關于多發梗死性癡呆的診斷介紹
1、診斷： 此病多有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發作史；起病相對較急，病程波動，多呈階梯性進展；早期臨床表現以近事記憶障礙、情緒不穩為主，人格相對保持完整；常可發現腦血管病變所致的神經系統陽性體征；腦影像學檢查有特殊的表現。 2、鑒別診斷： 此病主要與阿爾茨海默病鑒別：后者多緩慢起病，持續性進展，早期即可出現人格改變與自知力缺失，CT、MRI檢查多呈腦萎縮表現，較少出現神經系統局灶性損害的體征，Hachinski缺血評分≤4分。......閱讀全文
關于多發梗死性癡呆的診斷介紹
1、診斷： 此病多有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發作史；起病相對較急，病程波動，多呈階梯性進展；早期臨床表現以近事記憶障礙、情緒不穩為主，人格相對保持完整；常可發現腦血管病變所致的神經系統陽性體征；腦影像學檢查有特殊的表現。 2、鑒別診斷： 此病主要與阿爾茨海默病鑒別：后者多緩慢起病，持
關于多發梗死性癡呆的檢查介紹
1.腦脊液常規檢查 測定腦脊液、血清中APOE多態性及Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段。 2.心理學檢查 主要通過患者的日常生活和社會能力評定等神經心理測驗，常用的有：簡易精神狀態檢查量表、韋氏成人智力量表、臨床癡呆評定量表和Blessed行為量表等，Hachinski缺血積分量表可與變性
關于多發梗死性癡呆的基本介紹
多發梗死性癡呆是多發腦梗死累及大腦皮層或皮質下區域所引起的癡呆綜合征，是血管性癡呆中最常見的一種。主要病理改變是腦萎縮、腦溝變寬，切面檢查則可見腦的不同部位有大小不等、新舊不一的多個腦梗死病變，每個病灶常圍繞一個或數個有動脈硬化改變的小的穿通動脈。由于病灶新舊程度不等，有的已形成小的囊腔，周圍伴
如何診斷多發腦梗死性癡呆？
根據反復發生的腦卒中事件、伴發的神經定位體征及認知功能障礙等，確診有賴于病理檢查。 癡呆伴隨腦血管事件突然或緩慢發生，表現為認知功能障礙和抑郁等情緒改變。病情呈階段式進展，伴失語、偏癱、感覺障礙、偏盲及錐體束征等皮質及皮質下功能障礙體征，局灶性神經功能缺失。CT或MRI檢查可見多發性梗死病變。
關于多發腦梗死性癡呆的預后介紹
與腦血管病的預后密切相關，同時癡呆的預后因病變部位、范圍不同也不一致，但認知功能衰退的過程，呈不可逆的進程。 及早發現并避免腦卒中的危險因素如高血壓、糖尿病和高脂血癥等并積極治療，高度頸動脈狹窄者可手術治療。有助于降低血管性癡呆的發生。戒煙、控制飲酒及合理飲食。有明確遺傳背景者應進行基因診斷和
關于多發腦梗死性癡呆的基本介紹
多發腦梗死性癡呆（MID）是血管性癡呆最常見的類型，占39.4%。由于反復發生卒中，雙側半球大腦中動脈或后動脈多個分支供血區的皮質、白質或基底核區受累。導致智能及認知功能障礙綜合征，是老年性癡呆的常見病因之一。
關于遺傳性多發腦梗死性癡呆的鑒別診斷介紹
1.Binswanger病多在60歲以上發病，有腦卒中病史，表現為慢性進行性癡呆、步態不穩和尿便失禁等，多伴高血壓，有認知障礙、腦血管病證據及發病危險因素的患者應注意鑒別。 2.須排除所有的腦缺血遺傳性因素所致的疾病如凝血病、異常脂蛋白血癥、腦淀粉樣血管病、高胱氨酸尿癥和MELAS綜合征等，這
關于多發腦梗死性癡呆的檢查方式介紹
1.腦脊液常規檢查 測定腦脊液、血清中APOE多態性及Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段。 2.鑒別檢查 主要通過患者的日常生活和社會能力評定及神經心理測驗，常用簡易精神狀態檢查量表（MMSE）、韋氏成人智力量表（WAIS-RC）、臨床癡呆評定量表（CDR）和Blessed行為量表（BBBS
關于多發腦梗死性癡呆的病因分析
腦血管性病變是MID的直接原因，主要是由于動脈粥樣硬化、動脈狹窄和動脈硬化斑塊不斷脫落，引起反復多發性腦梗死，繼而導致MID。危險因素可能包括年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦卒中史等。
治療多發腦梗死性癡呆的相關介紹
