關于酒精性脂肪肝癥的臨床診斷介紹
酒精性脂肪肝癥的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比,在肝內過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征,其次為肝區痛及壓痛。少數病人可有輕度黃疸,實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。重癥患者可以有腹水和下肢水腫,偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現,如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等。總之,酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床癥狀。 實驗室及影像學檢查 1、血漿蛋白:血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常,部分病人血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復后,血漿蛋白異常較其他指標恢復要晚,經3~6個月之后才恢復正常。 2、血清谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST):前者增高不明顯,AST/ALT>2有診斷意義,ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降所致。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。 3、γ-谷氨酰基轉肽酶(γ-GT):酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。......閱讀全文
關于酒精性脂肪肝癥的臨床診斷介紹
酒精性脂肪肝癥的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比,在肝內過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征,其次為肝區痛及壓痛。少數病人可有輕度黃疸,實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。重癥患者可以有腹水和下肢水腫,偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現,如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮
酒精性脂肪肝疾病的臨床診斷
酒精性脂肪肝疾病的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比,在肝內過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征,其次為肝區痛及壓痛。少數病人可有輕度黃疸,實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。重癥患者可以有腹水和下肢水腫,偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現,如周圍神經炎、舌炎、口角炎、
關于酒精性脂肪肝癥的飲食調理介紹
1、合理控制熱量的攝入量,糖類,蛋白質和脂肪為食物中的能量來源,其需要量要根據患者的年齡,性別,體重和勞動強度而定。 2、增加蛋白質的供給量,干蛋白質膳食可以避免體內蛋白質的消耗,有利于肝細胞的修復與再生,蛋白質中的許多氨基酸都有抗脂肪肝的作用。高蛋白提供膽堿,氨基酸等抗脂肪因子,使肝內脂肪結
酒精性脂肪肝癥的基本介紹
1. 酒精性脂肪肝癥 2. 酒精性肝炎發病前往往有短期內大量飲酒史,病人有明顯的體重減輕、食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力,腹痛腹瀉等癥狀。據統計,有77%的病人出現食欲不振,55%的有惡心嘔吐,46%的有腹痛,43%的病人出現體重減輕。黃疸、肝腫大和壓痛為酒精性肝炎病人的常見體征。有81%的病人
概述酒精性脂肪肝癥的病理
慢性酗酒是最常見的脂肪肝病因,如果飲酒量(純酒精)80~160g/d,則其發生率增長5~25倍;若每天進300g純酒精,8天后就可出現脂肪肝。 長期的過度飲酒,通過乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生,而導致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。
關于酒精性脂肪肝的簡介
據對長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%—95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5—25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內堆積,體內乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發生猝死。
關于酒精性脂肪肝的檢查
