關于脊椎化膿性骨髓炎的鑒別診斷介紹
脊椎化膿性骨髓炎還必須與脊柱結核相鑒別,部分兒童椎體結核起病時亦可有高熱,椎體破壞成楔形并有椎旁膿腫形成。但結核性病變很少出現骨硬化,X線表現進展亦相應緩慢。本病亦必須與脊柱腫瘤相鑒別。前者大都局限于椎體,很少蔓延至附件;而脊柱腫瘤早期即侵犯椎弓根。 無此類病史者往往與成人椎間盤型脊柱結核混淆不清,但骨硬化表現有助于診斷。本病與椎間隙感染難以鑒別,甚至有人認為本型便是椎間隙感染的一種類型。......閱讀全文
怎樣預防骨髓炎?
1.癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生。因此預防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發生,對預防骨髓炎的發生是十分重要的。 2.外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此在日常生活中應注意積極預防。 3.對于感染性
如何診斷骨髓炎?
本病患者常出現局限性骨痛、發熱和不適,提示骨髓炎可能。血白細胞計數可正常。但血沉和C-反應蛋白增高。X線檢查變化在感染后3~4周出現。可見骨破壞、軟組織腫脹、軟骨下骨板侵襲。椎間盤間隙變窄和骨質破壞伴椎骨變短。若X線表現不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變早期即
如何診斷脊柱骨髓炎?
1、脊柱骨髓炎的癥狀表現:脊椎炎時,患者主要表現為持續高燒、寒戰、脈快、煩躁、神志模糊等全身中毒癥狀、局部劇疼,椎旁肌痙攣,脊柱活動受限,棘突壓痛,明顯叩疼等典型病程及臨床表現者僅為20%左右。大部分則以急性腹痛,神經根性痛,髖關節痛,或嚴重敗血癥等臨床表現為主,待全身癥狀好轉后,局部癥狀和體征
骨髓炎的治療方法
骨髓炎是一種嚴重的感染性疾病,治療方法主要包括藥物治療和手術治療兩種。 藥物治療:藥物治療是骨髓炎治療的首選方法。常用的藥物包括抗生素、消炎藥、鎮痛藥等。抗生素的選擇應根據病原菌的敏感性進行,通常需要長期應用,至少6周以上。消炎藥可以緩解炎癥反應,減輕疼痛和發熱等癥狀。鎮痛藥可以緩解疼痛,提高
如何診斷小兒骨髓炎?
1.乳兒化膿性髖關節炎 原因不明的持續發熱,換尿布時髖關節怕動,首先要懷疑本病,典型的體征,髖關節屈曲、內收、外旋,有時會引起病理脫位。股骨上端的骨髓炎位于關節內,因此成為化膿性關節炎的主因, 病理脫位如果沒治好,多遺留殘廢。 2.急性血源性骨髓炎 小兒的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身發熱
骨髓炎的病因分析
骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發于長骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨,如脛骨或股骨的干骺端。 感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來,包括置換關節的感染,污染性骨折及骨手術
跟骨骨髓炎的概述
跟骨是人體最大的跗骨,主要由松質骨構成,其周圍僅有一層較薄的皮質骨包繞。人體站立時,跟骨位于最低位,受重力影響血液回流緩慢,有利于細菌在該骨停留繁殖。特別在跟骨體部中心,骨小梁稀少的三角區,含有豐富的骨髓,是跟骨結構的薄弱處,因而是跟骨血源性骨髓炎易發部位。
跟骨骨髓炎的病因
成人骨骺閉合后,血源性骨髓炎則多發生于紅骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在該處形成病灶,并向四周擴展。由于跟骨骨膜緊密而堅固地附著其上,故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫,穿破皮質后很容易形成竇道。
關于脊柱骨髓炎的簡介
脊柱骨髓炎又稱化膿性脊柱炎,脊椎骨髓炎并非十分少見,但急性發病者僅占50%左右,半數患者為亞急性或慢性過程。 脊柱骨髓炎大部分可出現急性腹痛,神經根性痛,髖關節痛,或嚴重敗血癥等癥狀。在一些病例中,炎性細胞浸潤椎旁軟組織可形成椎旁膿腫,表現為受累椎體、椎間盤及相鄰椎體的椎旁軟組織增厚,橫斷面病
