瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療手術步驟介紹
1.距瞼緣2～3mm處平行瞼緣作皮膚切口，重癥病人切口兩端應超越內外眥部。 2.兩側眥部如有粗大瘢痕條索，應予切除。切除皮膚面及深部組織內的瘢痕組織，松解創面基底部瘢痕組織所致的牽引力量。瘢痕松解后眼瞼位置恢復正常。 3.作上下眼瞼瞼緣縫合。 4.用紗布或橡皮片印下創面大小，形狀，剪成模片。根據模片大小在供皮區內切取比它大1/4的游離中厚皮片或全厚皮片，目的為防止皮片收縮。供皮區創面按常規處理，壓迫包扎。修剪游離皮片，剔除游離皮片下的脂肪組織，將游離皮片放置于眼瞼皮膚創面上。游離皮片與皮膚缺損創面的創緣間斷縫合，各方向留下互相對應的長線頭6～8個，以備打包結扎用。 5.皮片表面作2～3個引流切口，清洗局部血跡和血凝塊。移植的皮片表面鋪上浸以少量75%酒精或抗生素的多層細紗布，用四周保留的長線頭作打包結扎，注意壓力要均勻，避免縫線處將皮片提起，造成術后皮片不平整。表面蓋以紗布后加壓包扎。......閱讀全文
瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療手術步驟介紹
1.距瞼緣2～3mm處平行瞼緣作皮膚切口，重癥病人切口兩端應超越內外眥部。 2.兩側眥部如有粗大瘢痕條索，應予切除。切除皮膚面及深部組織內的瘢痕組織，松解創面基底部瘢痕組織所致的牽引力量。瘢痕松解后眼瞼位置恢復正常。 3.作上下眼瞼瞼緣縫合。 4.用紗布或橡皮片印下創面大小，形狀，剪成模片
瘢痕性眼瞼外翻矯正術輕度治療手術步驟
V-Y縫合術 1.于瘢痕兩側作切口使呈三角形皮瓣，其基底向瞼緣，皮瓣高度根據外翻程度決定，切口間的夾角一般不大于60°，分離皮下組織，達瞼緣。切除創面內的瘢痕組織條索，松解其一切可以導致外翻的牽引力量，隨之眼瞼恢復正常位置。 2.潛行分離創面四周的皮下組織。通常首先縫合V形皮瓣的下角，使創緣
瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療術前準備
術前結膜囊細菌培養加藥物敏感試驗。 術后結膜囊內滴以廣譜抗生素眼藥水。 由于這類由于手術時局麻藥浸潤作用受到影響，患者多覺疼痛，因此宜采用全麻。術前注意作全麻前準備。 供皮區作備皮膚準備。皮片選擇多為中厚皮片或全厚皮片。小范圍的全厚皮片可取自對側眼的上瞼皮片，也可取自耳后，上臂內側，頸部鎖
關于瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療的術后處理介紹
術后給予抗生素3天。眼部術后7天首次換藥，后改為隔日換藥，術后10天拆去皮肢和瞼緣的縫線，眼部繼續用彈力繃帶壓迫3～4周。 手術中如從大腿內側切取中厚皮片，應勸患者術后少下地活動，術后10天首次換藥，如創面尚未修復，不要強力撕下油紗布，僅換以表面的敷料，一般創面于術后2周修復。 瞼緣縫合可于
瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療術中注意事項
1.在切除瘢痕組織時，不要過多地切除軟組織，否則可導致術后局部凹陷。 2.如果眼瞼因長期外翻而伸展變長，可于瞼板缺損處作一楔形切除，使眼瞼恢復正常長度，然后用5-0尼龍線于眼輪匝肌面作瞼板埋藏縫線，注意對齊瞼緣。 3.重度瘢痕性眼瞼外翻，作Weeks法瞼緣縫合，但術后經常發生裂開，可作李玉純
簡述瘢痕性眼瞼外翻矯正術輕度治療的術中注意事項
1.V-Y縫合適宜于眼瞼垂直瘢痕，不適宜于大片瘢痕或較重的瘢痕性外翻，否則不易收效。V形切口應包括全部瘢痕部位。 2.Z形成形術也適宜于眼瞼垂直瘢痕所致的瘢痕性外翻。垂直瘢痕兩側的皮膚如果張力較大療效不佳。一般說來Z形成形術上下兩個夾角基本是一致的，但在特殊的情況下，上下切口也可以不相同，通常
關于瘢痕的手術治療的介紹
（1）瘢痕切除后減張精細縫合 是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術方法，多應用于面積較小的瘢痕。手術中通過充分降低切口的張力，精細操作，減少二次損傷，減低術后瘢痕增生的程度，臨床效果確定明顯。 （2）皮膚磨削術 是對皮膚表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分，使其變得光滑平整及顏
一例頸部燒傷后瘢痕攣縮畸形（重度）矯正術病例分析
0引言?頸部為身體暴露部位，易引起燒傷、燙傷，其皮膚較薄弱，組織彈性好，燒傷后易引起外觀畸形及功能障礙，輕者直接影響外貌及頦、頸部功能活動，重者可引起廣泛頦頸胸粘連，并可影響語言、咀嚼、進食、呼吸等功能，嚴重者可影響下頜、頸椎骨組織的發育以致變形，給患兒帶來極大痛苦。其治療目的在于解除頸部的強迫姿勢
關于瘢痕的非手術治療的介紹
