心臟擴張的外科治療進展的介紹
(1)左室減容手術：左室減容手術由Batista 等首先報道，他們將DCM 患者擴大的左心室游離壁縱向部分切除。結果發現術后患者左室容積減小，心功能得以改善。左室減容術基于DCM 患者左室擴大、松弛，而減容手術后左室腔減小，更趨于橢圓形，左室壁局部應力減小，心室肌僵硬度減低，減少左室后負荷(如收縮期室壁應力)，進一步減少心室耗氧量，改善左室泵功能。 (2)動態心肌成形術：1993 年由Carpentier 等首先報道，將擴張型心肌病患者左側背闊肌分離、包裹擴大的心臟，術后2 周開始用直流電刺激背闊肌，以增加左心室的收縮力。作者總結7 年中52 例接受心肌成形術的心衰患者，結果顯示術前病死率23%(12/52)，術后病死率20%(8/40)，術后實際7 年存活率70.4%。隨訪中發現患者心功能改善，LVEF 提高。心導管顯示肺動脈壓、肺毛細血管楔嵌壓和左室壓無明顯改變。當心臟移植禁忌時，此法可作為替代方法之一。該手術改善心功......閱讀全文
心臟擴張的外科治療進展的介紹
(1)左室減容手術：左室減容手術由Batista 等首先報道，他們將DCM 患者擴大的左心室游離壁縱向部分切除。結果發現術后患者左室容積減小，心功能得以改善。左室減容術基于DCM 患者左室擴大、松弛，而減容手術后左室腔減小，更趨于橢圓形，左室壁局部應力減小，心室肌僵硬度減低，減少左室后負荷(如收
關于心臟擴張的介入治療介紹
(1)雙心室同步起搏：近幾年，雙心室同步起搏用于頑固性心力衰竭的治療已取得令人振奮的結果。雖然雙心室同步起搏對心力衰竭原發病因及心肌病變不起作用(如心肌缺血及心肌勞損)，但可糾正心功能異常。雙心室同步起搏可恢復雙心室電及機械活動的同步化，使QRS 波明顯變窄，心室間機械延遲縮短，心室充盈時間明顯
關于心臟擴張的其他治療介紹
(1)甲狀腺素：有研究報道，成人DCM 患者大多伴有亞臨床型甲狀腺病變，經用甲狀腺粉(100μg/d)后，可見左室射血分數增加，左室心肌變力效應得以改善，靜息狀態外周阻力降低和心排出量增加。甲狀腺粉還可增加β受體密度，從而改善DCM 患者伴隨的β受體下調。目前，甲狀腺粉尚處于臨床試用階段，需進一
復雜先天性心臟病的外科治療進展
近年來先天性心臟病的外科治療發展很快，許多診治觀點和方法在不斷地改進和更新。手術方法的改進和更新使以前無法手術的復雜先天性心臟病患兒重新獲得新生，使這些患兒的手術并發癥進一步減少，改善了生活質量，不但挽救了他們的生命，更重要的是提高了手術的遠期療效，減輕家長的經濟和思想負擔。本文簡要介紹各類嬰幼兒
關于小兒支氣管擴張的外科手術治療介紹
（1）切除病肺 為根本療法，但必須重視術前的內科治療，應用強有力的抗生素治療和支氣管擴張藥治療，以減少細菌感染，并促進分泌物引流，為手術做好準備。 （2）肺移植 對于肺部病變嚴重而廣泛、臨床癥狀重的病人，肺移植可能是最后的治療手段。
預防－心臟擴張的相關介紹
1.糾正病因及誘因 如營養缺乏應予以糾正，與長期飲酒有關須戒酒，治療恢復后如再飲酒復發，則更難治療。圍生期心肌病應勸其避孕或絕育，以免復發。見于克山病流行區域者可給予硒鹽醫治。上呼吸道感染是擴張型心肌病誘發心功能不全的常見原因，特別是在易感染季節(冬春季)，及時應用抗生素，酌情使用轉移因子、丙種
嬰幼兒復雜先天性心臟病的外科治療進展
? 近年來先天性心臟病的外科治療發展很快，許多診治觀點和方法在不斷地改進和更新。手術方法的改進和更新使以前無法手術的復雜先天性心臟病患兒重新獲得新生，使這些患兒的手術并發癥進一步減少，改善了生活質量，不但挽救了他們的生命，更重要的是提高了手術的遠期療效，減輕家長的經濟和思想負擔。本文簡要介紹各類
支氣管擴張癥外科治療臨床路徑
?? 一、支氣管擴張癥外科治療臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為支氣管擴張癥（ICD-10: J47）??? 行肺段切除術/肺葉切除術/復合肺葉切除術/全肺切除術（ICD-9-CM-3: 32.39/32.49/32.59）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療
關于心臟擴張的－診斷介紹
