關于分側腎靜脈腎素測定的概述
Vaughan(1985)也認為腎靜脈腎素比值為1.5∶1時,90%的腎血管性高血壓可獲手術良好效果,但陰性比值并不能排除手術后滿意反應,其假陰性率約為15%(62/412)。另一方面,陽性RVRR也不能排除雙側性病變,糾正一側病變因不能完全糾正基本病理變化,故高血壓仍不能得到有效控制。為此,Vaughan指出診斷腎血管性高血壓的指標,應符合幾點:①應用腎素鈉指數,即用巰甲丙脯酸(Captopril)刺激示有腎素的高分泌;②證實對側無腎素分泌,V2-A2=0(分別代表腎靜脈和腎動脈腎素值);③在單側高腎素型腎血管性高血壓V-IVCV/IVC≥0.5(IVC指下腔靜脈腎素值),而原發性高血壓則不同,不論其周圍腎素是否正常或升高,兩側V-IVC/IVC均等于0.25。 近年來,有不少學者認為兩側腎靜脈腎素比值的假陽性率和假陰性率較高,提出修正和補充。Dean等指出左腎靜脈血液并不僅限于來自左腎靜脈,尚來自其他的分支,如腎上腺靜......閱讀全文
關于分側腎靜脈腎素測定的概述
Vaughan(1985)也認為腎靜脈腎素比值為1.5∶1時,90%的腎血管性高血壓可獲手術良好效果,但陰性比值并不能排除手術后滿意反應,其假陰性率約為15%(62/412)。另一方面,陽性RVRR也不能排除雙側性病變,糾正一側病變因不能完全糾正基本病理變化,故高血壓仍不能得到有效控制。為此,V
關于分側腎靜脈腎素測定的簡介
分側腎靜脈腎素測定:測定兩側腎靜脈腎素活性的比值(患側腎素/對側腎素,RVRR)似及周圍循環腎素的水平或對側腎靜脈腎素與周圍血腎素的比值。一般認為周圍血腎素活性高而兩側腎靜脈腎素的活性差別大于2倍時,外科療效良好,Kaufman報道有效率達93%;周圍血腎素活性正常或對側腎靜脈與周圍血腎素的比值
關于分側腎靜脈腎素活性測定的基本介紹
分側腎靜脈腎素活性測定是指測定兩側腎靜脈腎素活性的比值(患側腎素/對側腎素,RVRR)似及周圍循環腎素的水平或對側腎靜脈腎素與周圍血腎素的比值。一般認為周圍血腎素活性高而兩側腎靜脈腎素的活性差別大于2倍時,外科療效良好,Kaufman報道有效率達93%。
分側腎靜脈腎素活性測定的注意事項
不合宜人群:一般無不適合人群。 檢查前禁忌:檢查前應該保持作息正常,飲食規律。 檢查時要求: (1) 應用腎素鈉指數,即用巰甲丙脯酸(Captopril)刺激示有腎素的高分泌; (2) 證實對側無腎素分泌,V2-A2=0(分別代表腎靜脈和腎動脈腎素值); (3) 在單側高腎素型腎血管性
關于分側腎靜脈腎素活性測定的檢查過程介紹
導管誤插入其他分支或在腎靜脈的近端則取得的血標本內包括有其他靜脈的回流,致使腎靜脈內血漿腎素稀釋而出現假象。采用一條導管收集兩腎靜脈作腎素活性測定常會出現錯誤,因此主張采用兩條導管同步采集三次腎靜脈標本。若其中兩次腎素活性值相似,則認為可靠,在單側腎動脈狹窄性高血壓病例中陽性率超過90%。
簡述分側腎靜脈腎素活性測定的臨床意義
異常結果:周圍血腎素活性正常或對側腎靜脈與周圍血腎素的比值低于1.3,而兩側腎靜脈腎素活性差別大于1.4倍時,術后血壓亦多恢復正常或明顯下降;若兩側腎素活性的比值小于1.4,手術效果不佳。假陽性率約為7%。 Vaughan(1985)也認為腎靜脈腎素比值為1.5∶1時,90%的腎血管性高血壓可
腎功能檢測項目分側腎靜脈腎素活性測定介紹
分側腎靜脈腎素活性測定介紹: 分側腎靜脈腎素活性測定是指測定兩側腎靜脈腎素活性的比值(患側腎素/對側腎素,RVRR)似及周圍循環腎素的水平或對側腎靜脈腎素與周圍血腎素的比值。一般認為周圍血腎素活性高而兩側腎靜脈腎素的活性差別大于2倍時,外科療效良好,Kaufman報道有效率達93%。分側腎靜脈腎素
臨床化學檢查方法介紹分側腎靜脈腎素活性測定介紹
分側腎靜脈腎素活性測定介紹: 分側腎靜脈腎素活性測定是指測定兩側腎靜脈腎素活性的比值(患側腎素/對側腎素,RVRR)似及周圍循環腎素的水平或對側腎靜脈腎素與周圍血腎素的比值。一般認為周圍血腎素活性高而兩側腎靜脈腎素的活性差別大于2倍時,外科療效良好,Kaufman報道有效率達93%。分側腎靜脈腎素
腎靜脈血栓的概述
