鼻部腫瘤手術進路及術式的選擇
手術進路及術式的選擇主要依據病變性質、病變侵犯部位及范圍而定。 （一）術式選擇原則 ⒈術式能保證術者在直視下白上而下、從外至內，由淺及深地逐步或一次性完整切除腫瘤。 ⒉術中盡量避免損傷硬腦膜、腦組織、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等腦神經、動脈及靜脈血管。如損傷不可避免，應盡量使損傷減少至最低限度，術式亦應滿足在同一術野中對各結構創傷的修復。 ⒊能有效地控制術中可能發生的動脈、靜脈出血。 ⒋有利于對組織損傷的修復和整形。 （二）主要進路術式 ⒈鼻側切開術 是切除鼻腔、上頜竇內側及篩竇腫瘤的理想進路，也可擴大處理后組篩竇、額竇及蝶竇的病變，對鼻腔及上頜竇廣泛受累的軟組織也可做選擇性切除。此術式的優點是視野寬大，有利于腫瘤的根治性切除，缺點是面部遺留瘢痕。 ⒉面正中掀翻術 該術式能充分暴露雙側上頜前壁及鼻腔結構，能很好的接近鼻腔、鼻中隔、上頜竇、篩竇、蝶竇、鼻咽及斜坡等解剖部位，切除該區腫瘤后，面部不遺留瘢痕。 ⒊鼻內......閱讀全文
鼻部腫瘤手術進路及術式的選擇
手術進路及術式的選擇主要依據病變性質、病變侵犯部位及范圍而定。 （一）術式選擇原則 ⒈術式能保證術者在直視下白上而下、從外至內，由淺及深地逐步或一次性完整切除腫瘤。 ⒉術中盡量避免損傷硬腦膜、腦組織、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等腦神經、動脈及靜脈血管。如損傷不可避免，應盡量使損傷減少至最低限度
鼻部腫瘤手術適應證及病變切除原則
（一）手術適應證 ⒈鼻腔、鼻竇良性腫瘤。 ⒉局限于鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤，無遠處臟器轉移。 ⒊鼻、鼻竇惡性腫瘤侵犯周圍骨質或顱底骨質，侵犯硬腦膜或腦實質，范圍局限在前顱窩，無遠處器官轉移。 （二）病變切除原則 ⒈盡量在直視下一次性完整切除瘤體。體積較小的良性腫瘤，可利用內鏡和激光、射頻、
關于鼻部腫瘤手術的基本介紹
鼻、鼻竇的良、惡性腫瘤臨床多見。由于鼻、鼻竇與前顱窩、眼眶、淚器、鼻咽、翼腭窩及口腔等部位解剖關系密切，鼻及鼻竇腫瘤常可侵及這些部位；部分來自于前顱窩、鼻咽、眼眶等部位的腫瘤也常常累及鼻部；原發于鼻一顱、鼻一口、鼻一眶等交界部位的腫瘤可雙向發展，引起鼻腔和鼻竇并發癥。隨著顯微外科技術、鼻竇內鏡技
鼻部腫瘤手術術后處理介紹
⒈術后特護 應特別注意，神志、呼吸、血壓、脈搏及電解質平衡。 ⒉應用足量可透過血腦屏障的抗生素。 ⒊顱一面聯合進路手術者應注意顱內壓情況，必要時給予脫水劑。 ⒋保持硬腦膜外腔及皮下引流管通暢，術后7～1 O d抽出鼻腔填塞物，如有移植物注意勿擾動。鼻腔頂部如有結痂，可待其自行脫落。
關于鼻部腫瘤手術的術前準備介紹
⒈認真查體，了解病變范圍及全身狀況、耐受手術能力。 ⒉必要的化驗室檢查，了解各重要臟器的功能狀態。如心電圖檢查、肝、腎功能檢查、出凝血功能檢查等。 ⒊影像學檢查 ⑴X線、CT或MRI檢查：以了解病變范圍、明確周圍骨質破壞程度。如篩板、篩竇、上頜竇、蝶竇、蝶骨、巖骨、翼突等有無破壞及破壞程度
關于鼻部腫瘤手術的并發癥介紹
⒈術后出血 多與術中止血不徹底，術腔填塞較松有關。手術操作宜輕巧，止血宜徹底，多可避免。 ⒉術腔或顱內、眶內感染 手術各環節保持在無菌狀態下，以減少感染機會，手術操作應先顱內，后顱外。硬腦膜破口要仔細修補，確保嚴密封閉，防止腦脊液鼻漏的發生和顱內感染。 ⒊腦脊液鼻漏 多由硬腦膜破損區修補不牢
