腎移植供體突破低齡低體重極限
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494791.shtm腎移植是目前治療終末期腎病的重要方式。其中，兒童捐獻也是重要的供體來源，但由于外科手術復雜、移植物早期功能相對受限、術后并發癥發生率高等原因，體重低于5公斤的新生兒乃至嬰兒供腎移植開展較少。近年來，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院聯合上海兒童醫學中心不斷突破腎移植供體低齡、低體重的極限，成功完成包括兩例極低體重（<1.2kg）在內的早產兒供腎移植手術。在術后長期隨訪中，兩名成人受體腎功能恢復良好，相關臨床數據已在《美國移植雜志》發表，這為未來利用類似供體、擴大供腎來源提供重要的臨床依據。 ?臨床數據在《美國移植雜志》發表。仁濟醫院供圖2021年8月，仁濟醫院腎移植團隊為一名孕29周出生、體重僅1.07kg，因先天性心臟病不幸離世的早產女嬰成功實施捐獻后腎移植手術。該早產兒雙腎總重......閱讀全文
腎移植免疫抑制劑的特點
1.多數藥物免疫抑制作用缺乏特異性和選擇性，常同時影響機體正常免疫應答，導致機體免疫功能降低。 2.部分免疫抑制劑需進行血藥濃度監測，藥物療效、毒副作用與血藥濃度有一定相關性。 3.抑制初次免疫應答比再次免疫應答的效果好。
開放手術聯合自體腎移植術治療腎周型腹主動脈瘤病例...
開放手術聯合自體腎移植術治療腎周型腹主動脈瘤病例報告腹主動脈瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）是最常見的主動脈瘤，占所有主動脈瘤的60％以上。腎周型AAA的瘤體上緣累及一側或雙側腎動脈開口下緣，該類型占所有AAA的8%～20%。在過去20年里，盡管腹主動脈瘤腔內修復術（
NEJM：艾滋病患者間可進行腎移植
最近，來自南非的一項新研究表明，HIV可能并不是艾滋病毒感染者之間進行腎臟移植的一個障礙。相關研究結果發表在2月12日的《新英格蘭醫學雜志》（New England Journal of Medicine）。 對于擔心接受其他艾滋病毒感染者腎臟移植的HIV陽性患者來說，這是個好消息。 專家稱
轉基因豬腎移植的猴子活了兩年
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510116.shtm從一只轉基因微型豬身上移植的腎臟使一只猴子存活了兩年多，這是異種器官移植中最長存活時間之一。美國生物技術公司eGenesis的這項研究工作描述了大量的基因組編輯，這些編輯可以防止受體
腎移植后常見內科并發癥及處理原則（一）
（一）感染??? 腎移植受體術后終身服用免疫抑制劑，容易發生感染。常見的病原體和條件病原體包括細菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。臨床表現可以不典型，有時與嚴重程度不相符，易造成延誤診斷導致治療不及時。??? 1.呼吸道感染??? 肺部感染是腎移植受體術后最常見的內科并發癥之一，病原體除一般常見
腎移植術后腎衰患者主動脈夾層麻醉處理
患者，女，51歲，49kg，突發持續性胸痛27h入院。胸腹增強CT：主動脈夾層，并主動脈弓三分支及腹腔干受累。ECG：心肌缺血，V5、V6ST段抬高。15歲患腎炎，32歲患高血壓，40歲腎功能不全行透析，48歲行腎移植，半年后因移植腎失去功能再行透析，3次/周。?入院陽性檢查結果：D-二聚體10.8
治療腎移植后慢性排斥反應的新靶點發現
13日，重慶市腫瘤醫院發布消息，該院泌尿外科副主任李俊博士聯合德國科學家首次發現治療腎移植后慢性排斥反應的新靶點——選擇性的免疫蛋白酶體。 該項研究成果《抑制免疫蛋白酶體防治抗體介導的慢性腎移植排斥》，以重慶市腫瘤醫院為第一及通訊作者單位，在國際泌尿及腎病領域頂級學術期刊Kidney Inte
腎移植后常見內科并發癥及處理原則（二）
? 2.繼發性腎臟病復發??? 包括糖尿病腎病（DN）患者移植后復發。ANCA相關性小血管炎患者術后四年內復發率為25%，其中大部分都為腎外組織發現復發病灶，真正累及腎臟的復發病例少見。系統性紅斑狼瘡（SLE）在移植后較少復發（復發率為2％～10%），加大免疫抑制劑用量可控制復發。過敏性紫癜性腎
