兒童急性早幼粒細胞白血病優化治療有了新依據
急性早幼粒細胞白血病（APL）是由t(15；17)(q24；q21)染色體易位產生PML（早幼粒細胞白血病）和RARA（維甲酸受體α）的融合基因導致的白血病。全反式維甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO）等治療方法的出現，將其轉變為可治愈的惡性腫瘤。口服砷劑-復方黃黛片（RIF）早已用于成人APL患者，而在兒童的應用劑量及療程尚存相當大的差異。此外，如何更好地預測和治療分化綜合征也至關重要。 為回答上述臨床問題，中國醫學科學院血液病醫院（中國醫學科學院血液學研究所）主任醫師竺曉凡牽頭國內多家中心開展口服復方黃黛片聯合全反式維甲酸及化療治療兒童急性早幼粒細胞白血病的臨床研究。 研究顯示，CCCG-APL-2017方案治療兒童APL有效且安全，并提出發生誘導分化綜合征的危險因素，揭示了兒童APL患者的臨床表型和突變基因的關系，為疾病的治療和預測提供了突破性的創新策略。相關研究近日發表于Signal Transduction ......閱讀全文
急性早幼粒細胞白血病的概述
急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓細胞白血病(AML)的一種特殊類型，被FAB協作組定為急性髓細胞白血病M3型。 APL除具有一般的AML的臨床表現外，還具有下列特征： ①早幼粒細胞漿內充滿異常顆粒； ②常伴有出血傾向，發生率達72
急性早幼粒細胞白血病臨床路徑（一）
?? 急性早幼粒細胞白血病（APL）臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性早幼粒細胞白血病（ICD-10：C92.4，M9866/3）??? （二）診斷依據。??? 根據《World Health Organization Classification of Tumors
急性早幼粒細胞白血病的病因分析
原發性APL的病因目前尚未完全清楚，繼發者常見于應用化療和(或)放療的腫瘤患者，也有應用烷化劑和拓撲異構酶Ⅱ抑制劑引起APL的報道。繼發性APL的預后較好，其對治療的反應和長期生存率與原發者相近，但與化療相關的AML明顯不同。
治療急性早幼粒細胞白血病的介紹
APL 是急性白血病中病情十分兇險的一種類型，其出血癥狀健康搜索是十分常見的，發生率達72%～94%鶒，明顯高于其他急性白血病，往往是彌散性血管內血(DIC)的表現，尤其是在化療過程中DIC可以加重，常致患者早期死亡。由于APL有其獨特的染色體異常健康搜索即t(15；17),產生融合基因PML-
急性早幼粒細胞白血病臨床路徑（二）
??? （五）化療開始于診斷第1天。??? （六）化療方案。??? 1.誘導治療：可選用下列方案之一進行治療??? （1）ATRA方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d。??? （2）ATRA + DNR方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d，DNR 在A
急性早幼粒細胞白血病檢測試驗
實驗步驟血象：血紅蛋白及紅細胞數呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少，白細胞計數大多病例在15×109/L以下，但也有正常或明顯增高或減少．減少者可表現為全血細胞減少，分類以異常早幼粒細胞為主，可高達90%可見少數原粒及其它階段的粒細胞Auer小體易見．血小板中度到重度減少，多數為（10-3O）×1
急性早幼粒細胞白血病檢測試驗
血象：血紅蛋白及紅細胞數呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少，白細胞計數大多病例在15×109/L以下，但也有正常或明顯增高或減少．減少者可表現為全血細胞減少，分類以異常早幼粒細胞為主，可高達90%可見少數原粒及其它階段的粒細胞Auer小體易見．血小板中度到重度減少，多數為（10-3O）×1012/
兒童急性早幼粒細胞白血病臨床路徑
? 兒童急性早幼粒細胞白血病（APL）臨床路徑標準住院流程??? 一、適用對象??? 第一診斷為兒童急性早幼粒細胞白血病（ICD-10：C92.4，M9866/3）。??? 二、診斷依據??? 根據《World Health Organization Classification of Tumors
急性早幼粒細胞白血病的臨床表現
急性早幼粒細胞白血病的臨床表現正常骨髓造血功能衰竭相關的表現，如貧血、出血、感染；白血病細胞的浸潤有關的表現，如肝脾和淋巴結腫大、骨痛等。除了這些白血病具有的一般白血病表現外，出血傾向是其主要的臨床特點，有10%～20%的患者死于早期出血，彌漫性血管內凝血(DIC)的發生率高，大約60%的患者發
急性早幼粒細胞特點
急性早幼粒細胞白血病是以早幼粒細胞增生為主的急性白血病，為FAB分型的M3型。起病多急驟，迅速惡化，出血傾向明顯，易發生彌漫性血管內凝血。外周血白細胞數常不增高，骨髓中早幼粒細胞>30%。這類白血病可通過誘導白血病細胞成熟分化或凋亡使之緩解。
早幼粒細胞的形態特征
胞體直徑12～20μm，圓形或橢圓形。胞核大，核染色質較原粒粗糙，核仁可見或消失。胞質量較多，呈淡藍、藍或深藍色，漿內含紫紅色非特異性的天青胺藍顆粒。
懸浮細胞NB4急性早幼粒細胞白血病細胞分離培養
懸浮細胞分離培養對于懸浮的原代細胞，如腹水或者胸水的癌細胞，可以直接低俗離心，將細胞洗滌幾次后置于合適培養基中。若是人為的骨髓或者外周血，則需要淋巴細胞分離液分層后再接種培養。具體步驟我們這里不再贅述。若有相關問題，可以給我們留言。懸浮細胞分離的注意事項：分離后，注意抗凝，還要盡快分離后培養。不適合
急性早幼粒細胞白血病合并分化綜合征的臨床特征與防...
