關于骨髓漿細胞瘤的臨床表現介紹
1、骨髓瘤細胞對骨骼和其他****器官的直接浸潤與破壞所致的臨床表現。 (1)骨痛：多見于60%～70%的初診患者，是最常見的癥狀，病情進展型加重，多發生腰背部、胸廓和四肢。 (2)骨骼腫塊：多見于肋骨、胸骨、顱骨及鎖骨等紅骨髓集中部位。 (3)病理性骨折：多發于肋骨、下胸椎和上腰椎。 (4)神經系統表現：可因骨髓瘤壓迫或直接浸潤脊椎骨而出現截癱、偏癱、神經梢痛、感覺異常等。 (5)肝、脾、淋巴結、腎臟等骨髓外器官****的浸潤性腫大及功能受損。 (6)高鈣血癥：內骨質破壞，骨質吸收使血鈣升高。腎功能受損影響鈣的排泄，以及老年骨髓瘤病人的被迫長期臥床少動可加重高鈣血癥。引起厭食、惡心、嘔吐、多尿、劇咳、脫水、乃致意識出現障礙。 2、骨髓瘤細胞生成異常血漿蛋白（M蛋白）所致的臨床表現 (1)高粘滯血癥：血漿中M蛋白增多，使血液粘滯、血流緩慢、****缺氧，可引起頭暈、眼花、耳鳴、意識障礙等中樞神經系統缺氧癥狀，......閱讀全文
如何治療漿細胞瘤？
對于漿細胞瘤的治療，多數學者認為單純放療即可獲得滿意療效，故應首選放療。 如果病灶位于軟組織，比較局限手術可以完整切除者可以單純手術治療。但對于大部分手術完整切除往往比較困難，尤其病變位于頭頸等部位時，周圍重要器官密集，根治性手術可能對功能與美容有影響。因此實際上多數手術較局限，需要行術后放射
漿細胞瘤的鑒別診斷
在漿細胞瘤的初期,診斷不明確時,骨髓涂片常能確診,但也可因肝臟感染或癌的骨轉移瘤而引起彌漫性。 在臨床上，如40歲以上的患者出現骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降，應懷疑骨髓瘤的可能。骨髓穿刺結果只能顯示未分化的不典型成分，如僅有骨髓穿刺結果，則可誤診為淋巴瘤。
漿細胞瘤的基本介紹
漿細胞瘤包括髓外漿細胞瘤（EMP）、骨的孤立性漿細胞瘤、多發性骨髓瘤（MM）和漿母細胞瘤。EMP又稱原發性軟組織漿細胞瘤系指發生于骨髓造血組織以外軟組織而不伴有多發性或孤立性骨髓中的漿細胞腫瘤，是惡性單克隆漿細胞病變中較為罕見的一種，占所有漿細胞腫瘤的1.9%～2.8%。目前其診療存在經驗不足和
孤立性漿細胞瘤的治療
總放射量不應低于40Gy。如果病變局限易于切除，則手術切除后局部放療效果更佳。當脊椎骨受損發生壓縮性骨折時，尤當并發神經系統損害可能導致截癱時，可行病椎切除、人工椎體置換術，術后予以局部放射治療，多可獲得滿意效果。對腫瘤直徑>5cm的高危患者，在局部放療后應給予聯合化療，聯合化療方案與多發性骨髓
漿細胞瘤的臨床表現
漿細胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤，最終會累及全身的大多數骨骼，特別是于成人期有紅骨髓的部位。這些區域是軀干部位的海綿狀骨、顱骨和長骨的干骺端，尤其是髖關節和肩關節周圍的海綿狀骨。漿細胞瘤的骨骼播散不是同時發生的，也不是一致的。發病初期為單一病灶局限于單一骨段的漿細胞瘤并不罕見，這種漿細胞瘤即是單
孤立性漿細胞瘤的簡介