1.血漿蛋白 血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常,部分患者血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復后,血漿蛋白異常較其他指標恢復要晚,經3~6個月之后才恢復正常。 2.血清谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST) 前者增高不明顯,AST/ALT>2有診斷意義,
關于酒精性脂肪肝的基本信息介紹
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。每天飲酒超過80~160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5~25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內堆積,體內乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發生猝死。
簡述酒精性脂肪肝癥的發病機理
酒精性脂肪肝的發病機制是乙醇在肝細胞內的代謝而引起的,進入肝細胞的乙醇先轉變呈乙醛,再轉變成乙酸,使肝內脂肪肝代謝發生障礙,氧化減弱,使中性脂肪堆積于肝細胞中,并促進脂肪酸的合成,使脂肪在肝細胞中堆積而發生脂肪變性,最終導致脂肪肝的形成。進入體內的酒精90%在肝臟代謝,它能影響脂肪代謝的各個環節
酒精性脂肪肝的簡介和臨床表現
酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病,是酒精性肝病中的一個分型。患者有長期飲酒史,一般超過5年。臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。 臨床表現 酒精性脂肪肝的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比,在肝內過多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為
關于中度脂肪肝的鑒別診斷介紹
1.肥胖性脂肪肝 肥胖與脂肪肝有密切的關系,肝內脂肪的堆積與體重超標程度成正比。約半數的肥胖者體內可見肝內輕度脂肪浸潤,30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率可達61%~94%。腹部肥胖的人比其他體型的人更容易發生脂肪肝。肥胖患者發生脂肪肝,在早期、中期多是可逆的,減輕體重、
關于輕度脂肪肝的鑒別診斷介紹
1、原發性肝癌 原發性肝癌是肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤。肝癌發病隱匿,早期無臨床癥狀,晚期患者可出現肝硬化、消瘦、肝大疼痛、黃疸、腹水、大出血等表現。肝穿刺活檢可鑒別。 2、肝硬化 肝硬化是由于肝細胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種病變反復交錯進行而導致
關于酒精性肝病的診斷鑒別介紹
1、有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但應注意性別,遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。 2、臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏
關于脂肪肝的并發癥的介紹
脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的并發表現: 1.常并發有酒精中毒的其他表現 如酒精依賴、胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。 2.營養過剩型脂肪肝可并發的疾病 如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、痛風、膽石癥等。
酒精性幻覺癥的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別: 嗜酒性幻覺性精神錯亂:由或多或少單純性聽幻覺組成的酒精性精神障礙,是一種特殊類型。Kraepelin稱之為嗜酒性幻覺性精神錯亂或酒精性精神躁狂。 酒精中毒性偏執狀態:慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑常表現為嫉妒妄想也可見被害妄想有認為本類病例最后都是慢性精神分裂癥只是
關于輕度脂肪肝的臨床分類介紹
基于病因分類可分為酒精性輕度脂肪肝和非酒精性輕度脂肪肝。 1、酒精性輕度脂肪肝 酒精性輕度脂肪肝是由長期酗酒引起。目前酒精攝入的安全量尚有爭議,我國標準是:長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周內有大量飲酒史(> 80g/d)。 2、非酒精性輕度脂肪
關于輕度脂肪肝的并發癥介紹
1、肝硬化 一般的脂肪肝如繼續酗酒可演變為肝硬化,表現為低蛋白血癥、黃疸、男性乳房發育、蜘蛛狀血管痣等。 2、腹水 脂肪肝進一步發展可出現門靜脈系統的毛細血管流體靜壓升高,管壁通透性增大,液體漏入腹腔,出現腹水。另外,肝功能障礙,對醛固酮、抗利尿激素滅火作用減少,血中水平升高,水鈉潴留也可
酒精性脂肪肝疾病的簡介
