顱腦損傷的檢查
1.X線平片檢查 X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片,有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。 2.CT檢查 CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理,還可以動態觀察病變的發展與轉歸,但診斷等密度、位于顱底或顱頂、腦干內或體積較小病變尚有一定困難。 (1)頭皮血腫頭皮軟組織損傷的最主要的表現是帽狀腱膜下血腫,呈高密度影,常伴凹陷骨折、急性硬膜下血腫和腦實質損傷 (2)顱骨骨折CT能迅速診斷線性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血腫或腦實質損傷。CT骨窗像對于顱底骨折診斷價值更大,可以了解視神經管、眼眶及鼻竇的骨折情況。 (3)腦挫裂傷常見的腦挫裂傷區多在額、顳前份,易伴有腦內血腫,蛛網膜下腔出血等表現,呈混雜密度改變,較大的挫裂傷灶周圍有明顯的水腫反應,并可見腦室、腦池移位變窄等占位效應。 (4)顱內血腫①急性硬膜外血腫典型表現為顱骨內板......閱讀全文
顱腦損傷的診斷
應從以下幾個方面判斷傷情:意識狀態、生命體征、眼部征象、運動障礙、感覺障礙、小腦體征、頭部檢查、腦脊液漏合并損傷。另外要考慮影響判斷的因素如酒后受傷、服用鎮靜藥物、強力脫水后、休克等。顱腦損傷早期診斷除了根據病人的致傷機制和臨床征象之外,還要選擇快速準確的檢查方法,首選CT掃描。
顱腦損傷的檢查
1.X線平片檢查 X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片,有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。 2.CT檢查 CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理,還可以動態觀察病變的發展與轉歸,但診斷等密度、位于顱底
顱腦損傷的治療
1. 保持呼吸道通暢:急性顱腦損傷的病人由于多因出現意識障礙而失去主動清除分泌物的能力,可因嘔吐物或血液、腦脊液吸入氣管造成呼吸困難,甚至窒息。故應立即清除口、鼻腔的分泌物,調整頭位為側臥位或后仰,必要時就地氣管內插管或氣管切開,以保持呼吸道的通暢,若呼吸停止或通氣不足,應連接簡易呼吸器作輔助呼
顱腦損傷的病因
顱腦損傷始于致傷外力作用于頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機械形變(mechanical distortion)。損傷類型則取決于機械形變發生的部位和嚴重程度。原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷,表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡。繼發性腦
顱腦損傷的介紹
顱腦損傷是一種常見外傷,可單獨存在,也可與其他損傷復合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷,三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發生的時間和
顱腦損傷的介紹
顱腦損傷是一種常見外傷,可單獨存在,也可與其他損傷復合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷,三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發生的時間和
關于顱腦損傷的簡介
任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷、腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現,如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現偏癱、失語、抽搐發作等。顱腦CT能直接地確定顱內血腫的大小、部位和類型,以
【顱腦損傷】的幾個誤區
??? 是否頭部損傷就一定有腦損傷??? 并不能認為頭部外傷一定合并有腦損傷。所謂僅有的頭皮損傷,微小的顱骨線形骨折等并不一定合并有腦損傷。由于顱腦損傷的機制非常復雜,在強調頭外傷病人應該警惕腦損傷的同時,并不主張泛化腦損傷的概念,造成傷者過多的思想負擔。??? 是否頭部沒有損傷就一定沒有腦損傷??
