藥物治療子宮內膜異位癥的相關介紹
采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發展成為假孕療法及假絕經療法。 (1)假孕療法 用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應,所以又叫假孕療法。用于這種療法的藥物很多,并且還在發展,口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等,肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續六個月,才可以使異位內膜停止活動,最后發生萎縮,從而產生療效。 (2)假絕經療法 丹那唑是一種雄激素的衍生物,效果較好,但有比較大的副作用。目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常強烈地抑制卵巢的功能,使其幾乎完全失去作用,從而達到治療目的,而且由于這種藥物是一種長效緩釋制劑,只需一個月皮下注射一次,非常方便。這類藥物能使子宮內膜產生類似絕經婦女內膜萎縮......閱讀全文
藥物治療子宮內膜異位癥的相關介紹
采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發展成為假孕療法及假絕經療法。 (1)假孕療法 用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反
藥物治療子宮內膜異位癥
采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發展成為假孕療法及假絕經療法。 (1)假孕療法 用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反
【子宮內膜異位癥】治療
治療??? (一)藥物治療??? 1.隨訪觀察??? 適用于病變輕微、無癥狀或癥狀輕微者,定期進行婦科檢查,并配合B超檢查,以了解病情的變化。注意觀察盆腔有無腫塊生長及其生長速度,可3~6個月檢查一次。對有癥狀者可給予阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等藥物進行對癥治療;不孕者可促使受孕,分娩后體征
藥物治療大腸子宮內膜異位癥的簡介
采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發展成為假孕療法及假絕經療法。 (1)大腸子宮內膜異位癥的假孕療法:用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作
藥物治療直腸子宮內膜異位癥的簡介
目的是緩解癥狀,促進生育功能。適用于:①年輕有生育要求的輕度患者;②已有子女的中重度患者;③輸尿管、膀胱、腸道等部位的子宮內膜異位癥,估計手術困難者;④手術前后的輔助治療;⑤手術后復發的治療。 (1)假絕經療法 ①達那唑(丹那唑):適用于輕中度子宮內膜異位癥痛經明顯或不孕患者,也可用于保守手術
藥物治療子宮內膜炎的介紹
(1)抗生素治療 以抗生素治療為主,抗生素治療原則:經驗性、廣譜、及時和個體化,選擇抗生素應覆蓋所有可能的病原體,或根據病原培養及藥敏的結果選擇抗生素治療。 (2)宮腔內給藥 對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度后,將滅菌導尿管自宮口
手術療法治療子宮內膜異位癥的介紹
一般認為卵巢上發生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發生在其他部位的子宮內膜異位結節,直徑在2厘米以上者,不易用藥物控制,而需要手術治療;或者經過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。如果患者年輕,沒有子女,手術時一般只將內膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來,
藥物治療子宮內膜炎異位的介紹
內異癥手術難于治愈,術后又易于復發,因此,藥物治療仍占據重要地位。藥物治療可分為術前用藥或術后用藥。術前用藥可縮小病灶、縮小子宮、減輕盆腔粘連及充血、抑制卵巢生理性囊腫的生成,對腹腔鏡手術應該有利。 目前內異癥藥物治療多為術前及術后用藥,術后用藥可減滅殘余病灶、推遲內異癥復發。主要適合于異位病
子宮內膜異位癥的基本介紹
子宮內膜異位癥(endometriosis)是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內膜細胞本該生長在子宮腔內,但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病發病的機制有多種說法,其中被普遍認可的是子宮內膜種植學說。本
預防子宮內膜異位癥的介紹
1、適齡婚育 對晚育婦女,尤其是伴有痛經者,應盡早生育。 2、藥物避孕 已有子女或暫無生育計劃的女性,若有痛經,可選擇口服避孕藥,即可避孕,又可減少子宮內膜異位癥的發生。 3、防止經血逆流 月經期間,禁止一切激烈的體育運動及重體力勞動;經期避免性生活;盡早治療宮頸黏連等并發經血潴留的疾
如何治療腹壁子宮內膜異位癥?
