關于免疫缺陷性肺炎的感染的病原學診斷介紹
感染的各種病原學診斷技術均適用于免疫缺陷性肺炎患者的病原學診斷。需要強調指出： （1）免疫缺陷患者感染可以累及多個器官系統如皮膚、胃腸道、中樞神經系統甚至敗血癥，故應根據病情多部位采集標本。就肺部感染而論，除采集合格痰標本外，有指征時創傷性診斷技術如經氣管吸引、肺穿刺、支氣管肺泡灌洗、防污染下呼吸道采樣和剖胸肺活檢顯得更有意義，臨床上應采取積極態度。 （2）此類患者抗體產生可能受損，血清學診斷抗體檢測結果的解釋需要謹慎。 （3）抗原檢測較經典微生物學方法（培養）具有快捷、結果不受抗生素治療的影響、較少受污染等優點。......閱讀全文
關于免疫缺陷性肺炎的感染的病原學診斷介紹
感染的各種病原學診斷技術均適用于免疫缺陷性肺炎患者的病原學診斷。需要強調指出： （1）免疫缺陷患者感染可以累及多個器官系統如皮膚、胃腸道、中樞神經系統甚至敗血癥，故應根據病情多部位采集標本。就肺部感染而論，除采集合格痰標本外，有指征時創傷性診斷技術如經氣管吸引、肺穿刺、支氣管肺泡灌洗、防污染下
診斷免疫缺陷性肺炎的標準介紹
根據臨床表現、實驗室檢查即可確診。目前已用于許多病原體如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、大腸埃希菌、軍團菌、卡氏肺孢子蟲和念珠菌等的檢測，方法有對流免疫電泳、乳膠凝集、協同凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗等，但仍存在交叉陽性導致假陽性等不足。故在病情允許和實驗室條件具備時病原學診斷應采取 多種
關于免疫缺陷性肺炎的基本介紹
免疫缺陷性肺炎是指先天性、遺傳性等原因所致免疫防御機制損害的綜合征，有人將免疫器官免疫性疾病，如淋巴瘤引起的免疫損害，劃為免疫缺陷性肺炎是欠妥當的。本綜合征臨床上表現為反復感染，尤其是呼吸道感染為其特征，于兒童期發病，偶有至成年發病才被識別者。
關于免疫缺陷性肺炎的免疫治療介紹
（1）人血丙種球蛋白 抗體缺乏患者人血丙種球蛋白替代治療是必要的。抗生素和靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）聯合應用是被推薦的標準治療。在先天性X-聯無丙種球蛋白血癥和低丙種球蛋白血癥患者預防性IVIG可以顯著降低感染發生率。應用巨細胞病毒（CMV）高免疫性IVIG在器官移植患者能減少CMV肺炎。
關于免疫缺陷性肺炎及其類型的確定的介紹
免疫缺陷性肺炎的及早診斷是十分重要的。只要能夠早期確診，給以相應的免疫治療和合理的抗感染治療，便有可能延長患者生存時間和改善生活質量。例如慢性肉芽腫病，曾經被認為是一種迅速致死性疾病，而現在通過合理的抗菌治療結合外科引流，以及應用免疫調節劑干擾素，感染發生率和病死率已顯著降低。有報道在普通易變性
關于社區內感染肺炎的病原學診斷介紹
1.痰細菌學檢查標本的采集、送檢和實驗室處理：痰是最方便和無創傷性病原學診斷標本，但咳痰易遭口咽部細菌污染。因此痰標本質量好壞，送檢及時與否、實驗室質控如何，直接影響細菌的分離率和結果解釋，必須加以規范。 （1）采集：須在抗生素治療前采集標本。囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰
關于呼吸機相關性肺炎的病原學診斷介紹
病原學診斷標準如下： ①氣管內抽吸物培養。以消毒吸管經氣管導管吸取分泌物行細菌定量培養，如分離細菌濃度≥10 CFU/mL，則可診斷，敏感度為93%、特異度為80%。 ②經氣管鏡保護性毛刷。刷取分泌物定量培養，以≥10 CFU/mL為診斷標準，是VAP最可靠的診斷方法。在未用抗生素時，其特異
關于免疫缺陷性肺炎的抗微生物治療介紹
應區分為不同情況，采取不同的治療策略。 （1）急性致命性感染 某些原發性免疫缺陷好發突然的、難治性感染，常可致命。如Wiskot-Aldrich患者易患肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和其他有莢膜細菌的感染。抗菌治療應根據最可能的病原菌選擇覆蓋這些病原菌的強效殺菌劑靜脈給藥，同時補充免疫球蛋白。在獲
