關于腸系膜下動脈的臨床解剖的介紹
近年來隨著結、直腸癌發病增加，手術規范化，腸系膜下動脈根部淋巴結清除成為常規。 中下段直腸癌手術行盆腔內吻合時，常常存在腸管長度不夠，而吻合又受到血管牽拉，吻合口存有張力的情況。此時常采用根部切斷腸系膜下動脈，延長血管束，進行腸管吻合。其殘端血供全部來自經邊緣血管弓的腸系膜上動脈系統，大多病例無血供不良之虞。少數老年病例因血管硬化或脾曲處邊緣弓血管發育不良可致殘端血供不良。因此，在離斷腸系膜下動脈前宜先行阻斷，觀察血供情況后再結扎切斷。或者徹底清除腸系膜下動脈根部淋巴結后，在左結腸動脈發出點下方切斷，利用乙狀結腸動脈弓松解吻合口張力。 直腸中下段癌侵犯陰道后壁或子宮頸時需行后盆腔臟器聯合切除術及陰道后壁切除。青年女性常利用乙狀結腸修復陰道，此手術面臨的難點之一是既要保證乙狀結腸瓣血管束的足夠長度，又要保證其血供充分。在腸系膜下動脈根部結扎可有效延長血管束，但存在腸瓣血供不足的顧慮，并給人工肛門的手術操作帶來困難。......閱讀全文
關于腸系膜下動脈的臨床解剖的介紹
近年來隨著結、直腸癌發病增加，手術規范化，腸系膜下動脈根部淋巴結清除成為常規。 中下段直腸癌手術行盆腔內吻合時，常常存在腸管長度不夠，而吻合又受到血管牽拉，吻合口存有張力的情況。此時常采用根部切斷腸系膜下動脈，延長血管束，進行腸管吻合。其殘端血供全部來自經邊緣血管弓的腸系膜上動脈系統，大多
關于腸系膜下動脈的解剖結構介紹
平第3腰椎高度發自腹主動脈的前壁，沿腹后壁向左下進入乙狀結腸系膜根內，下降至小骨盆移行為直腸上動脈。腸系膜下動脈沿途發出左結腸動脈，乙狀結腸動脈和直腸上動脈。它們分布于橫結腸左半、降結腸、乙狀結腸和直腸上2/3部。以上分支在分布于結腸之前，均先分支吻合成邊緣動脈弓，再從弓上發出分支至結腸的管壁。
腸系膜下動脈的相關介紹
腸系膜下動脈（inferior mesenteric artery）約在第3腰椎平面發出，向左下方進入乙狀結腸系膜內，其分支有： 左結腸動脈 左結腸動脈橫向左側，分升支、降支，與中結腸動脈和乙狀結腸動脈吻合，分布于降結腸。 乙狀結腸動脈 乙狀結腸動脈行向左下方，分布于乙狀結腸，其與左結腸
關于腸系膜下動脈的基本信息介紹
系腹主動脈發出的臟支之一。此動脈在平第3腰椎自腹主動脈前方發出，行向左下方。它發出的分支有左結腸動脈、乙狀結腸動脈、直腸上動脈。腸系膜下動脈營養橫結腸左部、降結腸、乙狀結腸及直腸的上2/3。并與腸系膜上動脈及髂內動脈的分支吻合。如此動脈發生痙攣或栓塞，則可嚴重影響其營養區腸管的功能，嚴重者可因缺
腸系膜動脈栓塞的臨床診斷
1 診斷依據 1.1 50歲以上，有心臟、血管病史者，突然出現急性腹痛，嘔吐、腹瀉、血便應考慮本病。 1.2 實驗室檢查可見白細胞計數明顯增高，血液濃縮和代謝性酸中毒表現。 1.3 腹部X線平片發現小腸，或腹腔穿刺見血性物有助于診斷。腹部X線平片見大小腸或結腸充氣或有液平，晚期由于腸腔和腹
