關于基底節區出血的外科治療介紹
可挽救重癥患者生命及促進神經功能恢復，手術宜在發病后6－24h內進行，預后直接與術前意識水平有關，昏迷患者通常手術效果不佳。 （1）基底節區出血— 手術適應證： ①腦出血病人顱內壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等； ②小腦半球血腫量≥10ml或蚓部>6ml，血腫破入第四腦室或腦池受壓消失，出現腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者； ③重癥腦室出血導致梗阻性腦積水； ④腦葉出血，特別是AVM所致和占位效應明顯者。 （2）基底節區出血— 手術禁忌癥：腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病導致腦葉出血不宜手術治療。多數腦深部出血病例可破入腦室而自發性減壓，且手術會造成正常腦組織破壞。 （3）基底節區出血— 常用手術方法是： ①小腦減壓術：是高血壓性小腦出血最重要的外科治療，可挽救生命和逆轉神經功能缺損，病程早期病人處于清醒狀態時手術效果好； ②開顱血腫清除......閱讀全文
簡述基底節區出血的癥狀體征
典型可見三偏體征（病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等），大量出血可出現意識障礙，也可穿破腦組織進入腦室，出現血性CSF，直接穿破皮質者不常見。 ①殼核出血：主要是豆紋動脈外側支破裂，通常引起對側肢體運動功能缺損，持續性同向性偏盲，可出現雙眼向病灶對側凝視不能，主側半球可有失語； ②丘腦出血：
關于基底節區出血的病因分析
基底節區出血的病因分析：高血壓性腦出血是非創傷性顱內出血最常見的病因，是高血壓伴發腦小動脈病變，血壓驟升使動脈破裂所致。其他病因包括腦動脈粥樣硬化，血液病（白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癲、血友病、會細胞增多證和鐮狀細胞病等），以及腦淀粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形、Moyamoya病、
關于基底節區出血的外科治療介紹
可挽救重癥患者生命及促進神經功能恢復，手術宜在發病后6－24h內進行，預后直接與術前意識水平有關，昏迷患者通常手術效果不佳。 （1）基底節區出血— 手術適應證： ①腦出血病人顱內壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等； ②小腦半球血腫量≥10ml或蚓部>6ml
關于基底節區出血的內科治療介紹
基底節區出血患者臥床，保持安靜。重癥須嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通常，及時清理呼吸道分泌物，必要時吸氧，動脈血氧保護度維持在90%以上。加強護理，保持肢體功能位。意識障礙和消化道出血者宜禁食24－48小時，之后放置胃管。 （1）血壓緊急處理。急性腦
右側基底節區腦出血病例分析
【一般資料】男性,46歲【主訴】無誘因昏迷3小時余。【現病史】凌晨1時許患者被他人發現昏倒在路旁，呼之不應，聯系120送入當地醫院就診，行頭顱CT檢查發現：右側基底節區腦出血。患者持續昏迷未蘇醒，伴呼吸欠規律，嘔吐胃內容物數次。為進一步診治轉診我院。急診科行氣管插管處理、給予頭顱CT檢查后以“腦出血
關于基底節區出血的輔助檢查介紹
1、基底節區出血— CT檢查 臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應等；如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴張。1周后血腫周圍可見環形增強，血腫吸收后變為低密度或囊性變。CT動態觀察可發
關于基底節區出血的基本信息介紹
殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。典型可見三偏體征（病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等），大量出血可出現意識障礙，也可穿破腦組織進入腦室，出現血性CSF，直接穿破皮質者不常見。 基底節區出血：殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。 殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位，
雷電擊傷致基底節區出血病例分析
