如何診斷恙蟲病性肺炎?
1.恙蟲病性肺炎患者恙蟲病性肺炎的診斷標準 ①有野外草地接觸史; ②高熱伴特征性潰瘍及焦痂; ③淋巴結腫大,皮疹; ④外斐試驗(Weil-Felix)1∶160以上。具有3項即可診斷。 2.肺部受侵犯的依據 ①恙蟲病確診; ②除外其他疾病所致肺部損害; ③有胸部X線損害表現和(或)胸腔積液; ④伴有咳、咳痰、呼吸困難、肺部啰音、發紺,呼衰等表現。必須具備前3項,可伴有第4項。......閱讀全文
如何診斷恙蟲病性肺炎?
1.恙蟲病性肺炎患者恙蟲病性肺炎的診斷標準 ①有野外草地接觸史; ②高熱伴特征性潰瘍及焦痂; ③淋巴結腫大,皮疹; ④外斐試驗(Weil-Felix)1∶160以上。具有3項即可診斷。 2.肺部受侵犯的依據 ①恙蟲病確診; ②除外其他疾病所致肺部損害; ③有胸部X線損害表現和(或
恙蟲病性肺炎的診斷
1.恙蟲病性肺炎患者恙蟲病性肺炎的診斷標準 ①有野外草地接觸史;②高熱伴特征性潰瘍及焦痂;③淋巴結腫大,皮疹;④外斐試驗(Weil-Felix)1∶160以上。具有3項即可診斷。 2.肺部受侵犯的依據 ①恙蟲病確診;②除外其他疾病所致肺部損害;③有胸部X線損害表現和(或)胸腔積液;④伴有咳
恙蟲病性肺炎的檢查及診斷
檢查 患者外圍血白細胞多表現降低。查到病原體為診斷依據。 1.小白鼠試驗 以患者血接種于小白鼠,自死亡的動物肝脾及腹膜中,然后以姬姆薩染色可在單核細胞中查見立克次體;也可直接從高熱患者的血中(通過馬氏染色)發現病原體。 2.血清學檢查 外斐試驗效價升高,為1∶160~1∶1280。其他
恙蟲病性肺炎的病理
立克次體先在皮膚受損處繁殖,形成皮膚局部病變,有特殊潰瘍及結痂,繼而侵入血液及淋巴系統,形成立克次體血癥,在血管內皮細胞和單核-巨噬細胞系統內生長繁殖,產生毒素,引起廣泛的小血管炎,血管周圍炎和血栓形成,毒血癥在全身各器官可引起功能障礙和病損,甚至引起多臟器功能衰竭,在肺部可表現為間質肺炎,也可
恙蟲病性肺炎的癥狀
恙蟲病的肺部表現多種多樣,瞿氏的31例中咳嗽20例,大多為輕咳,咳痰16例,多為咳少量的黏痰,呼吸困難7例,發紺4例,肺部啰音15例,其中濕啰音14例,1例為干濕音,曾氏等的報道中還有咯血者4例。 從胸片可見到病變的類型及范圍,瞿氏的30例資料中雙下肺間質炎癥改變14例(伴斜裂增厚1例,雙肋膈
恙蟲病性肺炎的檢查
患者外圍血白細胞多表現降低。查到病原體為診斷依據。 1.小白鼠試驗 以患者血接種于小白鼠,自死亡的動物肝脾及腹膜中,然后以姬姆薩染色可在單核細胞中查見立克次體;也可直接從高熱患者的血中(通過馬氏染色)發現病原體。 2.血清學檢查 外斐試驗效價升高,為1∶160~1∶1280。其他特異性實
關于恙蟲病性肺炎的簡介
恙蟲病性肺炎:恙蟲病性肺炎是由立克次體引起的全身性傳染病,常侵犯肺部引起肺炎等病變。 戶外活動的人被恙螨叮咬,而感染立克次體。肺是恙蟲病常侵犯的臟器之一。
恙蟲病的診斷
(一)流行病學 夏秋季節,發病前3周內在流行地區有野外作業史。??? (二)臨床特點 有發熱、焦痂、潰瘍、局部淋巴結腫大,皮疹及肝脾腫大。??? (三)實驗診斷??? 1.血象 白細胞總數多減少,最低可達2×109個/L,亦可正常或增高;分類常有核左移。??? 2.血清學檢查??? (1)外斐氏反應
關于恙蟲病性肺炎的檢查介紹
患者外圍血白細胞多表現降低。查到病原體為診斷依據。 1.小白鼠試驗 以患者血接種于小白鼠,自死亡的動物肝脾及腹膜中,然后以姬姆薩染色可在單核細胞中查見立克次體;也可直接從高熱患者的血中(通過馬氏染色)發現病原體。 2.血清學檢查 外斐試驗效價升高,為1∶160~1∶1280。其他特異性實