根據臨床表現、輔助檢查，并排除其他常見的心臟病如風濕性、冠狀動脈粥樣硬化性、先天性、高血壓性或肺源性心臟病以及心包疾病或急性心肌炎后，方可診斷本病。可參考以下診斷標準： ①起病多緩慢，以充血性心力衰竭為主要表現； ②心界擴大，奔馬律，可出現各種心律失常； ③X 線檢查示心影擴大； ④心電
關于心臟擴張的預后介紹
擴張型心肌病的病程長短不一，發展較快者于1～2 年死亡，較慢者可存活達20 年之久，這主要取決于心臟擴大的程度、是否伴有嚴重的心律失常和難治性心力衰竭。文獻報道擴張型心肌病的自然史、病程及預后，受患者選擇、所用的診斷方法和標準、患者入選時的病期及隨訪時間等各種因素的影響，生存率或病死率不盡相同。
難治性癲癇的外科治療進展
? 癲癇（epilepsy，EP)是臨床上常見的、由大腦神經元異常放電所致的以短暫中樞神經系統功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發生、反復發作的特點。其臨床患病率7‰左右，按此計算我國約有癲癇患者900萬以上，其絕大多數癲癇患者通過規范而系統的抗癲癇藥（AEDs)治療，是可以控希I)發作乃至
關于心臟擴張的鑒別診斷介紹
DCM 缺乏特異性的診斷指標，診斷的確立常采取排除其他器質性心臟病，且需與以下幾種心臟病鑒別。 1.風濕性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣關閉不全的雜音及左房擴大，易與風濕性心臟病混淆。前者心臟雜音在心力衰竭時較響，心衰控制后，雜音減輕或消失，而后者在心衰控制后，雜音反而明顯，且常伴二尖瓣
關于心臟擴張的病理生理介紹
病理及病理生理 DCM 的心臟擴大常兩倍于正常人，且均有一定程度的心肌肥厚，心臟擴張為普遍性，即各房室腔均擴張，二尖瓣和三尖瓣瓣環增大，偶爾有瓣葉邊緣增厚，因心肌及心內膜都有纖維化，故心臟外觀呈蒼白色，心腔內有附壁血栓。光鏡下，心肌纖維常明顯變粗、變性、壞死及纖維化。電鏡下，心肌細胞內肌原纖維含
關于心臟擴張的輔助檢查介紹
1.心電圖 常顯示左心房和(或)左心室增大，但R 波異常增高較少見；可有QRS 波低電壓，多見RV6>RV5；胸前導聯常可見病理性Q 波，許多患者可出現非特異性QRS 波增寬；約1/4 病人可有房顫，約20%的患者可出現左束支傳導阻滯；除Chagas 病外右束支傳導阻滯較少見。P-R 間期延長亦
關于心臟擴張的疾病描述介紹
擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率較高。約20%的DCM 患者有心肌病的
心臟擴張的防止血栓形成和栓塞并發癥治療介紹
防止血栓形成和栓塞并發癥 對于合并房顫的患者，除有禁忌證外，可考慮加用抗凝劑或小劑量溶栓劑(如尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等)治療。華法林、阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、低分子肝素含化片等長期應用有防止血栓形成的作用。房顫病人如需行電復律必須行食管超聲檢查，在排除心臟內血栓或者有效抗凝治療至少4
關于心臟擴張的名詞解釋介紹
心肌病（cardiomyopathy）是一類原因不明的心肌變性，部分心肌細胞肥大，纖維組織增生的非炎癥性病變，與高血壓、冠心病、風濕性心臟病等無關。 擴張性心肌病（dilatedcardiomyopathy）是以進行性心臟肥大，心腔高度擴張和明顯的心搏出量降低為特征的一種原發性心肌病，也稱
關于心臟擴張的基本信息介紹
擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率較高。約20%的DCM 患者有心肌病的
關于心臟擴張的病理變化－介紹
肉眼觀，心臟體積增大，重量增加，常超出正常人20%~50%以上，重量可達400g~750g以上。兩側心室肥大，四個心腔擴張，心尖部變薄呈鈍圓形，因心腔擴張可致二尖瓣和三尖瓣相對性關閉不全。心內膜增厚，可見附壁性血栓。 鏡下，部分心肌細胞肥大、伸長，核大濃染，可見畸形核。心內膜下及心肌間質纖維化
關于心臟擴張的健康貼士介紹
營養缺乏應予以糾正，與長期飲酒有關須戒酒，治療恢復后如再飲酒復發，則更難治療。圍生期心肌病應勸其避孕或絕育，以免復發。見于克山病流行區域者可給予硒鹽醫治。提高機體免疫力，預防呼吸道感染。休息能減輕心臟負擔，促進心肌恢復。根據患者的心功能狀況，限制或避免體力和腦力勞動，以不發生癥狀為宜，但并不主張