（1）壓力療法 用專門的壓力套加壓，適用于瘢痕面積大，不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯，但可以減少術后放療和注藥劑量。 （2）化學療法 使用長效類固醇制劑，直接注射到瘢痕內，來抑制瘢痕內過量的膠原蛋白，達到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎
手術療法治療拇外翻的基本介紹
如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀，可以建議行手術矯正拇外翻。應根據患者的具體情況選擇合適的手術方法。輕、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夾角小于15°時，可采用跖骨頭內側骨贅切除，拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側或采用跖骨頭頸部截骨外移。如果第一、第二跖骨夾角大于15°，一般
下瞼外翻的檢查及鑒別診斷
檢查 (1)輕度：僅有瞼緣離開眼球，但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細作用而導致淚溢。 (2)重度：瞼緣外翻，部分或全部瞼結膜暴露在外，使瞼結膜失去淚液的濕潤，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈現角話。下瞼外翻可時淚點離開淚湖，引起淚溢。更研究時，瞼外翻常有眼瞼閉合不全，使角
下瞼外翻的鑒別診斷
1、瘢痕性瞼外翻眼瞼皮膚面病斑痕收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術等引起。 2、老年性瞼外翻僅限于下瞼。由于老年人眼匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松馳，使眼瞼不能僅貼眼球，并因下瞼重量使之下墜而引起。 3、麻痹性瞼外翻也僅限于下瞼。由于面神經麻痹
下瞼外翻的原因及檢查
原因 1、瘢痕性：由于眼瞼外傷、燒傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術不當等所造成的皮膚瘢痕牽引所致。 2、痙攣性：由于眼瞼皮膚緊張，眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。常見于患泡性結角膜炎的小兒，或高度眼球突出的患者。 3、麻痹性：僅見于下瞼，由于面神經麻痹，眼輪匝肌
治療瞼內翻的相關介紹
1.先天性瞼內翻 隨年齡增長，鼻梁發育，可自行消失，因此不必急于手術治療。如果患兒已5～6歲，睫毛仍然內翻，嚴重刺激角膜，可考慮手術治療，行穹隆部－眼瞼皮膚穿線術，利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉以矯正內翻。 2.老年性瞼內翻 可行肉毒桿菌毒素局部注射。如無效可手術切除多余的松弛皮膚和切
瞼外翻的發病機制及臨床表現
發病機制 各種瞼外翻的共同機制為維持眼瞼內翻與外翻的力量失衡所引起。其中， 1、痙攣性：由于眼瞼皮膚緊張，眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣（下瞼的瞼板下緣）所致。 2、老年性：由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外
眼瞼缺損的相關基礎知識及治療方法評價
? 眼瞼缺損，尤其是燒傷、創傷導致的缺損非常常見，由于眼瞼解剖結構的特殊性以及傷情的復雜性，有些時候治療非常困難，雖然文獻報道方法和手段很多，但許多情況下并不盡如人意，臨床醫師必須對此有充分的認識，下面就眼瞼的解剖、損傷的特點和分類、治療手段等方面分別作簡要介紹。??? 一、眼瞼的解剖、瘢痕性眼
關于肥大性瘢痕的診斷治療介紹
1、診斷 有創傷或其他炎癥病史，在創傷后的3～4周，局部出現增生性的斑塊，淡紅至紅色，以后持續或間斷生長，大部分在數月后停止生長，潮紅消退，診斷不難。 2、鑒別診斷 肥大性瘢痕需要與瘢痕疙瘩鑒別診斷。瘢痕疙瘩一般在創傷后2～3個月后進一步生長，容易受激惹而且過度敏感，甚至衣服壓迫即造成疼痛
瞼外翻的發病原因及發病機制
發病原因 1、痙攣性：由于眼瞼皮膚緊張，眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣（下瞼的瞼板下緣）所致。見于青少年，特別是患泡性結角膜炎或高度眼球突出的患者。 2、老年性：僅見于下瞼，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻
瞼外翻的發病原因
