日前,北京大學第一醫院成立兒童癲癇中心,這是我國首家專門服務于兒科病人(0-18歲)的內外科結合專業“兒科癲癇中心”。 據
癲癇的簡介
癲癇是一組由于腦部神經元異常過度放電所引起的突然、短暫、反復發作的CNS功能失常的慢性疾病和綜合征。按照異常放電神經元涉及部位和放電擴散范圍的不同,臨床上可表現為不同的運動、感覺、意識、自主神經等不同的功能障礙,或兼而有之。一次神經元的突然異常放電所致短暫過程的神經功能障礙稱為癲癇發作,是腦內神
癲癇臨床路徑
? 一、癲癇臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為癲癇(ICD–10:G40)。??? (二)診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》(Richard E. Behrman主編,北京大學醫學出版社,2007年,第七版)、《臨床診療指南-癲癇病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版
什么叫癲癇
癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/10萬,1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中
普魯卡因在兒科的臨床應用
治療百日咳 普魯卡因靜脈封閉療法具有阻斷或減少支氣管黏膜刺激的傳入沖動,阻斷強烈刺激向延髓至大腦皮層傳導,可減少痙咳,同時對支氣管平滑肌有解痙作用,有利于分泌物排出,從而減少陣咳,防止窒息。陳文清報道嬰幼兒百日咳50例隨機分為兩組,治療組30例,對照組20例,兩組患兒均經消炎、吸氧、超聲霧化等
實例分析兒科疾病的護理
? 患兒男,1年7個月。主因發熱1周同時伴有全身散在皮疹入院,查體可見口唇紅腫。雙眼球結膜充血,雙手皮膚呈硬性水腫,左側頸部可觸及一個腫大的淋巴結。??? 一、最可能的診斷???? 二、本患兒的護理措施有哪些???? 三、若患兒治療后準備出院,發現有較大動脈瘤未閉塞,在做健康指導時應重點強調什么??
兒科疾病主要檢測什么項目?
日前,在第二十三次全國兒科學術大會上,來自兒科、急診、ICU、心內科等多領域專家就生物標志物在兒科診療中的臨床價值和應用前景進行了深入的探討與交流。劉春峰教授擔任研討會主席并在會上指出:“細菌感染、呼吸道感染、心肌炎等都是兒童常見疾病,其引起的并發癥及相關潛在風險都是兒科臨床診療中不容忽視的的重要問
兒科肝臟疾病的基本介紹
由于未成熟膽汁酸的代謝,新生兒血清膽汁酸水平明顯高于成人。發生新生兒肝炎及各種兒科膽汁郁積癥時,患者空腹膽汁酸水平均急劇升高。但是,測定血清總膽汁酸似科并不足以鑒別診斷各種新生兒肝膽疾病。各個膽汁酸組分的測定,則不僅可為新生兒肝炎及其它各種不同類型的兒科膽汁郁積癥提供病因學指征,而且政治家 助于
蟬蛻在兒科中的應用
? 蟬蛻為蟬科昆蟲黑蚱蟬羽化后所脫的皮殼,夏、秋二季收集,除去泥沙,曬干。體輕,中空,易碎。無臭,味淡。具有宣散風熱、透疹利咽、退翳明目、祛風止痙之功能。在兒科中應用廣泛,若配伍精當可平中見奇,以輕勝重之效,簡介如下:??? 1.疏風清熱、平肝解痙治多熱驚厥??? 小兒“稚陰稚陽”之體,且“肝常有余
兒科CAP及相關治療策略
??? 肺炎是兒科患者常見病,對于兒童社區獲得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)患者而言,不論在診斷還是治療方面均不同于成人CAP,即使致病菌相同,其臨床過程也不同。因此兒科醫師應關注CAP的診治。社區獲得性肺炎系指原本健康的兒童在醫院外獲得的感染性肺炎,
黃芪在兒科的臨床應用
