關于小兒視神經膠質瘤的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 一般常規檢查無異常發現,視交叉-下丘腦型患兒可見內分泌的紊亂。 二、其他輔助檢查: 1.顱骨X線平片 可見有視神經孔的擴大,蝶鞍呈“梨形或葫蘆形”,影響到腦脊液循環時可見顱內壓增高征。 2.CT Ⅰ、Ⅱ型多有視神經的增粗,病灶呈等密度,不規則強化,少有鈣化,囊性變罕見;可見前床突、鞍結節的骨質吸收和視神經孔的擴大。Ⅲ型多表現鞍上池的閉塞,鞍區等密度的占位病變,少數梗阻室間孔而使側腦室擴大。 3.MRI 常常能清楚顯示解剖結構的移位受壓和視神經、視交叉的增粗,外觀似梨狀,前小后粗,如圖1所示,信號強度無特征改變。術前MRI的表現可分為3類: (1)視交叉前型:視交叉前型表現為眶內視神經的梭形增粗,而顱內視交叉并無侵犯,雙側病變偶見于神經纖維瘤病者。 (2)彌漫性視交叉型:彌漫視交叉型以神經纖維瘤病的患兒最多見,表現為視交叉的彌漫性增粗,可向前后生長侵犯視神經或視束。 (3)視交叉-下丘腦外生型......閱讀全文
關于小兒視神經膠質瘤的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 一般常規檢查無異常發現,視交叉-下丘腦型患兒可見內分泌的紊亂。 二、其他輔助檢查: 1.顱骨X線平片 可見有視神經孔的擴大,蝶鞍呈“梨形或葫蘆形”,影響到腦脊液循環時可見顱內壓增高征。 2.CT Ⅰ、Ⅱ型多有視神經的增粗,病灶呈等密度,不規則強化,少有鈣化,囊性變罕見;
關于小兒視神經膠質瘤的簡介
視神經膠質瘤(optic glioma)的發病率相對較低,以兒童較為多見。大約1/3的腫瘤僅局限于一側視神經,而2/3的患者聯合有視交叉、下丘腦、三腦室底及視束的侵犯。20%~50%的視神經膠質瘤患兒合并有神經纖維瘤病,而15%的神經纖維瘤病患兒表現有視神經的侵犯。本癥屬生長緩慢的良性腫瘤,腫瘤
關于小兒視神經膠質瘤的病理病因分析
1、病理病因 神經上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經系統的間質細胞(即膠質細胞)形成,稱為膠質瘤;另一類由神經系統的實質細胞(即神經元)形成,沒有概括名稱。由于從病原學和形態學上,現在還不能將這兩類腫瘤完全區別,而膠質瘤常見的多,所以將神經元腫瘤包括在膠質瘤中。神經上皮起源的腫瘤是最常見的顱內腫瘤
關于小兒大腦半球膠質瘤的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 一般無特異檢查發現,有的患兒可有內分泌異常檢查結果。 二、其他輔助檢查: 1.腦電圖檢查 多用于有癲癇發作者,可見病變區域有局灶性或彌漫性棘波、慢波和棘慢綜合波。 2.顱骨X線平片檢查 主要是顱高壓征象,少枝細胞瘤可見病理性鈣化。 3.CT檢查 多表現為半球深部的低密
關于小兒腦干膠質瘤的檢查介紹
1.CT 表現為腦干部位的低或等密度占位,也可為混雜密度,腫瘤多實性少囊變不均勻強化。由于受后顱窩偽跡影響,腫瘤的顯像效果不佳。 2.MRI 星形細胞瘤多為長T1長T2信號,腦干形態膨大邊界不清,增強掃描無明顯強化或不均勻強化,程度與腫瘤的惡性度相關,可伴瘤內出血,偶有囊變。 3.腦脊液
概述小兒視神經膠質瘤的癥狀體征
