關于中毒性腎病的基本介紹
中毒性腎病是由腎毒物質引起的腎臟損害。常以腎毒物質的名稱命名。隨著工業發展,金屬、冶煉業增多,化工原料、醫藥及各種農藥的出現,增加了環境污染,使人群接觸腎毒物的機會增加,中毒性腎病的發病率亦隨之增長。腎毒物質引起的腎損傷,常表現為急性腎衰竭。由中毒性腎病所致的急性腎衰竭占5%~25%。若處理恰當及時,腎功能可恢復正常,延誤診治可致死亡。......閱讀全文
關于中毒性腎病的基本介紹
中毒性腎病是由腎毒物質引起的腎臟損害。常以腎毒物質的名稱命名。隨著工業發展,金屬、冶煉業增多,化工原料、醫藥及各種農藥的出現,增加了環境污染,使人群接觸腎毒物的機會增加,中毒性腎病的發病率亦隨之增長。腎毒物質引起的腎損傷,常表現為急性腎衰竭。由中毒性腎病所致的急性腎衰竭占5%~25%。若處理恰當
抗菌藥中毒性腎病的基本信息介紹
抗菌藥中毒性腎病(nephropathyduetopoisoningofantibiotic)是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病。抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病,臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出,其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應。可發生于任何年齡
關于藥物中毒性腎病變的病理介紹
中毒性腎病(toxic nephrosis)是由腎毒性物質引起的腎臟損害。具有腎毒性的物質包括: ①內源性腎毒物,如高鈣、高磷、高尿酸或高草酸血癥時均可引起腎間質、小管病變。 ②外源性腎毒物,如重金屬(汞、鉛、鎘、金、鈾、鉍、鋰等)、化學毒物(有機溶劑、碳氫化合物、農藥、殺菌劑、煤酚等)、腎
關于抗菌藥中毒性腎病的輔助檢查介紹
1、影像學檢查B超、CT等檢查可發現雙腎大小正常或增大。 2、腎活檢組織病理檢查由抗生素引起的腎損害常以腎間質、腎小管的急性炎癥為主,腎小球正常或僅有輕度系膜細胞增多。腎活檢是確診本病的手段,不同藥物可引起相似的腎臟病理組織學改變。病變呈雙側彌漫性分布。 (1)光鏡及免疫熒光檢查有以下特點:
關于尿酸腎病的基本介紹
由于多發性骨髓瘤病人核酸分解代謝增強,常有高尿酸血癥,尤其在并發漿細胞型白血病或化學治療時,血尿酸增高更明顯,但發生急性尿酸腎病者不多見。長期高尿酸血癥者,在低氧、低pH狀態下腎髓質易使尿酸沉積結晶,在腎小管內形成管型,造成腎內阻塞,使腎小管-間質受到損害。
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病,抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病,臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出,其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應,抗生素
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病,抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病,臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出,其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應,抗生素
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病是指使用某些抗菌藥物后引起的腎臟損害。常見的抗菌藥物包括氨基糖苷類、萬古霉素、利福平等。 這些藥物在治療感染時可以有效地殺滅細菌,但同時也會對腎臟造成損害。其毒性作用主要是通過腎臟排泄代謝產物,導致腎小管和腎小球的損傷,進而引起腎功能不全。 抗菌藥中毒性腎病的癥狀包括尿量減少
中毒性腎病的診斷