1.治療高血壓 使血壓維持適當水平，可阻止和延緩癡呆的發生。有學者發現，血管性癡呆（VD）伴高血壓患者，收縮壓控制在135～150mmHg可改善認知功能，低于此水平癥狀惡化。改善腦循環，增加腦血流量，提高氧利用度。 2.腦代謝劑 促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，增強病人的反應性和興
診斷遺傳性多發腦梗死性癡呆的簡介
根據中年發病，明確的腦血管疾病及癡呆家族史，反復短暫性腦缺血發作（TIA）或卒中史，早期伴偏頭痛，進行性癡呆。MRI顯示腦白質萎縮和多發性腦梗死，表現為非特異性腦白質疏松，排除動脈硬化性皮質下腦病和淀粉樣變性血管病等，Notch3基因突變檢查及皮膚活檢發現GOM可確診。 （1）患者多中年發病，
關于遺傳性多發腦梗死性癡呆的檢查介紹
1.腦脊液檢查 通常正常，可能出現CSF寡克隆帶細胞數增多。測定腦脊液、血清中APOE多態性及Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段，有診斷與鑒別意義。 2.影像學檢查 MRI是重要診斷工具，可顯示腦白質萎縮和多發性腦梗死；腦血管造影多數病人無異常。 3.皮膚活檢 發現嗜鋨顆粒樣物（GOM）
治療多發梗死性癡呆的基本信息介紹
1．病因治療 控制好血壓及其他危險因素如高脂血癥、吸煙、酗酒、糖尿病、肥胖、房顫及頸動脈狹窄等。 2.改善認知功能 膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊和非競爭性NMDA受體阻滯劑美金剛對其認知缺陷可能有改善作用，維生素E、銀杏葉制劑、尼麥角林、吡拉西坦等可能有一定輔助作用。 3.控制精神癥狀 很多
關于多發梗塞性癡呆的診斷治療介紹
1、診斷依據： 腦電圖常呈明顯異常；腦脊液檢查可有蛋白質輕度增高；腦血流同檢查有血管彈性降低，阻力增大，血流量減少而緩慢；CT掃描可見低密度區及局限性腦室擴大；磁共振成像則可顯示腔隙梗塞灶。 2、治療： 有高血壓及動脈硬化者，按內科對癥處理。有急性缺血發作者，可注射丹參、川穹等注射液。符合
簡述多發梗死性癡呆的臨床表現
1.進行性癡呆: 記憶力減退，時間、地點、人物定向力差、缺乏自知力和判斷力，階梯式加重、波動病程的認知功能障礙。 2.神經系統局灶體征: 如震顫麻痹綜合征和假性延髓麻痹。 3.全身性動脈粥樣硬化性改變: 如眼底小動脈硬化，冠狀動脈硬化和腎動脈硬化等。 4.精神癥狀: 部分患者在病程的某一個
遺傳性多發腦梗死性癡呆的簡介
遺傳性多發腦梗死性癡呆也稱為常染色體顯性遺傳性腦動脈病伴皮質下梗死和白質腦病。本病平均發病年齡45歲，無性別差異。有明確的腦血管疾病及癡呆家族史，反復發作短暫性腦缺血或卒中史。 2018年5月11日，國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》，遺傳性多發腦梗死性癡呆被收錄其中。
簡述多發腦梗死性癡呆的臨床表現
患者有多次缺血性腦卒中事件病史，腦梗死局灶性定位體征，如中樞性面舌癱、偏癱、偏身感覺障礙、肌張力增高、錐體束征、假性延髓麻痹、感覺過度和尿便失禁等。 多發腦梗死性癡呆可急性起病，階段性進展，智能損害往往呈斑片狀缺損，精神活動障礙與血管病變損及腦組織的部位和體積有直接關系。認知功能障礙表現為近記
關于多發梗塞性癡呆的基本介紹
多發梗塞性癡呆，由于腦動脈硬化影響大腦血液供應，特別是反復發作的腦血管意外所致的癡呆綜合征。腦外部動脈(頸動脈或錐基底動脈)硬化斑的微栓子或缺血引起大腦白質中心散在性多數小梗塞灶所致，因而稱為多發梗塞性癡呆。本病多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈階梯式發展，常可伴有局限性神經系統體征。引起
關于單發腦梗死性癡呆的檢查介紹
腦脊液常規檢查和測定腦脊液、血清中APOE多態性及Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段，有診斷與鑒別意義。 1.腦MRI檢查 在發病24小時后在丘腦、顳葉、邊緣葉等可發現責任病灶，呈T1WI低信號，T2WI高信號，1周內可見輕度占位效應。病變動脈狹窄，流空效應減弱或消失。 2.腦電圖檢查 在
