關于髖關節滑膜炎的鑒別診斷介紹
1.Perthes病(股骨頭骨骺炎) 此病雖有跛行,髖部疼痛,但病史較長,X線片可見股骨頭骨骺的變形和壓縮現象。 2.兒童風濕性關節及風濕熱 該病也常見于兒童,也有髖部疼痛、肌肉痙攣、跛行等癥狀,但其病情常呈逐漸性進行性發展,實驗室檢查白細胞數及血沉可有升高,且本病多累及多個關節。 3.化膿性關節炎 該病也有髖部疼痛、跛行、骨盆傾斜,但其體溫高于正常,血象亦高于正常值,而且病情較重,髖關節穿刺可抽出膿液。 4.髖關節結核 為慢性疾病,病史長,并可同時表現出結核的全身癥狀。 5.小兒先天性髖關節脫位 跛行明顯,“4”字試驗陽性,如為單側發病,則雙下肢不等長,但無明顯髖部疼痛、肌肉緊張、壓痛陽性,X線片有特殊表現。......閱讀全文
關于髖關節滑膜炎的鑒別-診斷介紹
1.Perthes病(股骨頭骨骺炎) 此病雖有跛行,髖部疼痛,但病史較長,X線片可見股骨頭骨骺的變形和壓縮現象。 2.兒童風濕性關節及風濕熱 該病也常見于兒童,也有髖部疼痛、肌肉痙攣、跛行等癥狀,但其病情常呈逐漸性進行性發展,實驗室檢查白細胞數及血沉可有升高,且本病多累及多個關節。 3.
關于髖關節滑膜炎的基本介紹
髖關節滑膜炎又叫暫時性滑膜炎。是造成3~10歲兒童急性髖關節疼痛的最常見原因。男性多為常見,大多數患兒發病突然。發病高峰3~6歲,右側多于左側,雙側髖關節發病的占5%。 1、病因 該病原因尚不明確,可能與病毒感染、創傷、細菌感染及變態反應(過敏反應)有關。病理檢查可見非感染性炎癥和滑膜增生。
關于髖關節滑膜炎的檢查介紹
1.體格檢查 患肢屈髖,輕度外展、外旋。有1/3的髖關節滑膜炎患者髖關節活動無障礙,但仍可感到輕度的活動阻力,特別是在外展和內旋髖關節時。 髖關節被動活動時出現疼痛。 保持患者平臥位,檢查者滾動患者下肢,可以感受到患側肌肉不自主的保護性收縮。 在膝關節存在癥狀的患者,應檢查膝關節,除外其
治療髖關節滑膜炎的基本介紹
1.手法治療 適應于患髖疼痛較甚,存在髖關節滑膜嵌頓癥患者。 2.牽引療法 適應于一切患兒。患者仰臥,患肢外展30°,中立位,行患肢持續水平皮膚牽引,牽引重量體重一般不超過5kg,牽引時間7~10天,在牽引的同時囑患者作股四頭肌靜力收縮練習,防止肌肉萎縮。 3.藥物治療 應用非甾體抗炎
關于慢性滑膜炎的診斷介紹
1、慢性滑膜炎的診斷:對關節積液多者或反復出現積液者,可做關節積液檢查,其能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。關節液檢查可以除外假性痛風,關節液細胞學檢查可以除外色素絨毛結節性滑膜炎,故關節穿刺和滑液檢查,對關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。 2、慢性滑膜炎的治療:慢性滑膜炎應首先采用
關于先天性髖關節脫位的鑒別診斷
需要與多發性關節攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節脫位、化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位相鑒別。 多發性關節攣縮、腦癱以及多種綜合征合并的髖關節脫位因為有其原發病的一些特點,鑒別比較容易。化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位,詢問病史以往有高燒、髖關節活動障礙等,其X線可以有股骨頭及髖臼破壞的征象。
關于髖關節積液的檢查診斷介紹
一、檢查 應用超聲可檢查出髖關節腔的積液及滑膜病變。髖關節滑膜炎X線片檢查,主要表現為髖關節囊陰影膨隆,關節腔積液嚴重時,可見股骨頭向外側移位,關節間隙增寬。磁共振檢查髖關節間隙內見少量長T1,長T2積液影。 二、診斷 根據病史、臨床表現、檢查進行診斷。 1.一度滑膜炎 以關節疼痛為主
髖關節布魯桿菌感染誤診為髖關節滑膜炎病例分析
臨床資料患者,男,53歲,于1年前無明顯誘因出現右髖關節疼痛不適并逐漸加重,伴有右髖活動明顯受限。就診于當地醫院,輸液治療后未見明顯好轉。訴疾病期間髖關節局部溫度升高,午間低熱,無全身疼痛,無明顯皮膚發紅、發疹、咳嗽、咳痰、消化道不適等癥狀。門診MRI檢查(見圖1A):右股骨頭局部骨髓水腫,右髖關節
關于發育性髖關節發育不良的診斷介紹
一、診斷 1.早期診斷 依靠查體和超聲檢查,Ortolani征陽性可以診斷髖關節脫位,而髖臼發育不良需要超聲檢查才可以確診。 2.晚期診斷 對有髖關節外展受限,下肢不等長,跛行及鴨步者,拍髖關節正位片可以確定診斷。 二、鑒別診斷 需要與多發性關節攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節脫位
關于滑膜炎痤瘡膿皰病骨肥厚骨髓炎綜合的診斷鑒別介紹
1、診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 2、鑒別診斷 但應注意與銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎、瑞特綜合征和硬化性骨髓炎等相鑒別。有人認為脊柱關節病雖與SAPHO綜合征有許多相似之處,但兩者應予區分。SAPHO綜合征的表現為骨炎和硬化,而非真正的關節炎。骶髂關節炎在SAPHO