??? 黃芪為豆科多年生草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根,主要含有甙類、多糖、氨基酸及微量元素等。黃芪具有增強機體免疫力功能、利尿、抗衰老、保肝、降壓作用。現就近十年黃芪在兒科的臨床應用的研究成果作一綜述,便于對今后開展更深入的研究提供參考。??? 1.治療反復呼吸道感染??? 吳剛勝等用二術黃芪
兒科藥物的合理應用
? 一、兒科用藥的原則??? 1、選擇合理藥物??? 在用藥之前必須進行正確的診斷,確定是細菌感染還是病毒感染,兒科常見的病毒性感染有水痘、病毒性腸炎和大多數急性上呼吸道感染等,這些疾病各自有特異性癥狀與體征。對細菌感染者應掌握所用藥物的適應癥、劑量、用藥途徑及藥物的不良反應。在使用藥物時應遵循
兒科膿毒癥診斷標準解讀
兒科膿毒癥患病率高,死亡率高,治療費用昂貴。在國際兒科膿毒癥共識會議上,權威專家制定了兒科全身炎癥反應綜合征(SIRS)、膿毒癥定義和器官功能障礙的診斷標準,并經美國兒科學會核準公布。該標準將兒科膿毒癥診斷作了具體而明確的規定,澄清了一些概念。現請專家作一介紹。? 膿毒癥專家組根據不同年齡兒童
關于癲癇發作與癲癇綜合征的病因分析
癲癇病因極其復雜,根據病因可分三大類,已知病因的稱為癥狀性或繼發性癲癇;病因不明,可能與遺傳有關者稱為特發性癲癇;臨床表現提示癥狀性癲癇,但尚不能明確病因者則稱為隱源性癲癇。 1.特發性癲癇 可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現,診斷標準較明確。 2.
如何預防癲癇發作?
定期服藥:癲癇患者需要按照醫生的建議,定期服用抗癲癇藥物,不要隨意停藥或更改劑量。 規律生活:保持充足的睡眠,避免熬夜和過度疲勞。同時,保持規律的飲食和作息時間,避免過度飲酒和吸煙。 避免誘因:盡量避免可能引發癲癇發作的因素,如情緒激動、緊張、焦慮、恐懼等精神因素,以及過度疲勞、飲食不規律等
癲癇的病因分類
癲癇按照病因可分為原發性、癥狀性和隱源性三種類型。 (一)原發性癲病 又稱特發性癲癇,通過詳細詢問病史與體格檢查以及所能做到的各種輔助檢查仍未能找到引起癲癇發作的原因,可能與遺傳因素有關,約占全部癲癇的2/3. (二)癥狀性癲癇 任何局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些全身性疾病或系統性疾病均可
癲癇的相關病理
癲癇的病因錯綜復雜,病理改變亦呈多樣化。癲癇病理改變可分為引起癲癇發作的病理改變(病因)和癲癇發作引起的病理改變(后果)。 關于癲癇的病理研究大部分來自RE患者手術切除的病變組織,在這類患者中,海馬硬化(hippocampal sclerosis,HS)具有一定的代表性。HS又稱阿蒙角硬化(a
怎樣檢查小兒癲癇?
1、血、尿、便 可根據病情查血生化(糖、鈣、磷及電解質等),腦脊液,肝、腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測。 2、腦電圖(EEG) 腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷,有助于癲癇的定位、分類。有助于排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現驚厥的患兒都要做常規腦電圖檢查。必要時作誘發試驗和24小時動態腦
癲癇有哪些癥狀?
癲癇的癥狀根據其發作類型不同而表現出多樣性。 癲癇可以表現為以下幾種主要癥狀: 全面強直-陣攣性發作(大發作):突然意識喪失,全身肌肉強直緊接著快速抽搐,可能伴有舌咬傷、尿失禁,以及因窒息造成的傷害。發作通常持續一至數分鐘,之后患者可能進入昏迷狀態。 失神發作:患者突然停止活動,凝視或眼神空