簡述慢性縮窄性心包炎的臨床表現
任何年齡均可罹病，但30～50歲居多，無性別差異。 1、慢性縮窄性心包炎的癥狀： 起病較緩慢，常表現為勞力性呼吸困難、咳嗽、輕度胸痛、疲勞、乏力、食欲減退，是由于低排血量所致。因心包縮窄，右心輸出量受限，因此，夜間陣發呼吸困難較少，很少發生肺水腫。 2、慢性縮窄性心包炎的體征： （1）頸靜脈怒張 因回心血量減少，體靜脈壓持續增高所致。可出現吸氣時頸靜脈充盈更明顯的Kussmaul征，一般強心利尿、限鈉治療效果不佳。 （2）心臟體征 心尖搏動消失、心音減弱、第二心音分裂和心包叩擊音。后者為心室舒張受限，流入心室的血液突然中止，引起振動所致。心尖搏動常不能觸及，心濁音界通常不擴大，若心臟明顯擴大應考慮合并其他疾病。 （3）肝大、腹水 早期即可出現淤血性肝大，肝大伴有壓痛，并發心源性肝硬化時出現腹水，腹水出現早且量大。部分病人可有脾臟腫大，此為晚期表現。 （4）奇脈 其特點是脈搏細小，吸氣時減弱，甚至消失。若測定患者......閱讀全文
心包炎如何治療？
藥物治療: 醫生可能會開具抗生素來治療由細菌感染引起的心包炎。非甾體抗炎藥(NSAIDs)可以減輕炎癥和疼痛。利尿劑可以幫助排除心包腔內積聚的液體。 穿刺抽液: 如果心包腔內液體積聚較多，醫生可能會進行穿刺抽液，以減輕心臟受壓的癥狀。這個過程通過將一根細長的針插入心包腔，將積聚的液體抽出。
如何診斷縮窄性心包炎？
典型縮窄性心包炎根據臨床表現及實驗室檢查診斷并不困難。臨床上常需要與肝硬化、充血性心力衰竭及結核性腹膜炎相鑒別。限制型心肌病的臨床表現和血流動力學改變與本病很相似，兩者鑒別可能十分困難，必要時需通過心內膜心肌活檢來診斷。
心包炎的基本介紹
心包炎是指心包因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而發生急性炎性反應和滲液，以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。患者有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發生急性心包填塞癥狀。患者胸痛、呼吸困難、發紺、面色蒼白，甚至休克
縮窄性心包炎的病癥介紹
縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病多數由結核性心包炎所致。急性化膿性心包炎遷延不愈者約占10%，其他亦可由風濕、創傷、縱隔放療等引起。早期施行心包切除術可避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。積極
縮窄性心包炎的病理生理
心包腔是包繞心臟和大血管根部的囊腔，由纖維層和漿膜層組成，纖維層堅韌而有彈性，位于心包外層。漿膜層是光滑的間皮層，位于心包內層。心包腔一般只含有少量的漿液，在心臟運動中提供潤滑作用。 縮窄性心包炎為慢性進行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤時，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增
腫瘤性心包炎輔助檢查
（1）胸部X線 絕大多數患者有胸腔積液、心臟擴大、縱隔增寬、肺門腫塊或偶見心臟陰影輪廓呈不規則結節狀。 （2）心電圖檢查 心電圖呈非特異性改變。心動過速、ST-T改變、QRS低電壓和偶見心房纖顫。有些患者的心電圖呈持續心動過速、心包炎早期心電圖表現。當心電圖出現房室傳導障礙，暗示腫瘤已浸潤心肌
如何診斷腫瘤性心包炎？
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
腫瘤性心包炎的病因
1.原發性心包腫瘤 原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天性疾病，如結節性硬化癥并存。分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤，也是罕見的原發性心包腫瘤。在一些艾滋病患者中，由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴瘤，引起