西藥治療子宮內膜異位癥:多為以假孕療法為基礎。 中醫中藥治療子宮內膜異位癥:具有緩解疼痛、調經助孕、改善癥狀等顯著療效,同時通過對內分泌、血液流變學、生殖、前列腺素合成于代謝及免疫等方面進行調節,改善生殖系統的功能,以達到提高受孕率的目的。 手術治療治療子宮內膜異位癥:在直視下可以基本上明確
關于直腸子宮內膜異位癥的治療介紹
1.藥物治療 目的是緩解癥狀,促進生育功能。適用于:①年輕有生育要求的輕度患者;②已有子女的中重度患者;③輸尿管、膀胱、腸道等部位的子宮內膜異位癥,估計手術困難者;④手術前后的輔助治療;⑤手術后復發的治療。 (1)假絕經療法 ①達那唑(丹那唑):適用于輕中度子宮內膜異位癥痛經明顯或不孕患者,
關于大腸子宮內膜異位癥的手術治療介紹
適用于發生腸梗阻和嚴重疼痛者。 (1)腸梗阻如因腸管扭曲所致,予手術松解粘連,切除子宮內膜異位組織,手術后給予藥物治療。 (2)腸梗阻如因腸壁侵犯較深較廣導致腸管狹窄所致,可將該段腸管切除并行腸吻合術。 如無法完全切除異位組織,癥狀經藥物不能控制,可同時切除子宮、雙側輸卵管及卵
藥物治療子宮內膜增生的簡介
規范用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類: ①促排卵藥物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要時用藥期可延長2~3天。 ②孕激素類藥物:根據內膜不典型程度不同而有區別,輕度不典型增生可以黃體酮肌注,周期第18天或第20天開始,共用藥5~7天。中度及重度不典型增生者連續性應用甲羥孕
藥物治療子宮肌瘤的相關介紹
(1)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜長期持續使用,僅用于手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。 (2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑,
子宮內膜異位癥的診斷
生育年齡女性有繼發性痛經且進行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔檢查捫及與子宮相連的囊性包塊或盆腔內有觸痛性結節,即可初步診斷為子宮內膜異位癥。但臨床上常需借助下列輔助檢查。經腹腔鏡檢查的盆腔可見病灶和病灶的活組織病理檢查是確診依據,但病理學檢查結果陰性并不能排除內異癥的診斷。 (1)影像學檢查
子宮內膜異位癥的病理
內異癥的基本病理變化為異位子宮內膜隨卵巢激素變化而發生周期性出血,導致周圍纖維組織增生和囊腫、粘連形成,在病變區出現紫褐色斑點或小泡,最終發展為大小不等的紫褐色實質性結節或包塊。 (1) 大體病理 1)卵巢:最易被異位內膜侵犯,約80%病變累及一側,累及雙側占50%,異位病灶分為微小病灶型和
子宮內膜異位癥的病因
子宮內膜來源至今尚未闡明,目前主要學說及發病因素有: 1. 異位種植學說 1921年Sampson首先提出經期時子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流,經輸卵管進入盆腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜,并在該處繼續生長、蔓延,形成盆腔內異癥,也稱為經血逆流學說,多數臨床和實驗資料均支持這一學說:①7
關于子宮內膜異位癥的手術療法介紹
一般認為卵巢上發生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發生在其他部位的子宮內膜異位結節,直徑在2厘米以上者,不易用藥物控制,而需要手術治療;或者經過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。如果患者年輕,沒有子女,手術時一般只將內膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來,
關于腹壁子宮內膜異位癥的危害介紹
