糖尿病性周圍神經病變的病因治療介紹
（1）神經營養劑 ①B族維生素 以往沿用的維生素B1、B6、B12制劑，療效不十分明顯。甲基B12（彌可保），對改善神經組織代謝障礙、修復神經損傷、抑制異常神經傳導有一定療效。②肌醇 為葡萄糖的同分異構體，臨床應用基于神經病變與肌醇缺少有關的理論，臨床療效并不十分肯定，治療需持續3～6個月。③神經節苷脂 參與神經細胞的多個代謝過程，增強Na+-K+ -ATPase活性，有助于改善和修復受損神經的功能。④醛糖還原酶抑制劑 可減少山梨醇的生成，改善神經傳導。⑤抗氧化劑 α-硫辛酸，可減少游離基介導的氧化過程，改善神經營養。 （2）改善微循環 ①己酮可可堿 通過改善紅細胞的變形能力，降低纖維蛋白濃度，抑制血小板聚集，從而改善病變組織微循環。主要副作用為胃腸道反應和頭昏，初用需檢測凝血功能。②銀杏黃酮苷 為銀杏葉中提取的天然、高效血小板活化因子拮抗劑，有增強紅細胞變形、降低過氧化脂質的產生、抑制血栓形成，降低血黏度的能力，也可以改......閱讀全文
糖尿病性周圍神經病變的病因治療介紹
（1）神經營養劑 ①B族維生素 以往沿用的維生素B1、B6、B12制劑，療效不十分明顯。甲基B12（彌可保），對改善神經組織代謝障礙、修復神經損傷、抑制異常神經傳導有一定療效。②肌醇 為葡萄糖的同分異構體，臨床應用基于神經病變與肌醇缺少有關的理論，臨床療效并不十分肯定，治療需持續3～6個月。③神
糖尿病周圍神經病變的治療介紹
（1）病因治療 積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定；改善微循環，常用藥如前列腺素E2、己酮可可堿、山莨菪堿、西洛他唑、活血化瘀類中藥等；神經修復，常用甲基維生素B12（甲鈷胺）、神經營養因子、C肽等；抗氧化應激，常用藥如a-硫辛酸。 （2）對癥治療 主要是控制疼痛，以盡量減輕糖尿病神經病變給患
關于糖尿病性周圍神經病變的病因分析
本病最根本的原因是糖尿病控制不良，導致周圍神經病變。目前研究顯示，遺傳易感性、糖尿病大血管、微血管病變引起的神經血管供血不足及葡萄糖利用障礙引起的末梢神經內脂質、蛋白質代謝異常等多元病理機制。
對癥治療糖尿病性周圍神經病變的簡介
（1）減輕疼痛 糖尿病周圍神經病的疼痛癥狀可口服苯妥英、卡馬西平。疼痛伴有焦慮癥狀的患者可用阿普唑侖或阿咪替林等，均可獲得滿意療效。吲哚美辛和吡羅昔康對頑固性的神經痛可能有一定療效。 （2）自主神經功能異常的對癥治療 ①胃輕癱 用多巴胺受體拮抗劑，可增強胃及上部腸段的運動、促進小腸蠕動和排空，
糖尿病性周圍神經病變的基本介紹
糖尿病性周圍神經病是糖尿病最常見的慢性并發癥，是一組以感覺神經和自主神經癥狀為主要臨床表現的周圍神經病。運動神經癥狀較輕。它與糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變共同構成糖尿病三聯癥，嚴重影響糖尿病患者的生活質量。
治療糖尿病周圍神經病變的簡介
（1）糖尿病周圍神經病變的病因治療：積極嚴格地控制高血糖并保持血糖穩定；改善微循環，常用藥如前列腺素E2、己酮可可堿、山莨菪堿、西洛他唑、活血化瘀類中藥等；神經修復，常用甲基維生素B12（甲鈷胺）、神經營養因子、C肽等；抗氧化應激，常用藥如a-硫辛酸。 （2）糖尿病周圍神經病變的對癥治療：主要