根據腎毒物接觸史,腎小管和(或)腎小球損害的臨床表現,該毒物中毒的臨床表現,經普通和(或)特殊檢查能夠除外其他病因引起的腎臟損害,可以作出診斷。
中毒性腎病的病因
1.腎毒性物質易引起腎臟損害的原因 (1)腎臟血流量大:全身血流量的1/4~1/5流經腎臟,每分鐘1000~1200毫升,毒性物質隨血流進入腎臟,必導致腎損害。 (2)由于腎臟的逆流倍增機理使髓質和腎乳頭部腎毒物質的濃度升高,故中毒性腎病時,髓質及腎乳頭部病變顯著。 (3)腎毒性物質被腎小
關于藥物中毒性腎病變的簡介
在引起中毒性腎病的各種物質中,被公認為毒物者,如放射性物質、某些重金屬、某些消毒劑、海洛因等,卻為少數,大多數則是用來防病治病、救死扶傷的藥物。美國曾有過統計,中毒性腎病者中大約有50%左右是氨基糖苷類抗生素,如卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素等所引起。而且注射氨糖苷類抗生素的病人中,約有10%~15
關于氟中毒性骨病的基本介紹
氟中毒性骨病(fluorosis of bone)是指長期攝入過量氟化物引起氟中毒并累及骨組織的一種慢性侵襲性全身性骨病。氟中毒性骨病致病原因是由于過量的氟慢性長期地進入人體,進入人體的途徑是通過消化道或呼吸道。氟經消化道或呼吸道進入人體后,經血液循環散布全身,引起各種變化。氟中毒累及牙齒稱氟斑
關于薄基膜腎病的基本介紹
薄基膜腎病于1966年由McConcille等首次報道。1973年Rogers等在電子顯微鏡下觀察到本病患者腎小球基底膜(GBM)彌漫變薄,而最先揭示了本病病理特征。薄基膜腎病是組織學表現為腎小球基底膜變薄,臨床以腎小球性血尿為特征,但遺傳學無基因突變的一類疾病。根據患者有無進行性腎功能損害,分
關于狼瘡性腎病的基本介紹
狼瘡性腎病是指系統性紅斑狼瘡合并有明顯腎臟損害臨床表現的一種免疫性疾病。這是目前臨床上的常規診斷,主要是從組織學的角度上來看腎臟的結構得出的診斷結果。但是從目前的現行醫學診斷來看,狼瘡性腎病從細胞學的角度看,應該是狼瘡性腎小球毛細血管上皮細胞病。
關于終末期腎病的基本介紹
終末期腎臟病(End stage renal disease,ESRD),指各種慢性腎臟疾病的終末階段,與尿毒癥的概念類似,只是診斷標準有所差異。一般認為當小球濾過率降至15ml/(min.1.73m2)以下時即可診斷。也就是說當慢性腎臟病到了5期時就進入了終末期腎臟病階段。在終末期腎臟病的早期
關于囊性腎病的基本介紹
囊性腎病是指在腎臟出現單個或多個內含液體的良性囊腫性腎臟疾病。自B超和CT應用以來,囊性腎病稱為臨床上常見的一種腎臟疾病。以單純性腎囊腫最常見,其次為多囊腎,后者病變廣泛可導致腎功能受損。
抗菌藥中毒性腎病的病因介紹
1、抗菌藥中毒性腎病的發生可能與下列因素有關: (1)腎臟毒性的抗菌藥:如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用,而青霉素G、頭孢菌素(Ⅳ、Ⅵ)等可因過敏而引起腎損害。 (2)年齡及腎功能狀態:在老年患者及原有腎臟病者,腎毒性發生率明顯高而且嚴重。 (3)有效血容量及腎血流量的
關于抗菌藥中毒性腎病的實驗室檢查介紹
1.血常規 血中嗜酸性粒細胞明顯升高,達80%,但持續僅1~2天;紅細胞及血紅蛋白、血小板常正常,有時有輕度貧血,其原因可能為間質小管損傷影響促紅素生成以及腎衰毒性物質潴留有關;血IgE升高及TBM抗體陽性。 2.尿常規 2/3患者有鏡下血尿;白細胞尿、無菌性膿尿,尿沉渣檢查經瑞特染色早期
治療中毒性腎病的簡介
1.停止接觸毒物。 2.促進毒物的排泄 可輸液,應用解毒藥物,必要時予以透析治療。凡分子量小,與蛋白結合少,在體內分布均勻者,可通過血液透析排出。凡與蛋白結合率高者腹膜透析效果好。應慎用血漿置換療法。 3.對癥治療。 4.根據腎損害的類型采取措施 如藥物致急性過敏性間質性腎炎,表現為腎
中毒性腎病是什么
由腎毒物質引起的腎臟損害。常以腎毒物質的名稱命名。隨著工業發展,金屬、冶煉業增多,化工原料、醫藥及各種農藥的出現,增加了環境污染,使人群接觸腎毒物的機會增加,中毒性腎病的發病率亦隨之增長。腎毒物質引起的腎損傷,常表現為急性腎功能衰竭。由中毒性腎病所致的急性腎功能衰竭約占 5~25%。若處理恰當及