一例跨血型親屬活體供腎移植麻醉處理
患者，女，22歲，血型O型Rh D陽性，診斷“慢性腎衰、尿毒癥”，正規腹透一年。入院時慢性病容，BP 160/105mmHg，HR 86次/分，心界稍擴大；Hb 67g/L，RBC 2.15×1012/L，血尿素氮（BUN）14.65mmol/L，肌酐（CREA）1076μmol/L，K＋3.39m
腎移植患者缺乏運動的5大不良影響
眾所周知，運動有益于身體健康，并且可降低一般人群心血管疾病風險。而有關運動對腎移植受者影響的數據相對較少。相比一般人群，腎移植受者體力活動水平總體較低。那么，低體力活動對腎移植受者有何影響？哪些因素可影響患者體力活動？圖片來源于網絡 低體力活動對結局的影響 心血管危險因素 觀察性研究顯示，
全球第二例豬腎移植患者“被迫”摘除豬腎
5月31日，美國紐約大學朗格尼醫學中心發表聲明稱，全球第二例接受基因編輯豬腎移植的患者麗莎·皮薩諾，在移植47天后，因“左心室輔助裝置產生的血壓不足以為腎臟提供足夠的血液灌流，導致她的移植腎功能累積性下降”。最終，醫生不得以將移植后的豬腎切除。患者手術后。（圖片來源：CNN）“這是一個非常困難的案例
全球第二例豬腎移植患者“被迫”摘除豬腎
5月31日，美國紐約大學朗格尼醫學中心發表聲明稱，全球第二例接受基因編輯豬腎移植的患者麗莎·皮薩諾，在移植47天后，因“左心室輔助裝置產生的血壓不足以為腎臟提供足夠的血液灌流，導致她的移植腎功能累積性下降”。最終，醫生不得以將移植后的豬腎切除。患者手術后。（圖片來源：CNN）“這是一個非常困難的案例
腎移植后無需再做活檢，新設備可實時連續監測
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508067.shtm
Management－Science：新計算方法可提高腎移植成功率
終末腎功能衰竭的患者需要經常透析或新捐獻的腎臟才能存活。供體腎臟的來源可以是尸體或找到自愿以及兼容的活體捐贈者（通常是家庭成員）。然后，進行醫學和心理學測試以確定該供體是否確實是相容的。如果測試確定，例如，供體的腎臟不太可能被患者的身體接受，則該過程停止并重新開始尋找新的供體。 （圖片來源：w
一例腎移植后肺部感染伴發熱病例分析
肺部感染是腎移植術后的并發癥，其發展隱匿，病情變化迅速，易發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，是腎移植后受者死亡的危險因素，腎移植后肺部感染的病原微生物多樣性，故多為混合性感染，且多為耐藥菌群和機會致病菌。合理及時調整抗生素是治療的關鍵性因素。由于臨床藥敏結果往往滯后，早期臨床經驗性用藥是肺部感染
一例?腎移植后橫紋肌溶解癥病例分析
高脂血癥是腎移植后常見的一個并發癥，隨機對照研究結果顯示，他汀類藥物可以抑制膽固醇的合成從而減少發生心血管疾病的風險，而心血管疾病是導致腎移植受者患病和死亡的較常見原因。他汀類藥物廣泛應用于高脂血癥的腎移植受者，但是由于藥代動力學的變化，當他汀類藥物與環孢素A聯合使用可能會導致肌病，橫紋肌溶解癥，甚
基因芯片技術在腎移植組織配型中的應用
為了比較基因芯片和特異性聚合酶鏈反應(PCR-SSP)兩種HLA-DR分型方法，探討適用于腎移植供、受者分型的新方法。研究者對60份腎移植供、受者的DNA樣本同時采用基因芯片和PCR-SSP進行HLA-DR分型，并進行分析比較。結果60例樣本的兩種分型方法結果完全一致56份，相同率達93%。結果不相
Management－Science：新計算方法可提高腎移植成功率
終末腎功能衰竭的患者需要經常透析或新捐獻的腎臟才能存活。供體腎臟的來源可以是尸體或找到自愿以及兼容的活體捐贈者（通常是家庭成員）。然后，進行醫學和心理學測試以確定該供體是否確實是相容的。如果測試確定，例如，供體的腎臟不太可能被患者的身體接受，則該過程停止并重新開始尋找新的供體。 最近的一項創新
全球首例豬腎移植患者去世，專家透露死于心臟問題
5月12日，據媒體報道，人類首例豬腎移植患者Richard Slayman在術后不到兩個月去世，享年62歲。據華中科技大學同濟醫院器官移植研究所教授、同濟醫院器官獲取組織（OPO）首席顧問陳忠華透露，他從為該患者實施手術的美國研究團隊處獲悉，患者5月6日死于心臟病。死亡原因與移植物功能沒直接關系。此
