關于大腦中動脈瘤夾閉術的術后處理介紹
1.切口引流于24～48h后拔除，將預置而未結扎的縫線結扎。 2.如有低血壓可輸血和給以提高血壓的藥物，使血壓維持在原有或稍高的水平，以防發生腦缺血。 3.術后復查腦血管造影，檢驗動脈夾閉是否完全。 4.術后如有意識障礙加重并出現局灶性神經癥狀，應立即進行CT掃描以排除顱內血腫，然后立即采取措施擴容、提高血壓、稀釋血液（3－H療法）和降低顱內壓力。擴容可輸入全血、血漿、白蛋白和血漿代用品。提高血壓可用多巴胺10～50μg/（kg·min）。稀釋血液可用低分子右旋糖苷。同時監測顱內壓，如有增高可給以甘露醇2.5～5g/（kg·d）。......閱讀全文
關于大腦中動脈瘤夾閉術的術后處理介紹
1.切口引流于24～48h后拔除，將預置而未結扎的縫線結扎。 2.如有低血壓可輸血和給以提高血壓的藥物，使血壓維持在原有或稍高的水平，以防發生腦缺血。 3.術后復查腦血管造影，檢驗動脈夾閉是否完全。 4.術后如有意識障礙加重并出現局灶性神經癥狀，應立即進行CT掃描以排除顱內血腫，然后立即采
關于大腦中動脈瘤夾閉術的病理介紹
大腦中動脈瘤占所有顱內動脈瘤的18.2%～19.8%。可發生于大腦中動脈的主干M1段（12%），主干的第一級分叉部（83%）第二級分叉部（3.1%）和周圍支（2%）。 大腦中動脈主干段長約14～16mm，從其外側壁依次發出鉤回動脈、顳極動脈和顳前動脈；內側壁發出豆紋動脈，供應無名質、前聯合
大腦中動脈瘤夾閉術的基本介紹
大腦中動脈瘤夾閉術適用于： 1.大腦中動脈瘤破裂后病情較輕，屬于Hunt和Hess分級Ⅰ～Ⅲ級者，可在3天內進行手術。 2.大腦中動脈瘤破裂后病情較重，屬于Ⅳ～Ⅴ級者，待病情穩定或有改善時進行手術。 3.大腦中動脈瘤破裂后發生威脅生命的顱內血腫者，應立即進行手術。 4.偶然發現的未破裂的
關于基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的術后處理介紹
1.切口引流于24～48h后拔除，將預置而未結扎的縫線結扎。 2.如有低血壓可輸血和給以提高血壓的藥物，使血壓維持在原有或稍高的水平，以防發生腦缺血。 3.術后復查腦血管造影，檢驗動脈夾閉是否完全。 4.術后如有意識障礙加重并出現局灶性神經癥狀，應立即進行CT掃描以排除顱內血腫，然后立即采
大腦中動脈瘤夾閉術的術前準備
1.腦CT掃描，觀察蛛網膜下腔出血的分布，有無顱內血腫、腦積水和腦腫脹。 2.腦血管造影，最好行數字減影全腦血管造影，了解動脈瘤的大小、形狀、位置，腦血管痙攣的程度和范圍。有時還可發現多發性動脈瘤，以便計劃手術入路和處理步驟。 3.進行詳細的體格檢查，以估計病人對手術的耐受能力。 4.解除
大腦中動脈瘤夾閉術的麻醉和體位介紹
采用全身麻醉，誘導期應迅速平穩。手術開始即將血壓控制在正常偏低水平。剝離動脈瘤和夾閉瘤頸時用藥物將平均動脈壓降到（70～80mmHg）。對老年和有高血壓者，降壓不可過低。否則可致腦缺血。 病人取仰臥位，頭稍偏向對側，伸位，使大腦中動脈的走行與手術者的視線呈垂直方向，這樣在分離瘤頸時不致被瘤
大腦中動脈瘤夾閉術的禁忌癥
1.大腦中動脈瘤破裂后病情危重，處于瀕死狀態（Ⅴ級）者。 2.動脈瘤破裂后并發嚴重腦血管痙攣和腦水腫者，手術可延期進行。 3.病人有嚴重全身性疾病，如心臟病、糖尿病、腎臟病、肺部疾病等，不能耐受開顱手術者。
概述大腦中動脈瘤夾閉術的手術步驟
1.入路 翼點入路。如動脈瘤位于大腦外側裂的后部，應將切口適當后移，采取較大的額-顳部入路；如動脈瘤在周圍支上，則按腦血管造影顯示的部位設計切口。 2.顯露動脈瘤 動脈瘤位置表淺者，切開硬腦膜時應特別小心，如動脈瘤與硬腦膜粘連，翻開時易撕破出血。顯露大腦中動脈瘤有三種途徑： 內側途徑：從
簡述大腦中動脈瘤夾閉術的術中注意要點
1.保護穿動脈 M1段發出的穿動脈變異很多。有的為管徑大小相仿的細小分支，有的為一粗大分支然后再分成若干細小的分支。在處理M1段動脈瘤時易損傷這些穿動脈。 2.正確辨認大腦中動脈主支的分叉部 一般情況下，M1段外側依次分出鉤回動脈、顳極動脈和顳前動脈。這些動脈比大腦中動脈的主支（M2）都細，很
簡述大腦中動脈瘤夾閉術的并發癥
