食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的門靜脈造影檢查
目前，門靜脈造影方法有多種，都可顯示門脈系統及其側支的情況。肝硬化早期可能無明顯異常，隨著病情的發展則可顯示門靜脈擴張、延長、迂曲、大量側支血管充盈、迂曲，有的像風中之樹。肝外門脈或其分支阻塞時，可見阻塞部位狹窄或中斷，側支血管走向橫膈、胸壁或腹壁，阻塞部位附近漸漸因側支循環而顯示海綿狀變化，肝內分支都不清楚。 安全而可靠的方法是臍-門靜脈造影，經臍靜脈插管至門靜脈左支，門靜脈顯示的范圍決定于導管頂端的位置和注射造影劑的壓力，門脈高壓時，加力注射可使門脈血倒流，因而可獲得門脈系統的影像，證實側支循環的情況。 肝靜脈造影和逆向門靜脈造影，經股靜脈或肘前正中靜脈插管，通過腔靜脈進入肝靜脈，注入造影劑觀察肝靜脈及其分支的情況，再將導管推進至嵌入位置，注入造影劑使門靜脈分支成像，故稱為“嵌入肝靜脈造影”或“逆向門靜脈造影”。對肝硬化的診斷很有價值，可了解門脈系統的異常。 經皮經肝門靜脈造影，對門靜脈、脾靜脈和門-體側支循環顯......閱讀全文
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的門靜脈造影檢查
目前，門靜脈造影方法有多種，都可顯示門脈系統及其側支的情況。肝硬化早期可能無明顯異常，隨著病情的發展則可顯示門靜脈擴張、延長、迂曲、大量側支血管充盈、迂曲，有的像風中之樹。肝外門脈或其分支阻塞時，可見阻塞部位狹窄或中斷，側支血管走向橫膈、胸壁或腹壁，阻塞部位附近漸漸因側支循環而顯示海綿狀變化，
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的血管造影相關檢查
如果內鏡檢查失敗，或因病情不能做內鏡檢查時，應考慮行血管造影。本法幾乎完全取代了脾-門造影，可檢查到的最小出血速度為0.5ml/min，超過這個出血速度，則可在一系列X線片上見到對比劑溢出血管的現象，并據此決定出血的部位。還可見到異常的肝動脈迂曲，可獲得關于門靜脈、腸系膜上靜脈和脾靜脈開放的基本
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的診斷
及時收集詳細病史，對嘔血和黑便的診斷非常重要，可是，急性大量失血的患者往往迅速進入休克狀態，難以詳細訴說病史，護送人員提供的病史資料可能不全，也未必可靠，只能先做緊急處理，嚴密觀察，掌握時機進行必要的檢查，待病情比較穩定時，再詳細詢問病史，安排進一步檢查。 患者曾患肝炎，特別是肝功能或轉氨酶反
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的X線檢查
胸、腹部X線平片僅可見肝、脾輪廓大小。左椎旁陰影增大，可能是主動脈和脊椎之間因半奇靜脈擴張與胸膜反折向外轉位引起。食管旁側支循環明顯擴大時，胸部平片上可出現類似縱隔塊物陰影，如作縱隔X線斷層攝影，可揭示奇靜脈擴大。食管、胃鋇餐檢查時，應備稀與濃兩種鋇劑，在透視下吞服，觀察食管活動和充盈情況，并改
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的纖維胃鏡檢查
纖維胃鏡檢查 為最簡便而有效的檢查方法。出血停止后檢查雖然安全，但看不到活動的出血病灶；而正在出血時檢查，則涌出的血液往往掩蓋病灶，很難看清楚。Classen等總結美、英、德、瑞士和澳大利亞等國研究資料，認為早期胃鏡檢查85%～97%病例可明確診斷。國內學者積累的經驗認為，除休克患者、嚴重心肺疾
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的簡介
食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現之一，并為上消化道出血的常見病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張；而門脈高壓癥患者發生胃腸道出血時，由曲張靜脈破裂而引起者約50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜爛、炎癥或潰瘍等引起。
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的鑒別診斷
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管，胃，十二指腸，胰腺，膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的出血也屬該范圍，上消化道出血是最常見的胃腸急癥，病死率高。
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的常見癥狀
肝掌 乏力 煩躁不安 腹水 食欲減退 腹瀉 黑便 水腫 消瘦 門脈高壓癥患者往往有3方面的臨床表現： 1.原發病的表現：門脈高壓癥90%為肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦，乏力，食欲減退，消瘦，10%～20%患者有腹瀉，可見皮膚晦暗乃至黝黑或輕度黃疸，皮下或黏膜出血點，蜘蛛痣，肝掌，脾大及內
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的發病機制