原發于骨骼的、單個孤立的漿細胞瘤稱為孤立性漿細胞瘤(solitary plasmacytoma)。孤立性漿細胞瘤是一種少見的惡性漿細胞病，約占全部惡性漿細胞病的3%。男女罹患率之比是2:1。發病年齡較多發性骨髓瘤小，雖然多數患者年齡>50歲，但部分患者年齡
簡述骨髓漿細胞瘤的發病機制
骨髓漿細胞瘤目前尚不明確。老年人多發性骨髓瘤的顯著增多，提示其基本過程與免疫功能及衰老有關。免疫衰老以T細胞系的變化最明顯，與胸腺退化相一致。多步驟致腫瘤模式為：首先是胸腺退化（可能法氏襄亦退化），并失去對早期B細胞發育的控制，包括異常細胞因子產生；第2步是因失去正常調控而致多克隆上異常增生；第
斜坡孤立性漿細胞瘤病例分析
患者男，61歲。以“視物重影伴頭疼10天”入院。糖尿病史多年，血糖控制可。患者無明顯誘因出現視物重影10天，自述右眼感覺異常，視物成雙，頭疼脹痛，休息后無緩解；于外院行MRI提示巖斜區腫物，未行治療。?顱腦CT+顱腦MR平掃、增強。CT表現提示鞍區偏右側可見團塊狀密度增高影，病灶向右前方突入蝶竇，蝶
關于漿細胞瘤的檢查方式介紹
1.骨髓涂片 在漿細胞瘤的初期，診斷不明確時，骨髓涂片常能確診，但陰性并不能排除漿細胞瘤的可能。如果涂片有3%的漿細胞，就應懷疑漿細胞瘤的可能；如果有10%的漿，漿細胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉移瘤而引起彌漫性或轉移灶周圍的骨髓中漿細胞增加；如果漿細胞百分比更高，最高可達70%
兩例顱骨漿細胞瘤病例分析
例1 女，64歲。因“右額腫塊伴右眼瞼下垂1個月”于2011年2月11日入院。查體：右額皮下腫塊，直徑約3 cm。右側睜眼困難。CT示右側額部團塊狀稍高密度影，額骨受侵蝕，顯著強化(圖1a-c)。MRI示右額部等T1、等T2信號占位，呈明顯均勻性強化。術中見腫瘤侵蝕額骨、眶頂。術后病理為漿細
胸骨孤立性漿細胞瘤病例分析
患者女，51歲，1年前無誘因出現前胸壁包塊，進行性增大2個月，無胸痛及呼吸困難。體檢：胸骨上段捫及一大小約6.0 cm×4.0 cm包塊，質韌，無紅腫、潰瘍，邊界清，活動度差，胸壁、脊柱、四肢、骨盆無壓痛。?實驗室檢查：血常規、腎功能、葡萄糖測定中免疫球蛋白及鈣離子量均正常。胸部螺旋CT平掃+增強：
孤立性漿細胞瘤的診斷標準
①在X線、MRI影像上呈現單個溶骨性腫瘤；②腫瘤組織活檢證實為漿細胞瘤；⑧多部位骨髓穿刺為正常骨髓象；④一般不伴有單克隆免疫球蛋白增多，若有增多，則應隨孤立性漿細胞瘤的根治(放射治療或手術切除加放射治療)而消失。必須符合上述四項方可診斷為孤立性漿細胞瘤。
治療骨髓漿細胞瘤的基本介紹
一、骨髓漿細胞瘤的化學療法 常用化療藥物有環磷酰胺、苯丙氨酸氮芥（馬法蘭）、糖皮質激素、長春新三、阿霉素等，多采用聯合用藥。聯合化療見效快，但血液學毒性大，尤其對老年病人。一般情況差，聯合化不能耐受或早期不需聯合化療者，可采用單一化療，最常用藥為馬法蘭。 二、骨髓漿細胞瘤的對癥治療 酌量輸
回腸原發性漿細胞瘤病例分析