慢性骨髓炎的病因分析
??? 病因??? 在急性期中,經過及時、積極的治療,多數病例可獲得治愈,但仍有不少病人發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下:??? 1.在急性期未能及時和適當治療,有大量死骨形成。??? 2.有死骨或彈片等異物和死腔的存在。??? 3.局部廣泛瘢痕組織及竇道形成,循環不佳,利于細菌生長,而
關于小兒骨髓炎的概述
小兒骨髓炎。由于抗生素的發達,病理及治療法也在變化 。過去死亡率高達10%,近幾年幾乎無死亡。另一方面,因癥狀不典型,早期診斷失敗,會成為難治性骨髓炎,遺留功能殘廢的也不少。日本河路統計,186例中86%在其它診斷下入小兒科或外科。痛感在第一線工作的兒科、外 科醫生應對本病有足夠的警惕。
治療骨髓炎的相關介紹
病灶徹底清除、開放性松質骨植骨及反復沖洗是目前最常用的治療方法。 1.穿刺吸引術 為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內注入抗生素。 2.開窗引流術 在X線檢查顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內積膿部位進行骨皮質鉆孔或開窗,防
慢性骨髓炎的診斷治療
??? 診斷??? 根據以往有急性骨髓炎或開放性骨折病史,局部病灶檢查及X線片表現,不難確診。??? 治療??? 1.慢性化膿性骨髓炎的治療??? 慢性化膿性骨髓炎的治療,一般采用手術、藥物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由于重病長期臥床,尤其在血病變部位漫腫時痛,皮膚不紅不熱,
骨髓炎的臨床表現介紹
骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,轉為慢性骨髓炎時會有
關于眶骨髓炎的病因分析
感染可來源于: 1.鄰近組織感染 特別是額竇和篩竇炎癥的蔓延; 2.因外傷導致的異物殘留 特別是木質、竹簽等植物性滯留眶內,引起局部眶骨感染; 3.血源性 如感冒或其他菌血癥引起眶骨發炎。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌和流感嗜血桿菌。
治療眶骨髓炎的相關介紹
全身積極使用抗生素,必要時手術治療。術前要反復沖洗瘺管,瘺管內注入美藍液,使其著色,以便在手術中易于分辨。術中探查骨破壞區,取出死骨或異物,瘺管可一期切除。術后繼續用抗生素治療。手術取眶頂異物時,注意硬腦膜是否完整、是否有腦脊液漏出,如有發生需修補腦膜。眼瞼畸形者,待病情穩定后可手術治療。
關于肋骨骨髓炎的病理介紹
病變好發于肋骨前段與肋軟骨交界處,此處發病稱為前胸壁型,以青少年為多見;亦可發生在肋骨角附近,為后胸壁型,成人為多,且病情較重,可穿破胸膜波及肺而咳膿痰或血痰。早期病理變化為骨質破壞性改變,后期則為骨質增生性改變。
分析慢性骨髓炎的形成原因
在急性期中,經過及時、積極的治療,多數病例可獲得治愈,但仍有不少患者發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下: 1.在急性期未能及時和適當治療,有大量死骨形成。 2.有死骨或彈片等異物和死腔的存在。 3.局部廣泛瘢痕組織及竇道形成,循環不佳,利于細菌生長,而抗菌藥物又不能達到。
化膿性骨髓炎的簡介
化膿性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis),化膿菌引起骨組織的炎癥。病原菌主要為金黃色葡萄球菌,其次為乙型鏈球菌、白色葡萄球菌,偶爾為大腸桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌等。感染途徑有血源性、蔓延性及外傷性。血源性者病菌自遠處病灶經血行感染于骨,好發于長管狀骨的干骺端,形
急性骨髓炎的臨床表現