1.視交叉前型 常表現為進行性視力下降和突眼,在嬰幼兒多以眼球震顫、斜視為首發癥狀,眼底檢查可見視盤靜脈的擴張和視盤的水腫,病程較長時可見視盤的萎縮。 2.彌漫視交叉型 多表現為視敏度下降和雙側視野的缺損,內分泌癥狀和腦積水較為罕見,此類患兒多合并有神經纖維瘤病的其他表現(如皮膚色素沉著等)。
簡述小兒視神經膠質瘤的發病機制
肉眼所見腫瘤邊界常較光整,有“假包膜”,而實際腫瘤細胞浸潤的區域已遠遠超過了“假包膜”所顯示的邊界,較表淺的膠質母細胞瘤常侵犯和穿透大腦皮質并與硬腦膜粘連。腫瘤切面形狀多不規則,有腫瘤區、壞死區和出血區,可有囊腫形成,瘤組織柔軟易碎,血運豐富。 腫瘤的特點是: ①腫瘤細胞的多種組織學形態。
概述小兒視神經膠質瘤的預防護理
參照一般腫瘤的預防方法,了解腫瘤的危險因素,制定相應的防治策略可降低腫瘤的危險。預防腫瘤的發生有2個基本線索,即使腫瘤在體內已經開始形成,它們也可幫助機體提高抵抗力,這些策略如下所述: 1.避免有害物質侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。 腫瘤發生的一些相關因素在發
用藥治療小兒視神經膠質瘤的簡介
對于局限于一側視神經的腫瘤,手術完全切除是首選,手術的目的為保護眼球和阻止腫瘤向視交叉的蔓延。手術的指征是:進展性突眼;視力進行性下降;影像檢查示腫瘤進行性增大及患側已失明。腫瘤較小、臨床無癥狀者,是否積極手術治療仍存有爭論,因為絕大部分腫瘤生長緩慢,不產生疼痛,多數學者建議采取定期觀察。對于鞍
簡述小兒視神經膠質瘤的并發癥和預后
1、并發癥 并發腦積水,間腦綜合征,性早熟等。 2、預后 視神經膠質瘤是生長緩慢的良性腫瘤,腫瘤全切除可獲長期生存,即使部分切除術后輔以放療患兒的預后也比較好。本組18例中術后隨訪10例,最長已存活17年,無復發跡象。 彌漫性視交叉型和視交叉-下丘腦外生型的發病率和死亡率均高于視交叉前型
關于小兒腦干膠質瘤的基本介紹
腦干膠質瘤多見于兒童,發病高峰年齡為6~10歲,占兒童顱腦腫瘤的10%~20%,占兒童后顱窩腫瘤的30%。腦干膠質瘤分為腦干內彌漫型、局限型和腦干外生型。局限性腫瘤主要見于中腦、腦橋(向背側外生性生長者)及延髓,而腦橋膠質瘤極大多數呈浸潤性生長,侵及整個橋腦和鄰近組織。
關于視神經萎縮的檢查介紹
1.視覺誘發電位(VEP)檢查 可發現P100波峰潛時延遲或/和振幅明顯下降。VEP能客觀評估視功能,對OA的診斷、病情監測和療效判定有重要意義。 2.采用常用計算機自動視野計的中心視野定量閾值檢查程序 可見向心性縮小,有時可提示本病病因,如雙顳側偏盲應排除顱內視交叉占位病變,巨大中心或旁
關于小兒風疹的檢查方法介紹
(1)血常規:外周血象白細胞計數減少,淋巴細胞相對增多,并出現異型淋巴細胞和漿細胞。 (2)血清特異性抗體測定:方法有血凝抑制試驗、補體結合試驗、免疫熒光試驗及酶聯免疫吸附試驗等,其中以血凝抑制試驗最常用,因其具有快速、簡便、可靠的優點。特異性抗體此抗體IgM出現最早,但維持時間較短;IgG抗
關于小兒低鈉血癥的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.血液檢查 血清鈉<130mmol/L。 2.其他 視原發病因而異,與腹瀉病有關者,大便檢查有相應改變;有感染者外周血白細胞計數和中性粒細胞顯著增高;有腎病綜合征者,血膽固醇高,血漿蛋白低和有大量蛋白尿;腦炎者腦脊液檢查有相應發現。 二、其他輔助檢查: 根據臨床需要
