簡述半側顏面痙攣的臨床表現
原發性半側顏面痙攣的患者多數在中年以后發病,女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢地擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以后逐漸延長可達數分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側歪斜,無法說話。常因疲倦、精神緊張、情緒激動、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發作。一次抽搐短則數秒,長至十余分鐘,間歇期長短不定,患者感到心煩意亂,無法工作或學習,嚴重影響著患者的身心健康。入眠后多數抽搐停止。雙側顏面痙攣者甚少見。若有,往往是兩側先后起病,多一側抽搐停止后,另一側再發作,而且抽搐一側輕另一側較重,雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。少數患者于抽搐時伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。 按Cohen等......閱讀全文
簡述半側顏面痙攣的臨床表現
原發性半側顏面痙攣的患者多數在中年以后發病,女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢地擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以后逐漸延長
簡述半側顏面痙攣的并發癥
本病為緩慢進展,逐漸加重,一般不會自愈,如不給予治療,部分患者于病程晚期出現患側面肌麻痹而抽搐停止。對本病患者施行微血管減壓術可有部分出現聽力下降、面癱及腦脊液漏等并發癥。為了預防微血管減壓手術的并發癥,首先在手術體位上注意,避免采用坐位或半坐位,以防大量空氣進入靜脈,造成多臟器空氣栓塞。手術醫
治療半側顏面痙攣的概述
本病的治療首先選用藥物治療,但是由于藥物治療效果不佳,目前微血管減壓手術是主要的治療方法,面神經分支的肉毒素注射治療也較常用。 1.一般治療 (1)藥物治療卡馬西平、巴氯芬及其他各種鎮靜、安定和抗癲癇藥物,如加巴噴丁、苯妥英鈉、苯巴比妥、地西泮、硝西泮、氯硝西泮等,對癥狀較輕的患者療效較好,
關于半側顏面痙攣的基本介紹
半側顏面痙攣又稱面肌抽搐或面肌痙攣,是指一側面部肌肉陣發性、不規則的不自主抽搐、痙攣或強直性發作。神經系統檢查除輕度面癱外,無其他異常。發病可在任何年齡,兒童也可發病,但以中年婦女為多。特發性病例多見,或為特發性面神經麻痹暫時或永久性后遺癥。
關于半側顏面痙攣的病因分析
本病病因不明,其異常神經沖動可能是面神經通路上某些部位受到病理性刺激的結果。這些刺激可能來自椎-基底動脈系統的動脈硬化性擴張或動脈瘤的壓迫。1967年Jannette提出面神經根部受到微血管壓迫是本病的主要原因,若將微血管牽開,可使顏面痙攣解除。小腦后下動脈或其分支的壓迫占60%,小腦前下動脈及
關于半側顏面痙攣的鑒別診斷介紹
本病需要與下列疾病鑒別: 1.繼發性面肌痙攣 小腦腦橋角腫瘤或炎癥、腦橋腫瘤、腦干腦炎、延髓空洞癥、運動神經元性疾病、顱腦損傷均可出現面肌抽搐,但往往伴有其他腦神經或錐體束受損的表現,如同側的面痛及面部感覺減退、聽力障礙、對側或四肢肌力減退等,而面肌抽搐僅僅是癥狀之一,所以不難鑒別。 2.