關于腸系膜上動脈栓塞的檢查介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 （1）實驗室檢查 白細胞數明顯增高，達20×109/L以上，血液濃縮，代謝性酸中毒。 （2）輔助檢查 ①X線腹平片見小腸及結腸中等或輕度充氣和腹腔積液影像。 ②選擇性動脈造影可明確診斷。 ③超聲多普勒檢查與CT有輔助診斷意義。 2.慢性腸系膜血管閉塞 （1
關于腸系膜動脈瘤的基本介紹
腸系膜動脈瘤是指腸系膜上、下動脈及其分支擴張形成的動脈瘤，腸系膜上動脈瘤多見，發病率約占內臟動脈瘤的5.5%，男女發生率相等。根據病變部位不同分為腸系膜上動脈瘤、腸系膜下動脈瘤和分支動脈瘤。 腸系膜動脈瘤的主要病因為感染，主要為真菌感染、細菌性心內膜炎，發病年齡多在50歲以下；其次為動脈硬化，
關于腸系膜動脈瘤的檢查介紹
1、腸系膜動脈瘤的彩色多普勒超聲檢查： 可了解瘤體的大小和血流情況，但容易受腸腔內氣體干擾，總體發現率不高。 2、CTA和MRA 可以明確腸系膜動脈瘤的部位、形態、側支循環情況。動脈瘤破裂時表現為腸系膜間血腫，腸管缺血時可表現為腸管擴張、積液、腸壁增厚等。 3、腸系膜動脈瘤的動脈造影檢查
關于腸系膜上動脈栓塞的內容介紹
急性腸系膜上動脈栓塞的病死率極高，而盡早正確診斷、及時治療是降低病死率的關鍵。因此，當臨床醫生對患者家屬交代患者有本病的可能時，患者家屬應首先做好最壞結果的心理準備，同時盡最大可能配合醫生的各種要求如手術知情同意書簽字等，切莫把搶救時間耽誤在這些方面。要知道當已有腸梗阻乃至腹膜炎征象時，搶救時間
關于腸系膜上動脈血栓形成的介紹
本病是指動脈本身有一定病變基礎，在一定誘因下形成血栓。主要病變基礎為動脈硬化，其他還有主動脈瘤、血栓閉塞性動脈炎、結節性動脈周圍炎和風濕性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脫水、心律不齊、血管收縮劑或過量利尿藥為常見誘因。 本病好發于動脈開口部，并常涉及整個腸系膜上動脈，因此病變可涉及全部
關于腸系膜上動脈栓塞的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 急性腸系膜上動脈閉塞應注意與各種機械性腸梗阻進展所致絞窄性小腸梗阻鑒別。另外，其臨床表現與非閉塞性急性腸缺血類似，應注意鑒別。選擇性動脈造影對于正確診斷有決定性意義。 2.慢性腸系膜血管閉塞 慢性腸系膜血管閉塞其癥狀主要表現為間歇性腹痛，難以與其他的腹痛鑒別。尤其
關于腸系膜上動脈栓塞的全身治療介紹
所有腸系膜上動脈栓塞病人的最初治療原則是循環的復蘇及穩定，懷疑有進一步缺血表現的應給予廣譜抗生素。對于腸管尚未壞死，動脈造影證實腸系膜上動脈分支栓塞，遠端血流仍能充盈的病人可肌注罌粟堿擴張腸系膜血管及解除腸管痙攣，肝素全身抗凝、祛聚保守治療；同時去除誘發疾病，如治療心律失常，防止其他部位的栓子脫
關于急性腸系膜上動脈閉塞的預后介紹
急性腸系膜上動脈閉塞的預后較差，死亡率在85%左右，栓塞病人為75%~80%，而血栓形成病人為96%~100%。積極的放射介入與外科治療可改善預后，再次剖腹觀察對減少這類病人的術后死亡率與并發癥發生率有著積極意義。短腸綜合征、再栓塞、腸外瘺、胃腸道出血、局限性腸纖維化狹窄等是術后可發生的并發癥。
頸內動脈的解剖結構介紹
