關于難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的概述
難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的發病初期,假膜形成前,隱窩表淺上皮首先發生腫脹、變性,少數細胞脫落,間質水腫、嗜酸性液體滲出,可見輕度中性粒細胞浸潤和血管擴張,可有微血栓形成。若病變繼續進展,使更多的上皮細胞變性脫落,其基底膜破壞,病變間質向腸腔滲出纖維素,嗜酸性液體和炎細胞連同脫落的上皮細胞、黏液和壞死細胞碎片,形成初期的假膜,緊覆于隱窩開口處,使黏液和脫落上皮及滲出的炎性細胞不能排出,而導致隱窩擴張。隨著病情的進展,病變范圍擴大,則假膜也增多,大小不一,微有突起,有的呈點狀,有的融合成片狀,嚴重時整個腸段被假膜所覆蓋。假膜呈黃綠色或棕色,質軟而脆,剝離后裸露出潰瘍面。未融合的假膜之間還可見到正常水腫之黏膜,腸腔擴張,腔內液體增多。鏡下見假膜為纖維素、中性粒細胞、單核細胞、黏蛋白以及壞死細胞碎片所組成。黏膜固有層內有中性粒細胞、漿細胞及淋巴細胞浸潤。腺體因黏液排泄受阻而擴張并充滿黏液,有的甚至破裂。黏膜下層因炎癥和黏液出而增厚,伴有......閱讀全文
難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的概述
過去,由于在本病患者的糞便和假膜中發現凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌,曾一度認為本病系廣譜抗生素所造成的腸道菌群失調,是金葡萄性腸炎的一種類型。目前認為,假膜性小腸結腸炎與金葡萄性腸道感染是兩種不同的疾病。而在假膜性腸炎中,金葡萄僅是一種伴隨菌,并不起致病作用。近年來,一些學者從本病患者的大便中分離
關于難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的簡介
難辨梭狀芽胞桿菌腸炎又稱假膜性腸炎,主要見于用阿莫西林、克林霉素或第 2、第 3代頭孢菌素治療之后。感染可無明顯危害 ,僅伴有輕度腹瀉 ,有些患者未經治療可自行痊愈。有的也可表現出嚴重臨床癥狀 ,伴有發熱、大量腹瀉 ,結果導致體重降低 ,形成偽膜性結腸炎。特別危險的是發生中毒性巨結腸或敗血癥。
關于難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的簡介
疾病名稱:難辨梭狀芽胞桿菌腸炎 其他名稱:假膜性腸炎,手術后腸炎,抗生素腸炎 疾病編碼:ICD-9:008.416 ICD-10:A04.701 所屬部位:腹部, 所屬科室:普通外科,腹部外科,消化內科
關于難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的概述
難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的發病初期,假膜形成前,隱窩表淺上皮首先發生腫脹、變性,少數細胞脫落,間質水腫、嗜酸性液體滲出,可見輕度中性粒細胞浸潤和血管擴張,可有微血栓形成。若病變繼續進展,使更多的上皮細胞變性脫落,其基底膜破壞,病變間質向腸腔滲出纖維素,嗜酸性液體和炎細胞連同脫落的上皮細胞、黏液和壞死
難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的治療原則
1.早期診斷和及時治療,對提高治愈率和降低病死率極為重要。一旦確診,應立即停用原抗生素。 2.支持療法:注意休息。輸液糾正水電解質紊亂。糾正低蛋白血癥。近年來,發現對外霉素所致的水瀉,可通過口服葡萄糖鹽水來補充氯化鈉的丟失,同時糾正酸中毒。 3.扶植腸道正常菌群抑制難辨梭狀芽胞桿菌生長:通常
關于難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的概述介紹
過去,由于在本病患者的糞便和假膜中發現凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌,曾一度認為本病系廣譜抗生素所造成的腸道菌群失調,是金葡萄性腸炎的一種類型。目前認為,假膜性小腸結腸炎與金葡萄性腸道感染是兩種不同的疾病。而在假膜性腸炎中,金葡萄僅是一種伴隨菌,并不起致病作用。近年來,一些學者從本病患者的大便中分離
概述難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的治療原則
1、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎早期診斷和及時治療,對提高治愈率和降低病死率極為重要。一旦確診,應立即停用原抗生素。 2、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的支持療法:注意休息。輸液糾正水電解質紊亂。糾正低蛋白血癥。近年來,發現對外霉素所致的水瀉,可通過口服葡萄糖鹽水來補充氯化鈉的丟失,同時糾正酸中毒。 3.扶植