心包炎的臨床表現
患者有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發生急性心包填塞癥狀。患者胸痛、呼吸困難、發紺、面色蒼白，甚至休克。還可有腹水、肝大等癥狀。 1.急性心包炎 由原發疾病引起，如結核可有午后潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗等。心包本身炎癥可見胸骨后疼痛、呼吸困難、
治療縮窄性心包炎的介紹
早期施行心包切除術以避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被控制、結核活動已靜止即應手術，并在術后繼續用藥1年。已知或疑為結核性縮窄性心包炎，術前應抗結核治療1～4周，如診斷肯定，在心包切除術后應繼服藥6～12個月。有學者認為術前應用洋地黃可減少心律失常和心衰，降低死
慢性縮窄性心包炎的檢查
1、心電圖檢查：所有病人均有心電圖異常，但無特異性心電圖改變。大多數病人有心室復合波低電壓。約70%的病人出現P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%為心房纖顫。 2、超聲心動圖：可見心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強；
心包炎的癥狀是什么？
心包炎是指心包(心臟外面的薄膜)發生炎癥或其他病變引起的疾病。以下是心包炎的常見癥狀： 胸痛:心包炎最常見的癥狀是胸痛，通常位于胸骨后部或左胸部，可能會向左肩、左臂或頸部放射。疼痛可能是鈍痛或壓迫感，可能會加重或減輕。 呼吸困難:心包炎可以導致心包腔內液體積聚，增加心臟受壓的風險，從而導致呼
心電圖分析：竇性心律＋心包炎
患者54歲男性，因胸痛2天前來就診，無相關既往病史。生命體征及體格檢查均正常，心電圖如下，你發現了什么問題？?心電圖提示：竇性心律、心包炎如何來辨認急性心包炎的心電圖表現呢？圖中ST段呈彌漫性凹面抬高，PR段壓低（II、V2、V3導聯最易辨認），這些都與急性心包炎的心電圖表現一致。并且aVF導聯PR
心包炎的癥狀有哪些？
胸痛:心包炎最常見的癥狀是胸痛，通常位于胸骨后部或左胸部，可能會向左肩、左臂或頸部放射。疼痛可能是鈍痛或壓迫感，可能會加重或減輕。 呼吸困難:心包炎可以導致心包腔內液體積聚，增加心臟受壓的風險，從而導致呼吸困難。這種呼吸困難可能會在活動或平躺時加重。 心悸:心包炎可能導致心臟節律異常，引起心
怎樣預防縮窄性心包炎？
積極防治急性心包炎可以避免發展至心包縮窄，如化膿性心包炎早期切開引流，結核性心包炎正規抗結核治療，放射治療中加強對心臟的防護等。一旦發展為縮窄性心包炎則應在積極治療原發疾病的基礎上爭取盡早手術。
心電圖知識：淺談急性心包炎
急性心包炎（acutepericarditis）是由如細菌、病毒、惡性腫瘤、自身免疫、物理等各種因素引起的急性心包臟層和壁層發生的炎癥，常是某種疾病的一部分或為其并發癥，常為原發病所掩蓋，也可單獨存在。以非特異性、結核性、化膿性和粉絲性心包炎較為常見。國外報道多以非特異性心包炎為常見；國內報道則以結
縮窄性心包炎的輔助檢查
心電圖檢查：所有病人均有心電圖異常，但無特異性心電圖改變。大多數病人有心室復合波低電壓。約70%的病人出現P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%為心房纖顫。 超聲心動圖：可見心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強；左室游壁
腫瘤性心包炎的概述
腫瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤，如間皮瘤所引起。腫瘤性心包炎無特異性癥狀，有的患者呼吸困難是最突出的癥狀，還可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多數患者是在出現明顯心臟壓塞征，如頸靜脈怒張、奇脈及低血壓等時確診。
腫瘤性心包炎的診斷
