治療自身免疫性垂體炎的相關介紹
根據情況選擇合適的藥物進行治療,常用的藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑等,部分患者還需要激素替代治療、手術治療。 1.糖皮質激素 糖皮質激素是治療的首選藥物,可縮小垂體,改善部分患者的垂體功能。 2.免疫抑制劑 部分患者需要聯合使用甲氨蝶呤、環磷酰胺等免疫抑制劑。 3.激素替代治療 垂體激素分泌缺乏的患者需進行長期的激素替代治療,針對患者缺乏的不同激素進行補充,治療過程中要定期檢測激素水平,調整藥物劑量。 4.手術治療 多數患者無需外科治療,如果出現鞍內腫塊壓迫視神經,引起視力障礙或視野缺損者,可行減壓術或垂體切除等緩解癥狀。 5.其他治療 溴隱亭能改善患者的高催乳素血癥,同時改善視野缺損情況,但對垂體腫塊的大小無明顯影響。......閱讀全文
治療自身免疫性垂體炎的相關介紹
根據情況選擇合適的藥物進行治療,常用的藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑等,部分患者還需要激素替代治療、手術治療。 1.糖皮質激素 糖皮質激素是治療的首選藥物,可縮小垂體,改善部分患者的垂體功能。 2.免疫抑制劑 部分患者需要聯合使用甲氨蝶呤、環磷酰胺等免疫抑制劑。 3.激素替代治療 垂體
關于自身免疫性垂體炎的預后介紹
經積極有效的縮小腫塊的治療,大多數患者顱內占位癥狀能有效緩解,但長期有激素缺乏癥狀,還需激素替代治療。部分患者能夠完全治愈,不需要進一步治療。少數患者可反復發作,多次復發的患者垂體會隨著病程逐漸萎縮
如何診斷自身免疫性垂體炎?
根據患者癥狀、血激素測定、自身抗體檢測、MRI等檢查可診斷,組織病理學檢查結果是診斷的金標準。 1.患者有頭痛、視力下降、視野缺損、煩渴、多飲、閉經、納差等癥狀。 2.血激素測定可發現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等軸系相關激素水平異常。 3.自身抗體檢測可發現垂體細胞抗體
關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹
1.希恩綜合征 希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血,而自身免疫性垂體炎無這些病史。 2.無功能性垂體腫瘤 無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退,進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲
關于自身免疫性垂體炎的簡介
自身免疫性垂體炎(AH)是一種由自身免疫介導,炎癥侵犯下丘腦垂體的罕見病。其臨床表現主要以垂體前葉功能減退及蝶鞍占位性病變為特征,可出現劇烈頭痛、進行性加重的視力下降和視野缺損、多飲、多尿等表現,并可同時伴有其他自身免疫性疾病。臨床以藥物治療為主,如能及時診斷和治療,預后較好。 2018年5月
治療慢性自身免疫性胰腺炎的相關介紹
1.外科治療 胰腺結石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時行手術治療。對于腫塊型胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時,可經內鏡超聲引導穿刺活檢,診斷為胰腺癌或疑似患者要行手術治療。腫塊型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此類型胰腺炎較多,明顯的膽管狹窄,不能改善的黃疸,胰腺無法切除時,也可行膽管空腸吻合術。 2
關于自身免疫性垂體炎的影像學檢查介紹
自身免疫性垂體炎患者的垂體在起病早期多有腫大,而隨著病程的延長,垂體體積可恢復正常或萎縮,甚至遺留空泡蝶鞍。 (1)磁共振(MRI) MRI可精確顯示垂體的大小和有無視交叉等周圍組織受累現象,排查顱腦腫瘤。可見垂體、垂體柄呈對稱性、均勻性增大,增強MRI顯示強化均勻,垂體后葉高信號消失。
關于自身免疫性垂體炎的病因分析