顱腦損傷救治五注意
在顱腦損傷的搶救與治療中,時間是一個非常重要的因素。救治越早,傷員的生存率和生存質量越高,死亡率和殘廢率越低。 一、重視現場急救 顱腦是人體極為重要的器官,缺氧5分鐘即可造成腦死亡。現場救助者應記錄傷者受傷的時間、受傷的位置和姿態。對于神志清醒的患者,可以讓傷者自己敘述病情,觀察傷者全身的活動
顱腦損傷的癥狀分型
1、輕型 (1)傷后昏迷時間O~30分鐘; (2)有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀; (3)神經系統和CSF檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震蕩,可伴有或無顱骨骨折。 2、中型 (1)傷后昏迷時間12小時以內; (2)有輕微的神經系統陽性體征; (3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主
顱腦損傷的臨床表現
1.一般表現 (1)意識障礙絕大多數病人傷后即出現意識喪失,時間長短不一。意識障礙由輕到重表現為嗜睡、蒙眬、淺昏迷、昏迷和深昏迷。 (2)頭痛、嘔吐是傷后常見癥狀,如果不斷加劇應警惕顱內血腫。 (3)瞳孔如果傷后一側瞳孔立即散大,光反應消失,病人意識清醒,一般為動眼神經直接原發損傷;若雙側
顱腦損傷的檢查及診斷
檢查 1.X線平片檢查 X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片,有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。 2.CT檢查 CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理,還可以動態觀察病變的發展與轉歸,但診斷等密度、
顱腦損傷性疾病診斷公式
? 1.腦震蕩=短暫意識喪失(昏迷時間幾分鐘)+逆行性遺忘??? 2.急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血腫??? 3.硬膜下血腫=持續性昏迷??? 4.腦疝=瞳孔散大+心跳呼吸驟停
超敏C反應蛋白與顱腦損傷
129例顱腦損傷患者不同時期超敏C反應蛋白的變化的研究顯示,顱腦損傷后血清超敏C反應蛋白均有不同程度升高,且傷情越重,升高越明顯。這說明超敏C反應蛋白不僅是一種疾病標記物,同時也參與創傷性疾病的致病過程,且創傷越嚴重,肝細胞在IL-6等細胞因子誘導下合成超敏C反應蛋白的速度越快,并釋放入血液中。
【顱腦損傷】的臨床分類與護理
? ? 顱腦損傷的臨床分型??? 臨床應用分類??? 該方法主要應用于臨床診斷,以顱腦損傷部位和損傷的病理形態改變為基礎。首先根據損傷部位分為顱傷和腦傷兩部分,二者又分為開放性和閉合性損傷。腦損傷依據硬腦膜是否完整,分為開放性顱腦損傷(open craniocerebral injury)和
顱腦損傷后低鈉血癥的研究進展
顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)是神經外科的常見疾病,約15%的TBI患者在治療過程中出現低鈉血癥。根據目前的研究進展,顱腦損傷后低鈉血癥常被歸類為抗利尿激素不當分泌綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi
【顱腦損傷】發生機制及其病理特點
??? 發生機制及其病理特點??? 根據損傷特點,可將顱腦損傷分為局部損傷和彌漫性損傷。二者在致傷因素、損傷機制和病理表現等方面具有明顯差別。另外,根據腦損傷發生的時間可以將顱腦損傷分為原發性腦損傷和繼發性腦損傷,二者具有不同的病理表現。??? 顱腦損傷始于致傷外力作用于頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血
顱腦損傷后低鈉血癥的研究進展
顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)是神經外科的常見疾病,約15%的TBI患者在治療過程中出現低鈉血癥。根據目前的研究進展,顱腦損傷后低鈉血癥常被歸類為抗利尿激素不當分泌綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi
超敏C反應蛋白與顱腦損傷生化檢驗
超敏C反應蛋白與顱腦損傷:129例顱腦損傷患者不同時期超敏C反應蛋白的變化的研究顯示,顱腦損傷后血清超敏C反應蛋白均有不同程度升高,且傷情越重,升高越明顯。這說明超敏C反應蛋白不僅是一種疾病標記物,同時也參與創傷性疾病的致病過程,且創傷越嚴重,肝細胞在IL-6等細胞因子誘導下合成超敏C反應蛋白的速度
重癥顱腦損傷患者肺部感染的危險因素
該文獻納入418 例重癥顱腦損傷患者為研究對象,根據是否發生肺部感染將其分為肺部感染組( 152 例) 和無肺部感染組( 266 例) ,對肺部感染患者進行痰培養。應用單因素及多因素 logistic 回歸分析重癥顱腦損傷患者發生肺部感染的危險因素。重癥顱腦損傷患者肺部感染的單因素分析肺部感染組與無
顱腦損傷后血清CKMB變化及意義
急性顱腦損傷后,由于丘腦下部、腦干網狀結核邊緣系統等高級中樞結構損傷和顱底血管環周圍植物神經興奮,交感神經遞質釋放增多,血中的腎上腺素和去甲腎上腺素濃度升高,結果使冠狀動脈痙攣、缺血,心電圖顯示腦源性心肌損傷、缺血或心肌梗塞。目前尚無存活的腦外傷病人心肌的病理資料,因CK(肌酸激酶)的心肌型同功酶C
顱腦損傷致異地口音綜合征病例分析
1.?病例資料?男,18歲。機動車交通事故致顱腦損傷。入院時體格檢查:深昏迷,GCS評分7分,雙側瞳孔等大等圓,直徑約2 mm,對光反射遲鈍;右眼瞼可見一2 cm皮膚裂傷,無活動性出血;無鼻腔、外耳道流血及流液;上唇可見一2 cm皮膚裂傷,皮緣齊,污染重,無活動性出血;左側顳枕部及右側顳頂部頭皮下軟
-顱腦損傷后相關因子分泌是如何促進損傷周圍神經修復的?
