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  • 關于神經萊姆病的預后介紹

    本病的皮膚損害偶爾留有瘢痕和色素沉著,心臟損害一般較輕,持續時間較短,約10%的患者單側或雙側關節持續腫脹,疼痛及行走困難,滑膜肥大持續1年以上。神經系統損害,數周數月后多恢復正常,少數可達幾年,這期間可反復發作數次,預后良好。......閱讀全文

    關于神經萊姆病的預后介紹

      本病的皮膚損害偶爾留有瘢痕和色素沉著,心臟損害一般較輕,持續時間較短,約10%的患者單側或雙側關節持續腫脹,疼痛及行走困難,滑膜肥大持續1年以上。神經系統損害,數周數月后多恢復正常,少數可達幾年,這期間可反復發作數次,預后良好。

    關于神經萊姆病-的基本介紹

      神經萊姆病(LD)是近年來被認識的一種人畜自然疫源性、累及人體多個器官的蜱媒傳染病。少部分患者可分別出現明顯的神經系統癥狀和心臟受累的征象。神經系統可表現為腦膜炎、腦炎、舞蹈病、小腦共濟失調、腦神經炎、運動及感覺性神經根炎以及脊髓炎等多種病變,但以腦膜炎、腦神經炎及神經根炎多見。

    關于神經萊姆病的檢查介紹

      1.腦脊液檢查  可見淋巴細胞增多(100~200)×106/L,蛋白輕度增高,糖含量正常。病后4-5周可出現CSF-IgG指數增高及CSF寡克隆帶,提示鞘內免疫球蛋白合成。ELISA法可迅速檢出CSF和血清特異性伯氏疏螺旋體抗體,感染后3~4周出現IgM抗體,6~8周達峰,4~6個月恢復正常;

    關于神經白塞病的預后介紹

      1.NBD預后不佳,病死率高達40%,不少患者常在發病后1年內死亡。從臨床分型看,脊髓型和周圍神經病變型預后相對較好,腦膜腦炎型和腦干型預后較差  2.早期診斷及早期治療,有可能改善NBD的預后。

    關于神經梅毒的預后介紹

      大多數神經梅毒經積極治療和監測,均能得到較好轉歸。35-40%的麻痹性癡呆神經梅毒患者不能獨立生活,未進行治療者可于3-4年死亡,脊髓梅毒預后不定,大多數患者可停止進展或改善,但部分病例治療開始后病情仍在進展。

    關于神經萊姆病的診斷鑒別診斷介紹

      1、診斷  診斷主要根據流行病學、腦膜炎、神經根炎、腦病和脊髓病等表現和特異性血清學診斷試驗,蜱咬傷史和ECM等可提示診斷。  2、鑒別診斷  本病應與特發性面神經炎、無菌性腦膜炎、多發性硬化、心肌炎、關節炎等鑒別,早期癥狀缺乏特異性。

    治療神經萊姆病的相關介紹

      1.伯氏疏螺旋體對四環素、氨芐青霉素和頭孢曲松高度敏感,早期治療:四環素、強力霉素或阿莫西林、甲紅霉素口服。   2.腦膜炎或中樞神經系統受累可用頭孢曲松、青霉素或頭孢噻肟靜脈滴注,連用2~4周。

    關于肋間神經炎的預后介紹

      在消除病因的情況下,多數患者可以自愈,但恢復較為緩慢,部分患者可遺留不同程度的神經疼痛癥狀。部分患者由于沒有及時治療,病情可能遷延不愈,甚至復發。  由于其他疾病如胸椎腫瘤、強直性脊柱炎等引起的肋間神經炎,預后主要與原發疾病的治療情況有關。  如果肋間神經炎反復發作,可能會引起支配區域的肌肉萎縮

    神經萊姆病的概述

      萊姆病是由伯氏疏螺旋體引起的一種蜱媒螺旋體病。此病是一種多系統受損害的綜合征,除了出現皮膚慢性游走紅斑(ECM)、心臟損害、關節炎癥外,還可以出現復雜的神經系統癥狀。  其神經系統損害的發病機制目前傾向于免疫學說和血管源性學說。臨床一般分三期:一期是于蜱咬后出現特征性、皮膚慢性游走性紅斑;二期為

    關于神經皮膚綜合征的預后介紹

      不同類型的神經皮膚綜合征,其預后也不一。 色素失調癥的皮膚病變可有逐漸減少的趨勢,色素消退的可能,但伴隨的禿發及牙、眼和中樞神經系統的病變常不隨皮膚好轉而好轉;出現癥狀性癲癇,給予抗癲癇藥治療可以得到控制和減少發作。Ⅱ型神經纖維瘤手術效果差,容易復發,術后也可能出現面神經癱瘓、聽力下降。