急性早幼粒細胞白血病合并分化綜合征的臨床特征與防止策略急性早幼粒細胞白血病（APL）以早幼粒細胞增生為主的急性白血病，為FAB分型的M3型。是目前認為唯一可以治愈的白血病亞型。但該病早期死亡率很高，主要是由于早幼粒細胞會釋放一種組織因子導致凝血抗凝血失衡最終導致DIC的發生，或是由于分化綜合征（DS
急性早幼粒白血病HL－－60－細胞動物模型的建立與鑒定
重度聯合免疫缺陷(SCID) 小鼠是美國Bosma證實的屬CB - 17 近交系小鼠第16 號常染色體發生隱性突變基因(SCID) 的突變型小鼠1 。純合的SCID 鼠基因導致小鼠幾乎完全喪失T 和B 淋巴細胞的功能, 人們便將這類小鼠廣泛用于免疫學、腫瘤學的研究。急性早幼粒細胞白血病(APL)
骨髓粒細胞系統的正常值及臨床意義
正常值 原血細胞 0~0.007 （0~0.7%）。 原粒細胞 0~0.0180 （0~1.8%）。 早幼粒細胞 0.004~0.039 （0.4%~3.9%）。 中性粒細胞 中幼 0.022~0.122 （2.2%~12.2%）。 晚幼 0.035~0.132 （3.5%~13.2
酯酶染色臨床意義
通過不同的酯酶染色可進行急性白血病的鑒別診斷。 1. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 此染色反應特異性強，急性粒細胞白血病的原始粒細胞多呈陽性，急性單核細胞白血病細胞幾乎呈陰性；急性淋巴細胞白血病細胞呈陰性，戈謝細胞和曼尼-匹克細胞為陰性，海藍細胞為陰性或弱陽性，組織嗜堿細胞為陽性，多發性骨髓瘤
小兒骨髓增生異常綜合征的分型診斷標準介紹
（1）難治性貧血(RA) 骨髓中原始粒細胞和早幼粒細胞5%，外周血中原始粒細胞和早幼粒細胞1%。 （2）難治性貧血伴環狀鐵粒幼紅細胞(RAS) 骨髓和外周血中原始粒細胞和早幼粒細胞百分值與RA相同，但骨髓中環狀鐵粒幼紅細胞骨髓有核細胞的15%。 （3）難治性貧血伴原始細胞增多(RAE
急性白血病的分型標準
中國急性白血病分型標準亞型分型標準M0急性髓細胞白血病微分化型，原始細胞≥30%，無T、B淋巴系標記，至少表達一種髓系抗原，免疫細胞化學或電鏡MPO陽性M1原始粒細胞白血病未分化型，骨髓中原始粒細胞≥90%（NEC），早幼粒細胞很少，中幼粒細胞以下階段不見或罕見POX或SB（＋）的原始細胞＞3%M2
急性非淋巴細胞白血病
急性非淋巴細胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia，ANLL)約占小兒急性白血病的25％左右，可發生于任何年齡，無明顯年齡的發病高峰，男女之間無差異。分 型 １．形態學分型１９８６年天津召開的白血病分類分型討論會，將ＡＮＬＬ分為七型，診斷標準如下： (１)急性粒細胞
概述髓性白血病（綠色瘤）的臨床表現
M1 （急性極微分化型原始粒細胞白血病）以來未分化或低分化原始粒細胞增生為特征，原始粒細胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型細胞胞漿內無顆粒；Ⅱ型細胞胞漿內含少數嗜天青顆粒或Aoer小體。原始粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒細胞，單核細胞在10%以下。 M2 （急性部分分化型原始粒細胞白血病）又分
特異性脂酶染色的臨床意義
特異性酯酶又稱粒細胞酯酶，主要分布在粒細胞和肥大細胞內。原粒細胞為陰性或弱陽性反應，早幼粒細胞和中幼粒細胞呈強陽性反應，分葉核粒細胞酶活性減弱。嗜酸性粒細胞呈陰性，嗜堿性粒細胞、單核細胞和肥大細胞呈陰性或弱陽性反應。巨核細胞、血小板、漿細胞、紅系細胞及淋細胞呈陰性。 本染色法主要用于鑒別急性白
特異性脂酶染色的正常值及臨床意義