難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的臨床表現
發病特點:發病急驟,一般發生在腹部大手術后并應用抗生素的患者。最早可出現在開始用藥后數小時至兩天之內。最晚可于停藥后3周內發病。一般在用藥4~6天出現。 腹痛、腹瀉:腹痛、腹瀉是主要癥狀,有時腹痛很劇烈,似急腹癥,惡心、腹脹、腹瀉。腹瀉可分兩型:一為大量綠色水樣便,可類似霍亂。另一型為黃綠色黏
關于難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的醫技檢查
1、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的糞便檢查:糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多,隱血試驗呈陽性。糞便涂片做革蘭染色,可發現陽性球菌大量增多,而陰性桿菌減少。必要時做重復涂片檢查以觀察球、桿菌的比例變化。如有條件,可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液
簡述難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的臨床表現
一、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的發病特點:發病急驟,一般發生在腹部大手術后并應用抗生素的患者。最早可出現在開始用藥后數小時至兩天之內。最晚可于停藥后3周內發病。一般在用藥4~6天出現。 二、腹痛、腹瀉:腹痛、腹瀉是主要癥狀,有時腹痛很劇烈,似急腹癥,惡心、腹脹、腹瀉。腹瀉可分兩型:一為大量綠色水樣便
關于難辨梭狀芽胞桿菌腸炎的臨床表現介紹
發病特點:發病急驟,一般發生在腹部大手術后并應用抗生素的患者。最早可出現在開始用藥后數小時至兩天之內。最晚可于停藥后3周內發病。一般在用藥4~6天出現。 腹痛、腹瀉:腹痛、腹瀉是主要癥狀,有時腹痛很劇烈,似急腹癥,惡心、腹脹、腹瀉。腹瀉可分兩型:一為大量綠色水樣便,可類似霍亂。另一型為黃綠色黏
產氣桿菌腸炎的介紹
產氣桿菌腸炎,又名魏氏梭菌(ClostridiumWelchii),它廣泛存在于自然環境中,并見于幾乎所有溫血動物的消化道內,屬于人和動物腸道內正常菌群的成員。本菌能引起人類氣性壞疽及多種動物的腸毒血癥和壞死性腸炎,是近年來我國家畜“猝死癥”的主要病原。由產氣莢膜桿菌引起的腸炎,臨床上可分為食物
產氣桿菌腸炎的病因
食物中毒型腸炎: 本型產氣莢膜桿菌是梭狀芽胞桿菌屬的種,革蘭陽性,可形成芽胞。根據所產生的可溶性抗原可分為A、B、D、E等5型。食物中毒型腸炎大都由A型引起。本菌能產生各種外毒素,其中×毒素是一種卵磷脂酶,可水解卵磷脂,并有溶血作用。引起食物中毒型腸炎的腸毒素僅在形成芽胞時產生,本菌在自然界分
產氣桿菌腸炎的癥狀
食物中毒型腸炎: 常有陣發性腹痛與腹瀉,大便水樣,不帶血與粘液,嘔吐少見,不伴畏寒、發熱等全身癥狀。病程短暫,一般在24h內恢復。 壞死型腸炎: 2周到6個月的雞常發生壞死性腸炎,尤以2~5周齡散養肉雞為多。臨床癥狀可見到精神沉郁,食欲減退,不愿走動,羽毛蓬亂,病程較短,常呈急性死亡。
產氣桿菌腸炎的診斷
食物中毒型腸炎: 診斷主要依靠從可疑食物及患者糞便中厭氧培養分離出大量的產氣莢膜桿菌,結合臨床癥狀可確診。必要時可將細菌培養液注入結扎的兔回腸曲作腸毒素試驗,可引起腸腔內液體積聚。 壞死型腸炎: 臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒
產氣桿菌腸炎的檢查
1、細菌培養:取可疑食物、嘔吐物和糞便作細菌培養,分離出同型變形桿菌。分離出的變形桿菌,必須作血凝試驗,才能確認。多數可分離出產氣莢膜桿菌。 2、大便胰蛋白酶活性檢測:顯著降低。 3、X線檢查: 急性壞死性腸炎的X線表現多種多樣,不同病期不同臨床類型因病理改變不同其X線表現亦不相同。腹部仰
蠟樣芽胞桿菌及檢驗
在《Bergey氏鑒定細菌學手冊》第8版中,蠟樣芽胞桿菌的分類地位為芽胞桿菌屬的第I群,該群有22個種。根據營養型菌細胞的寬度分為兩類,蠟樣芽胞桿菌、蕈狀芽胞桿菌、蘇云金芽胞桿菌、炭疽芽胞桿菌和巨大芽胞桿菌屬“大細胞菌種”。 1950年Hauge在對挪威奧斯陸某醫院職工和病員進食甜食后引起的食物中
蠟樣芽胞桿菌及檢驗
在《Bergey氏鑒定細菌學手冊》第8版中,蠟樣芽胞桿菌的分類地位為芽胞桿菌屬的第I群,該群有22個種。根據營養型菌細胞的寬度分為兩類,蠟樣芽胞桿菌、蕈狀芽胞桿菌、蘇云金芽胞桿菌、炭疽芽胞桿菌和巨大芽胞桿菌屬“大細胞菌種”。 1950年Hauge在對挪威奧斯陸某醫院職工和病員進食甜食后引起的食
如何治療大腸桿菌腸炎?