頸內動脈于甲狀軟骨上緣平面由頸總動脈分出，初居頸外動脈后外方，繼而轉到它的后內側，沿咽側壁上升至顱底，經顳骨巖部的頸動脈管外口進入頸動脈管，出頸動脈管內口入顱腔。在頸動脈管內動脈由垂直方向轉為水平方向，于破裂孔處出管，動脈沿蝶鞍外側的頸動脈溝通過海綿竇。在竇內，動脈平蝶鞍底由后向前行，在前行中漸
腸系膜上動脈的相關介紹
腸系膜上動脈（superior mesenteric artery）發自腹腔干的稍下方，經胰頭與十二指腸水平部之間，進入腸系膜根內，斜向右下行至右髂窩，其主要分支有： 空腸動脈與回腸動脈 空腸動脈與回腸動脈行于腸系膜內，有13~18支，反復分支并吻合形成2~5級動脈弓，從最后一級動脈弓發出直
關于小腦幕的臨床解剖介紹
1、小腦幕腦膜瘤 起源于小腦幕的腫瘤。向下生長壓迫小腦出現小腦性共濟失調；向上發展壓迫枕葉和中腦，出現偏盲、幻視和肢體癱瘓等。腫瘤亦可同時向上、向下生長，騎跨了幕上和幕下則兼有上述兩方面的癥狀。由于中腦導水管和回腦室受壓移位，較早期出現顱內壓增高。小腦幕刺激時可出現向眼窩放射的光病，流淚、畏光
關于腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞是由于栓子進入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病。腸系膜上動脈主干口徑較大，與腹主動脈呈傾斜夾角，栓子易于進入，故臨床上本病較多見，占急性腸系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般來自心臟的附壁血栓故多見于風心病，冠心病，感染性心內膜炎及近期心梗患者。此外，栓子來自動脈粥樣硬化斑塊及
腸系膜上動脈栓塞的臨床表現
1、多發群體 本病男性多于女性， 40～60歲之間多發。多數病人有可形成動脈栓子的心臟病史，如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、風濕性瓣膜疾病、主動脈粥樣硬化等病史。1 /3以上的病人伴有肢體或腦血管栓塞史。 2、疾病癥狀 本病發病急驟，突發劇烈腹痛，伴有頻繁嘔吐。初期時腹痛癥狀和體
關于腸系膜上動脈綜合癥的預后介紹
1、預后 內科治療無效患者，采用外科手術治療。常采用十二指腸空腸吻合術，Treiz韌帶切斷術，十二指腸分流術或固定術均得到良好效果，愈合率達90%以上。 2、預防 本病無特殊預防方式。
關于腸系膜上動脈綜合征的檢查介紹
1.X線鋇餐檢查 可見十二指腸梗阻特有的“雙液面征”。典型表現為：十二指腸水平部與升部交界處有縱行壓迫現象（“筆桿征”）；鋇劑通過受阻，改變體位或加壓按摩后可通過；受阻近端十二指腸可有不同程度擴張和逆蠕動波。 2.彩色多普勒超聲檢查 可提高確診率，清楚顯示腸系膜上動脈與腹主動脈間形成的夾角
關于腸系膜上動脈綜合征的預后介紹
該病經正確治療預后良好。術后半數以上患者恢復順利。但仍有一部分患者術后1周內有惡心、嘔吐，往往加重患者的緊張、焦慮情緒，對此類患者應采取綜合治療，最終多也能痊愈。
冠狀動脈的正常解剖介紹