恙蟲病性肺炎的病因及病理
病因 戶外活動的人被恙螨叮咬,而感染立克次體。肺是恙蟲病常侵犯的臟器之一。 病理 立克次體先在皮膚受損處繁殖,形成皮膚局部病變,有特殊潰瘍及結痂,繼而侵入血液及淋巴系統,形成立克次體血癥,在血管內皮細胞和單核-巨噬細胞系統內生長繁殖,產生毒素,引起廣泛的小血管炎,血管周圍炎和血栓形成,毒血
治療恙蟲病性肺炎的相關介紹
恙蟲病性肺炎解剖圖恙蟲病性肺炎立克次體侵入細胞內寄生,所以治療時必須做到下述兩點: 1.應用抗生素脂溶性高,并能通過細胞膜進入細胞質才能起作用; 2.提高患者自身的細胞免疫功能。抗生素以氯霉素、多西環素為宜,也可用四環素。青霉素類、頭孢類、氨基甙類抗生素皆無效。氯霉素對兒童患者用量不宜大,喹
恙蟲病性肺炎的病理及癥狀
病理 立克次體先在皮膚受損處繁殖,形成皮膚局部病變,有特殊潰瘍及結痂,繼而侵入血液及淋巴系統,形成立克次體血癥,在血管內皮細胞和單核-巨噬細胞系統內生長繁殖,產生毒素,引起廣泛的小血管炎,血管周圍炎和血栓形成,毒血癥在全身各器官可引起功能障礙和病損,甚至引起多臟器功能衰竭,在肺部可表現為間質肺
簡述恙蟲病性肺炎的臨床表現
恙蟲病的肺部表現多種多樣。咳嗽,大多為輕咳,咳痰,多為咳少量的黏痰,呼吸困難,發紺,肺部啰音。咯血。從胸片可見到病變的類型及范圍。雙下肺間質炎癥改變,雙側肺炎改變,雙下肺絮狀模糊影。雙肺紋理增粗模糊,并有兩肺彌漫性或局限性浸潤,以兩下肺為著,病變呈云霧狀,密度均勻陰影。一側肋膈角變鈍,中等胸腔積
恙蟲病性肺炎的并發癥及檢查
并發癥 恙蟲病合并彌漫性血管內凝血,中毒性腦病,中毒性心肌炎及肺炎,可并發多臟器功能衰竭。 檢查 患者外圍血白細胞多表現降低。查到病原體為診斷依據。 1.小白鼠試驗 以患者血接種于小白鼠,自死亡的動物肝脾及腹膜中,然后以姬姆薩染色可在單核細胞中查見立克次體;也可直接從高熱患者的血中(通
恙蟲病性肺炎的癥狀及并發癥
癥狀 恙蟲病的肺部表現多種多樣,瞿氏的31例中咳嗽20例,大多為輕咳,咳痰16例,多為咳少量的黏痰,呼吸困難7例,發紺4例,肺部啰音15例,其中濕啰音14例,1例為干濕音,曾氏等的報道中還有咯血者4例。 從胸片可見到病變的類型及范圍,瞿氏的30例資料中雙下肺間質炎癥改變14例(伴斜裂增厚1例
恙蟲病的診斷和治療介紹
診斷 1.流行季節到過疫區,有田野作業或在草叢中坐臥史; 2.臨床表現有發熱、焦痂或潰瘍、局部淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大; 3.實驗室檢查有白細胞計數減少或正常,變形桿菌OXK凝集反應(用外斐氏法檢測恙蟲病血清標本的OXK抗體)陽性,且隨病程效價逐漸升高。結合其他血清學檢查結果有助于診斷。
什么是恙蟲病?
恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病東方體(恙蟲病立克次體)引起的急性傳染病,系一種自然疫源性疾病,嚙齒類為主要傳染源,恙螨幼蟲為傳播媒介。病患者多有野外作業史,潛伏期5~20天。臨床表現多樣、復雜,合并癥多,常可導致多臟器損害。本病起病急,有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結腫大等特征性臨床表現。
恙蟲病的治療
? (一)一般治療患者應臥床休息,多飲水,進流食或軟食,注意口腔衛生,保持皮膚清潔。高熱者可用解熱鎮痛劑,重癥患者可予皮質激素以減輕毒血癥狀,有心衰者應絕對臥床休息,用強心藥、利尿劑控制心衰。??? (二)病原治療強力霉素、四環素、氯霉素對本病有特效。強力霉素每天0.1~0.2,單劑一次服或分2
如何診斷膽固醇性肺炎?