關于肺癌外科手術術式的選擇的介紹
手術切除的原則為：徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結，且盡可能保留正常的肺組織，全肺切除術宜慎重。 （1）肺楔形及局部切除術 是指楔形癌塊切除及部分肺段切除。主要適合于體積較小、年老體弱、肺功能差或癌分化好惡性度較低的早期肺癌。 （2）肺段切除術 是解剖肺段的切除術。主要適合于老年、心
一例鼻中隔多形性腺瘤病例報告
病例報告患者，女，37歲，以“反復右側鼻出血１年”為主訴來診。患者１年前無明顯誘因出現反復右側鼻出血，呈間斷性，自行填塞鼻腔后可止血；半年前出現黃膿涕，涕中帶血，偶有鼻塞，門診以“右鼻腔腫物”收入。體檢：右側鼻腔粉色腫物，表面光滑，血管豐富，觸之易出血，考慮血管瘤，突至后鼻孔。鼻竇CT示：右側鼻腔占
小兒先天性膽管擴張癥的常用手術方式及術式選擇
隨著對本病認識程度的提高，其手術方式的選擇也發生了很大的變化。盡管曾經廣泛應用的手術方式及目前正在推崇進行的手術的具體種類繁多，但大體可以歸納為三大類型。 ①膽總管外引流手術， ②擴張膽總管腸管吻合的內引流手術， ③擴張膽總管、膽囊切除，肝總管腸管吻合的胰膽分流、膽道重建手術，也即所謂根治
椎管內腫瘤的手術選擇
椎管內腫瘤是人體中樞神經系統中比較常見的腫瘤。腫瘤的發生部位可位于脊髓的頸部至馬尾的任何階段。絕大部分的椎管內腫瘤在組織學都表現為良性，常見的腫瘤為神經鞘瘤及脊膜瘤。目前治療椎管內腫瘤的主要方法是早期手術切除治療。以往通常將關注重點放在脊髓功能保護與腫瘤全切，往往忽視了術后椎管穩定性與完整性的保留。
鼻內鏡淚囊鼻腔造口術較傳統手術的優勢與慢性淚囊炎...
鼻內鏡淚囊鼻腔造口術較傳統手術的優勢與慢性淚囊炎的治療 一、鼻內鏡解決眼部問題的相關問題的探討 1.眼鼻在解剖關系上非常密切，在外傷、炎癥、腫瘤等疾病的發生、發展方面也緊密相關。 從鼻科學角度認識這些疾病，并通過鼻內鏡去治療這些疾病，稱為內鏡鼻眼相關外科學。 2.隨著鼻內鏡技術的廣泛
兩例鼻中隔多形性腺瘤病例分析
多形性腺瘤最早曾被醫學界命名為“混合瘤”，是生長在大涎腺和口內小涎腺交界性的腫瘤。本病尤其好發于腮腺，其次為全頜下腺、舌下腺，后以“多形性腺瘤”被世界衛生組織列入病理分類中，其來源是鼻黏膜黏液腺或異位唾液腺。多形性腺瘤發于鼻腔者少見，現將我院收治的2例鼻中隔多形性腺瘤病例報告如下。?病例 1?男性，
概述篩竇惡性腫瘤的治療措施
尤其是對早期病人，應于術前還是術后放療，或術前術后分期進行，各家意見尚未統一。一般主張術前放療4～5周，劑量為全量的3/4，然后行腫瘤根治性切除，其余1/4放射劑量于術后進行。化療或其他生物療法，可根據腫瘤病理類型及病人全身或局限情況而定。 手術多采用鼻側切開進路，適用于腫瘤局限在篩竇內或侵及
胸椎結核治療的術式選擇
?? 一、手術治療的適應癥??? 胸椎結核的治療和其他部位的脊柱結核治療一樣，最關鍵的是抗結核藥物治療，應本著早期、適量、規則、聯合、全程的原則。手術的目的是減壓脊髓，穩定脊柱，矯正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保護作用，胸椎的穩定性要好于頸椎和腰椎。但由于胸椎管內脊髓對膿腫壓迫的耐受性
概述側顱底腫瘤的治療措施