分析糖尿病周圍神經病變的病因機制
一、代謝紊亂 1、多元醇途徑 糖尿病時，高血糖激活葡萄糖的旁路代謝——多元醇通路，多余的葡萄糖經多元醇途徑謝。多元醇通路需要2個限速酶：醛糖還原酶（Aldose reductase, ALR）和山梨醇脫氫酶（Sorbitol dehydrogenase, SDH）。葡萄糖經ALR催化生成山梨
關于糖尿病性周圍神經病變的檢查介紹
1.電生理檢查 糖尿病周圍神經病患者可有神經傳導速度減慢和末端運動潛伏期延長，反映周圍神經脫髓鞘性損害。肌電圖檢查可見動作電位波幅下降，反映軸突變性。 2.腦脊液檢查 糖尿病周圍神經病可有蛋白升高，平均0.6g/L，很少超過1.2g/L，以球蛋白升高為主有電生理檢查異常，但無臨床癥狀的亞臨
關于糖尿病性周圍神經病變的診斷介紹
1.有確定的糖尿病，即符合糖尿病的診斷標準。 2.四肢或雙下肢有持續性疼痛和(或)感覺障礙。 3.一側或雙側拇趾震動覺減退。 4.雙踝反射消失。 5.主側(即利手側)腓神經傳導速度低于同年齡組正常值的1倍標準差。 6.此外F波和H反射的測定以及單纖維，肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周
關于糖尿病周圍神經病變的分型和治療介紹
一、疾病分型 根據病變分布可分為：糖尿病遠端對稱性多發性神經病變（DSPN）、近端運動神經病變、局灶性單神經病變、多發神經根病變、自主神經病變等。 根據發病機制可分為：彌漫性神經病變、單神經病變、和神經根病變。 根據累及的神經纖維類型可分為：小神經纖維病變、大神經纖維病變、以及大小神經纖維
關于糖尿病性腎病變的病因分析介紹
白領易得"高血糖"DN的發生與發展主要是由遺傳易感性及高血糖(環境因素)的相互作用引起的環境因素還包括高血脂、高血壓等因素，但高血糖更加重要。 1.遺傳易感性DN有家庭聚集現象無論是1-DM還是2-DM患者，如果先證病例并發DN，其兄弟姐妹患DM后DN的發生率明顯增高。1-DM患者即使血糖控制
治療糖尿病性視網膜病變的方法介紹
近年來，醫藥科技進步很快，尤其是抗血管生成藥物的出現，使糖尿病視網膜病變的治療有了更多的選擇，比如，激光聯合抗血管生成藥物玻璃體腔注射治療，對控制黃斑水腫會有更好的效果；比如，對已經有新生血管形成的病例，玻璃體腔注射抗血管生成藥物，可以幫助新生血管的退縮，尤其新生血管在視神經乳頭上無法進行激光治
關于糖尿病周圍神經病變的診斷標準介紹
一、糖尿病周圍神經病變（DPN）的診斷標準 1、明確的糖尿病病史或至少有糖代謝異常的證據。 2、在診斷糖尿病時或之后出現的神經病變。 3、臨床癥狀和體征與DPN的表現相符。 4、以下5項檢查中如果有2項或2項以上異常則診斷為糖尿病周圍神經病變： a. 溫度覺異常； b. 尼龍絲檢查，
【糖尿病性視網膜病變】治療
??? 1.藥物治療??? （1）長期控制糖尿病糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先并經常將血糖控制到正常或接近正常水平。??? （2）降低血脂對于血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者，應攝取低脂飲食，并應用降血脂藥物：如肝素、氯貝丁酯。肝素通過激活脂蛋白