凡快速增長的血性積液伴心臟壓塞，尤其伴心電圖電交替者應高度懷疑腫瘤性心炎可能，心包積液中尋找腫瘤細胞可明確診斷。如已知患者有惡性腫瘤而出現心包炎的證據，心包積液大量且生長迅速或為血性滲液，應懷疑有腫瘤性心包炎的可能。如患者全身無原發性惡性腫瘤而僅發現血性心包滲液，同時又能排除其他病因的心包滲液，
縮窄性心包炎的鑒別診斷
依據病人有呼吸困難、肝腫大、腹水、靜脈壓升高、脈壓差減小及奇脈，周圍凹陷性水腫等臨床表現，加上X線檢查，心電圖及超聲心動圖等輔助方法，一般可得出正確診斷。 需要與本病鑒別的疾病主要有以下幾種： 1.充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應
關于縮窄性心包炎的檢查介紹
1.X線檢查 示心影大小正常，左右心緣變直，主動脈弓小或難以辨認；上腔靜脈常擴張，有時可見心包鈣化；心電圖中有QRS低電壓、T波低平或倒置。超聲心動圖對縮窄性心包炎的診斷價值遠較對心包積液為低。超聲檢查時可見心包增厚、室壁活動減弱等，但均非特異而恒定的征象。 2.右心導管檢查 特征性表現是
關于滲出性心包炎的簡介
滲出性心包炎多為全身多發性漿膜炎的一部分。心包腔內積聚多少不等的漿液纖維素性滲出液，心包膜表面可見散在的粟粒結核病灶或干酪樣變，心包膜腫脹，覆以纖維素，失去光澤。滲出性結核性心包炎起病可急可緩。多數有發熱、食欲不好、無力等全身中毒癥狀。
治療急性心包炎的相關介紹
急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。風濕性心包炎時應加強抗風濕治療；結核性心包炎時應盡早開始抗結核治療，并給予足夠的劑量和較長的療程，直到結核活動停止后一年左右再停藥，如出現心臟壓塞癥狀，應進行心包穿刺放液；如滲液繼續產生或有心包縮窄表現，應及時作心包切除，以防止發
關于縮窄性心包炎的病因分析
縮窄性心包炎繼發于急性心包炎，其病因在我國仍以結核性為最常見，其次為化膿性和創傷性心包炎后演變而來。少數與心包腫瘤、急性非特異性心包炎及放射性心包炎等有關。也有部分患者其病因不明。
慢性縮窄性心包炎的疾病概述
慢性縮窄性心包炎是一種常見的心包疾病，多數由于結核性或化膿性心包炎所致，由于心包的慢性炎癥病變導致心包增厚，粘連形成堅硬的瘢痕組織，甚至鈣化，使心臟的舒張和收縮受限，心功能逐漸減退，引起全身血液回流障礙的疾病。 縮窄性心包炎行心包部分切除術是一種有效的治療方法，掌握好手術適應癥和手術方法，術后
關于慢性縮窄性心包炎的簡介
慢性縮窄性心包炎是心包纖維增厚、粘連收縮，限制了心室舒張，造成心排量減少、靜脈回流受阻的綜合征。臨床表現為勞力性呼吸困難、肝大及腹水。X線檢查常見心包鈣化，超聲心動圖可見心包增厚、鈣化及雙房增大。主要治療方法為盡快進行手術，以解除心包對心肌的束縛。 慢性縮窄性心包炎是各種心包疾病的最終結果，在
慢性縮窄性心包炎的病理改變
心包普遍增厚，但不同的部分增厚的程度不一致，雙側心室表現及膈面心包增厚較為顯著。增厚的心包由纖維組織構成。鈣鹽的沉積可形成斑塊或條帶狀鈣化，也可形成完整的骨性外殼。早期心包腔可有積液，心外膜上附著一層很薄的纖維素或纖維組織。隨著病情進展，心包腔臟層之間逐漸發展為輕微粘連，緊密粘連，乃至緊密融合，
關于急性心包炎的診斷介紹
在心前區聽到心包摩擦音，則心包炎的診斷即可確立。在可能并發心包炎的疾病過程中，如出現胸痛、呼吸困難、心動過速和原因不明的體循環靜脈淤血或心影擴大，應考慮為心包炎伴有滲液的可能。心電圖異常表現者，應注意與早期復極綜合征、急性心肌缺血等進行鑒別。 盡管目前尚沒有統一的診斷標準，但既往的研究提示診斷
腫瘤性心包炎的病理生理
累及心包的轉移性癌途徑有： ①惡性縱隔腫瘤廣泛附著到心包； ②腫瘤小結通過血源性或淋巴播散沉積于心包； ③腫瘤浸潤彌漫心包； ④原發性心包腫瘤心包局部浸潤。大多數病人心肌不受累。腫瘤性心包炎產生血性心包積液，且發展異常迅速，引起急性或亞急性心臟壓塞綜合征。心包間皮瘤以及肉瘤、黑色素瘤也能
慢性縮窄性心包炎的診斷依據
1.發病較慢有結核性或化膿性心包炎病史，活動后乏力、氣短、心悸和腹脹、呼吸困難。 2.臨床體征：肝大、腹水、靜脈壓升高，頸靜脈怒張，有時可有紫紺，奇脈，心尖博動減弱或消失，心音弱而遙遠，脈壓差小，部分病人肝頸返流征陽性。 3.區域檢查：心影正常或偏小或偏大。部分病例可見心包鈣化，側位片明顯，