關于半側顏面痙攣的檢查診斷介紹
檢查:無異常表現。 肌電圖檢查顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。特征是:①陣發高頻率脈沖(每秒150~400個);②每秒5~20次的脈沖群節律性或不規則的重復發放,每次發放包括2~12個脈沖;③在所有的同側不同面肌中脈沖是同步的;④逆向性刺激面神經可誘發出典型的脈沖群。 部分患者核磁共振(MRI)
簡述顏面粟粒性狼瘡的臨床表現
本病好于成年人面部,特別是眼瞼、鼻附近及口腔周圍和頰部。重者整個面部少數病例皮損可對稱發生于耳朵、頸部、肩胛部及四肢。損害為直徑2~3厘米大小的圓形丘疹或結節,淡紅色或紅褐色,呈半透明狀。用玻片按壓時,呈蘋果醬色。結節表面光滑,柔軟,少數結節可破潰,覆以痂皮,愈后留凹陷性瘢痕。結節分批出現,數目
簡述眼瞼痙攣的臨床表現
持續痙攣時間可長可短,痙攣的表現為非意志性強烈閉眼的不斷重復。許多眼瞼痙攣病人在得到明確的診斷和治療以前已忍受了相當長時間的痛苦,而且常因誤診耽誤了及時治療。 (一)原發性眼瞼痙攣:是由于眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合,常為雙側病變,呈進行性進展。2/3為女性,多在60歲以上發病。其病
簡述幽門痙攣的臨床表現
一般患者都有較長潰瘍病史,隨病變的進展,胃痛漸加重,并有噯氣、反胃等癥狀。患者往往因胃脹而厭食,抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴張,上腹部飽滿,并有移動性包塊。由于嘔吐次數增加,脫水日見嚴重,體重下降。患者頭痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出現虛脫。由于胃液丟失過多,可發生手足搐搦,甚至驚厥。尿量日漸減
北京基因組所等揭示半側顏面短小畸形的遺傳病因
半側顏面短小(Craniofacial Microsomia)是我國第二大顱面部先天畸形疾病,我國為世界三大高發地區之一。由于該病的遺傳發病機制不清,針對該病的分類學仍存在較大爭議。目前,該病的病因學假說主要有兩個:一是神經嵴細胞(Neural Crest Cell,NCC)在層離、轉換、遷移、
簡述扭轉痙攣癥狀的臨床表現
扭轉痙攣主要是軀干和四肢的不自主痙攣和扭轉,但這種動作形狀又是奇異和多變的(又稱變形性肌張力障礙)。起病緩慢,往往先起于一腳或雙腳,有痙攣性跖屈。一旦四肢受累,近端肌肉重于遠端肌肉,頸肌受侵出現痙攣性斜頸。軀干肌及脊旁肌的受累則引起全身的扭轉或作螺旋形運動,是本病的特征性表現。運動時或精神緊張時
簡述面肌痙攣的臨床表現
原發性面肌痙攣多數在中年以后發病,女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以后逐漸處長可灰數分鐘或
簡述咽肌痙攣的臨床表現
多見于成人,起病緩慢。肌陣攣為間歇發作、不隨意而有節律地收縮運動,每分鐘可數十次至百余次,患者本人及他人都可聽到咯咯聲響。軟腭、喉、口底、橫膈等病位的收縮為雙側性,但胸鎖乳突肌和面肌為單側性。咽肌收縮使軟腭上下運動,引起咽鼓管開閉,則有他覺性耳鳴。在吞咽或發音時可暫時抑制陣攣。
簡述腸胃痙攣的臨床表現
個別患兒,其反復發作的腹痛,可遷延數日,腹痛的程度輕重也各不相同,嚴重者可以出現就地翻滾。典型病例其腹痛部位往往以臍周為主,也就是說,出現痙攣的部位是在小腸。近端的大腸出現痙攣時,其疼痛處為右下腹;當遠端的大腸出現痙攣時,左下腹發生疼痛;如果患兒在大便之前出現腹痛,那么可能是降結腸或乙狀結腸發生
一例巨耳伴先天性半側顏面增生病例分析
一、病例介紹?患者男,5歲,因先天性左側巨耳于2009年9月入院。患者出生后即被發現左側耳廓巨大,無其他不適癥狀,后持續增大,伴隨左側上、下頜骨及面部皮下軟組織增大(圖1)。患者系第1胎,足月順產,其父母均健康,非近親結婚,否認遺傳性疾病史和妊娠期藥物接觸史。?圖1患者3歲時術前正位(1A)、右耳正
簡述腿痛性痙攣的臨床表現
腿痛性痙攣發作時疼痛難忍,尤其是半夜腿肌痙攣時往往痛醒,影響睡眠;也可日間發作,影響走路、生活。動脈硬化所致的小腿肌肉痙攣多發生在一些老年人中。有時在走路時發生,休息一會則緩解;有時在休息時發作,活動一下即可。在出現這些癥狀的同時,有些患者還可伴有下肢發涼怕冷,麻木無力等不適癥狀。
簡述肢端動脈痙攣癥的臨床表現
多發生在20~40歲,女性多于男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指發作,足趾亦可發生。 發作時手足冷,麻木,偶有疼痛。典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐漸出現手指背面汗毛消失,指甲生長變慢、粗糙、變
簡述熱帶痙攣性輕截癱的臨床表現