酒精性脂肪肝疾病是酒精性肝病的簡稱,據估計,全世界約有1500萬-2000萬人酗酒,這些人中有10%-20%(150萬-400萬)有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病早期可無任何癥狀,但此時肝臟內部組織已發生了病理改變。酒精性肝病主要可分為三類,即酒精性脂肪肝疾病,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。這三種
酒精性脂肪肝疾病的病理
慢性酗酒是最常見的脂肪肝病因,如果飲酒量(純酒精)80~160g/d,則其發生率增長5~25倍;若每天進300g純酒精,8天后就可出現脂肪肝。 長期的過度飲酒,通過乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生,而導致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。
酒精性脂肪肝疾病的癥狀
1. 酒精性脂肪肝疾病 2. 酒精性肝炎發病前往往有短期內大量飲酒史,病人有明顯的體重減輕、食欲不振、惡心嘔吐、全身乏力,腹痛腹瀉等癥狀。據統計,有77%的病人出現食欲不振,55%的有惡心嘔吐,46%的有腹痛,43%的病人出現體重減輕。黃疸、肝腫大和壓痛為酒精性肝炎病人的常見體征。有81%的病
關于酒精性肝纖維化的診斷介紹
根據長期飲酒史、臨床表現和相關檢查結果綜合分析進行診斷。 1.血清Ⅳ型膠原蛋白升高在肝纖維化時出現最早,適合于肝纖維化的早期診斷。 2.肝纖維化超聲掃描通過對肝臟的彈性、硬度進行評估從而判斷纖維化程度。 3.組織病理學檢查可見肝臟纖維病變,是診斷最可靠的依據。
關于酒精性幻覺癥的基本癥狀介紹
alcoholic hallucinosis, 指長期大量飲酒引起的幻覺狀態,是一種較少見的戒酒綜合征。病人常在突然停止飲酒或減量后24h內出現大量鮮明的幻覺,臨床上以視、聽幻覺為主。 (1)酒精性震顫病人也常可伴有各種幻覺。患者訴說做噩夢,伴有睡眠紊亂,有時病人不能區分是做夢還是真實情景,幻
肝病與更高的癡呆癥風險有關
根據一項發表在2022年7月13日美國神經病學學會醫學雜志《神經病學》網絡版上的新研究,患有非酒精性脂肪肝(脂肪細胞在肝臟中堆積)的人可能有更高的癡呆癥風險。研究人員還發現,患有這種肝病的人如果同時患有心臟病或中風,患癡呆癥的風險可能更高。非酒精性脂肪性肝病影響全球25%的人,是最常見的慢性肝病。因
關于局灶性脂肪肝的檢查診斷介紹
1、檢查 臨床可行B超、MRI、CT檢查,其特征性CT表現通常為非球狀病灶,無占位效應,以及局灶CT值下降至近似水的密度。必要時在超聲引導下行細針穿刺活檢。 2、診斷 影像學檢查是診斷各種類型脂肪肝的有效手段,大多數局灶性脂肪肝經超聲顯像、CT或MRI等一種或一種以上檢查而明確診斷,本病有
非酒精性脂肪肝發病機制
日本橫濱市立大學和大阪大學的聯合研究小組7月4日宣布,他們首次弄清了非酒精性脂肪肝的發病機制。他們確認,一些肥胖者的肝臟會與腸內的細菌發生過敏反應,從而導致肝部發病。 非酒精性脂肪肝多由肥胖引起。它是指患者無飲酒史,但病理學上和酒精性脂肪肝患者有相似的病理狀態,比如也有肝細胞脂肪變性、肝小
脂肪肝的臨床診斷方法有哪些?
血液生化檢查:脂肪肝由于肥大的脂肪細胞壓迫膽道,有時會出現血清轉氨酶升高,β球蛋白,鐵蛋白,apoA,及膽汁酸常升高。臨床研究發現,僅有20%-30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,且無特異性。 B超檢查:由于肝細胞內脂肪沉著,對超聲波能量吸收明顯,并產生散射作用,故聲能主要為肝前
關于重度脂肪肝癥的簡介
重度脂肪肝癥有類似慢性肝炎的表現,可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數病人可有脾腫大和肝掌。
酒精性肝病的臨床表現及檢查化驗
臨床表現 由于酒精性肝炎是組織病理學診斷,因此臨床表現輕重不一,可無癥狀、或黃疸,也可死于并發癥。常由脂肪肝發展而來,也可與肝硬化重疊。 癥狀 患者常于近期內有大量飲酒史,可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和體重減輕,并可有發熱。癥狀的輕重常與肝臟組織學改變的程度一致,但有些患者可無任何癥有關
酒精性肝炎的診斷相關介紹
酒精性肝炎系指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病,其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛,可并發肝衰竭和上消化道出血等。 診斷 酒精性肝炎發生于慢性嗜酒者,往往發病前有短期內持續大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀,但通常伴有非特異性消化道癥狀、肝腫大、肝酶學升高。部分患者肝損傷嚴重,可有發
非酒精性脂肪肝炎的有效治療靶標和血清診斷標志物
在物質條件充盈的當下,暴飲暴食和懶于運動的生活方式雖然深受人們喜愛,但也導致了我國非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的發病率驟升。NAFLD是由單純性肝臟脂肪變性、非酒精性脂肪肝炎(NASH),最終進展到肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌(HCC)的慢性進展性疾病,而肥胖、糖尿病和代謝綜合征引起的肝臟代謝失