關于小兒大腦半球膠質瘤的預后介紹
取決于腫瘤的病理性質、手術的切除程度及術后的輔助治療情況。本組星形細胞瘤5年生存率為52.2%,而多形膠質母細胞瘤的5年生存率為7.9%。美國兒童腫瘤聯合調查組(CCG)的大宗病例分析證實,在GBM患兒中,根治性切除組和部分切除組的5年期無腫瘤進展生存率(PFS)分別為29%±6%和4%±3%;
關于小兒腦干膠質瘤的鑒別診斷介紹
1.腦干腦炎 好發于青壯年。半數患者發病前1~4周有上呼吸道感染病史或其他病毒感染病史,起病急驟,早期出現精神癥狀和意識障礙,并在較短時間內出現雙側顱神經麻痹,長束癥狀較少。癥狀和體征較彌散。兒童急性起病者,仍首先考慮腦干膠質瘤。 2.小腦腫瘤 小腦蚓部的髓母細胞瘤長向第四腦室時,可壓迫腦
檢查視神經炎的方法介紹
1.眼部檢查 患眼瞳孔常擴大,直接光反應遲鈍或消失,間接光反應存在。單眼受累的患者通常出現相對性傳入性瞳孔障礙,該體征表現為,患眼相對于健眼對光反應緩慢,尤其在檢查者將光線在兩眼之間交替照射時,緩解的瞳孔直徑比健眼大。眼底檢查,視乳頭炎者視盤充血、輕度水腫,視盤表面或其周圍有小的出血點,但滲出
視神經檢查方法
視神經是視網膜神經節細胞軸突在視乳頭匯聚而成的神經纖維,具有傳導視信息的功能,一旦損傷,會出現視功能降低,嚴重的失明。檢查方法一般是使用眼底鏡檢查就可以,特殊情況可以考慮視覺誘發電位、眼壓、視野、眼底血管造影、光學相干斷層掃描視乳頭、眼眶以及顱內CT或MRI等檢查,因為損傷原因不同,有的需要進行
臨床物理檢查方法介紹視神經檢查介紹
視神經檢查介紹:?視神經檢查(optic nerve examination)包括視力、視野和眼底檢查。視神經檢查正常值:?視野正常,眼球向內、上、下方向活動自由,眼球向下及外展運動正常。視神經檢查臨床意義:?異常結果:視野的異常改變提示視神經通路的損害;檢查時如發現上瞼下垂,眼球向內、上、下方向活
關于腦部膠質瘤的檢查介紹
(一)腦部MRI三維檢查: 腦部MRI圖像的三維顯示就是指利用一系列的二維腦部MRI圖像重建三維圖像模型并進行定性定量分析的技術。通過三維重建可以科學、準確地重建出被檢物體,避免了傳統方法中的不確定因素。腦部MRI的三維顯示包括對圖像的預處理、腦部腫瘤組織的提取與分割、模型構建等主要步驟。
關于小兒腹瀉病的檢查方法介紹
一、小兒腹瀉病的實驗室檢查: 1、小兒腹瀉病的糞便常規檢查:大便顯微鏡檢查,注意有無膿細胞、白細胞、紅細胞與吞噬細胞,還應注意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。有時需反復幾次才有意義,有助于腹瀉病的病因和病原學診斷。 2、小兒腹瀉病的大便培養:對確定腹瀉病原有重要意義。1次糞便培養陽性率較低
關于惡性腦膠質瘤的檢查介紹
根據現如今的WHO分型標準,膠質瘤被分為四種組織學等級。 膠質瘤Ⅰ級,例如毛細胞型星形細胞瘤是生長非常緩慢的腫瘤,若此型腫瘤得到完全切除,患者則有治愈的可能。 膠質瘤Ⅱ級(常見的有少突星形細胞瘤、星形細胞瘤等)。 侵襲性的Ⅲ級膠質瘤(間變性星形細胞瘤、間變性少突膠質細胞瘤等)處于中間臨床病