病因不明,但與垂體的自身免疫有密切關系,自身免疫介導淋巴細胞和漿細胞浸潤垂體,破壞垂體正常結構,甚至可影響鄰近的組織器官。 根據組織學特點可分為淋巴細胞性垂體炎(LYH)、肉芽腫性垂體炎(GHy)、黃瘤病性垂體炎(XaHy)、IgG4相關垂體炎、壞死性垂體炎。其中淋巴細胞性垂體炎最為常見,好發
關于自身免疫性垂體炎的實驗室檢查介紹
(1)血激素測定 1)如分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)的細胞受累,血促腎上腺皮質激素和皮質醇水平降低。 2)如分泌促甲狀腺激素(TSH)的細胞受損,血促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗顯示促甲狀腺激素對TRH促甲狀腺激素釋放激素的反應降低。 3)當分
概述自身免疫性垂體炎的臨床表現
臨床表現多樣,可出現垂體功能異常、中樞性尿崩癥、鞍區占位效應、下丘腦綜合征等癥狀。 1.垂體功能異常 (1)垂體前葉功能減退 約1/3的患者同時出現垂體-腎上腺皮質、垂體-甲狀腺、垂體-性腺功能等多個軸系功能低下的表現。主要表現為乳房萎縮、無泌乳、性功能減退、停經、陰毛和腋毛脫落、體重下降
關于自身免疫性垂體炎的組織病理學檢查介紹
組織病理學檢查可明確自身免疫性垂體炎的組織類型,是診斷的金標準。其中淋巴細胞性垂體炎早期可顯示不同程度的垂體增大、質地較堅韌,鏡檢顯示大量淋巴細胞、漿細胞,以及散在的嗜酸性粒細胞、肥大細胞等炎癥細胞浸潤,隨著病程的進展,垂體組織還可發生不同程度的壞死、萎縮、纖維化。
治療自身免疫性胰腺炎的方式介紹
1.藥物治療 AIP的標準治療方法是激素治療;若激素治療效果不好,則應該考慮到其他病變的可能,如胰腺癌。6%~54%的患者可復發,局灶型AIP較彌漫型AIP復發更多,復發時可再次激素治療。也可使用對激素治療無影響的免疫抑制藥物。急性期要給予禁食,高熱量靜脈輸液,抗胰酶制劑治療。在緩解期,藥物可
關于慢性自身免疫性胰腺炎的治療介紹
1.外科治療胰腺結石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時行手術治療。對于腫塊型胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時,可經內鏡超聲引導穿刺活檢,診斷為胰腺癌或疑似患者要行手術治療。腫塊型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此類型胰腺炎較多,明顯的膽管狹窄,不能改善的黃疸,胰腺無法切除時,也可行膽管空腸吻合術。2.內鏡治
自身免疫性多發性肌炎的相關介紹
近年研究發現碳酸酐酶同功酶Ⅲ(CAⅢ)升高,肌電圖多呈肌源性損害,肌肉CT掃描可見發病肌肉有蠶蝕狀低密度區。病理于青光鏡下可見散在灶性或成片的肌纖維變性、壞死與增生,結締組織增生。炎性細胞浸潤,浸潤的細胞以淋巴細胞為主,其次為單核吞噬細胞。治療一般用腎上腺皮質激素,激素治療無效的可加用或換用其它
自身免疫性肝病的相關介紹
自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, ALD)是因體內免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病,包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis ,AIH)、原發性膽汁性膽管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、原發性硬化
自身免疫性肝炎的相關介紹
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病,其臨床特征為不同程度的血清轉氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性,組織學特征為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的界面性肝炎,嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝衰竭。該病在世界范圍內均有發生, 在歐美國家發病率相對較高,在我國其確切發病率和患
如何治療自身免疫性胰腺炎?