預防糖尿病周圍神經病變的簡介
預防和早期診斷是防止糖尿病神經病變造成嚴重后果的基本措施。 1、嚴格控制血糖，戒煙，糾正血脂異常，控制高血壓。 2、加強足部護理：選擇透氣性良好質軟的合腳的鞋襪，經常檢查并取出鞋內異物。患者應每日洗腳，水溫不宜過高。秋冬季節足部易干裂，可用中性潤膚霜均勻涂擦，汗腳可撒些滑石粉。 3、定期進
關于糖尿病周圍神經病變的簡介
糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病神經病變中最常見的一類，是糖尿病最常見的慢性并發癥之一。具體是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的癥狀，臨床表現為對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。 高血糖是導致糖尿病周圍神經病變的主要原因，其確切發病機制尚不完全清楚，認為是多因
實用臨床經驗：如何治療糖尿病周圍神經病變？
糖尿病周圍神經病變是糖尿病的常見并發癥之一，多發生于糖尿病的中晚期，癥狀比較復雜，發病率高達60%到90%，以感覺神經發生病變最為常見，是糖尿病患者導致殘疾的主要原因，嚴重影響糖尿病患者的生活質量。其臨床表現為四肢遠端的感覺、運動障礙，出現肢體對稱性麻木，痙攣，疼痛，嚴重者可以造成潰瘍，壞疽甚至截肢
治療糖尿病性視網膜病變的簡介
主要應控制糖尿病和血壓.糖尿病的控制和并發癥檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網膜病變，腎病和神經病變的發作和減慢其進展.視覺癥狀有視力模糊，一眼或兩眼視力突然減退，視野內出現黑點或閃光感者，皆應隨時請眼科醫師會診. 廣泛視網膜光凝術可減輕或消除增生型視網膜病變和虹膜新生血管形
關于周圍神經系統病變—糖尿病的基本介紹
糖尿病是引起周圍神經病變最常見的原因，常見于糖尿病的長期患者或未良好控制的患者，以中老年多見。排尿障礙的確切發病率目前尚不清楚，但報道在有外周神經系統癥狀的糖尿病患者中有5%～59%出現排尿障礙。表現為尿頻、排尿不盡感、排尿困難及充盈性尿失禁等，有人將之統稱為糖尿病膀胱病。 糖尿病膀胱病的發病
概述糖尿病周圍神經病變的臨床表現
約50%的糖尿病周圍神經病變患者無臨床癥狀，常見癥狀包括麻木、疼痛、蟻走感等，實際臨床表現較為多樣。 1、麻木 糖尿病周圍神經病變在體征方面有：跟腱反射、膝腱反射減弱或消失；震動覺減弱或消失；位置覺減弱或消失，尤以深感覺減退為明顯。 其中，腳麻是糖尿病的并發癥之一，是周圍神經病的早期典型癥
簡述糖尿病周圍神經病變的臨床表現
糖尿病周圍神經病變 為糖尿病神經病變中最常見的類型，超過50%的患者可能有癥狀，表現為燒灼樣疼痛、電擊樣或針刺樣感覺、感覺過敏和麻木，常在夜間加重，累及足部和手部時呈襪子手套樣分布。也有部分患者無癥狀，僅在神經系統檢查時可發現異常。在以下5項檢查中，有2項或2項以上異常，就可診斷為糖尿病周圍神經
關于糖尿病性大血管病變的病變特點介紹
糖尿病性大血管病變主要為大中血管動脈粥樣硬化，動脈壁中層鈣化，內膜纖維增生，致使管腔狹窄，因而其本質上是動脈粥樣硬化性閉塞，在病理上很難與非糖尿病患者大血管病變相區別，但在臨床發病和流行病學上與非糖尿病患者有區別。 臨床上觀察到大血管病變常在糖尿病史10～15年時出現癥狀。流行病學中觀察到糖尿