    關于神經型白塞病的預后和預防介紹

      1、預后  預后取決于軀體病的病程和嚴重程度,預后一般是可逆的,恢復后大多不遺留精神缺陷。少數長期陷入昏迷者,偶可遺留人格改變或智能減退。  2、預防  膠原系統疾病尚無有效的預防措施。較好的性格、心理將有助于減輕患病后精神癥狀的產生。

    關于神經性貪食癥的預后介紹

      BN是一種病程波動的慢性疾病。總體而言,BN的預后較AN好。從短期來看,能參與治療的BN患者超過50%暴食和排泄行為有改善;然而,在改善期間患者并非是毫無癥狀,病情較輕的一些患者可獲得長期緩解。部分患者需收住入院治療;三年隨訪時少于三分之一的患者情況良好,超過三分之一的患者癥狀有一些改善,并且大

    關于神經內分泌癌的預后介紹

      胃腸道類癌一般較腺癌的預后為好,直徑小于2 cm 者與良性腫瘤的預后相似,直徑大于2 cm 或有淋巴結轉移者,預后較差;多灶或混合性類癌及小細胞神經內分泌癌的預后更差。應重視本病的術后隨訪,在隨訪中針對惡性程度較高的病例應定期復查肝臟B 超、CT 等,以及動態檢測生物胺和多肽在尿中代謝產物的濃度

    神經萊姆病的癥狀體征

      本病多發生在夏季,病程分三期:  Ⅰ期是蜱叮咬后2-32天,除慢性游走性紅斑,可有頭痛、肌痛、頸強直及罕見的面神經癱瘓,ECM常在3-4周后消失。  Ⅱ期自發生股部、腹股溝或腋窩ECM后數周,出現無菌性腦膜炎或腦膜腦炎,表現腦膜刺激征如頭痛、頸強,常同時或線頭出現雙側面神經麻痹,以及畏光、眼球活

    神經萊姆病的病理生理

      蜱叮咬后伯氏疏螺旋體侵入皮膚病在局部孵育播散,形成慢性游走性紅斑,受損皮膚科培養出螺旋體(I期)。數日至數周螺旋體經淋巴管進入淋巴結或經血液播散到各器官,形成循環免疫復合物導致血管損傷,引起心肌、視網膜、肌肉、骨骼、滑膜、脾、肝、腦膜和大腦病變,病理可見腦血管周圍淋巴細胞、漿細胞侵潤及內膜增厚,

    預防神經萊姆病的簡介

      預防包括遠離蜱感染區、使用驅蟲劑和在疫區穿防護服。神經萊姆病疫苗效果仍有爭議,12歲以下兒童禁用。男女各年齡均可發病,但以在林區、牧區、山野草地、水邊等野外作業之青壯年發病率高。

    神經萊姆病的輔助檢查

      1、腦脊液檢查:可見淋巴細胞增多,100-200×106/L,蛋白輕度增高,糖含量正常。病后4-5周可出現CSF-IgG指數增高及CSF寡克隆帶,提示鞘內免疫球蛋白合成。ELISA法可迅速檢出CSF和血清特異性伯氏疏螺旋體抗體,感染后3-4周出現IgM抗體,6-8周達峰,4-6個月恢復正常;6-

    關于縱隔神經鞘源性腫瘤的預后介紹

      手術的死亡率很低,為1%~2%。瘤體很大或惡性腫瘤會增加手術的風險和難度。良性腫瘤預后很好,而肉瘤多半在術后1年內死亡。  1.神經鞘瘤和單發性或多發性神經纖維瘤,包膜完整,手術切除徹底,外科切除后能治愈。  2.縱隔多發性纖維瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分,則術

    關于神經根型頸椎病的預后介紹

      1.因單純性頸椎髓核突出所致者,預后大多良好,治愈后少有復發者。  2.髓核脫出已形成粘連者則易殘留癥狀。  3.因鉤椎關節增生引起者,早期及時治療預后多較滿意。如病程較長,根管處已形成蛛網膜下隙粘連時,則易因癥狀遷延而使療效欠滿意。  4.因骨質廣泛增生所致的根性痛者,不僅治療復雜,且預后較差

    關于神經管畸形的預后和預防介紹

      預后  隱性脊柱裂、無神經組織的囊腫切除后不妨礙健康。囊腫繼發感染可引起腦膜炎。有神經系統癥狀者預后不良,切除囊腫后癥狀很難改善,而且往往加重。  預防  1.對有高危因素的孕婦,應加強產前遺傳咨詢和必要的產前診斷,以防止嚴重先天缺陷胎兒的出生。  2.補充葉酸和維生素B12,孕婦在孕前l個月至