?患者男性，75歲。因“右下腹痛伴乏力、納差，消瘦1月余”入院。查體：右下腹稍隆起，壓痛、反跳痛存在，可觸及一約6.0 cm×5.0 cm大小腫塊，表面光滑，質韌，活動欠佳。?腹部超聲：右下腹見約8.3 cm×5.2 cm×4.0 cm混合性腫塊，呈“假腎征”，內血流信號豐富，腸管未見擴張，提示腸道
胸椎孤立性漿細胞瘤病例分析
漿細胞腫瘤是源于漿細胞單克隆增生的惡性腫瘤。2008年WHO將其分為3類：骨孤立性漿細胞瘤（solitary?plasmacytoma?of?bone,SPB）、髓外漿細胞瘤（extramedullary?plasmacytoma,EP）和多發性骨髓瘤（multiple?myeloma,MM）。SP
治療髓外漿細胞瘤的基本介紹
1、髓外漿細胞瘤— 髓外漿細胞瘤的治療以放射治療為首選，局部放射治療劑量為40--50Gy。 2、髓外漿細胞瘤—?若腫瘤局限可切除，則手術切除后加局部放療效果更佳。 3、髓外漿細胞瘤—?若鄰近淋巴結受累，則放射治療野也應將該淋巴結包括在內。 4、髓外漿細胞瘤—?對已有廣泛播散的病例或放射治
骨的孤立性漿細胞瘤的簡介
骨的孤立性 漿細胞瘤：原發于骨骼的、單個孤立的 漿細胞瘤稱為骨的孤立性 漿細胞瘤(solitary plasmacytoma)。孤立性 漿細胞瘤是一種少見的惡性漿細胞病,約占全部惡性漿細胞病的3%。發病年齡較 多發性骨髓瘤小。
骨的孤立性漿細胞瘤的治療
治療以局部放射治療為首選。如果病變局限易于切除,則手術切除后局部放療效果更佳。當脊椎骨受損發生壓縮性 骨折時，尤當并發神經系統損害可能導致截癱時，可行病椎切除、人工椎體置換術，術后予以局部放射治療，多可獲得滿意效果。
孤立性漿細胞瘤的臨床表現
臨床表現以局部骨骼腫物伴有疼痛為特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼，不僅椎體受累，而且椎弓根也常受破壞引發神經根癥狀。其他好發部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨，而顱骨受侵罕見。在X線影像上，病變多呈“多孔狀”或“肥皂泡狀”溶骨性病變，病變邊界不像多發性骨髓瘤溶骨性病變那樣銳利、清晰。少數患者表現為
關于骨髓漿細胞瘤的基本信息介紹
骨髓漿細胞瘤是B-淋巴漿細胞系統惡性增殖所致的一種腫瘤。其特點是骨髓中有異常漿細胞（或稱骨髓瘤細胞）惡性增殖，并分泌某種體液因子，使破骨細胞異常激活，造成溶骨性病變，引起骨痛和骨質破壞，貧血、腎功能損害、免疫功能異常。 目前病因尚不明確。現人類僅知一些易患因素，如高劑量的電離輻射，慢性抗原性物
骨的孤立性漿細胞瘤的疾病介紹
骨的孤立性漿細胞瘤：原發于骨骼的、單個孤立的漿細胞瘤稱為骨的孤立性漿細胞瘤(solitary plasmacytoma)。孤立性漿細胞瘤是一種少見的惡性漿細胞病,約占全部惡性漿細胞病的3%。發病年齡較多發性骨髓瘤小。
骨的孤立性漿細胞瘤的診斷標準