正常值 陽性反應為紅寶石色顆粒，定位于胞漿中。 臨床意義 特異性酯酶又稱粒細胞酯酶，主要分布在粒細胞和肥大細胞內。原粒細胞為陰性或弱陽性反應，早幼粒細胞和中幼粒細胞呈強陽性反應，分葉核粒細胞酶活性減弱。嗜酸性粒細胞呈陰性，嗜堿性粒細胞、單核細胞和肥大細胞呈陰性或弱陽性反應。巨核細胞、血小板
骨髓粒細胞系統的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果 增多： ①以原粒和早幼粒細胞增多（占20%~90%）為主急性粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病急性變，此時常伴有粒細胞形態異常，鑒別困難。慢性粒細胞白血病急性變時，除原始細胞增多外，可見中、晚幼粒增多、嗜堿粒細胞比例增加。 ②以中性中幼粒細胞增多（占20%~50%）為主亞
骨髓粒細胞系統的臨床意義
異常結果 增多： ①以原粒和早幼粒細胞增多（占20%~90%）為主急性粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病急性變，此時常伴有粒細胞形態異常，鑒別困難。慢性粒細胞白血病急性變時，除原始細胞增多外，可見中、晚幼粒增多、嗜堿粒細胞比例增加。 ②以中性中幼粒細胞增多（占20%~50%）為主亞急性粒細胞白
常用血細胞化學染色原理和臨床意義（一）
（1）過氧化物酶染色的原理和臨床意義[原理] 粒細胞和單核細胞胞漿中含有的過氧化物酶（peroxidase，POX）能將底物過氧化氫分解，產生新生態氧，它將四甲基聯苯胺氧化為聯苯胺藍。聯苯胺藍自我脫氫氧化，顯棕色四甲基苯醌二胺，再加入亞硝基鐵氰化鈉與聯苯胺藍結合，可形成穩定的藍色顆粒，定位于細胞漿內
過氧化酶染色的正常值及臨床意義
正常值 正常人群粒細胞呈陽性(胞質內含藍綠色或棕褐色顆粒)；單核細胞呈陰性或弱陽性；幼紅細胞、漿細胞、巨核細胞、淋巴細胞呈陰性。 臨床意義 對白血病診斷有意義，急性粒細胞白血病除早期原粒細胞呈陰性反應或弱陽性反應外，其余各階段均呈陽性反應。急性多顆粒早幼粒細胞白血病早幼粒細胞呈強陽性反應。
特異性脂酶染色的臨床意義及注意事項
臨床意義 特異性酯酶又稱粒細胞酯酶，主要分布在粒細胞和肥大細胞內。原粒細胞為陰性或弱陽性反應，早幼粒細胞和中幼粒細胞呈強陽性反應，分葉核粒細胞酶活性減弱。嗜酸性粒細胞呈陰性，嗜堿性粒細胞、單核細胞和肥大細胞呈陰性或弱陽性反應。巨核細胞、血小板、漿細胞、紅系細胞及淋細胞呈陰性。 本染色法主要用
急性髓性白血病分型
?1.急性粒細胞白血病未分化型（M1）：骨髓原始細胞（I型卡H型）占＊＊C的比例大于／等于90％，原始細胞過氧化酶或蘇丹黑染色陽性率大于／等于3％，早幼粒及以下階段粒細胞、單核細胞小于10％。???? ?2.急性粒細胞白血病部分分化型（M2）：骨髓ＮＥＣ中，原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）30－89％，早幼粒
急性白血病的臨床分類
?[一]形態學分型? 在法、美、英（FAB）合作組分型基礎上，1988年天津白血病分類、分型討論會建議試行以下分型法； （一）急性非淋巴細胞白血病（ANLL）可分為7個亞型； 1、M1即急性粒細胞白血病未分化型，骨髓中原始粒細胞≥90％（非幼紅系細胞）。 2、M2即急性粒細胞白血病部分分化型
醋酸ASD茶酚脂酶染色臨床意義
（1）NAS-DCE染色：NAS-DCE幾乎僅出現在粒細胞內，特異性高，故又稱“粒細胞酯酶”（中性粒細胞標志酶),有助于輔助鑒別急性白血病細胞類型，尤其有助于鑒別髓過氧化物酶(MPO)陽性的急性粒細胞白血病（急粒）與急性單核細胞白血病（急單）。急粒原始粒細胞多呈陽性，少數呈陰性，但染色結果陰性者不能