關于免疫缺陷病的檢查和診斷介紹
檢查 當懷疑免疫缺陷時，應進行實驗室篩查試驗，包括全部血細胞計數及分類計數和血小板計數；測定IgG、IgM和IgA濃度；抗體功能測定；感染的臨床和實驗室判斷。 診斷 免疫缺陷病診斷應包括： ①是否有免疫缺陷； ②原發性或繼發性，持續性或暫時性； ③免疫系統缺陷的部位與程度。診斷主要依
關于抗體免疫缺陷病的診斷標準介紹
1.病史調查 了解患兒在出生前其母在妊娠期間有無風疹感染、巨細胞病毒感染等，是否服過可能致畸的藥物。 2.發病年齡 患兒最早出現感染癥狀的時間，感染次數，如腹瀉、皮膚上的膿性斑點等，發育緩慢的時間，嬰兒出生后6個月的前后比較。 3.家族史 免疫缺陷病兒如沒有致畸因素，常伴有家族病史。有
關于抗體免疫缺陷病的鑒別診斷介紹
1.X性連鎖無丙種球蛋白血癥 須與下列疾病鑒別： （1）嬰兒期暫時性低丙種球蛋白血癥 其Ig缺乏為暫時性，且有抗體形成。 （2）嚴重吸收不良 此類患者血清Ig可降低，但腸活檢有正常數量的漿細胞，細胞內有Ig。 2.常見變異型免疫缺陷病 須與X連鎖無丙種球蛋白血癥鑒別
關于新生兒感染性肺炎的診斷介紹
①病史：注意詢問高危因素。如宮內-孕婦妊娠期感染史（早期病毒為主，晚期細菌為主）、羊水穿刺操作、絨毛膜羊膜炎及胎膜早破等；產時-胎兒宮內窘迫、產程延長、羊水有臭味或胎盤糟粕等；生后-呼吸道感染患者接觸史、臍炎、皮膚感染以及有院內感染的高危因素如出生體重
關于細菌感染的病原學介紹
由于抗菌藥物、免疫抑制藥物的廣泛使用，致病菌種也有所改變，1950年前，以溶血性鏈球菌、肺炎球菌為多見，主要致病菌是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，其次是綠膿桿菌、肺炎桿菌、表皮葡萄球菌，厭氧菌及真菌性敗血癥也在增加。細菌的致病力與其產生的毒素和酶有關，如金黃色葡萄球菌具有血漿凝固酶、α－溶血素、殺白
關于原發性聯合免疫缺陷的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷 CID需與其他原發性免疫缺陷病及獲得性免疫缺陷（HIV感染）鑒別。可以通過基因檢測、免疫細胞功能檢查等區別。HIV感染可通過抗體檢測確診。 2、并發癥 消化道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
關于新生兒感染性肺炎的診斷標準介紹
①病史：注意詢問高危因素。如宮內-孕婦妊娠期感染史（早期病毒為主，晚期細菌為主）、羊水穿刺操作、絨毛膜羊膜炎及胎膜早破等；產時-胎兒宮內窘迫、產程延長、羊水有臭味或胎盤糟粕等；生后-呼吸道感染患者接觸史、臍炎、皮膚感染以及有院內感染的高危因素如出生體重
關于新生兒宮內感染性肺炎的臨床診斷介紹
(一) 母孕期有感染、分娩中有羊膜早破、難產、產程延長，嬰兒有窒息史以及與患有呼吸道感染的病人接觸或患有敗血癥。 (二) 咳嗽、呼吸增快、呼吸困難、口吐白沫、口周發紺、嗆奶、體溫發熱或不升。 (三) 兩肺呼吸音粗或有羅音。 (四) X線表現： 肺內廣泛粟粒狀陰影或片狀陰影，有時伴有肺的過度
關于人免疫缺陷病毒感染性腎病的檢查介紹
1.血常規檢查 （1）白細胞計數 AIDS患者白細胞減少常低于4×10/L。 （2）淋巴細胞計數 常低于1×10/L（正常人高于1.5×10/L）。 （3）血小板計數 常低于0.1×10/L。 （4）嗜酸性粒細胞 增多。 2.免疫學檢查 （1）CD4/CD8比值下降 比值常小于1，嚴
關于獲得性免疫缺陷病毒外科感染的檢查介紹
1.HIV1/2抗體、抗原檢測 包括篩查試驗（含初篩和復檢）和確證試驗。HIV1/2抗體篩查方法包括ELISA法、化學發光法或免疫熒光試驗、快速檢測（斑點ELISA和斑點免疫膠體金或膠體硒快速試驗、明膠顆粒凝集試驗、免疫層析試驗）等，確證試驗常用的方法是免疫印跡法。 2.病毒載量測定 常用
關于呼吸機相關性肺炎的病原學介紹
VAP具有地方性和流行病的某些特點，其病原譜依地區不同而有一定差別，且與基礎疾病和先前抗生素治療、傳播途徑、病原菌的來源等因素有密切關系。病原體中以細菌最為多見，占90%以上，其中革蘭陰性桿菌50%-70%，包括銅綠假單孢菌、變形桿菌屬、不動桿菌屬 [3] 。革蘭氏陽性球菌15%-30%，主要為