關于單發腦梗死性癡呆的預后介紹
一、預后 與腦血管病的預后密切相關，同時癡呆的預后因病變部位、范圍不同也不一致，但總認知功能衰退的過程，呈不可逆的進程。 二、預防 1.及早發現并避免腦卒中的危險因素，如高血壓、糖尿病和高脂血癥等，并積極治療；高度頸動脈狹窄者可手術治療，有助于降低血管性癡呆的發生。 2.戒煙、控制飲酒及
簡述遺傳性多發腦梗死性癡呆的臨床表現
多數患者發生腦卒中，出現癡呆，可有先兆的偏頭痛，嚴重情感障礙，出現明顯抑郁躁狂和自殺傾向，伴認知功能障礙、假性延髓麻痹、步態不穩、錐體束征和括約肌功能障礙等，呈階梯性進展。
血液的化學檢驗項目血清載脂蛋白E測定介紹
血清載脂蛋白E測定介紹： 載脂蛋白E(apolipoproteinE，apoE)是血漿載脂蛋白一個重要組成部分，是1973年首先在正常人的極低密度脂蛋白(VLDL)中發現的，由299個氨基酸組成的單一多肽鏈，相對分子量為34kD的糖蛋白。對高血壓、心梗、腦梗及老年性癡呆癥的診斷、預防和治療有十分重
臨床化學檢查方法介紹血清載脂蛋白E測定介紹
血清載脂蛋白E測定介紹： 載脂蛋白E(apolipoproteinE，apoE)是血漿載脂蛋白一個重要組成部分，是1973年首先在正常人的極低密度脂蛋白(VLDL)中發現的，由299個氨基酸組成的單一多肽鏈，相對分子量為34kD的糖蛋白。對高血壓、心梗、腦梗及老年性癡呆癥的診斷、預防和治療有十分重
關于單發腦梗死性癡呆的簡介
單發腦梗死性癡呆是腦組織大面積梗死和某些重要的腦功能部位單發性梗死，在臨床上可出現癡呆表現。大面積腦梗死灶可使一側額葉或顳葉甚至大腦半球功能大部分損毀，出現局灶性定位體征和癡呆。癡呆與病灶部位有關，丘腦、角回、額底部及邊緣系統等與癡呆關系密切，雙側丘腦及丘腦底部病灶可形成丘腦性癡呆，臨床較罕見。
關于壞死性腸炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查。 鑒別診斷 本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及，大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發，可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區
關于單發腦梗死性癡呆的病因分析
主要是由于動脈粥樣硬化、動脈狹窄和動脈硬化斑塊不斷脫落，引起反復多發性腦梗死，繼而導致多發腦梗死性癡呆（MID）。危險因素可能包括年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中合并失語等。腦卒中是單發腦梗死性癡呆最常見的病因。
關于額顳癡呆的鑒別診斷介紹
本病應與Alzheimer病鑒別，AD通常早期出現認知功能障礙，如遺忘、視空間定向和計算力障礙，社交和禮儀相對保留；Pick病或額顳癡呆早期出現人格改變、行為異常和言語障礙，典型者出現Kluver－Bucy最和征，空間定向及近記憶保存較好。神經影像學顯示Pick病額顳葉萎縮，Alzheimer病
關于路易體癡呆的鑒別診斷介紹
1、路易體癡呆— Alzheimer病（AD） 主要表現為進行性認知功能減退，常因遺忘、虛構使幻覺描繪含糊不清，精神行為異常，晚期病人可有錐體外系癥狀，不易與DLB區分，DLB認知障礙表現為波動性，視幻覺內容具體、生動，患者可形象描述和深信不移；有明顯視覺受損、錐體外系表現較早出現，CT及MR
關于壞死性脈管炎的診斷介紹
在有不明原因發熱，腹痛，腎功能衰竭或高血壓時，或當疑似腎炎或心臟病患者伴有嗜酸粒細胞增多或不能解釋的癥狀和關節痛，肌肉壓痛與肌無力，皮下結節，皮膚紫癜，腹部或四肢疼痛，或迅速發展的高血壓時，可擬診結節性多動脈炎。特別是當其他發熱，多臟器損傷的原因已被排除時，臨床與實驗室檢查結果通常可提示診斷。全
治療單發腦梗死性癡呆的相關介紹
治療包括治療原發性腦血管疾病和腦功能恢復兩方面。治療高血壓，使血壓維持適當水平，可阻止和延緩癡呆的發生。 1.二氫麥角堿類 消除血管痙攣和增加血流量，改善神經元功能，常用雙麥角堿以及尼麥角林。 2.鈣離子拮抗劑 增加腦血流、防止鈣超載及自由基損傷，二氫吡啶類如尼莫地平；治療白質疏松癥病人