關于腦室擴張的治療介紹
包括內科治療和外科治療 內科治療主要是維持呼吸、血壓、電解質等生命體征的平穩，降低顱內壓，止血和并發癥的防治 外科治療：包括去骨瓣減壓術、小骨窗開顱血腫清除術、鉆孔血腫抽吸術和腦室穿刺引流術
擴張性心臟病的基本信息介紹
擴張性心臟病的大部分患者不能找到明確的發病原因，屬于特發性，另一部分患者的發病與病毒感染、自身免疫反應、飲酒、中毒、家族遺傳因素等有關。 擴張性心臟病，男性多于女性（2.5:1）。擴張型心肌病發病早期沒有癥狀，偶爾在嚴重呼吸道感染或劇烈運動時感到心慌，體檢可以正常，僅超聲心動圖檢查左心室擴大。
關于心臟擴張的實驗室檢查介紹
1.血清學檢查 可有紅細胞沉降率增加、球蛋白異常，偶有心肌酶活性增強。考慮到DCM 可由心肌炎演變而來。 2.抗心肌抗體和病毒檢測非常必要，可能檢測出多種抗心肌自身抗體；病毒滴度的連續測定有助于病毒性心肌炎的診斷。 3.外周血嗜酸性粒細胞增加時應進一步檢查有無系統性變態反應性疾病存在，因為這
關于煙霧病的外科治療介紹
顱內外血管重建手術是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。近年來，其降低出血風險的療效也逐漸得到證實。關于手術時機，因為該病呈進展性病程，較一致的觀點是一旦確診應盡早手術，但應避開腦梗死或顱內出血的急性期，具體時間間隔存在較大爭議，應根據病變范圍和嚴重程度等作出決策，一般為1~
外科治療過敏鼻炎的相關介紹
其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征,影響生活質量；鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙；合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉,藥物治療無效。外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。
小兒腦膿腫的外科治療介紹
對不符合上述單純內科治療標準的患者應進行外科治療以取得盡可能好的結果。外科治療常用兩種方法：腦立體定向穿刺抽膿或膿腫切除。在CT引導下穿刺抽膿一般安全準確、快速有效，并發癥和死亡率低。引流膿液病原學檢查可快速明確致病菌并進行藥敏試驗，從而避免經驗選用抗生素的潛在危險，缺點是某些病例需要反復吸膿，
關于骨質疏松的外科治療介紹
（1）微創手術經皮椎體成形術（vertibroplasty）和后凸成形術（kyphoplasty）是脊柱微創治療的新進展之一，適用于新鮮不伴脊髓或神經根癥狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折，有很好的止痛效果。 （2）粉碎性骨折的治療老年人骨質疏松性橈尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折，且累及關節面，骨折愈合
頸椎后縱韌帶骨化癥的外科治療進展
頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）是一種好發于亞洲人群的頸椎退行性疾病，由于頸椎的后縱韌帶發生異位骨化，從而繼發椎管狹窄、脊髓和神經根受壓，導致肢體的運動和感覺功能障礙。OPLL為亞洲人群頸脊髓受壓的常見病因，首先由日本學者Tsukimato于1960年報道。Fujimori等通過對1500例日本病
關于輸尿管擴張的治療原則介紹
查找引起輸尿管擴張的原發疾病，針對病因治療。不管是成人還是兒童，輸尿管擴張處置最重要的是識別哪些患者會需要且通過手術治療而獲益。出生前診斷原發性梗阻性巨輸尿管患者大多數可以在超聲監測下保守治療，72%可以自行緩解，19%需要手術治療，9%會持續擴張，但無癥狀且腎功能無損害。如果超聲監測輸尿管內徑
治療導管擴張癥的方法介紹
手術治療是本病有效的治療方法。根據不同的發展階段采取不同的手術方法。 1.乳管切除術 適用于病程早期，乳暈下導管普遍性擴張及乳暈下腫塊伴乳頭溢液者，其方法是沿乳暈邊緣作弧形切口，保留乳頭，從乳頭以下切除所有擴張導管，并楔形切除乳暈下的乳腺腫塊組織。 2.乳腺區段切除術 適用于乳暈下腫塊且