冠狀動脈走行在心臟表面，環繞心臟分布，立體形態類似樹狀，有許多大小不同的分支，但個體差異大，行走方向各異。正常冠狀動脈主要有兩大分支，即左冠狀動脈和右冠狀動脈，左冠狀動脈主干（LM）起源于升主動脈左后方的左冠竇，行至前室間溝時分為前降支（LAD）和左回旋支（LCX），也可能在兩者之間發出中間支。
腸系膜上動脈栓塞的分類介紹
腸系膜上動脈栓塞一般分為急性腸系膜上動脈閉塞和慢性腸系膜血管閉塞。急性腸系膜上動脈閉塞是腸缺血最常見的原因，通常是由于血栓形成和栓塞所致。慢性腸系膜血管閉塞大部分的病例都是有動脈硬化狹窄或內臟血管的阻塞。
關于主動脈竇動脈瘤的病理解剖介紹
本病主要在主動脈竇部，包括左、右冠狀動脈開口的竇，及無冠狀動脈開口的竇形成動脈瘤，其大小部位因人而異。隨著年齡增長瘤體常逐漸增大并突入心腔中，當瘤體增大至一定程度，瘤壁變薄而導致破裂。可破入右心房、右心室、肺動脈、左心室或心包腔。部分患者合并有室間隔缺損。
關于腸系膜動脈瘤的診斷和鑒別診斷介紹
1、腸系膜動脈瘤的診斷： 未破裂的腸系膜動脈瘤多沒有明顯癥狀，不易被發現和及時診斷，早期多誤診為胃腸道疾病。常常在腹腔內出血出現急癥時才考慮到內臟動脈瘤存在可能，往往造成不可逆腸管壞死、休克、甚至死亡。瘤體破裂時可出現非特異性腹痛，仍需要與腸系膜動脈急性缺血、其他急腹癥相鑒別。急診CTA或血管
關于腸系膜上動脈綜合癥的輔助檢查介紹
1、X線鋇餐檢查 X線鋇餐檢查可見十二指腸水平部受壓，鋇劑通過延遲，甚至呈直線狀中斷；近端十二指腸腸管明顯擴張，在部分病人還可見到壓迫近端腸管逆蠕動增強構成的鐘擺運動；取俯臥位時即可見壓迫解除，鋇劑順利通過，近端擴張消失。 2、血管造影檢查 腸系膜上動脈造影可顯示腸系膜上動脈與主動脈解剖角
關于腸系膜上動脈綜合癥的鑒別診斷介紹
1、消化性潰瘍 腹部脹痛、嘔吐及消化不良癥狀需與消化性潰瘍鑒別，特別是伴有幽門梗阻時。表現為胃潴留，主要臨床癥狀為嘔吐，嘔吐物常為12h以上未消化的食物殘渣，呈酸臭味，但不含膽汁為其特點。 2、十二指腸外的腫瘤 胰頭癌或巨大胰腺囊腫壓迫可引起十二指腸淤積，腹部超聲波、CT檢查、內鏡檢查及逆
關于腸系膜上動脈栓塞的介入治療
①經腸系膜上動脈灌注罌粟堿：造影確診為急性腸系膜上動脈栓塞者，腸系膜上動脈留置導管，以30～60mg/h的速度輸入罌粟堿，持續灌注24～48h后，再行造影，證實腸系膜血管擴張充盈、血栓解除后，才可拔管。經插管灌注罌粟堿無效或已有腹膜炎者，應即行手術治療。 ②經腸系膜上動脈尿激酶溶栓：經腸系膜血
關于急性腸系膜上動脈閉塞的簡介
急性腸系膜上動脈閉塞是腸缺血最常見的原因，可以由于栓子的栓塞或動脈有血栓形成引起、兩者的發生率相近，分別為55%與45%。腸系膜動脈發生急性完全性閉塞而導致腸管急性缺血壞死，多發生于老年人。
簡述腸系膜上動脈栓塞的臨床表現
1.急性腸系膜上動脈閉塞 （1）多有風濕性心臟病、房顫、心內膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置換術等病史。 （2）突發劇烈腹部絞痛，不能用藥物緩解，早期腹軟不脹，腸鳴音活躍，癥狀與體征不符是早期病變特征。 （3）繼續發展，出現絞窄性小腸梗阻表現及體征，嘔吐及腹瀉血樣物。 （4）較早出現休克