1.病例資料?病例1：男，46歲，因雷電擊傷后意識不清4 h入院。當地醫院頭部CT示雙側基底節區出血，對癥處理后轉入我院。入院后體格檢查：神志淺昏迷；部分頭發燒焦；雙側瞳孔等大等圓，直徑2 mm，對光反射遲鈍，眼球浮動；疼痛刺激后，四肢略屈曲回縮；雙上肢可見6%Ⅲ度燒傷創面，表面污穢，大部分創面紅白
關于基底節區出血的診斷及鑒別診斷介紹
1、基底節區出血的診斷：中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病，迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀，以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等，常高度提示腦出血可能，CT無檢查可以確診。 2、基底節區出血的鑒別診斷： （1）高血壓性殼核、丘腦及腦葉出血須與腦梗死、特別是腦栓塞后出血鑒別。CT
簡述基底節區出血的并發癥的治療
① 基底節區出血的并發癥— 感染：疾病早期或病情較輕時通常不使用抗生素，老年患者合并意識障礙易并發肺感染，尿潴留或導尿易合并尿路感染，可根據經驗、痰和尿培養、藥物敏感試驗等選用抗生素治療；保持氣道通暢，加強口腔和呼吸道護理，痰多不遺咳出應及時氣管切開，尿潴留可留置尿管并定時膀胱沖洗； ②?基底
關于基底節區出血的肢體障礙康復治療介紹
腦出血患者病情穩定后宜盡早進行康復（如高壓氧艙，電療等）治療，對神經功能恢復，提高生活質量有益。如患者出現抑郁情緒，可及時給予藥物治療和心理支持。 實驗及臨床研究表明，由于中樞神經系統存在可塑性，在大腦損傷后的恢復過程中，具有功能重建的可能性。 國際上認為基底節區出血引發的肢體運動障礙的患者
關于基底節區出血的恢復期的治療介紹
1、基底節區出血的恢復期的治療— 科學準確用藥，預防腦梗塞復發基底節區出血屬于高復發不可逆性的急性腦血管意外，病人出院后仍需按醫生囑咐規律服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變，并定期到醫院復查。 2、基底節區出血的恢復期的治療—?盡早、積極地開始康復治療如前所述，基底節區出血
高血壓致雙側基底節區同時出血病例分析
?血壓性腦出血">高血壓性腦出血多單發于基底節區、丘腦、橋腦等部位，其它腦區同時出血相對少見，僅占全部出血性腦卒中的5.6%；而雙側大腦對稱性出血更為罕見。本文報告1例雙側基底節區對稱出血病例。?1.?病例資料?女，63歲，因無明顯誘因突發意識不清5 h入院。當地醫院測血壓245/113 mmH
內鏡下基底節區血腫清除術后血腫腔積液病例分析
1.病例?患者，男，48歲，因“突發意識不清2h”入院。既往有“高血壓病”病史5年，長期不規則服用降壓藥，具體用藥不詳，血壓未監測。入院查體：T36.5℃，呼吸頻率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血壓（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷評分（GCS
rTMS治療基底節區腦出血后遺癥期患者執行功能障礙病...
中國每年新發腦卒中患者200萬～250萬。腦卒中后認知功能障礙和執行功能障礙的發生率均很高。在腦卒中后遺癥期，認知功能障礙的發生率為67.3%～83%，其中執行功能障礙的發生率為30.7%～66%。執行功能是指個體在實施以目的為導向的行為過程中以動態、靈活而優化的方式協調多個認知子系統活動的復雜認知
一例外傷性基底節區血腫合并腦室穿通畸形病例分析
患者女，30歲，因“車禍致頭部外傷后意識障礙1h”由肇事司機于2013年11月20日急診送往我院。查體：淺昏迷，GCS9分，頭部未見明顯外傷征象，雙眼向左凝視，雙瞳孔等大等圓，光反射遲鈍，口腔內可見嘔吐胃內容物，口唇輕度發紺，血壓149/86mmHg，雙肺呼吸音粗，心腹未見明顯外傷征。?左側上肢腕部
治療基底節血腫的基本介紹
基底節血腫患者傷后意識有所改善，血腫小于30ml，顱內壓不超過3.33kPa（25mmHg），CT無嚴重腦室、腦池受壓、中線移位未超過10mm，未穿破腦室者，可行姑息性治療，否則，應及早施行手術。 手術方法：對單純性基底節血腫可采用鉆孔穿刺引流術，即在額或顳部，避開腦重要功能區鉆孔或錐孔，按C
關于基底節血腫的基本信息介紹
外傷性基底節區血腫是在CT廣泛應用之后才發現的特殊部位現象。其發生率占顱腦損傷的3.1%，并將之分為兩型：其一為單純性基底節血腫，其二為復合性基底節血腫，即合并有其他顱內血腫，且預后較差。 基底節血腫的臨床表現：本病臨床表現以頭傷后早期出現完全偏癱，而意識障礙相對較輕為特征。 基底節血腫的檢
右側基底節腦出血診治病例分析