藥物治療:對于輕到中度的大腸桿菌腸炎,通常推薦使用抗生素進行治療。常用的抗生素包括喹諾酮類(如諾氟沙星或氧氟沙星)和頭孢類(如頭孢克污)。這些藥物可以幫助控制感染,減輕癥狀。 補液治療:如果患者出現嚴重脫水癥狀,如頻繁腹瀉、口渴、少尿等,需要及時補充液體和電解質。可以通過口服補液鹽溶液或在嚴重
小兒大腸桿菌腸炎的概述
小兒大腸桿菌腸炎:多發生在氣溫較高的季節,以5-8月份為多,可在新生兒室、托兒所甚至病房內流行。營養不良兒、人工喂養兒或更換飲食是更易發病。潛伏期為1~2天,起病較急。臨床表現類似霍亂,一般不發熱或發低熱,腹瀉多為水樣便,量多,有腥臭味,在顯微鏡下檢查無白細胞和紅細胞,常有中、重度等滲或低滲性脫
小兒大腸桿菌腸炎的病因
細菌感染(20%): 細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見,其次為空腸彎曲菌和沙門氏菌。 病毒感染(20%): 在病毒性胃腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。 寄生蟲感染(15%): 寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。
小兒大腸桿菌腸炎的診斷
其病理表現為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多,有時伴有出血及糜爛。在我國以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12―36小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性胃腸炎的主要癥狀。
大腸桿菌腸炎的預防方法
個人衛生:保持良好的個人衛生習慣是預防大腸桿菌感染的關鍵。這包括勤洗手、特別是在準備食物、進餐前、上廁所后要徹底洗手。 食品安全:確保食物安全是預防大腸桿菌感染的重要措施。這包括: 避免食用未煮熟的肉類、禽類和魚類。 避免食用未經巴氏消毒的乳制品。 避免食用可能受到污染的水果和蔬菜,如未
小兒大腸桿菌腸炎的檢查
內窺鏡檢查 臨床上多數病變在直腸和乙狀結腸,采用乙狀結腸鏡檢查很有價值,對于慢性或疑為全結腸患者,宜行纖維結腸鏡檢查。 放射學鋇劑檢查 急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時,有誘發腸擴張與穿孔的可能性。
關于梭狀芽胞桿菌的簡介
梭狀芽孢桿菌是一大群革蘭陽性、厭氧或微需氧的粗大芽孢桿菌的總稱 。梭狀芽孢桿菌屬是厭氧芽孢桿菌的唯一菌屬,現有157個種。該菌芽孢圓形或卵圓形,直徑比菌體寬。梭狀芽孢桿菌主要存在于土壤、人和動物腸道以及腐敗物中,多數不致病,只有少數細菌致病,致病菌株一般均能產生外毒素和侵襲性酶。臨床常見的致病菌
如何預防梭狀芽胞桿菌感染?
注意食品衛生:選擇新鮮、干凈、無異味的食品,避免食用過期或變質的食品。在烹飪前,應徹底清洗食材,尤其是肉類和海鮮等易受污染的食品。 避免生食:生食食品中可能存在梭狀芽胞桿菌,因此應盡量避免食用生肉、生蛋、生海鮮等食品。 注意個人衛生:勤洗手,尤其是在接觸食品前后、上廁所后等情況下。使用肥皂和
嗜水氣單胞菌胃腸炎的治療
嗜水氣單胞菌 胃腸炎多為自限性,一般不用抗生素,重癥 腹瀉或有基礎疾病者或腸道外感染者可選用慶大霉素或妥布霉素、磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑)、諾氟沙星等藥物治療,對局灶感染應抽除膿液或切開排膿。
嗜水氣單胞菌胃腸炎的檢查
1.大便常規鏡檢 可見少量白細胞和紅細胞,少數可白細胞滿視野。 2.大便培養 親水氣單胞菌陽性。 3.X線胸片 合并 肺炎者X線胸片可見異常。
如何預防嗜水氣單胞菌胃腸炎?
飲食衛生:避免食用生食或未煮熟的食物,尤其是海鮮類食品。同時,要注意飯前便后洗手,避免接觸污染的水源和食物。 飲用水衛生:飲用水要煮沸消毒或使用經過過濾、消毒的飲用水。 個人衛生:保持良好的個人衛生習慣,勤洗手、勤換衣服、勤洗澡等,避免接觸污染的土壤、水源和動物等。 環境衛生:保持環境清潔
小兒大腸桿菌腸炎的檢查介紹
內窺鏡檢查 臨床上多數病變在直腸和乙狀結腸,采用乙狀結腸鏡檢查很有價值,對于慢性或疑為全結腸患者,宜行纖維結腸鏡檢查。 放射學鋇劑檢查 急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時,有誘發腸擴張與穿孔的可能性。