英國血液學標準化委員會/英國骨髓瘤協會指南工作組在2004年提出的推薦診斷標準為： 1.漿細胞克隆性增殖造成的單一區域的骨骼破壞； 2.局部病變以外的骨髓細胞形態學檢查和骨髓活檢正常； 3.局部病變以外的骨髓檢查包括長骨X線檢查正常； 4.沒有因漿細胞病造成的 貧血及 高鈣血癥或腎衰；
孤立性腎髓外漿細胞瘤病例分析
?患者女，61歲。2個月前無明顯誘因出現左側腰腹部疼痛入院。既往高血壓病史，口服藥物治療。體檢雙腎區無隆起，未觸及包塊，左腎區叩擊痛陽性。腎臟CT平掃：左腎外形增大，左腎上部可見一大小約13mm×12mm×11mm腫物，病灶密度不均勻，CT值約31～42HU（圖1）；腎臟CT增強示病變輕中度不均勻強
治療骨的孤立性漿細胞瘤的簡介
治療以局部放射治療為首選。如果病變局限易于切除,則手術切除后局部放療效果更佳。當脊椎骨受損發生壓縮性骨折時，尤當并發神經系統損害可能導致截癱時，可行病椎切除、人工椎體置換術，術后予以局部放射治療，多可獲得滿意效果。
關于淋巴漿細胞性淋巴瘤的簡介
淋巴漿細胞性淋巴瘤( lymphoplasmacytic lymphoma,LPL )，LPL可以僅累及淋巴結,但許多病人的血清中可檢測出單克隆IgM, LPL 患者有骨髓累及和IgM單克隆病時,稱為Waldenstrêm巨球蛋白血癥(WM) ,這是LPL 的一種重要的變型；二，以往認為達50%
關于漿細胞骨髓瘤實驗診斷的介紹
漿細胞骨髓瘤是發生在骨髓的以漿細胞異常增生為特征的惡性腫瘤。其特征是異常漿細胞增生，并廣泛浸潤骨骼和軟組織，同時分泌M蛋白。漿細胞骨髓瘤實驗診斷主要依據骨髓檢查和血尿M蛋白檢測，免疫分型是重要的輔助指標，β2微球蛋白檢測有助于判斷預后。 1.骨髓象 一般呈增生活躍，骨髓瘤細胞數目不等
椎管內孤立性漿細胞瘤的治療經驗
孤立性漿細胞瘤是一種漿細胞單克隆增生所致的惡性腫瘤，在WHO分型中被列為漿細胞腫瘤的一個亞型，包括孤立性髓外漿細胞瘤（solitary extramedullary plasmacytoma，SEP）和骨的孤立性漿細胞瘤（solitary plasmacytoma of bone，SPB）。
關于骨髓漿細胞瘤的臨床表現介紹
1、骨髓瘤細胞對骨骼和其他****器官的直接浸潤與破壞所致的臨床表現。 (1)骨痛：多見于60%～70%的初診患者，是最常見的癥狀，病情進展型加重，多發生腰背部、胸廓和四肢。 (2)骨骼腫塊：多見于肋骨、胸骨、顱骨及鎖骨等紅骨髓集中部位。 (3)病理性骨折：多發于肋骨、下胸椎和上腰椎。
骶骨孤立性漿細胞瘤全身骨顯像病例分析
病例女，59歲，主因右側骶尾部疼痛2月加重7天就診。現病史：患者于2月前無明顯誘因出現右側骶尾部疼痛，勞累后加重，伴右下肢放射痛，休息后可緩解，無明顯夜間痛，患者未引起重視，近7天無明顯誘因出現疼痛加重，遂就診于當地醫院，CT檢查示骶骨占位，現為求進一步診治而來我院。患者自發病以來，飲食、睡眠及二便
關于骨的孤立性漿細胞瘤的預后介紹
本病的預后優于多發性骨髓瘤，本病可發展為多發性骨髓瘤，原發病變在四肢骨骼者，相對較少向多發性骨髓瘤轉化，進展為多發性骨髓瘤后，其臨床表現、治療措施及預后與多發性骨髓瘤相同。