1.女性不孕:占子宮內膜異位癥的40%-50%。內異癥可使盆腔粘連、輸卵管堅硬甚至梗阻、激素的代謝功能異常及免疫功能異常,導致孕卵逆行與子宮內膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而發生不孕。 2.月經失調:受異位的子宮內膜侵犯,卵巢實質組織被破壞,使激素代謝受影響,出現月經紊亂和經期陰道流血增多,個
腹壁子宮內膜異位癥的發病部位介紹
腹壁子宮內膜異位癥屬于特殊部位的子宮內膜異位癥,隨著剖宮產率的上升,腹壁子宮內膜異位癥的發病率逐年上升,足月剖宮產腹壁子宮內膜異位癥發生率為0.03%~0.40%,發病原因一般認為是在剖宮產手術時,肉眼難以發現的子宮內膜碎片,散落在腹壁切口,并種植于其中造成的。臨床癥狀是腹壁切口處有硬結或腫塊,
關于腹壁子宮內膜異位癥的檢查介紹
1、B超顯像檢查:主要是通過對卵巢深處的子宮內膜進行觀察,主要特征為子宮內膜囊腫形狀為橢圓形,內膜壁比較厚,會有多處粘稠物堆積在上面,粘稠物形狀比較小,分布比較均勻,有均勻的回聲,可根據內部的回音來辨別子宮內膜是否異位。 2、X線檢查: ① 子宮輸卵管造影:通過X光線,對輸卵管進行造影,輸卵
子宮內膜異位癥的臨床表現介紹
1、癥狀 (1)痛經 痛經是子宮內膜異位癥最典型的癥狀,呈繼發性伴進行性加重,常于月經來潮前1~2天開始,經期第1天最劇,以后逐漸減輕,至月經干凈時消失。嚴重階段疼痛難忍,甚至止痛劑加量亦無效。疼痛由于子宮內膜異位癥病灶內部出血刺激局部組織炎性反應引起。同時子宮內膜異位癥病灶分泌前列腺素增加,
腹壁子宮內膜異位癥的鑒別診斷介紹
對于癥狀不典型的腹壁子宮內膜異位癥,術前需要與其他疾病相鑒別,包括切口硬結、切口縫線肉芽組織、切口疝、膿腫、血腫、腹壁腫瘤等。 除了醫生通過雙手進行觸診檢查,超聲檢查應用比較簡單,沒有創傷,可以測量病灶的大小,侵犯和浸潤的深度,以及病灶和周圍組織結構的關系。CT、MRI 也可用于術前評估,通常
關于子宮內膜異位癥的診斷標準介紹
根據本病的特點,凡在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經或伴不孕史,婦科檢查可捫得盆腔內有不活動包塊或痛性結節者,一般即可初步診斷為盆腔子宮內膜異位癥。診斷子宮內膜異位癥應行三合診檢查,必要時可在月經周期的中期和月經的第二天,各做一次檢查。病情稍復雜者可進一步借助上述實驗室檢查及特殊檢查方法進行診斷
子宮內膜息肉的相關介紹
子宮內膜息肉(endometrial polyps)是婦科的常見病,是由子宮內膜局部過度增生所致,表現為突出于子宮腔內的單個或多個光滑腫物,蒂長短不一。可引起不規則陰道流血、不孕。從育齡期到絕經后的女性,都是子宮內膜息肉的高發人群。目前病因未明,認為與內分泌紊亂有關,以超聲診斷為主,子宮腔內聲學
如何診斷子宮內膜異位癥?
根據本病的特點,凡在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經或伴不孕史,婦科檢查可捫得盆腔內有不活動包塊或痛性結節者,一般即可初步診斷為盆腔子宮內膜異位癥。診斷子宮內膜異位癥應行三合診檢查,必要時可在月經周期的中期和月經的第二天,各做一次檢查。病情稍復雜者可進一步借助上述實驗室檢查及特殊檢查方法進行診斷
怎樣預防子宮內膜異位癥?
1.適齡婚育 對晚育婦女,尤其是伴有痛經者,應盡早生育。 2.藥物避孕 已有子女或暫無生育計劃的女性,若有痛經,可選擇口服避孕藥,即可避孕,又可減少子宮內膜異位癥的發生。 3.防止經血逆流 月經期間,禁止一切激烈的體育運動及重體力勞動;經期避免性生活;盡早治療宮頸黏連等并發經血潴留的疾
治療子宮內膜息肉的介紹
1.保守治療 對于小的、無癥狀的息肉,可暫時不加干預,有部分息肉可自發消退,不推薦藥物治療息肉。 2.宮腔鏡電切術 有明顯臨床癥狀者,B超發現宮腔內有贅生物,或者宮腔內贅生物無法完全排除惡性可能性的患者,均建議手術治療;另外有生育要求的患者發現子宮內膜息肉可能的,也建議手術后再試孕。宮腔鏡
手術治療直腸子宮內膜異位癥的簡介
對于直腸癥狀嚴重的直腸子宮內膜異位癥患者,經藥物等保守治療無效時,行手術治療十分必要。傳統治療是僅切除卵巢,大多數外科醫師因顧慮術后并發癥,僅在出現腸梗阻癥狀時方行腸切除術。對直腸子宮內膜異位癥患者,有必要進行腸道手術,小種植病灶可行腫塊切除。大病灶需行腸切除術,如直腸低位前切除術、乙狀結腸切除