藥物治療:糖皮質激素是治療自身免疫性胰腺炎的首選藥物,可以緩解炎癥反應和減輕疼痛。此外,還可以使用免疫抑制劑、胰酶替代治療等藥物。 飲食調整:建議患者遵循低脂、高蛋白、高纖維的飲食原則,避免食用刺激性食物和飲料,如辛辣食品、咖啡、酒精等。 手術治療:對于合并膽道梗阻、胰腺假囊腫等并發癥的患者
治療自身免疫性胰島素受體病的相關介紹
自身免疫性胰島素受體病尚無標準治療方案,臨床上多以糖皮質激素作為基礎治療藥物,并根據病情選擇個體化治療方案,如懷疑與藥物有關,可先停用可疑藥物。 1.控制血糖 (1)使用大劑量胰島素治療,可使血糖接近正常水平。 (2)口服降糖藥既能降低血糖,又可以在一定程度上提高胰島素的敏感性
概述慢性自身免疫性甲狀腺炎的治療方案
無明顯癥狀、甲狀腺增大不明顯者,隨訪觀察。一部分病人可保持數年病情穩定無須治療。 1.甲狀腺激素甲狀腺明顯腫大伴有壓迫癥狀時,應給予甲狀腺制劑以縮小腺體及補償破壞的甲狀腺功能,并可使抗體滴度下降。對有疼痛或觸痛的病人也可使疼痛緩解。適當治療數月后25%的腺體完全回縮,5O%縮至原大小的一半,1
自身免疫性肝炎的替代治療介紹
在高劑量糖皮質激素治療下仍無組織學緩解,或出無法耐受藥物相關不良反應的患者可考慮應用其他藥物作為替代方案。如環孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對糖皮質激素抵抗的成人患者有效,對不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外,也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環磷酰胺等,但上述藥物的療效尚需
治療小兒自身免疫性溶血性貧血的相關介紹
1.一般治療 積極控制原發病,防治感染,以免引起溶血危象。危重病例需注意水電解質平衡及心腎功能,溶血危象者宜采取堿化尿液的措施,應用低分子右旋糖酐以防DIC發生等。 2.糖皮質激素 氫化可的松:400~600mg/d,靜脈輸注,3~5d后改用強的松:1mg/kg·d,口服,7~10d內病情
關于自身免疫性卵巢炎的輔助檢查介紹
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;
慢性自身免疫性胰腺炎的基本介紹
自身免疫性胰腺炎(AIP),是胰腺對自身成分作為抗原,由CD4陽性的輔助細胞的識別產生免疫應答的結果,而造成胰腺的炎癥性病變。AIP無胰腺管特異抗體的客觀診斷,影像學和非特異抗體的診斷占很大的比重。顯示胰管彌漫性狹窄的影像為胰管狹窄性慢性胰腺炎,但是不能否定無胰管狹窄影像而與自身免疫疾患相關的胰
關于自身免疫性卵巢炎的基本癥狀介紹
表現一、腹痛 下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。 表現二、月經不調 以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥
關于慢性自身免疫性胰腺炎的并發癥及治療介紹
并發癥 自身免疫性胰腺炎時80%糖耐量異常,治療前存在的糖尿病癥狀,在類固醇激素治療時有糖耐量惡化,也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下,經類固醇激素治療有半數正常化。糖耐量異常的機制認為是急劇的炎癥細胞浸潤及纖維化伴有的胰腺外分泌血流障礙,引起胰島血流障礙。 治療 1.外科治療胰腺結
自身免疫性肝炎治療指征的介紹
藥物治療 AIH治療的主要目的是緩解癥狀,改善肝功能及病理組織異常,減慢向肝纖維化的進展。單獨應用糖皮質激素或聯合硫唑嘌呤治療是目前AIH的標準治療方案。 治療指征: (1)絕對指征 血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;組織學檢查示橋接壞
治療垂體性侏儒的相關介紹
1、治療原則:繼發性垂體性侏懦癥需進行病因治療,如顱咽管瘤應盡早手術。特發性垂體性侏儒癥患者出現垂體生長激素缺乏時,最好用生長激素替代補充治療。這些病人用生長激素治療后可以使身體長高。下面介紹幾種藥物治療方法。它們可單獨使用,也可配合使用,關鍵是根據患者的具體情況使用。 1.1 生長激素;自1
罕見病例:他汀類藥物相關自身免疫性肌炎
病例資料82歲男性患者,因雙下肢酸軟無力,在家中跌倒36小時后急診入院。入院時,患者存在呼吸和吞咽困難的癥狀。4個月前患者出現雙下肢肌肉酸痛、乏力,持續不能緩解,逐漸加重被迫臥床。此前曾口服阿托伐他汀17個月,每天10mg,用于缺血性心臟病的一級預防。但由于氨酸">丙氨酸氨基轉移酶升高和肌肉無力,4
自身免疫性卵巢炎的臨床特征
自身免疫性卵巢炎有急性和慢性之分,患者通常會在B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物,表現為腹痛、痛經等。
自身免疫性胰腺炎的簡介
自身免疫性胰腺炎(AIP)為良性、纖維炎癥性慢性胰腺炎,有獨特的臨床表現、影像學和病理學特征,并發現與高丙球蛋白血癥有關,且皮質激素治療效果良好。1995年Yoshida等提出自身免疫性胰腺炎的概念。