關于小兒葉酸缺乏病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.血清葉酸含量 為反映近期膳食葉酸攝入情況的指標。血清葉酸正常值為11.3~36.3nmol/L(5~16ng/ml),血清葉酸<6.8nmol/L(3ng/ml)表示缺乏。 2.紅細胞葉酸含量 為反映體內組織葉酸的儲備情況的指標。當紅細胞葉酸<318nmol/L(140
關于小兒血清病的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 白細胞總數增多,常伴有嗜酸細胞增高,血沉增快,常可見明顯的血小板減少,輕度蛋白尿、血紅蛋白尿及顯微鏡下血尿。血清補體下降,由馬血清蛋白引起的血清病,可在血清中發現抗馬血清蛋白的特異性抗體,如IgG、M、E、A。病變皮膚的直接免疫熒光可發現IgM、IgA、IgE或C3的沉積。
關于小兒大腦半球膠質瘤的預防護理介紹
參照一般腫瘤的預防方法,了解腫瘤的危險因素,制定相應的防治策略可降低腫瘤的危險。預防腫瘤的發生有2個基本線索,即使腫瘤在體內已經開始形成,它們也可幫助機體提高抵抗力,這些策略如下所述: 1.避免有害物質侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。 腫瘤發生的一些相關
關于視神經疾病的食療方法介紹
對于視神經炎的患者,在飲食上應注意增加富含維生素E、B1、B12以及一些可以促進體內新陳代謝的食物。要忌食辛辣,禁止吸煙以及飲烈性酒,少吃刺激性的食物。 以下是視神經炎食譜3個,供患者參考。 1、枸杞蛋 枸杞子20克, 與兩個雞蛋調勻, 蒸熟服用。對頭昏眼花、多淚者有明顯效果。醬醋羊肝 將
關于小兒大腦半球膠質瘤的簡介
兒童大腦半球膠質瘤(glioma of cerebral hemisphere in childhood)較成人相對少見。廣泛累及一側或兩側大腦半球,晚期可累及腦干。臨床表現常見癥狀有顱內高壓(約75%)、癲癇(約25%)及不同部位的神經損害癥狀,如偏癱、失語、神經內分泌異常、視神經萎縮及小腦癥
關于小兒硬腦膜外血腫的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 有顱內占位效應的硬膜外血腫腰椎穿刺多表現為顱內壓增高,腦脊液細胞數和蛋白含量可正常,但在急性期禁忌行腰穿檢查,以免誘發腦疝。 二、其他輔助檢查: 1.顱骨X線平片 年長兒可見顱骨骨折,而且骨折線多穿過硬膜血管走行壓跡或靜脈竇,在嬰幼兒很少合并顱骨骨折。 2.CT掃描 典
關于小兒硬腦膜下血腫的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 一般實驗室檢查無特殊發現,出血量多可有貧血表現,外周血血紅蛋白量和紅細胞計數顯著減少。 2、其他輔助檢查: 急性硬膜下血腫的診斷主要依靠CT檢查,CT掃描表現為顱骨內板下“新月形”或“半月形”高密度影,見圖1,病變范圍較為廣泛,腦組織受壓可見皮質界面的內移;合并有腦挫裂傷
關于小兒橫紋肌肉瘤的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 做血常規,肝、腎功能,尿液分析,骨髓穿刺等化驗檢查。頭頸部病變要做腦脊液化驗。兒童橫紋肌肉瘤尚無特異性血漿或尿標記物。 免疫組織化學可利用針對骨骼肌以及生肌蛋白的抗體來顯示腫瘤中橫紋肌成分。antidesmin、多特異性肌動蛋白(multispecific actin)、肌