關于纖維性肌痛綜合癥的流行病學介紹
關于纖維肌痛綜合癥的流行病學情況,國內尚未見報道,國外亦無精確統計資料,但從一些初步資料看來,該病并不少見。英國一個調查資料表明,在因病不能工作的人群中,10.9%是由風濕疾患所致,其中纖維肌痛綜合癥約占一半。美國風濕病協會指出原發性纖維肌痛綜合征最常見的風濕病之一,僅次于RA和OA,占第三位。Yunus等在1年內共診治285例有骨骼肌肉系統疾病的患者,其中29%為OA,20%為原發性纖維肌痛綜合征,16%為RA。亞洲國家中,日本有一篇報道,說明了們2年內在結締組織病門診共診治182名風濕病患者,其中纖維肌痛綜合征為11例,占總數的6%。列類風顯關節炎(27.5%)、系統性紅斑狼瘡(16%)、系統性硬化癥(10.4%)、干燥綜合癥(7.7%)等之后,居第七位。......閱讀全文
關于纖維性肌痛綜合癥的流行病學介紹
關于纖維肌痛綜合癥的流行病學情況,國內尚未見報道,國外亦無精確統計資料,但從一些初步資料看來,該病并不少見。英國一個調查資料表明,在因病不能工作的人群中,10.9%是由風濕疾患所致,其中纖維肌痛綜合癥約占一半。美國風濕病協會指出原發性纖維肌痛綜合征最常見的風濕病之一,僅次于RA和OA,占第三位。
關于纖維性肌痛綜合癥的簡介
纖維肌痛綜合癥(fibromyalgia syndrome,FS)是一種非關節性風濕病,臨床表現為肌肉骨骼系統多處疼痛與發僵,并在特殊部位有壓痛點。纖維肌痛綜合征可繼發于外傷,各種風濕病,如骨性關節炎(osteoarthritis,OA)、類風濕關節炎(rheumatoid arthritis,
關于纖維性肌痛綜合癥的輔助檢查介紹
除非合并其他疾病,纖維肌痛綜合征一般無實驗室異常。但有報道纖維肌痛綜合征病人IL-1水平增高,自然殺傷細胞及血清素活性減低,腦脊液中P物質濃度升高。藥1/3病人有雷諾現象,在這一組病人中可有抗核抗體陽性、C3水平減低。 自70年代Smythe首次提出纖維肌痛綜合征診斷標準以來,相繼以許多診斷標
關于纖維性肌痛綜合癥的鑒別診斷介紹
纖維肌痛綜合征的癥狀如疲乏、疼痛是臨床上常見的癥狀。它需要下列幾種疾病相鑒別。 1.精神性風濕痛:纖維肌痛綜合片易與精神性風濕病相混淆,但兩者有顯著不同。精神性風濕有帶感情色彩的癥狀。如把疼痛描述成刀割炎燒樣劇痛,或描述為麻木、發緊、針扎樣或壓迫性疼痛。這些癥狀常定位模糊。變化多端,無解剖基礎
關于纖維肌痛綜合癥的簡介
纖維肌痛綜合征屬于風濕病的一種,特征是彌漫性肌肉疼痛,常伴有多種非特異性癥狀;典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛,不需要特異的實驗室或病理學檢查來幫助診斷。
關于纖維肌痛綜合癥的病因分析
纖維肌痛綜合征的原因不明,但患者可有先前的軀體或精神創傷史。纖維肌痛綜合征最突出的癥狀是全身彌漫性疼痛,持續在3個月以上,同時會合并一些其他臨床表現,常見的包括睡眠障礙、軀體僵硬感、疲勞、認知功能障礙等。纖維肌痛綜合征很難治療,目前還屬于不能治愈的慢性疼痛性疾病。 1.中樞神經敏感化 中樞神
簡述纖維性肌痛綜合癥的治療措施
纖維肌痛綜合征是一種特發性疾病,其病理生理至今不明,因此對它的治療方法也不多。它的主要臨床表現為彌漫性慢性疼痛,除“壓痛點”之外,別無客觀體征。所以不僅治療選擇不易,療效評定也頗為困難。治療主要致力于改善睡眠狀態、減低痛覺感覺器的敏感性、改善肌肉血流等。據認為這幾方面與纖維肌痛綜合征的成因有關。
概述纖維性肌痛綜合癥的發病機理
本病的機制尚不清楚。文獻報道與睡眠障礙、神經遞質分泌異常及免疫紊亂有關。 1.睡眠障礙 睡眠障礙累及60—90%的病人。表現為睡眠易醒、多夢、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜間腦電圖記錄發現有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用鈴聲干擾志愿者非快動眼睡眠(non rapid eye mov
治療纖維肌痛綜合癥的相關介紹
纖維肌痛綜合征是一種特發性疾病,其病理生理至今不明,因此治療比較困難,需要多個學科的醫生共同合作。目前的治療主要致力于改善睡眠狀態、減低痛覺感受器的敏感性等。 1.西醫治療 (1)消除癥狀加重的誘因 ①寒冷、潮濕環境。②軀體或精神疲勞。③睡眠不佳。④體力活動過度抑或過少。⑤焦慮與緊張。 (