門脈壓力升高后，形成很多側支循環，特別是食管和胃底部多見，也可發生在胃的其他部位和腸道，曲張靜脈中的壓力直接受門脈壓的影響，當門脈壓力突然升高時，曲張的靜脈就可破裂，因而在用力或嘔吐之后往往破裂出血，門脈壓力持續升高，曲張靜脈中的壓力不斷增加，管壁變薄，血管半徑增大，成為破裂的基本條件，一般認為
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的癥狀體征
1.原發病的表現 門脈高壓癥90%為肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲減退、消瘦，10%～20%患者有腹瀉。可見皮膚晦暗乃至黝黑或輕度黃疸，皮下或黏膜出血點，蜘蛛痣，肝掌，脾大及內分泌紊亂表現，如性功能低下、月經不調(閉經或過多等)和男性乳房發育等。 2.門脈高壓癥表現 有腹水和水腫
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的診斷介紹
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的出血也屬該范圍。上消化道出血是最常見的胃腸急癥，病死率高。
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的并發癥狀
肝硬化、肝性腦病、胃病 肝硬化患者牙齦，皮下及黏膜出血是常見的癥狀，如果胃腸道明顯出血(嘔血與黑便)，其主要出血來源為曲張靜脈破裂和門脈高壓性胃病，曲張靜脈主要為食管胃底靜脈曲張，也可在胃的其他部位或腸道任何部位，大量迅速失血可立即出現血流動力學改變，血容量迅速減少，回心血量也減少，心排血量減
概述食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的發病機制
門脈壓力升高后，形成很多側支循環，特別是食管和胃底部多見，也可發生在胃的其他部位和腸道。曲張靜脈中的壓力直接受門脈壓的影響，當門脈壓力突然升高時，曲張的靜脈就可破裂，因而在用力或嘔吐之后往往破裂出血。門脈壓力持續升高，曲張靜脈中的壓力不斷增加，管壁變薄，血管半徑增大，成為破裂的基本條件。一般認為
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的實驗室檢查
患者往往有不同程度的貧血，但多數為輕度貧血，白細胞減少。脾功能亢進者全血細胞減少，但網織紅細胞增多，骨髓增生活躍。患者常有肝功能異常，血清白蛋白減少，血清球蛋白增加，常出現白/球蛋白倒置，轉氨酶輕度升高，凝血酶原時間延長。大出血后，白細胞暫時升高，血止后即恢復原有水平。6～24h(甚至72h)血
簡述食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的并發癥
肝硬化患者牙齦、皮下及黏膜出血是常見的癥狀。如果胃腸道明顯出血(嘔血與黑便)，其主要出血來源為曲張靜脈破裂和門脈高壓性胃病。曲張靜脈主要為食管胃底靜脈曲張，也可在胃的其他部位或腸道任何部位。大量迅速失血可立即出現血流動力學改變，血容量迅速減少，回心血量也減少，心排血量減少，血壓下降，脈壓縮小，心
用藥治療食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的簡介
1.基本治療 食管胃底靜脈曲張本身表明門脈高壓的存在，而90%的門脈高壓都是由肝硬化引起，因而治療的重點應針對肝病。 (1)休息：應有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力消耗，改善肝臟循環，有利于肝組織再生。應根據病情輕重合理安排工作與生活，病輕者可從事一般工作，避免繁重的體力或腦力勞動，病重者
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的病理病因分析
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放。在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的預防護理介紹
一、飲食保健 具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生，流食為主，合理膳食，保證營養全面而均衡。 飲食宜清淡，戒除煙酒，禁食辛辣刺激性食物。 二、預防護理 1.積極有效地治療肝病，預防肝硬化而導致的門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張及其破裂出血是關鍵。 2.治療胃黏膜糜爛，炎癥或潰瘍，預防出現食管
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的放射性核素掃描
對于少量出血者，出血速度為0.1ml/min時，適宜核素掃描。用99mTc標記患者的紅細胞靜脈注射，99mTc在血液中的半衰期約3min，大部分迅速被網狀內皮系統清除，標記的紅細胞在出血部位溢出，形成濃染區，由此判斷出血部位。這種方法監測時間長，但可出現假陽性和定位錯誤，必須結合其他檢查綜合分析
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的發病原因及發病機制