起病隱匿,首發癥狀往往是背部疼痛、行走不穩,主要表現為雙下肢無力、僵直并逐漸加重,神經系統檢查發現雙下肢腱反射亢進,病理征陽性。部分患者早期出現括約肌功能障礙,如尿頻、尿急和陽痿,可有不同程度感覺障礙,但通常僅累及雙下肢,表現為感覺異常,位置覺、振動覺減退,少部分患者尚可伴發多發性周圍神經病,小
簡述痙攣性肛門直腸疼痛的臨床表現
病因:痙攣性肛門疼痛病因不清,多與心理障礙有關。有研究提示,平滑肌痙攣、遺傳性內括約肌肌病以及結直腸功能障礙可能是引起痙攣性肛門直腸痛的原因。大多數患者有多種軀體癥狀,提示精神心理因素在本病的發生中可能起一定的作用。 臨床表現:肛門直腸呈絞痛、持續性疼痛或刺痛,絕大部分患者疼痛位于肛門,疼痛的
簡述遺傳性痙攣性截癱的臨床表現
HSP的發病年齡多見于兒童期或青春期,但也可見于其他年齡段,男性略多于女性,常有陽性遺傳家族史。臨床表現為緩慢進展的雙下肢痙攣性肌無力,肌張力增高,腱反射活躍亢進,膝、踝陣攣,病理征陽性,呈剪刀樣步態等。可伴有視神經萎縮、視網膜色素變性、錐體外系癥狀、小腦性共濟失調、感覺障礙、癡呆、精神發育遲滯
簡述盆底肌痙攣綜合征的臨床表現
主要為排糞困難。患者有會陰脹滿感與便意,但排出糞便卻十分困難(排糞時間長,排糞疼痛)。成形軟便亦不易排出,患者常服用大量瀉藥或灌腸以期排空直腸,并常有排糞時肛門難以張開之感覺。
眼瞼痙攣的臨床表現
(一)原發性 眼瞼 痙攣:是由于眼輪匝肌 痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合,常為雙側病變,呈進行性進展。2/3為女性,多在60歲以上發病。其病因不明。 痙攣的頻率和時間不等,輕者眼輪匝肌陣發性、頻繁的小抽搐,不影響睜眼;重癥者抽搐明顯,以致睜眼困難、影響視物,引起功能性失明。大多數患者的癥狀在3-
腦血管痙攣的臨床表現
腦血管痙攣發生后,臨床上常出現顱內壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現或加重),意識障礙加重。病人由清醒轉為嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內恢復)→清醒→ 昏迷(再次腦血管痙攣)。這種動態的意識變化是腦血管痙攣的突出特點。同時還常有不同程度的局灶性體征出現或加重,如偏癱、偏身感覺障礙、
扭轉性痙攣的臨床表現
這是一種青少年多見的疾病,全身性肌張力障礙是其典型表現,臨床上表現為頸部、四肢、軀干甚至是全身的劇烈、不自主的扭轉,手足的過伸或過曲,通常以身體的長軸為中心。其扭轉動作往往十分緩慢,間歇重復出現。 正常情況下我們完成一個動作,會有一組肌肉收縮而另一組對應的肌肉放松。對于扭轉痙攣病人,這種肌肉自
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半...1
上下頜骨同期牽張成骨聯合二期正頜手術矯治成人半側顏面短小畸形半側顏面短小畸形(hemifacial?microsomia,HFM)是最常見的先天性顱頜面畸形之一,其在頜面部畸形中的發生率僅次于唇腭裂,國外報道其發病率約為1/5600,國內流行病學數據尚不全面。半側顏面短小畸形的臨床表現包括髁突發育不
概述嬰兒痙攣癥的臨床表現
1.鞠躬樣痙攣 突然發生短暫的全身肌肉痙攣,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸。 2.點頭樣痙攣 肌肉痙攣局限于頭頸部,出現點頭樣發作,前額、面部易出現碰傷。 3.閃電樣痙攣 持續時間非常短暫,只有當發作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的發作形式有不對稱的痙攣。頭向一側旋轉或一側肢體抽搐,
痙攣性斜頸的臨床表現
痙攣性斜頸有多種臨床癥狀,基本的癥狀可以分為四型:旋轉型、側攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床癥狀是多種類型的混合表現。病人常常伴有頸部、肩部疼痛,部分病人有情緒低落甚至抑郁癥狀。一般而言癥狀在運動或情緒激動、焦慮時加重,安靜時減輕,睡眠中消失。
關于喉痙攣的臨床表現介紹
喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現完全性上呼吸道梗阻。盡管前者不屬致命性發作,但是處理不當可迅速發展成后者。完全性上呼吸道梗阻表現為吸氣性喘鳴消失,尤為重要的是這種“無聲”性梗阻不能誤認為臨床表現改善。 喉痙攣-處理措施 如出現喉痙攣,可采取以下措施進行處理: 1.給予純氧吸入,
肌肉痛性痙攣的臨床表現
1.表現為反復發作的肌肉痙攣性疼痛,每次發作可持續幾秒到數十秒鐘之久,呈陣發性,常見于足部、腓腸肌和腹壁,多出現在每次透析的中、后期。 2.體格檢查肌肉疼痛處皮溫稍高,肌肉緊張,但不足以做出診斷。