診斷纖維肌痛綜合癥的相關介紹
沒有特異化驗檢查及其他輔助檢查,根據臨床特征及典型壓痛點即可確診。 1.持續3個月以上的全身性疼痛 身體的左、右側,腰的上、下部及中軸骨骼(頸椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同時出現疼痛時,稱為全身性疼痛。 2.壓痛點用拇指按壓 按壓力約為4kg,按壓18個壓痛點中至少有11個疼痛。這18
概述纖維性肌痛綜合癥的臨床表現
纖維肌痛綜合征多見于女性,最常見的發病年齡25—45歲。其臨床表現多種多樣,但主要有下述4組癥狀: 1.主要癥狀:全身廣泛疼痛是所有纖維肌痛綜合征病人都具有癥狀。雖然有的病人僅主訴一處或幾處疼痛,但1/4的病人疼痛部位可達24處以上。疾病遍布全身各處,尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、
預防纖維肌痛綜合癥的簡介
1.避免癥狀加重的因素:如避免寒冷潮濕,軀體和神經疲勞,不能復原的睡眠、體力活動過度或過少。 2.樹立戰勝病痛的信心,保持平衡心理,克服焦慮緊張情緒。 3.積極鍛煉身體,增強體質。
概述纖維肌痛綜合癥的臨床表現
纖維肌痛綜合征多見于女性,最常見的發病年齡為25~60歲。其臨床表現多種多樣,但主要有下述4組癥狀。 1.主要癥狀 全身廣泛性肌肉疼痛和廣泛存在的壓痛點是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處,尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、手
關于纖維肌痛綜合征的基本介紹
纖維肌痛綜合征屬于風濕病的一種,特征是彌漫性肌肉疼痛,常伴有多種非特異性癥狀;典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛,不需要特異的實驗室或病理學檢查來幫助診斷。 纖維肌痛綜合征的原因不明,但患者可有先前的軀體或精神創傷史。纖維肌痛綜合征最突出的癥狀是全身彌漫性疼痛,持續在3個月以上,同時會合
關于痛性肌痙攣的基本介紹
腓腸肌痙攣性疼痛是指一側或雙側小腿因寒冷,或姿勢突然改變等,引起的腓腸肌痙攣,局部疼痛,不能活動。轉筋俗稱小腿肚抽筋,現代醫學稱為“腓腸肌痙攣”。其病機為肝血不足,筋脈失養。肝主筋,藏血以榮筋,夜臥則血歸于肝而藏,榮筋之血,尤顯不足,故于夜間發生筋脈抽搐疼痛;二為下肢受寒養涼,經氣不利,使肢體(
關于痛性肌痙攣的病因機理介紹
大腦皮質運動區及其下行纖維、基底節、腦干、小腦、脊髓、周圍神經以及肌肉各部的病變均可引起不自主運動。如舞蹈樣動作、手足徐動、扭動痙攣由新紋狀體病損引起;節律性與局限性肌陣攣與下橄欖核、齒狀核及紅橄欖束的損害有關:舞動運動為對側腦底核的病變所致;震顫可由紋狀體、小腦及小腦有關的結構或額葉病變引起;
關于痛性肌痙攣的鑒別診斷介紹
(一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痙攣性收縮者稱“痛性抽搐”,見于三叉神經痛。當疼痛發作時常伴有患側面肌反復發作性抽搐,口角牽向患側,結膜充血,流淚等癥狀。此外尚有一般的面肌抽搐,多為一側性,表現為眼瞼抽搐、伴有皺眉肌、鼻部諸肌、頰肌
關于痛性眼肌麻痹的簡介
痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia):是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征,涉及特發性眼眶和海綿竇的炎性疾病。為陣發性眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛或撕裂樣疼痛,伴隨動眼、滑車和(或)展神經麻痹,眼肌麻痹可與疼痛同時出現或疼痛發作后兩周內出現,MRI或活檢可發現海綿竇、眶上裂或
診斷纖維肌痛綜合征的基本介紹