年齡及部位:兒童多見,以脛骨上段和股骨下段最多見。 發病前往往有外傷病史,但很少發現原發感染灶。 起病急驟。 全身中毒癥狀嚴重:寒戰,高熱至39º;C以上,有明顯的毒血癥癥狀。 局部癥狀: 1.早期:患區劇痛,局部皮溫增高,有局限性壓痛,腫脹并不明顯。 2.后期:局部水腫,壓
關于脊柱骨髓炎的疾病簡介
由于脊柱骨髓炎的臨床表現不一,受累部位不同,出現癥狀及體征各異,故常被誤診或漏診。常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌等。感染途徑以血源性感染為多見。其次為脊柱手術,腰椎穿刺,局部開放性損傷等直接引起脊椎感染,少數為鄰近脊椎的感染灶,如膿腫、褥瘡等蔓延而來,由于臨床表現不
抗骨髓炎片的含量測定
對照品溶液的制備 精密稱取蘆丁對照品適量(相當于120 ℃干燥至恒重的蘆丁20mg),置100ml量瓶中,加60%乙醇適量,置水浴上微熱使溶解,放涼,用60%乙醇稀釋至刻度,搖勻,精密量取25ml,置50ml量瓶中,加水稀釋至刻度,搖勻,即得(每1ml中含無水蘆丁0.1mg), 標準曲線的制備
關于肋骨骨髓炎的治療概述
治療應全身與局部并重,盡早足量應用敏感抗生素,早期宜采用聯合用藥。在應用抗生素的情況下,對已有壞死征象的受累肋骨作切除,切除肋骨要足夠長,最好兩端均超過正常肋骨部1~2cm,若肋軟骨受累應一并切除,斷端用健康的骨膜及組織覆蓋。有竇道形成者應將竇道切除或搔刮。并發膿胸時應按膿胸治療原則處理。
慢性骨髓炎的臨床表現
1.全身表現:病變不活動階段可以無癥狀,急性感染發作時體溫可升 1~2°C。急性發作約數月、數年一次,由于體質不好或身體抵抗力低下可誘發。 2.局部表現:骨失去原有的形態,骨骼扭曲畸形,增粗,皮膚色素沉著,有多處瘢痕,稍有破損即可引起經久不愈的潰瘍。因肌攣縮出現鄰近關節畸形,局部可有竇道口,長
治療慢性骨髓炎的相關介紹
1.治療原則 (1)術前、術中、術后要進行抗菌藥物治療。 (2)行病源清除手術。 (3)急性發作時,全身抗生素治療及手術切開引流術。 (4)惡變、或晚期多次手術、功能已喪失者,可行截肢手術。 2.用藥原則 (1)就診患者,抗生素多用口服或肌注和其他輔助藥物為主。 (2)住院手術患者
急性骨髓炎的治療方法介紹
目的:中斷骨髓炎由急性期趨向于慢性階段,早期診斷與治療是主要的關鍵。 1.抗生素治療:早期,足量,敏感,聯合應用。發病5天內使用往往可以控制 炎癥。5天后使用或細菌對所用抗生素不敏感時,都會影響療效。應用時選用一廣譜抗生 素和一針對革蘭氏陽性球菌的抗生素聯合應用,待檢出致病菌后再調整。治療后有
跟骨骨髓炎的鑒別診斷
本病需與跟骨骨折相鑒別。 跟骨骨折時主要表現為后跟疼痛,腫脹,瘀斑,足底扁平,增寬成外翻畸形。足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。 X 線檢查,除攝側位片外,應拍跟骨軸位像,以確定骨折類型及嚴重程度。此外,跟骨屬海綿質骨,壓縮后常無清晰的骨折線,有時不易分辨,常
關于肋骨骨髓炎的病因分析
肋骨骨髓炎是肋骨的一種感染性疾病,大多為繼發性感染,原發性感染甚為少見。 本病可通過以下四種途徑發病: ①肺炎、膿胸、癤腫等化膿癥,致病菌經血循環至肋骨生長繁殖。 ②胸壁軟組織化膿性感染直接蔓延至肋骨。 ③胸廓開放性損傷,尤其伴有肋骨骨折造成肋骨感染。 ④開胸手術后肋骨感染。 致病菌
急性骨髓炎需鑒別的疾病
從全身來看,應于急性風濕熱、急性白血病鑒別,從局部及X線所見,應與骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨組織細胞增多癥鑒別: (1)骨肉瘤 通常好發于10~20歲,在四肢骨,大部分發生在長骨干骨骺部;偶爾發生在骨干部,和骨髓炎相比,其骨破壞、骨膜反應的范圍比較局限,但有時X線鑒別困難;通過CT、MRI檢查
關于肋骨骨髓炎的診斷要點
胸壁局部出現紅、腫、熱、痛,炎癥嚴重時可出現發熱、食欲不振等全身癥狀。血常規檢查白細胞計數升高,中性粒細胞比例增高,胸部X線檢查見病變肋骨局部增粗,骨質溶解破壞,可有胸膜反應征象。如治療不及時,膿腫可向外穿破皮膚形成竇道,向內穿破胸膜形成膿胸。病程進入慢性期,皮膚上可有反復發作的竇道、有死骨形成