1、痙攣性：由于眼瞼皮膚緊張，眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣（下瞼的瞼板下緣）所致。見于青少年，特別是患泡性結角膜炎或高度眼球突出的患者。 2、老年性：僅見于下瞼，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、
關于瘢痕性類天皰瘡－的診斷治療介紹
【診斷】 根據臨床表現，結膜活檢有嗜酸性粒細胞，基底膜有免疫熒光陽性物質（IgG、IgM、IgA）等可診斷。在某些類天皰瘡患者的血清中可以檢測到抗基底膜循環抗體。 【治療】 治療應在瘢痕形成前就開始，減少組織受損程度。口服氨苯砜和免疫抑制劑環磷酰胺等對部分患者有效。近年有研究認為靜脈注射免疫球
關于角膜瘢痕性混濁的檢查治療介紹
一、診斷檢查： 1.注意區別瘢痕性混濁(云翳、斑翳、白斑)與浸潤性混濁。 2.用裂隙燈檢查瘢痕的大小、邊界、部位、深度，新生血管分布情況，有無退行性變化及鈣質沉著，有無虹膜粘連。 3.檢查散瞳前后視力，必要時檢查角膜感覺及眼壓。 二、治療方案： 1.新形成的瘢痕組織可用皮質類固醇藥液滴
下瞼外翻的原因
1、瘢痕性：由于眼瞼外傷、燒傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術不當等所造成的皮膚瘢痕牽引所致。 2、痙攣性：由于眼瞼皮膚緊張，眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。常見于患泡性結角膜炎的小兒，或高度眼球突出的患者。 3、麻痹性：僅見于下瞼，由于面神經麻痹，眼輪匝肌收縮功能
關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹
粘連性腸梗阻手術大致可分為： 1.腸粘連松解術。 2.腸部分切除吻合術。 3.腸捷徑（短路）手術。 4.腸粘連腸排列術。
手術切除與術后壓力治療耳郭瘢痕疙瘩分析
1 病歷摘要患者女， 21 歲。左耳耳輪部穿耳孔后 3 個月耳孔 處出現硬結， 1 年內逐漸增大。于 2015 年 11 月 6 日就 診于我院皮膚科。 體格檢查：各系統檢查均正常。皮膚科檢查：左耳 耳輪部偏上方可見大小約 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的橢 圓形腫物，表面皮膚較
Lapidus術式結合Reverdin術式治療重度外翻病例分析
近年來，中老年患者足病發病率日益增高，其中尤以重度外翻治療難度較大。近期，唐山市第二醫院足踝外科聯合Lapidus術式和Reverdin術式治療女性重度外翻1例，短期療效滿意。現報道如下。病歷資料患者女性，53歲，農民。以“雙側趾向外側偏斜10年，伴行走疼痛，腫脹2年，加重1年”入院。查體：雙足第1
治療潰瘍性眼瞼緣炎的相關介紹
一、外治法 1、初期未釀膿時，可用濕熱敷，以助消散。 2、用紫金錠或清火眼丸，調外障眼藥水或其他消炎眼藥水或冷開水，外涂患處皮膚；也可用如意金黃膏涂局部皮膚。注意：切勿將藥物涂入眼內。 3、取新鮮鴨跖草數段，除去葉用莖，洗凈后置于酒精燈火焰上或火上烘烤，用手指擠壓，將斷端流出的藥汁迅速涂于
關于蛔蟲性腸梗阻的手術的手術步驟介紹
1.切口 多采用右側旁正中或經腹直肌切口。 2.探查蛔蟲團部位，梗阻及腸管病變程度，有無腸扭轉、套疊或闌尾蛔蟲。 3.處理蛔蟲團： （1）腸切開取蟲術（enterotomy and removal of ascaris）：用于蟲團較大不易疏散而腸管尚無壞死的情況。將蟲團聚集的腸段提出腹腔，
對于“宮腔鏡手術治療剖宮產瘢痕憩室”的幾點看法
剖宮產瘢痕憩室（CSD）是剖宮產術后遠期并發癥之一，主要是剖宮產子宮切口愈合不良所致，原因可能有很多，在這里并不討論。對于CSD的治療，目前有藥物保守治療及手術治療，需要根據患者的不同臨床表現及有無生育要求來決定。手術治療主要是包括：開腹手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、宮腹腔鏡聯合手術、經**手術等。
治療肘外翻的方法介紹
一般對無肘關節功能障礙和疼痛癥狀的肘外翻可不予治療。 1.保守治療 適用于早期肘關節骨性關節炎而臨床癥狀輕，且肘關節功能障礙不明顯的病人。疼痛是最常見的癥狀，可進行理療、按摩等物理治療，或服用阿司匹林等藥物,還可輔以神經營養藥物。 2.手術治療 （1）手術方式 肱骨髁上截骨矯正及尺神經前
治療眼瞼下垂的原則介紹
1.糖尿病引致 確診后及時給予降糖、營養神經的藥物和活血中藥治療。 2.顱內動脈瘤引致 是一側性、突然的眼瞼下垂，瞳孔散大。若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等，很可能是動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血，應立即到醫院神經科搶救治療。 3.腦干病變引致 患者一側眼瞼下垂、瞳孔散大，另一側上下肢