【一般資料】男性，81歲，農民【主訴】突發性言語欠流利伴肢體無力兩小時。【現病史】患者入院前約兩小時，無明顯誘因出現，言語欠流利，伴左上肢無力，無明顯頭痛，頭暈，無惡心嘔吐，患者家屬急送來我院就診，門診查頭ct：右側基底節出血。為求進一步治療，以：基底節出血收住院患者自發病以來無昏迷，未進飲食，惡心
基底節生殖細胞瘤的鑒別診斷介紹
此部位多為星形細胞瘤，少數可為膠質母細胞瘤，成年人多見。CT平掃為低密度或等密度，約1/4有囊變，惡性程度越高則信號越混雜，病史較短，腫瘤很少有鈣化，瘤周常有水腫，腫瘤主要位于丘腦。
關于基底節生殖細胞瘤的診斷介紹
基底節生殖細胞瘤幾乎皆累及丘腦，多數學者稱之為基底節和丘腦生殖細胞瘤，約占所有顱內生殖細胞腫瘤的5－10%，居第三位。絕大多數為男性患兒，表現為對側肢體肌力下降，少數可有不自主運動，病史較長。基底節生殖細胞瘤有其獨特的CT表現，腫瘤多為不均勻的稍高密度影，有時呈多囊性，附近腦室受壓相對不嚴重，局
關于基底節血腫的鑒別診斷和預防介紹
一、基底節血腫的鑒別診斷： 與基底節區出血相鑒別，基底節區出血癥狀較本病要危重，且多為中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病，迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀，以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等，常高度提示腦出血可能，CT無檢查可以確診。 二、基底節血腫的預防： 1、本病為外傷性
急性雙側基底節病變綜合征病例分析
?1.病例簡介?女，52歲，主訴：全身不自主運動1周。既往史：患者有慢性腎炎病史，維持血液透析7年余，2次/周；有高血壓病史；2周前發現血糖升高，自行服用二甲雙胍；1周前頭部CT檢查未見明顯異常。血氣分析：pH7.022；腎功能：尿素氮23.05mmol/L，肌酐1239.4μmol/L；尿酸457
急性雙側基底節病變綜合征病例分析
患者女，49歲。因“10d前出現構音障礙、四肢不自主顫動”收治入院。雙側下肢水腫10年余、Ⅲ級高血壓病史8年、慢性腎臟病Ⅴ期、糖尿病病史2年，同時患有甲狀旁腺功能亢進及多囊腎。7年前因血肌酐達2300μmol/L行頸靜脈臨時置管規律透析，每周2次；4年前因尿毒癥繼發不安腿綜合征，透析次數調整為每周3
右側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，農民，漢族，已婚。【主訴】意識障礙伴左側肢體障礙數小時。【現病史】患者家屬訴入院前約數小時，夜間睡眠時無明顯誘因出現意識障礙，今晨發現后呼之不應，左側肢體偏癱，未見有嘔吐物，大小便無失禁，急撥打120急救住院，門診查頭：右側基底節腦出血。為求進一步治療，因腦出血收住我科患者，自發病
關于基底節生殖細胞瘤的基本信息介紹
1.進行性輕偏癱 基底節區CGTs最常見的癥狀。文獻報告基底節生殖細胞瘤幾乎皆為男孩，女孩偶見。最初發生在上肢或下肢，進展緩慢，其肢體肌力下降的程度并不嚴重。僅表現為一側肢體動作笨拙，有時手指有不自主扭曲，下肢活動的準確性差。在日常生活中通常表現為偶有的騎自行車摔倒，握筆或筷子不穩等。 2.
左側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，53歲，農民。【主訴】右側肢體無力伴意識模糊1小時。【現病史】患者入院前一小時活動后，出現右側肢體活動障礙，伴意識模糊，家人撥打120現場簡單處理后來我院就診，門診查頭ct，左側基底節腦出血，給予甘露醇將點后。收住我科，患者自發病來精神欠佳意識模糊。無胸悶及呼吸困難，無二便失禁。【
高血壓性雙側基底節對稱性腦出血病例報告
急性多灶性腦出血（Acute multifocal cerebral hemorrhage，AMCH）是指各種原因引起的腦內同時或幾乎同時（48h）發生兩處及以上部位的出血，發生于雙側基底節區者，是AMCH中較為特殊的一種，其中也包括腦出血同時發生在腦的其它對稱部位，也叫急性對稱性腦出血。高
我科學家確定特發性基底節鈣化疾病致病基因
日前，國際著名學術期刊《自然·遺傳學》在線發表了華中科技大學劉靜宇教授和中國醫學科學院張學教授研究團隊的最新成果，首次在遺傳上證明了SLC20A2基因突變是特發性基底節鈣化疾病的原因，并成功克隆了SLC20A2。 據介紹，特發性基底節鈣化疾病，是一種先天性神經系統錐體外系疾病，常伴隨偏頭疼
高滲性非酮癥糖尿病腦病病例分析
?例1女，60歲。糖尿病20年，口服降糖藥，血糖控制理想。因受涼感冒，發熱4天，突發昏迷入院，CT檢查示：雙基底節豆狀核區對稱高密度影，邊界清晰（圖1A）。MRI掃描：擴散加權成像（DWI）雙基底節豆狀核區對稱性低信號（圖1B），T1WI雙側基底節豆狀核區對稱高信號（圖1C），MRIT2WI豆狀核呈