膽固醇性肺炎的少見及特殊性的臨床表現使本病誤診率很高。文獻的27例誤診為肺癌19例,肺良性腫瘤1例,結核球1例,炎性包塊1例,肺內畸胎瘤1例,乳腺癌肺轉移1例,慢支合并肺感染1例。范氏的1例初有右側胸腔積液,曾以結核性胸膜炎行抗結核治療40天。后出現8cm×11cm的腫塊,且內有2cm×4cm不
如何診斷大葉性肺炎?
1.該病好發于青壯年男性,冬春二季多見。 2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰;重癥患者可伴休克。 5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5kPa(80/50mmHg)以下。 6.血白
如何診斷小兒慢性肺炎?
在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,確定診斷需要結合病史,癥狀和X線檢查,如同普通肺炎的診斷一樣,慢性肺炎需要從病史,臨床癥狀、體征以及胸部X線檢查等諸方面進行診斷。由于不同類型的慢性肺炎各有其自己的特點,診斷時還應考慮其
恙蟲病的病因分析
恙蟲病立克次體呈圓形,橢圓形或短桿狀,大小為(0.3~0.6)μm×(0.5~1.5)μm,革蘭染色呈陰性,吉姆薩染色呈紫紅色,為專性細胞內寄生的微生物。在涂片染色鏡檢中,于細胞質內,尤其是單核細胞和巨噬細胞的胞質內,常于胞核的一側可見呈團叢狀分布的恙蟲病立克次體。鼠類是主要傳染源和貯存宿主,如
如何診斷病毒性肺炎?
病毒性肺炎的診斷依據為臨床癥狀及x線改變,并排除由其他病原體引起的肺炎。確診則有賴于病原學檢查,包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原的檢測。呼吸道分泌物中細胞核內的包涵體可提示病毒感染,但并非一定來自肺部,需進一步收集下呼吸道分泌物或肺活檢標本作培養分離病毒。血清學檢查常用的方法是檢測特異性Ig
如何診斷社區獲得性肺炎?
社區獲得性肺炎的診斷并不困難,一般認為和其他肺炎一樣,患者有發熱,咳嗽、膿痰、白細胞增多或減少;胸部X線片表現有片狀、葉狀、肺泡高密度浸潤性病變等,半數以上大于65歲的患者有呼吸道以外的癥狀,1/3以上的患者無全身感染體征。在發病期間通過檢查體溫,脈搏、呼吸音及啰音等多數能從臨床上做出初步診斷。
如何診斷過敏性肺炎?
盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷,但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史,有關臨床特點,胸部X線和肺功能測定及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸病史可提供線索(如工作時接觸過抗原的人可無癥狀,或癥狀可在再次接觸后48小時重新出現)。接觸致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空調肺”(加
恙蟲病的臨床表現
? 恙蟲病,是指由恙蟲病立克次體引起的自然疫源性疾病。臨床特征為突然起病、發熱、叮咬處有焦痂或潰瘍、淋巴結腫大及皮疹。恙蟲病立克次體呈雙球或短桿狀,多成對排列,大小不等,約0.2~0.5μm×0.3~1.5μm,寄生于細胞漿內。??? 恙蟲病的潛伏期4~20天,一般為10~14天。??? (一)
檢查恙蟲病的相關介紹
1.血象 白細胞總數減少,最低可達2×109/L,亦可正常或增高;分類常有核左移。 2.血清學檢查 (1)外-斐反應外-斐反應亦稱變形桿菌凝集試驗,患者血清中抗恙蟲病立克次體的抗體能與變形桿菌OXK抗原起凝集反應,為診斷提供依據。 (2)補體結合試驗陽性率較高,特異性較強,且持續陽性時間
病毒性肺炎如何鑒別診斷?
(一)病毒性肺與細菌性肺炎的鑒別如下: 1.病毒性肺炎:年齡:小兒多見;流行病學:流行季節有流行;前驅癥狀:周身不適,上呼吸道感染; 發病:較急或緩;咳嗽:持續干咳少痰;胸痛:少見;體征:少;X線:可正常或小片狀陰影;白細胞計數:正常、稍低或稍高;痰涂片:少數白細胞,多為單核; 血培養:陰性;
如何診斷急性間質性肺炎?
本病并沒有特異性的臨床診斷指標,所以最重要的是想到該病存在的可能。 同時應在AIP和ARDS之間鑒別,后者往往都有比較明確的誘因,而前者則多難發現。若要明確診斷,就得依賴臨床診斷和肺組織活檢、尤其是開胸肺活檢,病理上證實有機化性彌漫性肺泡損害時,可診斷AIP。
簡述恙蟲病的臨床表現
潛伏期為4~20天,常為10~14天。 1.起病急,有畏寒或寒戰、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀。 2.顏面潮紅、結膜充血、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大等。 3.在病程的第2周,病情常會加重,可有表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷,并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀,或有