是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成,導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列病理改變和臨床表現。腎靜脈血栓可發生于單側或雙側,發生部位有主干單個分支或多個分支也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。急性腎靜脈主干血栓可并發急性腎功能衰竭,慢性腎靜脈血栓的臨床表現多不明顯因有充分時間形成側支循環以改善
關于血漿腎素活性測定的簡介
血漿腎素活性測定,是指對血漿腎素活性的測定。腎素-血管緊張素系統主要包括:腎素、血管緊張素原、血管緊張素、醛固酮。腎素主要由腎臟近小球細胞產生、貯存、分泌。血管緊張素原主要來源于肝臟。循環中的血管緊張素原在腎素作用下,生成血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ在肺循環中經過血管緊張素轉換酶的作用生成血管緊張
腎素和腎素活性的區別
腎素和腎素活性的區別就是腎素是由腎臟分泌,由腎小球旁細胞產生、儲存、分泌而成,它是一種水解蛋白酶,能使血管緊張素原轉變為血管緊張素I,并通過轉化酶的作用形成血管緊張素II。腎素-血管性緊張素系統對人體血壓、水分和電解質平衡起重要作用,一般認為腎素分泌增多,腎素活性升高,臨床上基本等同。
治療小兒腎靜脈血栓形成的概述
1.一般療法 應注意保溫、給氧及控制感染。 2.糾正水及電解質紊亂 應注意糾正酸中毒,但要避免給鈉和水過多。 3.治療尿毒癥。 4.抗凝治療 (1)肝素 為首選藥。肝素為帶陰電荷的酸性黏多糖,分子量3000~5000道爾頓。Cameron等多年來給腎病患者每天皮下注射肝素1~2次,預
治療兒童腎靜脈血栓形成的概述
治療目的是避免出現嚴重的血栓栓塞事件,避免出現腎功能損傷。 1.一般療法 應注意保溫、給氧及控制感染,以免血栓脫落栓塞重要臟器。 2.糾正水及電解質紊亂 應注意糾正酸中毒,但要避免給鈉和水過多。 3.抗凝治療 目前最主要的治療仍然是抗凝治療,尤其對于急性深靜脈血栓,及時抗凝有助于腎靜
關于血漿腎素活性測定的基本介紹
⑴周圍循環腎素活性的測定 腎素-血管緊張素體系的加壓作用已得到公認但體內腎素水平和活性與血壓高度之間并非簡單的平行關系這種不平行現象主要與機體對腎素分泌的調節功能有關因為周圍循環腎素活性存在較大的"假陽性"和"假陰性"率使確診困難,認為:若周圍循環腎素值
關于血漿腎素活性測定的方法介紹
①基礎狀態:受試者進普通飲食,采血前臥床過夜或臥位1.5~2h后再采血,以EDTA-Na2抗凝。 ②激發狀態(速尿+立位):在基礎狀態下采血后,給受試者注射呋塞米(速尿),按0.7mg/kg體重比例,最大劑量不超過50mg,保持立位,活動2h(暫禁食、禁水),2h后采血,抗凝劑同前。
關于腎靜脈血栓的病因分析
腎靜脈血栓形成(RVT)是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成,導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列病理改變和臨床表現。 1.血液高凝狀態 常見引起血液高凝狀態的疾病有腎病綜合征;嬰幼兒嚴重脫水;妊娠或口服避孕藥;先天性血栓癥如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏,先天性蛋白C缺乏癥等;系統性紅斑狼瘡、骨髓纖
關于雙側腎缺如的病因分析
正常腎的發育須有正常輸尿管芽在人胚胎第5~7周時穿入后腎原基,當有引起形態或序列變化的因素如缺乏生腎嵴或未形成輸尿管芽將阻礙腎的發生,雖然沒有后腎組織不能形成腎,但確實不清楚腎缺如是原發于生腎嵴還是輸尿管芽的異常發育,一些研究共同支持一個學說,即輸尿管芽直接刺激腎實質的分化,也指出腎分化停止是緣
關于雙側腎內痛的病因分析
已有證據提示囊腫的發生是由于收集管和腎小管及其之間連接部的結構,在發育過程中存在缺陷。一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連即成為囊腫。當這些囊腫增大時,就壓迫鄰近的腎實質,造成局部缺血而毀壞其功能并堵塞正常的腎小管,最終導致腎功能的進行性損害。
關于雙側腎內痛的基本介紹