蘇木精-伊紅染色顯示,損傷后12周,與單純坐骨神經損傷大鼠相比,顱腦損傷合并坐骨神經損傷大鼠坐骨神經斷端神經纖維數量較多,直徑較粗,排列一致,與正常纖維無明顯差異。 研究表明顱腦損傷后體內增多的神經營養因子是促進骨折愈合的原因之一,且神經營養因子對周圍神經的再生與修復起重要的作用,但顱腦損
一例重型顱腦損傷急性腦膨出病例分析
急性腦膨出在重型顱腦損傷手術中時有發生,處理較為棘手,死亡率、致殘率非常高。邯鄲市中心醫院神經外二科曾收治1例重型顱腦損傷患者,在手術中發生急性腦膨出并最終術中死亡。本研究通過該例患者資料的回顧分析并復習相關文獻,加強對于重型顱腦損傷術中急性腦膨出的認識,分析其原因,最大程度地減少此類情況的發生,并
小兒顱腦損傷后并發大面積腦梗死病例分析
1.?病例資料?男,2歲1個月25 d,因交通事故致顱腦損傷后意識不清3 h入院。患兒家長訴2016年7月3日下午17時許被一輛行駛的轎車撞傷,當即意識不清,頭部無開放性傷口及活動性出血,無肢體抽搐,無大小便失禁,立即被送至當地醫院行頭顱CT檢查示左顳部硬膜下血腫,中線結構右移。建議轉院治療,遂來我
顱腦損傷患者顯示出更快的大腦老化跡象
創傷性腦損傷病人(左)和健康人(右)的核磁共振掃描圖像 根據一項最新研究的結論,遭受了嚴重顱腦損傷的人大腦結構會發生變化,這些變化與老年人的大腦結構變化相近。 帝國理工學院的研究人員分析了超過1500個健康人的大腦掃描圖,并據此開發出一個計算機程序,通過一個人的大腦掃描圖來推測他的年齡。然后利用
顱腦損傷合并糖尿病性胃輕癱病例分析
1.病例資料?病人,男,42歲,因交通事故致頭部外傷后頭痛、頭昏5 h入院。既往有糖尿病史10余年。入院時體格檢查:神志清楚,GCS評分15分,雙側瞳孔等大等圓,直徑2.5 mm,對光反射靈敏;四肢肌力5級,肌張力正常。?入院后頭顱CT示左側額葉挫傷性小血腫,左側額部硬膜下薄層血腫,蛛網膜下腔出血,
槍彈致重型開放性顱腦損傷孕婦患者麻醉處理
南蘇丹難民營某黑人患者,女,24歲,已婚,大約30h前被步槍擊中頭部,簡單包扎后(未清創)于2014年4月18日隨大批傷員空運至我維和部隊二級醫院進一步治療。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏117次/min,呼吸頻率20次/min,血壓105/63mmHg。青年孕婦,發育正常,營養較差,神志淺昏迷,G
重癥顱腦損傷患者發生肺部感染的危險因素及其預防
該文獻以408 例重癥顱腦損傷患者為研究對象,根據是否發生肺部感染將其分為肺部感染組(149 例)和無肺部感染組(259 例),對肺部感染患者進行痰培養檢查。應用多因素 Logistic 回歸分析重癥顱腦損傷患者發生肺部感染的危險因素。納入的危險因素:年齡、手術持續時間、機械通氣時間、氣管切
重癥顱腦損傷并發肺部感染原因分析及早期物理治療效...
重癥顱腦損傷并發肺部感染原因分析及早期物理治療效果觀察該項研究選擇接受治療的顱腦損傷并發肺部感染患者 120 例作為研究對象,兩組患者分別為60 例。對照組所有研究對象均在術后結合手術情況給予一般治療、霧化治療以及吸痰治療,同時術后 6 h 內協助患者進行肢體被動活動,術后 72 h 后協助