關于抗菌藥中毒性腎病的診斷鑒別
1、急性腎功能衰竭急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰,均具有急性腎衰的共同表現及各自原發病的特殊表現,但沒有全身過敏反應;血中IgE升高;尿中嗜酸細胞占有核細胞1/3以上;抗TBM抗體。這些可助鑒別。有學者報道167Ga掃描檢查,在急性間
關于抗菌藥中毒性腎病的鑒別診斷
1.急性腎功能衰竭急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰,均具有急性腎衰的共同表現及各自原發病的特殊表現,但沒有全身過敏反應;血中IgE升高;尿中嗜酸細胞占有核細胞1/3以上;抗TBM抗體。這些可助鑒別。有學者報道167Ga掃描檢查,在急性間
關于抗菌藥中毒性腎病的其他檢查
1.影像學檢查B超、CT等檢查可發現雙腎大小正常或增大。 2.腎活檢組織病理檢查由抗生素引起的腎損害常以腎間質、腎小管的急性炎癥為主,腎小球正常或僅有輕度系膜細胞增多。腎活檢是確診本病的手段,不同藥物可引起相似的腎臟病理組織學改變。病變呈雙側彌漫性分布。 (1)光鏡及免疫熒光檢查有以下特點:
關于藥物中毒性腎病變的病因分析
腎毒性物質易引起腎臟損害的原因: ①腎臟血流量大。全身血流量的1/4~1/5流經腎臟,每分鐘約1000~1200ml,毒性物質隨血流進入腎臟,必導致腎損害。 ②由于腎臟的逆流倍增機理使髓質和腎乳頭部腎毒物質的濃度升高,故中毒性腎病時髓質及腎乳頭部病變顯著。 ③腎毒性物質被腎小管上皮細胞重吸
關于中毒性慢性腎炎的基本介紹
中毒性慢性腎炎是化學毒物慢性中毒引起的間質性腎炎。又稱慢性中毒性腎小管損害。鉛、汞、鎘、鈾、鉍、鈹等重金屬可引起本病。表現為腎近曲小管重吸收功能障礙,尿中出現低分子量蛋白如ρ2-微蛋白、維生素A結合蛋白、溶菌酶等,并可有磷酸鹽、葡萄糖及氨基酸。后期表現與一般慢性腎炎相似。除脫離接觸、應用金屬絡合
關于IgA腎病的基本信息介紹
IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病,是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變類型包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現為反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋
關于鐮狀細胞貧血腎病的基本介紹
鐮狀細胞貧血所致的腎損害稱為鐮狀細胞貧血腎病(sicklecell nephropathy),是一種常染色體顯性遺傳病。鐮狀細胞貧血是一種異常血紅蛋白病(HbS),常引起溶血性貧血。純合子型又稱鐮狀細胞貧血,雜合子型稱鐮狀細胞特征。常見于非洲及美洲的黑人,我國極少見。
關于低鉀血癥腎病的基本信息介紹
低鉀血癥腎病是由慢性低鉀血癥所致的失鉀性腎病。各種原因引起的尿鉀排出增多是導致低血鉀的最主要的原因,統稱為腎源性低血鉀。患者除了有低血鉀的表現外,往往同時伴有代謝性酸中毒或代謝性堿中毒。低血鉀伴代謝性酸中毒時血壓大多正常,伴有代謝性堿中毒的低血鉀患者則大多可有高血壓。
關于梗阻性腎病的基本介紹
梗阻性腎病是指因為尿流障礙而導致腎臟功能和實質性損害的疾病。本病病變常為單側性,但不少情況也可以是雙側性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因,但如果該梗阻并未影響到腎實質時一般并不稱為梗阻性腎病,而稱為阻塞性尿路病。腎盂積水通常是梗阻性腎病時的臨床表現,但許多梗阻性腎病(例如腎內梗阻)并不一
關于高血壓性腎病的基本介紹
高血壓腎病(hypertensive renal disease),系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應臨床表現的疾病。 高血壓腎病系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性腎小動脈硬化并伴有相應臨床表現的高血壓