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于膝關節創傷性滑膜炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.體格檢查 檢查可見在臏韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿,以手觸診,該處松軟,甚則有囊性感,關節積液如超過10毫升則浮雕試驗呈陽性。膝關節功能檢查一般無明顯的陽性體征。 2.X線檢查 X線檢查可見關節囊膨隆及滑膜腫脹,有時可以見到骨質破壞等情況。 二、診斷 根據病因、臨床表現及實
關于關節滑膜炎的基本介紹
膝關節是全身關節中滑膜最多的關節,故滑膜炎以膝為多見。當膝關節直接受到暴力打擊,長期負重慢性勞損,間接膝關節扭傷,手術過程中的損傷,劇烈體育活動或超強度訓練,不正確的習慣動作,關節本身退變,膝關節反張,甚至穿鞋不當均可引起。創傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細胞活躍產生大量積液,其中含有血漿
關于髖關節積液的基本介紹
髖關節積液(hip joint effusion)是由于髖關節滑膜的炎癥引起。由于受各種病因,如創傷性外傷、關節內損傷、骨質增生、骨質塌陷等機械性刺激和軟骨退變、骨壞死、關節炎、關節結核、風濕病等生物化學性刺激,導致髖關節微循環不暢,產生無菌性炎癥。而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液,產生疼痛。
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于腦卒中的鑒別診斷介紹
1、顱內占位性病變 顱內腫瘤(特別是瘤卒中時)或腦膿腫也可急性發作,引起局灶性神經功能缺損,類似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染的病史。頭部CT及MRI檢查有助于明確診斷。 2、面癱 面癱是指面神經的癱瘓,又叫面神經麻痹。面癱可以由腦卒中導致,也可以由外傷、神經病變導致。腦
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色
關于ATIN的鑒別-診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于高脂血癥的鑒別診斷介紹
高脂血癥的鑒別診斷主要在于鑒別原發性血脂異常和繼發性血脂異常,繼發性血脂異常多存在其原發病的臨床表現。 1、家族性高膽固醇血癥 此為原發性血脂異常,是一種常染色體遺傳性疾病,其發病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白膽固醇血癥、早發冠心病、肌腱和皮膚黃色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
關于FNH的鑒別診斷介紹
需與其鑒別的腫瘤包括肝細胞肝癌(HCC)、血管瘤及少見的肝纖維板層樣肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。與HCC 鑒別要點: (1) HCC 主要由肝動脈供血, 早期強化, 但其強化特征為“早進早出”, 門脈期和延遲期掃描大多數病灶為低密度,界限一般清楚;FNH為除中心瘢痕外均勻顯著強化,界限往往不
關于布魯氏菌的鑒別診斷介紹
(1)風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主,風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時,經常見到紅細胞沉降率加速,中性白細胞増多,心臟瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外,水楊酸制劑,對風濕病有明顯療效,應用于布病只能起
關于關節滑膜炎的基本癥狀介紹
滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病,一般的消炎藥不起作用,屬臨床上難以治愈的頑癥。 多數膝關節滑膜炎,是在上述各種膝關節損傷等情況下并發的,但也可以單獨發病或繼發于膝關節骨關節炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史,傷后膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小
關于關節滑膜炎的治療方法介紹
1、藥物治療 治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥,可通過消除炎癥來緩解癥狀,對滑膜勞損或創傷無治療作用。口服藥部分同外用藥作用機理相同,少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥。患者在選藥時應注意甄別,仔細查看藥物的功能主治,如批示因滑膜炎引起的疼痛、腫脹、積液等,則表示此