雙側腎內痛 [1] 是成人多囊腎的臨床表現之一,成人多囊腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病,幾乎都是雙側性的(占總病例數的95%)。盡管文獻中曾報道過嬰兒患成人多囊腎,但此病發生在嬰兒不同于成人。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳性疾病,預防存活期短,而成人多囊腎通常40歲前不出現癥狀,肝臟、脾臟、胰
左腎靜脈壓迫綜合癥的概述
左腎靜脈(LRV)在腹主動脈(AO)和腸系膜上動脈(SMA)間受機械性擠壓后腎靜脈血流回流受阻引起的左腎靜脈高壓現象,臨床表現主要為血尿和(或)蛋白尿,伴或不伴精索靜脈曲張。
腎段靜脈侵犯和腎靜脈侵犯對腎癌患者預后的影響
在臨床中我們常常會遇到一些腎癌患者因腎靜脈有侵犯都被分為T3a期,但是有的患者預后卻比其他患者要好一些。最后我們發現這些患者的雖然也是腎靜脈侵犯,但他們是腎段靜脈的侵犯,而那些腎靜脈侵犯的患者預后就相對較差。為進一步了解這種情況,我們科室也做了一些研究。腎癌具有局部浸潤靜脈的能力,能夠影響腎癌預后的
腎活檢概述
腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類繁多,病因及發病機制復雜,許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理,進一步確診患者所患的具體病種,這時就需要做腎穿刺活檢術!近年來,隨著科學技術的發展,影像學設備的更新及操作技能的提高,經皮腎活檢技術開展得較為廣泛
關于腎靜脈血栓的檢查方式介紹
1.血液檢查 血白細胞計數增高;血乳酸脫氫酶升高;抗凝血酶Ⅲ及纖溶酶原含量下降。 2.尿液檢查 血尿和尿蛋白明顯增加;腎功能急劇下降可見尿素氮,肌酐明顯增高。 3.影像學檢查 無創的影像學檢查如B超、CT、磁共振及腎核素掃描等,只對腎靜脈主干血栓有診斷意義,典型的征象為擴大的腎靜脈內見
關于雙側腎內痛的鑒別診斷介紹
(1)癥狀:因梗阻、感染或囊腫內出血而增重的腎臟對腎血管蒂的牽拉,可引起一側或雙側腎內痛。鏡下或肉眼全程血尿常見且可相當嚴重,造成原因尚不明了。當血塊或結石下行時可表現腎絞痛。患者可自行發現有一腹部包塊。感染(塞戰、發熱、腎區痛)是多囊腎的常見并發癥。膀胱刺激癥狀可以是首發癥狀,隨著腎功能不全的
腎缺血的概述
腎缺血是急性腎功能衰竭的病因之一。高滲性導致腎缺血、缺氧因一般造影劑均為高滲性,濃度在1400~1800mOsm/L,其含碘量高達37%,當高滲性的造影劑到達腎臟后,一方面可引起腎血管收縮,腎血流量減少,導致腎缺血。
腎下垂的概述
腎下垂[1]是指腎臟隨呼吸活動所移動的位置超出正常范圍并由此引起泌尿系統與其他方面癥狀的病情而言。正常腎臟一般隨著呼吸活動可有3cm之內的活動度。
腎膿腫的概述
腎膿腫是指腎臟實質因炎癥化膿而被破壞,形成一膿性包囊,腎功能完全喪失,常見于上尿路梗阻的患者。 臨床癥狀: 高燒、寒戰、全身乏力、嘔吐、虛脫、病人有不同程度的貧血,為 全身表現,腰痛,慢性病人患側腰部明顯壓痛及叩擊痛,腰部可捫及腫塊。 診斷要點:1.發熱、腰痛、腎區包塊。2.尿液中大量膿細胞
雙側腎內痛的介紹
雙側腎內痛[1]是成人多囊腎的臨床表現之一,成人多囊腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病,幾乎都是雙側性的(占總病例數的95%)。盡管文獻中曾報道過嬰兒患成人多囊腎,但此病發生在嬰兒不同于成人。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳性疾病,預防存活期短,而成人多囊腎通常40歲前不出現癥狀,肝臟、脾臟、胰腺也
雙側腎內痛的病因
已有證據提示囊腫的發生是由于收集管和腎小管及其之間連接部的結構,在發育過程中存在缺陷。一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連即成為囊腫。當這些囊腫增大時,就壓迫鄰近的腎實質,造成局部缺血而毀壞其功能并堵塞正常的腎小管,最終導致腎功能的進行性損害。
雙側腎內痛的診斷
(1)雙腎積水(由先天性疾患或后天性輸尿管梗阻所致):可出現雙側脅腹部包塊并有腎功能受損的表現。但腎盂靜脈造影及超聲檢查將顯示這些表現與多囊腎有很明顯的不同。 (2)雙側腎腫瘤:本病罕見,但在尿路造影片中可與多囊腎非常想象。當多囊腎中一側腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時,要與一側腎腫瘤鑒別就有