    關于副神經節瘤的預后注意介紹

      非嗜鉻性副神經節瘤,良性者術后效果良好。惡性的約占10%,Olsen和Salyer(1978)報道,發現主動脈體副神經節瘤具有浸潤性,往往是高度惡性的,其50%病人在發現時即病情嚴重,治療后預后差,大多在近期內死亡,嗜鉻性副神經節瘤,良性腫瘤治療后效果良好。但惡性病變,因術后易發生轉移,或有伴隨

    關于三叉神經鞘瘤的預后介紹

      1.手術治療的死亡率2.2%,腫瘤的復發與腫瘤的部位和手術切除的范圍有關。并發癥包括顱神經損傷、腦脊液漏、腦膜炎和腦積水。必要時行瞼緣縫合術以防止神經性角膜炎,展神經和動眼神經麻痹通常在4個月內好轉。  2.三叉神經鞘瘤的惡變率為7.9%。

    關于線粒體神經胃腸型腦肌病的預后介紹

      MNGIE預后較差,平均死亡年齡為37歲(18歲-58歲)。患者多由于惡病質及胃腸道并發癥而死亡,因此提倡早診斷早治療,以延緩病程的進展。對于同時存在消化系統及神經系統癥狀者,無論是否存在典型的表現,都應懷疑這一疾病的可能,以免延誤診治。

    關于中毒性視神經病變的預后介紹

      煙酒中毒性視神經病變的病情改善常在治療后的1-2個月內,也有長達1年視功能沒有明顯改善的患者。視功能也許不能恢復至正常水平;根據疾病的時期、開始治療的時間不同,可以發生永久性的視神經萎縮或顳側視盤蒼白。  甲醇中毒性視神經病變的視力恢復與最初損害程度密切相關,中毒后殘存視力越好者療效越高,且無視

    關于神經內分泌腫瘤的預后與隨訪介紹

      神經內分泌腫瘤預后的影響因素包括腫瘤大小、發病部位、分級、分期等。分化差的G3級神經內分泌癌生存期大概在10個月左右。分化好的G1、G2級神經內分泌腫瘤的進展通常比較緩慢,生存期為3年到20年不等。  神經內分泌腫瘤患者的隨訪與復查需要與醫生密切溝通,由醫生根據腫瘤大小、部位、分級與分期制定不同

    關于神經系統鉤體病的預后介紹

      臨床表明早發現、早休息、早搶救和就地治療“三早一就”措施,是提高治愈率減少病死率的關鍵。通過上述治療,一般不留后遺癥。  鉤端螺旋體性腦動脈炎患者常有缺血性腦血管病的發作,尤其是短暫性腦缺血發作。部分患者因在發病時腦梗死面積大,而留有不同程度的后遺癥。

    關于萊姆病的檢查方式介紹

      外周血象基本正常,血沉輕度增快,血清中冷沉淀免疫球蛋白可陽性,轉氨酶可升高。  從血、腦脊液及病變皮膚等標本中可檢出螺旋體。采用免疫熒光、免疫轉印等方法可在患者血中測出特異性抗體。病原體分離及特異性抗體檢測具有確診意義。聚合酶鏈反應(PCR)技術:檢測患者血、尿、腦脊液及皮膚標本等萊姆病螺旋體D

    關于縱隔副神經節起源的腫瘤的預后介紹

      非嗜鉻性副神經節瘤,良性者術后效果良好。惡性的約占10%。Olsen和Salyer(1978)報道,發現主動脈體副神經節瘤具有浸潤性,往往是高度惡性的。其50%病人在發現時即病情嚴重,治療后預后差,大多在近期內死亡。嗜鉻性副神經節瘤,良性腫瘤治療后效果良好。但惡性病變,因術后易發生轉移,或有伴隨

    關于神經性肌強直的治療和預后的介紹

      治療  目前無針對本病的病因治療,治療以緩解癥狀為主,其中抗癲癇藥物效果較好,安定對本病治療無效。服用卡馬西平(酰胺咪嗪)或苯妥英鈉常能控制癥狀,須較長時間服用,以免反復。  預后  一般病程為數月至數年之久。對伴發惡性腫瘤的患者,預后較差。  本病和副腫瘤綜合征及自身免疫障礙可能有一定的關系,

    關于中樞神經系統感染的預后介紹

      近年對疾病過程中的細胞與體液免疫逐漸增加了認識,因而,對CNS感染發病機制和病理生理變化也有了更多的了解。由于免疫反應的不同,同一致病因子在不同人身上有的致病很輕,有的很重,有的出現反復。在治療控制感染源時,亦要考慮免疫反應造成的損害及提高機體的免疫能力。

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