發病原因 食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現，而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一，門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放，在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張，由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的發病原因是什么
食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現，而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一，門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放，在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張，由于該處曲張靜脈容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流
食管靜脈曲張破裂出血的其他輔助治療介紹
1.纖維胃鏡檢查 為最簡便而有效的檢查方法。出血停止后檢查雖然安全，但看不到活動的出血病灶；而正在出血時檢查，則涌出的血液往往掩蓋病灶，很難看清楚。Classen等總結美、英、德、瑞士和澳大利亞等國研究資料，認為早期胃鏡檢查85%～97%病例可明確診斷。國內學者積累的經驗認為，除休克患者、嚴重心
門脈高壓癥的輔助檢查
1、彩色多普勒超聲 了解門靜脈系統情況，其血流方向，血流量，有無血栓形成；肝動脈血流量代償增加情況，檢查腎靜脈情況及下腔靜脈情況。了解肝、脾的大小，有無肝硬化、腹腔積液及其嚴重程度。有無并發肝癌。 2、放射學檢查 上消化道鋇餐觀察有無食管-胃底靜脈曲張，了解病變范圍和程度，有無合并消化性潰
關于食管靜脈曲張破裂出血的簡介
食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現之一，并為上消化道出血的常見病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張；而門脈高壓癥患者發生胃腸道出血時，由曲張靜脈破裂而引起者約50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜爛、炎癥或潰瘍等引起。
食管胃底靜脈曲張的病因分析
肝硬變患者門靜脈壓力增高是引起食管、胃底靜脈曲張的主要原因。食管靜脈曲張是門脈高壓癥引起的并發癥。導致門脈壓力增高的疾病有肝內和肝外兩大類。 在成人，病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓癥的首要因素。而兒童則相反，許多文獻報道門靜脈阻塞是造成兒童門靜脈高壓癥的主要原因。
食管胃底靜脈曲張的相關介紹
急性消化道出血是消化系統疾病中常見的并發癥，其中肝硬變失代償導致的食管或胃底靜脈曲張破裂出血尤為棘手，嚴重時常危及生命，因此，準確的診斷和對治療療效的判斷至關重要。近年來，國內外應用硬化劑、組織粘合劑（如hismacry1）、皮圈套扎等在緊急內鏡下止血取得了顯著療效。
食管胃底靜脈曲張的診斷方法
1、食管鋇餐造影 在x線片上顯示食管條索狀或蚯蚓狀充盈缺損以及縱行黏膜皺襞增寬，間接反映食管靜脈曲張。 2、CT、MRI掃描 優點是不僅可以觀察食管和胃靜脈曲張程度，還可測量門靜脈、脾靜脈和腸系膜上靜脈增寬程度，以及有無門靜脈血管紊亂。 3、內鏡檢查 內鏡檢查可以直接觀察食管、胃底靜脈
門脈高壓癥的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1、血常規 脾功能亢進時，血細胞計數減少，以白細胞減少至3×109/L以下和血小板減少至80×109/L以下最為明顯。 2、肝功能檢查 血漿白蛋白降低，球蛋白增高，白/球比例倒置，部分患者還存在血清膽紅素、轉氨酶增高。 3、凝血分析 凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度降低，
關于早期肝硬化的基本檢查介紹
1.影像學檢查 （1）X線檢查 食管-胃底鋇劑造影，可見食管-胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 （2）B型及彩色多普勒超聲波檢查 肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實質回聲增強，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。 （3）CT檢查 肝臟各葉比例失常，密度降低，呈結節樣改變，
肝硬化的影像學檢查
（1）X線檢查食管-胃底鋇劑造影，可見食管-胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 （2）B型及彩色多普勒超聲波檢查肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實質回聲增強，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。 （3）CT檢查肝臟各葉比例失常，密度降低，呈結節樣改變，肝門增寬、脾大、腹腔積液。