1.基底節缺血性梗死。因豆紋動脈損傷引起。 2.神經功能障礙。大腦中動脈瘤破裂并發腦內血腫較多（34.1%）。手術中易傷及重要功能區的供血動脈，故手術后引起運動功能障礙者達10.9%，有腦內血腫后并發癲癇發作者達23%，總的并發癥發生率達到存活病人的13.7%～36.1%。 3.大腦中動脈瘤
簡述大腦中動脈瘤夾閉術的適應癥
大腦中動脈瘤夾閉術適用于： 1.大腦中動脈瘤破裂后病情較輕，屬于Hunt和Hess分級Ⅰ～Ⅲ級者，可在3天內進行手術。 2.大腦中動脈瘤破裂后病情較重，屬于Ⅳ～Ⅴ級者，待病情穩定或有改善時進行手術。 3.大腦中動脈瘤破裂后發生威脅生命的顱內血腫者，應立即進行手術。 4.偶
關于胸膜腔閉式引流術的術后處理介紹
胸膜腔閉式引流術的術后處理： 1．胸膜腔大量積氣、積液者，開放引流時應緩慢。引流液體首次勿超過1000ml，防止 發生縱隔的快速擺動移位或復張性肺水腫的發生。待病情穩定后，再逐步開放止血鉗 。 2．保持引流管通暢。 3．對引流的液體量或氣體溢出情況要準確記錄。
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的步驟介紹
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術常用的手術入路有三種：一是經翼點入路。此入路為Yasargil所倡用，并為多數神經外科醫生所熟悉。 其優點是： ①顳葉的牽拉少； ②不致損傷動眼神經； ③可在一次手術中夾閉并存的前循環動脈瘤。 其缺點是： ①不能看到動脈瘤后面的穿通動脈； ②手術野深而狹小
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的簡介
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術，手術，屬于神經外科。 基底動脈分叉部動脈瘤發生于基底動脈頂端分為兩側大腦后動脈的分叉部。占所有顱內動脈瘤的2.9%～5%，占椎-基底動脈系統動脈瘤的51%～62%。是顱內動脈瘤的直接手術中難度較大的部位之一。 基底動脈分叉部動脈瘤的瘤頂可指向3個方向：①向前方（包
一例術中B超定位下夾閉大腦中動脈遠端動脈瘤病例分析
病歷摘要患者，男，51歲；因突發言語不清伴右側肢體活動不靈4 h入院。入院查體：嗜睡，不能對答；雙側瞳孔3 mm，光反射存在。頸軟，左側肢體肌力IV級，左側肢體肌張力正常：右側肢體肌張力降低，右側肢體肌力I級，雙側巴賓斯基征陰性。既往有高血壓病史。入院后頭部CT提示左側基底核區腦內血腫，血腫量約40
一期單側開顱夾閉顱內雙側5枚動脈瘤病例報告1
顱內多發動脈瘤是指顱內存在2個或2個以上的動脈瘤，相對單發動脈瘤其對患者的危害更大，治療難度更高。據相關文獻報道，國內多發動脈瘤一期開顱夾閉手術治療大多為2～3枚動脈瘤。西安醫學院第二附屬醫院神經外科于2016年12月行一期單側開顱手術夾閉顱內雙側5枚動脈瘤患者1例。本研究對患者的臨床資料及手術治療
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的術前準備
1.應強調進行全腦血管數字減影腦血管造影，因手術時為便于顯露動脈瘤不得不切斷發育不良的腦底動脈環的組成動脈，故術前應充分了解腦底動脈環的解剖。 2.進行詳細的體格檢查，以估計病人對手術的耐受能力。 3.解除病人對手術的恐懼心理，手術前晚給予鎮靜劑，防止病人因術前情緒緊張而導致動脈瘤破裂。
一期單側開顱夾閉顱內雙側5枚動脈瘤病例報告2
2.討論?顱內動脈瘤為常見的腦血管病，是因血流動力學變化引起血管薄弱處管壁向外膨出的薄壁囊狀物，有破裂出血的風險。多數患者因動脈瘤破裂出血就診，也有少部分患者因神經壓迫癥狀或體檢時發現，可通過CTA、DSA檢查確診。本例患者因“左眼視物不清3d”入住眼科，眼科診斷為“左眼視網膜病變”。因患者訴既往有
開顱夾閉治療介入栓塞術后前交通動脈瘤病例分析
患者，男，30歲，工人。2015年4月13日入住濱州醫學院煙臺附屬醫院。入院前9個月發現顱內前交通動脈瘤，于某三甲醫院行動脈瘤介入栓塞術，術后患者感雙眼視物模糊，經營養神經等藥物治療后病情稍好轉出院。出院后患者視物模糊癥狀一直未完全好轉，無其他不適。入院前2周在外院行全腦血管造影術檢查，考慮動脈瘤復
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的禁忌癥