糖尿病性大血管病變的病變累及部位介紹
糖尿病性大中動脈病變與無糖尿病患者相類似，主要病理變化為動脈內膜粥樣硬化和纖維化；動脈中層變性、纖維化和鈣化。動脈粥樣硬化可發生在大動脈如胸腹主動脈、頸總動脈、無名動脈和鎖骨下動脈。中等動脈如冠狀動脈、腦動脈、腎動脈。最常波及的是股動脈、腘動脈、脛前和脛后動脈，其次是肱動脈和橈動脈。動脈分叉開口
糖尿病伴糖尿病周圍神經病變診治病例分析
【一般資料】女56歲工人【主訴】口渴多飲10年，雙下肢麻痛2年，加重伴消瘦1個月【現病史】該患10年前因口渴多飲就診于大連市中心醫院，經化驗空腹血糖12.80mmol/L診為糖尿病，口服消渴丸多年。2年前無明顯誘因出現雙下肢麻涼痛，疼痛呈針扎樣刺痛，近1個月來癥狀呈進行性加重，伴有消瘦，今晨自測空腹
【糖尿病性視網膜病變】病因與臨床表現
??? 病因??? 糖尿病患者主要是胰島素激素及細胞代謝異常，引起眼組織、神經及血管微循環改變，造成眼的營養和視功能的損壞。微血管是指介于微小動脈和微小靜脈之間，管腔小于100～150μm的微小血管及毛細血管網，是組織和血液進行物質交換的場所。由于糖尿病患者血液成分的改變，而引起血管內皮細胞功能異常
鐵中毒可致糖尿病周圍神經細胞病變
有研究表明，鐵螯合療法對糖尿病周圍神經病變有顯著療效。為探討鐵超負荷對糖尿病周圍神經病變影響的機制，中國武漢市中心醫院趙湜教授領導的團隊進行了一項研究。將PC12細胞暴露于高濃度葡萄糖作為糖尿病周圍神經病變的體外細胞模型，培養時加入枸櫞酸鐵銨來創建鐵超負荷，加入去鐵胺來降低鐵含量。高濃度葡萄糖下
控制血糖對糖尿病性腎病變治療的作用
控制血糖糖尿病腎病變的發生受多種因素影響其中高血糖是極其重要的因素。血糖升高和糖尿病腎病變之間的關系不言而喻，實驗和臨床研究證實良好的血糖控制可明顯減少糖尿病腎病變的發生因此控制血糖至關重要大量臨床和動物實驗證明，在糖尿病出現腎肥大和高濾過狀態后及時控制血糖糾正代謝紊亂后，腎肥大和高濾過狀態可以
關于糖尿病性腎病變的臨床介紹
糖尿病性腎病變糖尿病對腎臟的不利影響主要通過腎小球微血管病變、腎動脈硬化和反復或慢性腎盂腎炎幾種途徑。如DM病史超過10年，多數病人將并發腎小球硬化癥，該病是糖尿病病人的首位死亡原因。腎病理改變和臨床過程緩慢，典型臨床表現是蛋白尿、水腫和高血壓。最初蛋白尿為間歇性，運動試驗可呈陽性，以后漸呈持續
關于糖尿病性腎病變的基本介紹
糖尿病病人的血糖控制不好或病程日久，則可出現糖尿病性腎小球硬化癥，臨床稱為糖尿病性腎病變。一般分為早期和臨床期兩種。糖尿病性腎病變發病隱匿，進展緩慢，從發病到終末期腎功能衰竭約需經歷25-30年。據有資料報道，I型糖尿病的患者，30-40%發展為臨床期糖尿病性腎病變。Bell觀察一組病人，病史在
糖尿病神經病變的病因與發病機制介紹
糖尿病神經病變的病因及發病機制目前尚不完全清楚，學者們認為是多因素的。近年研究認為，糖尿病神經病變的發生與下列因素有關。 （一）遺傳因素 （二）缺血及缺氧性因素 （三）氧化應激： （四）多元醇通路過度活躍 （五）晚期糖基化終末產物（AGE）-AGE受體-核因子（AGE-RAGE-NF-