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的診斷
1.AIDS的診斷 除流行病學資料，詳細病史和全面體格檢查外，關鍵是HIV的實驗室檢查以及結合臨床表現綜合分析方能幫助確診AIDS。 (1)同性戀史：患者有無典型病史，同性戀者中有無已確診的AIDS患者。 (2)靜脈注射毒品史：是否為藥物依賴者，有無靜脈注射毒品史，注射器是否嚴格消毒，是否互
阿米巴感染的病原學介紹
溶組織內阿米巴有滋養體及包囊兩期。滋養體自包囊逸出后寄生于大腸腸腔或腸壁，以大腸內容物包括細菌為養料，借腸內乏氧和存在細菌的條件，進行分裂繁殖。滋養體大小不一，12～60um，而以15～30um為常見。 滋養體抵抗力甚弱，在室溫下數小時內死亡，遇稀鹽酸則在數分鐘內死亡。滋養體在適當條件下能侵襲
關于小兒普通易變型免疫缺陷的鑒別診斷介紹
應排除其他原發性免疫缺陷病，如X-連鎖無丙種球蛋白血癥（XLA）、高IgM綜合征，重癥聯合免疫缺陷（SCID）以及伴有低免疫球蛋白血癥的繼發性或獲得性免疫缺陷病（SID）。嬰幼兒發病者不易與XLA鑒別，CVID血清總Ig一般不低于300mg/dl，外周血B細胞計數接近正常，臨床癥狀也較XLA輕。
關于原發性免疫缺陷病實驗診斷的實驗檢查介紹
1.T細胞檢測 血常規中淋巴細胞減少提示細胞免疫缺陷。皮膚遲發型超敏反應如結核菌素試驗、植物血凝素試驗（PHA試驗）等呈陰性反應提示細胞免疫缺陷。可進行T淋巴細胞及其亞群數量測定，如CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+、CD8+比例，T細胞表型分析。淋巴細胞轉化試驗降低者細胞免疫缺陷。其他
關于感染性腹瀉病的病原學介紹
一、細菌 1.空腸彎曲菌：人類腹瀉中約有3-4%由此菌引起，健康人帶菌約1%，空腸彎曲菌腸炎好發于5歲以下兒童。 2.鼠傷寒沙門氏菌：是感染性腹瀉病的重要病原，近年來呈廣泛流行，傳染性強，癥狀嚴重，治療困難，病死率高。 病毒 60年代初期，我國就有“秋季腹瀉”流行，均認為系病毒引起，實際上
小兒原發性免疫缺陷病的診斷介紹
與繼發性免疫缺陷病鑒別。SID與原發性免疫缺陷病(PID)的重要區別在于： 1.PID幾乎都是特定的單基因缺失 導致相應的免疫活性細胞或免疫分子受損，表現出這種功能的完全缺失，且為不可逆的改變；而SID常為免疫系統多環節受損，但受損程度較PID輕，僅為部分功能受損，表現為免疫功能低下(immu
如何診斷獲得性免疫缺陷病毒外科感染？
HIV感染可以通過血清學檢測明確診斷，但在HIV感染后到發病前，因HIV感染而引發的其他機會性感染很難確診，除了有明確的臨床表現外，也需要病原學檢查輔以診斷。
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的鑒別診斷
1.原發性免疫缺陷病。 2.繼發性免疫缺陷病，皮質激素，化療，放療后引起或惡性腫瘤等繼發免疫疾病。 3.特發性CD4 T淋巴細胞減少癥，酷似AIDS，但無HIV感染。 4.自身免疫性疾病 結締組織病，血液病等，AIDS有發熱，消瘦則需與上述疾病鑒別。 5.淋巴結腫大疾病 如KS，霍奇金病
關于急性肺炎的鑒別診斷介紹
其主要致病特點為發病急、癥狀重、并發癥多，易引起循環系統衰竭，嚴重威脅患兒的身體健康。可伴程度不同程度的發熱、咳嗽、氣促、精神煩躁，肺部聞及濕啰音，X線片呈片狀陰影，肺部有實變組織改變，血清IgM抗體強陽性。
關于人類免疫缺陷病毒相關性腎病的鑒別診斷介紹
HIVAN需與其他腎臟疾病相鑒別，如HIV相關的免疫復合物沉積病、膜增生性腎炎（多見于HIV患者合并丙型肝炎病毒感染）、腎淀粉樣變性、血栓性微血管病等。
關于原發性免疫缺陷病實驗診斷的簡介
原發性免疫缺陷病是一組少見病，與遺傳相關，常發生在嬰幼兒，出現反復感染，嚴重威脅生命。其中有些可能獲得有效治療，故及時診斷仍很重要。按免疫缺陷性質的不同，可分為體液免疫缺陷為主、細胞免疫缺陷為主以及兩者兼有的聯合性免疫缺陷三大類。補體缺陷、吞噬細胞缺陷等非特異性免疫缺陷也屬于此組。