以手術切除為主，除局限于中耳者可從乳突進路切除外，其余均宜采用側顱底手術摘除。此術 是在頭頸腫瘤外科、顯微外科、血管外科等技術進步基礎上開拓出的新領域，手術要求既要徹底切除腫瘤，又要最大限度保存健康組織及其功能，還要有效地防止致命并發癥，為此選擇恰當的進路至關重要，常用者有顱中窩、顳下窩及各種綜
關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹
在側腦室前部和體部者，多為室管膜瘤，在三角部、顳角和枕角區者，多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤，也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%～6.3%，以女性較多，年齡多在30歲左右，且好發于左側側腦室。室管膜瘤則
簡述鼻部腫瘤的臨床表現
患側頭痛也比較常見。同側不明原因的上列牙齒疼痛和面頰部麻木感是上頜竇癌早期的重要癥狀之一，當第一雙尖牙，第一、二磨牙發生疼痛，而在牙齒本身找不出明顯病變、拔牙后疼痛又未能解除時，須做進一步檢查。 由于癌腫不斷地向周圍組織浸潤和發展，按它所生長的不同部位，可引起一系列不同癥狀，如眼球移位、張口困
關于鼻部腫瘤相關知識介紹
血管瘤則以反復鼻出血為主要表現，有時出血量較多。惡性腫瘤多見于 40 歲以上的人，但年輕人也有發生。由于鼻腔、鼻竇的解剖位置較隱蔽，近眼眶和顱底。 患側頭痛也比較常見。同側不明原因的上列牙齒疼痛和面頰部麻木感是上頜竇癌早期的重要癥狀之一，當第一雙尖牙，第一、二磨牙發生疼痛，而在牙齒本身找不出明
關于側腦室腫瘤切除術的手術步驟介紹
1.手術入路和皮質切口 前角腫瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術為宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室。 三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱為宜。骨膜切口與皮膚切口相一致，骨瓣連同皮瓣部翻向下方。硬腦膜瓣狀切開，翻向上方。顳角腫瘤皮質切口，可在顳
淺談經尿道膀胱腫瘤電切術手術技巧
美國最常見的泌尿系惡性腫瘤是前列腺癌，而我國排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手術方法就是經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT），相對于傳統的膀胱切除術，TURBT的能夠最大限度的保證患者術后的生活質量，但是其也只適用于非肌層浸潤性膀胱癌。其手術過程相對簡單，無需復雜的解剖學知識做支持就可完成手術，
概述眶距增寬癥的治療方案及原則
年齡在2歲以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行顱外徑路矯正術；Ⅲ度可選擇顱內外聯合徑路矯正術。 一、手術原則應用截骨的方法，將骨性眼眶游離后向中心靠攏。 二、眶距增寬癥的手術方法和步驟： 1、切口選擇：顱內一顱外聯合徑路選用橫顱冠狀切口。顱外徑路的U形截骨和0形截骨也選用冠狀切口，
眶距增寬癥的治療原則及方案
年齡在2歲以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行顱外徑路矯正術；Ⅲ度可選擇顱內外聯合徑路矯正術。 1.手術原則應用截骨的方法，將骨性眼眶游離后向中心靠攏。 2.手術方法和步驟 (1)切口選擇：顱內一顱外聯合徑路選用橫顱冠狀切口。顱外徑路的U形截骨和0形截骨也選用冠狀切口，而眶內壁截骨