沒有特異化驗檢查及其他輔助檢查,根據臨床特征及典型壓痛點即可確診。 1.持續3個月以上的全身性疼痛 身體的左、右側,腰的上、下部及中軸骨骼(頸椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同時出現疼痛時,稱為全身性疼痛。 2.壓痛點用拇指按壓 按壓力約為4kg,按壓18個壓痛點中至少有11個疼痛。這18
纖維肌痛綜合征解析
纖維肌痛綜合征主要癥狀為持續性廣泛性疼痛,僵硬,乏力,混亂,睡眠不能緩解疲勞,認知障礙,常伴有多種其他原因不明的癥狀,焦慮和(或)抑郁,日常生活活動功能障礙等。由于缺乏客觀的體檢、常規實驗室檢查及影像學評估的異常結果,纖維肌痛綜合征曾一度被醫師和大眾誤認為一種心理障礙或“廢紙簍”診斷。許多醫師仍認為
關于紅斑性肢痛癥的流行病學介紹
1878年Mitchell首先報道以指端皮膚紅、腫、熱、痛為特征的一種疾病,并命名為紅斑性肢痛癥。1964年Babb等將此病分為原發性和繼發性兩類,1995年還將主要發生在中國南方的一類具有流行性特點的紅斑性肢痛癥定義為特發性紅斑肢痛癥?。近30年來,中國南京、西藏、貴州和兩廣等地區,曾在健康人
纖維肌痛綜合征的分類
纖維肌痛綜合征分為原發性和繼發性兩類,繼發性纖維肌痛綜合征見于各種風濕病(骨關節炎、類風濕關節炎和系統性紅斑狼瘡等)及各種非風濕病(如甲狀腺功能低下、惡性腫瘤和外傷等)。
纖維肌痛綜合征的診斷
診斷主要根據1990年美國風濕病學會提出的纖維肌痛綜合征分類標準, 其內容如下:①持續3個月以上的全身性疼痛:即分布于軀體兩側,腰上、下部及中軸(頸椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的廣泛性疼痛。②18個已確定的解剖位點中至少11個部位有壓痛。同時符合上述2個條件者,診斷即可成立[1] 。睡眠障礙、
痛性眼肌麻痹
痛性眼肌麻痹又稱Tolosa_Hunt綜合癥。1954 Tolosa年首先報道了一例具有眼眶周圍疼痛、同側眼球運動神經麻痹,角膜反射減弱的患者,腦血管造影顯示頸內動脈末端虹吸部的狹窄,尸檢發現動脈外膜炎。該病累及的神經是動眼神經,滑車神經和展神經的麻痹。臨床上表現的典型的癥狀以眼球為中心及眶周的
痛性肌痙攣的基本信息介紹
不自主運動或稱異常運動,為隨意肌的某一部分、一塊肌肉或某些肌群出現不自主收縮。是指患者意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作。臨床上常見的有肌束顫動、肌纖維顫搐、痙攣、抽搐、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動和扭轉痙攣等。
治療風濕性多肌痛的介紹
非甾體類抗炎藥(NSAIDs)可緩解部分癥狀。小劑量糖皮質激素(潑尼松10~20mg/天)可收到良好療效,能使骨骼肌肉系統疼痛和僵硬癥狀獲得快速(常在一天之內)和顯著地改善,血沉和CRP水平逐漸恢復正常。既能緩解癥狀也可防止血管并發癥。為試圖減少糖皮質激素的用量有人合并使用甲氨蝶呤進行短期(3個
纖維肌痛綜合征的病理改變
研究公認,纖維肌痛綜合征患者肌肉組織無特異性損傷。但國外研究發現纖維肌痛綜合征患者股四頭肌活檢中存在細胞基膜空袖、脂褐質小體和其他退行性改變,提示纖維肌痛綜合征患者可能存在局部肌肉血液灌流減少。
纖維肌痛綜合征的輔助檢查
(1)實驗室檢查:除非合并其他疾病,纖維肌痛綜合征患者的血常規、血生化檢查、肌酶、紅細胞沉降率(ESR)、C-反應蛋白(CRP)、類風濕因子等均正常。部分患者存在體內血清促腎上腺皮質激素、促性腺激素釋放激素、生長激素、類胰島素生長激素-1、甲狀腺素等激素異常,腦脊液中P物質濃度可升高,偶有血清低
纖維肌痛綜合征的鑒別診斷
(1)慢性疲勞綜合征:該病也以疲勞、睡眠障礙、肌肉關節痛、注意力受損和輕度抑郁等為特征,與纖維肌痛綜合征表現極為相似,但前者起病急,伴提示病毒性疾病的癥狀,如低熱、咽喉痛、頸或腋下淋巴結壓痛,輔助檢查血液中EB病毒、柯薩奇病毒和單純皰疹病毒等抗體水平升高。 (2)肌筋膜痛綜合征:肌筋膜痛綜合征
纖維肌痛綜合征的發病機制
(1)中樞神經系統功能異常:纖維肌痛綜合征患者存在疼痛刺激閾值降低及痛覺過敏現象,較低痛覺刺激就會導致患者明顯疼痛,中樞神經系統異常可能在發病機制中起核心作用。研究發現,纖維肌痛綜合征患者血清和腦脊液中去甲腎上腺素、5-羥色胺、內啡肽及前體色氨酸等下調痛覺信號的神經遞質濃度降低,P物質和興奮性氨