1.動脈瘤破裂后病情危重，或身體狀況不良，不能耐受開顱手術者。 2.動脈瘤手術難度較大，早期手術危險性亦較大，手術時機可適當推遲。
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的麻醉和體位
采用全身麻醉，誘導期應迅速平穩。手術開始即將血壓控制在正常偏低水平。剝離動脈瘤和夾閉瘤頸時用藥物將平均動脈壓降到（70～80mmHg）。對老年和有高血壓者，降壓不可過低。否則可致腦缺血。 體位根據手術入路而定。如采用顳下部入路，則須采用側臥位。
手術切除顱內多發黏液性動脈瘤診療分析
?患者女，58歲，因“體檢發現顱內動脈瘤2年”于2015年10月26日收入第二軍醫大學附屬長海醫院神經外科。入院前2年頭部MRI顯示右額葉高信號，當地醫院考慮海綿狀血管瘤，給予保守治療。1年前行心房黏液瘤切除術，圍手術期查頭部MR血管成像示右側大腦前動脈、大腦中動脈各有1個梭形動脈瘤。為進一步治療入
簡述基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的適應癥
基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術適用于： 1.已破裂或未破裂的基底動脈分叉部動脈瘤，病情和一般身體狀況較好，可耐受開顱手術者。 2.動脈瘤破裂后合并威脅生命的顱內血腫者。
簡述基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的并發癥
1.腦干缺血。系基底動脈分叉部被夾閉，而從頸動脈系統的側支供血又不足，或穿動脈被損傷、誤夾，均可造成腦干缺血，成為死亡或致殘的重要原因。 2.動眼神經和滑車神經損傷。 3.大腦腳損傷可引起偏癱。
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告2
2.2臨床特征?不同于囊性動脈瘤，顱內梭形動脈瘤好發于相對年輕患者，而且男性相對于女性更易發生。Day等報道了有關兒童和成人的大腦中動脈梭形動脈瘤最大的一組病例，剔除5例動脈粥樣硬化患者，94例夾層型梭形動脈瘤患者的平均年齡為36歲，且男性多見。Xu等報道了20例大型或巨大型大腦中動脈梭形動脈瘤患者
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的術后處理介紹
1.開顱術后有條件時，應進行ICU術后監護。無監護條件時也應嚴密觀察病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸和體溫變化，根據病情需要每15min～1h測量觀察1次，并認真記錄。若意識逐步清醒，表示病情好轉；如長時間不清醒或者清醒后又逐漸惡化，常表示顱內有并發癥，特別是顱內出血，必要時應做CT掃描，一旦
大腦中動脈動脈瘤診治病例分析
【一般資料】女性，67歲，農民。【主訴】因頭暈1月余于入院。【現病史】患者于1月的無明輕誘因出現頭暈，伴有左側肢體麻木，無視物旋轉，無頭痛，無肢體乏力，無惡心、嘔吐，無胸悶、胸痛，無昏迷，大小便失禁。于當地醫院對癥處理后頭暈癥狀未見明顯好轉，今為進一步診療遂收入院，自起病以來，患者無大小便失禁。【既
關于腦AVM栓塞術的術后處理介紹
1.嚴密觀察病情變化，尤其注意病人意識狀態，語言功能，肢體運動，有無癲癇發作，生命體征變化，穿刺部位出血，穿刺側足背動脈搏動及肢體血循環等，并作相應處理。 2.應用抗生素防治感染。 3.應用脫水劑（如20%甘露醇或易思清）及腎上腺皮質激素防治腦水腫。 4.術前有癲癇病史或病灶位于致癲區者，
關于肺葉切除術的術后處理介紹
1．充分供氧。 2．保持呼吸道通暢。 3．控制靜脈輸液速度。 4．觀察心臟體征，防治心律失常。 5．觀察胸腔引流情況，注意氣管位置，聽診肺呼吸音。
HuntHessⅤ級腦動脈瘤破裂的急診手術治療病例報告
腦動脈瘤破裂致蛛網膜下腔出血（SAH）發病急驟、病情重；病死、病殘率高。尤其是Hunt-Hess分級Ⅴ級的患者，已發生腦疝、深昏迷、生命中樞功能障礙，處于去腦強直狀態；如不及時手術治療患者很可能死亡。但因此時患者的狀況不允許行腦血管造影檢查，即使最快的頭CTA也需要30～60min；若是頭MRA就更