骨髓移植的手術程序介紹
在進行移植前，為根除患者的造血組織和癌變的細胞，會使用超過致死劑量的大量抗癌劑，并進行放射線照射，如全身放療。這稱為前處置，由于患者的造血功能被完全破壞，期后必須進行移植，否則患者將會死亡。之后，將捐獻者的骨髓液（造血干細胞）透過靜脈注射。雖然稱為移植，但并不進行外科手術式的操作。如移植順利，2周左
美國完成首例全臉移植手術
美國波士頓布里格姆婦科醫院3月21日宣布，來自得克薩斯州的25歲男子達拉斯·威恩斯上周在該院接受全臉移植手術，這也是美國完成的首例全臉移植手術。 布里格姆婦科醫院是哈佛大學醫學院的附屬教學醫院。這所醫院說，在長達15個多小時的手術中，30多名外科醫生、護士、麻醉師及住院醫生合作為威恩
英國首例夫婦“配對”移植腎臟手術成功
英國一名男子想將自己的腎臟捐獻給患腎病的妻子，可惜兩人并不匹配；同樣的問題發生在另一名女子與其患病丈夫身上。這兩對夫婦互換腎臟移植給對方患病伴侶，成全了英國首例夫婦配對腎臟移植手術。?“換”來健康?英國《每日郵報》10月3日報道，現年57歲的羅馬·霍雷爾來自劍橋郡，長年被腎病所困，歷經無數次痛苦的腎
角膜移植手術有哪幾種
。1、穿透角膜移植這是以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法，用一定直徑的環鉆鉆去有病變全層角膜，然后用同樣口徑或略大一些的環鉆，鉆取供體角膜片。2、光學性角膜移植為達到光學目的，所施行的角膜移植術，常見的適應癥為圓錐角膜、各種原因所致的角膜瘢痕、各種角膜營養不良、各種原因的所致的角膜內皮細胞功能衰竭
手術中（肝移植）心肌缺血處理
肝移植手術的麻醉處理時現代麻醉中3大難題之一? 主要表現為血液動力學的劇烈變化，代謝和凝血功能的紊亂。麻醉中涉及的知識比較多喲。? 我只是說一下無肝期的麻醉處理喲。? 無肝期導致循環劇烈變化的因素是阻斷門靜脈、下腔靜脈。另外肝功能的完全缺失及大量輸血制品（尤其FFP）可以并發酸中毒和血清鈣的
安徽首例“豬角膜”移植手術完成
記者１９日從安徽省醫科大學第一附屬醫院了解到，該院近日成功完成一例角膜移植手術。與往常不同的是，角膜的“捐贈者”并非人，而是一頭豬。專家稱，由于我國目前角膜捐獻嚴重不足，豬角膜等人工生物角膜有望為眾多失明患者帶來光明。 安徽醫科大學第一附屬醫院眼科主任廖榮豐介紹，該例病人是一位先天性皮樣瘤患者
骨髓移植的手術過程介紹
在進行移植前，為根除患者的造血組織和癌變的細胞，會使用超過致死劑量的大量抗癌劑，并進行放射線照射，如全身放療。這稱為前處置，由于患者的造血功能被完全破壞，期后必須進行移植，否則患者將會死亡。之后，將捐獻者的骨髓液（造血干細胞）透過靜脈注射。雖然稱為移植，但并不進行外科手術式的操作。如移植順利，2周左
關于心臟移植的手術分類介紹
1.原位心臟移植 原位心臟移植手術是從胸骨正中開胸，暴露縱隔，打開心包，切斷大血管后通過體外循環機進行輔助循環。供體的心臟在取出之前，給予氯化鉀注射處理使心臟停搏，取出后放入冰中保存。通常供體心臟可以在冰中保存4-6小時。衰竭的心臟被切斷周圍大血管和部分左心房后從受體胸腔中分離出來，剩下的左心
西京醫院實施基因編輯豬腦死亡受者異種腎移植
3月25日，在空軍軍醫大學西京醫院竇科峰院士、肝膽外科陶開山主任團隊指導下，該院泌尿外科秦衛軍主任團隊實施多基因編輯豬-腦死亡受者異種腎移植手術，將一只多基因編輯豬的腎臟，移植到一位腦死亡受者體內。經科技查新，國內未見相關報道。這是繼3月10日世界首例“多基因編輯豬-腦死亡受者”異種肝移植取得成功后
基于TSPOT.TB結果對腎移植患者進行預防性治療
眾所周知基數較大的潛伏性結核感染（LTBI）是結核病發生的重要來源，因此LTBI的準確診斷，以及預防性治療在降低結核病發病率甚至是消除結核病中是一個關鍵問題。雖然T-SPOT.TB的診斷效能較TST有了較大的提升，LTBI的預防性治療也在不斷的完善，但兩者在一些特定人群中，特別是免疫力低下人群，的
世界首例iPS細胞移植手術完成
日本理化研究所和尖端醫療中心醫院的研究小組12日宣布，他們利用能發育成多種細胞的誘導多功能干細胞（iPS細胞）制成視網膜細胞，并于當日移植到一名70多歲的滲出型老年黃斑變性女患者的右眼中。這是世界首例利用iPS細胞完成的移植手術。 iPS 細胞是體細胞經誘導因子處理后轉化而成的干細胞，其功能與