關于鼻部腫瘤的基本信息介紹
鼻部腫瘤有很多種。其中鼻腔 、鼻竇乳頭狀瘤的癥狀是鼻塞，鼻內新生物表面呈乳頭狀。但有一種叫做“內翻性乳頭狀瘤”，因為乳頭向粘膜深層生長，表面較光滑，容易與鼻息肉相混，需要作病理切片鑒別。乳頭狀瘤切除后易復發，且有癌變可能，需引起重視。 血管瘤則以反復鼻出血為主要表現，有時出血量較多。惡性腫
肝切除治療Caroli－病術式選擇
??? 1958 年Jacques Caroli 首先詳細描述了先天性肝內膽管囊性擴張癥，其病變范圍可以是一段、一個局部、一葉或雙側的肝內膽管，隨著影像學技術的發展，該病的診斷已不再困難，但治療仍是一個難題。從臨床來看，其囊性擴張的膽管常造成膽汁淤積及膽泥沉積，形成肝內膽管結石、膽管炎及肝膿腫，
經髁突及盤前附著進路摘除顳下間隙巨大黏液瘤病例報告
軟組織黏液瘤是一種分化不明且有局部侵襲性的良性腫瘤，分為關節旁、肌肉內、表淺血管黏液瘤等。其中，關節旁黏液瘤來源于腱鞘、韌帶、關節囊等，好發于膝關節等大關節附近，常見于中老年男性，臨床主要表現為疼痛和腫脹，治療方法為完整摘除，但關節旁黏液瘤復發率約為30%。?在頜面部，軟組織黏液瘤可為肌肉內黏液瘤和
關于眶內海綿狀血管瘤的治療方法介紹
原則上海綿狀血管瘤治療應手術切除，但因增長緩慢，不發生惡變，在視力正常和不影響美容的情況下，不必過于積極切除，可密切觀察。在臨床上多數病例就診較晚，癥狀和體征明顯，需外科治療。對于手術進路的選擇有不同意見。傳統的看法是以腫瘤的位置確定手術方式。位于眼球以后的均采用外側開眶術，暴露腫瘤后，予以摘除
鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正及鼻腭囊腫揭蓋造袋術病例分析
臨床資料 患者，男性，30歲，2年前出現持續性雙側鼻塞，反復藥物治療效果不佳。就診于我科，鼻內鏡檢查見鼻中隔明顯向左側偏曲，鼻中隔左側有棘突，接近左側下鼻甲。右側鼻底近鼻閾處局限性隆起，累及鼻中隔右側下部，并與右側下鼻甲前端接近，右側鼻閾明顯變小。隆起處鼻底黏膜表面光滑，觸之質軟有彈性（圖1A）。對
關于胸膜腔閉式引流術的手術步驟介紹
1、胸膜腔閉式引流術— 局部浸潤麻醉達壁層胸膜后，進針少許，再次行胸膜腔穿刺抽吸確診。 2、胸膜腔閉式引流術—?沿肋間作2～3cm的切口，依次切開皮膚及皮下組織()。 3、胸膜腔閉式引流術—?用2把彎止血鉗交替鈍性分離胸壁肌層達肋骨上緣，于肋間穿破壁層胸膜進入胸膜腔()：此時可有明顯的突破感
保乳乳腺癌腫瘤切除術手術技巧
保乳乳腺癌腫瘤切除術的目的是切除乳腺癌，組織邊緣消極，同時保留**輪廓。所有腫瘤技術共同的一般原則包括切除與包括癌癥的纖維腺組織相關的皮膚島，并在胸壁上推進深部纖維腺組織以消除后切除缺陷。最廣泛使用的腫瘤技術包括側段切除術，蝙蝠翼固定術，中央保乳手術（BCS），減少**固定術和環形**固定術。這些技
關于椎管內腫瘤的手術方式選擇的相關文獻點評
近日比較關注椎管內腫瘤的手術方式選擇，剛好讀到一篇相關論文,《半椎板入路切除與全椎板入路切除合并脊柱內固定治療椎管內原發腫瘤的研究》，論文中作者對半椎板入路切除與全椎板入路切除合并脊柱內固定治療椎管內原發腫瘤的治療效果進行比較，結果發現半椎板入路腫瘤全切除率為93.02%,全椎板入路為92.31%,